Желчный где находится у человека


Жёлчный пузырь — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 августа 2015; проверки требуют 15 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 августа 2015; проверки требуют 15 правок.

Жёлчный пузы́рь[1] или же́лчный пузы́рь[2] (лат. vesica fellea) — является резервуаром для накопления желчи, расположен на висцеральной поверхности печени в одноимённой ямке, его части – дно, тело, шейка, переходящая в пузырный проток. Стенка жёлчного пузыря состоит из трёх слоев: соединительнотканная, мышечная и слизистая, которая имеет мелкие, хаотичные складки, а в шейке и пузырном протоке – спиральную складку [3].

У человека находится в правой продольной борозде, на нижней поверхности печени, имеет форму овального мешка, величиной с небольшое куриное яйцо и наполнен тягучей, зеленоватого цвета жидкостью — жёлчью. От узкой части (шейки) пузыря идёт короткий выводной пузырный жёлчный проток. В месте перехода шейки пузыря в пузырный жёлчный проток располагается сфинктер Люткенса, регулирующий поступление жёлчи из жёлчного пузыря в пузырный жёлчный проток и обратно. Пузырный жёлчный проток в воротах печени соединяется с печёночным протоком. Через слияние этих двух протоков образуется общий жёлчный проток, объединяющийся затем с главным протоком поджелудочной железы и, через сфинктер Одди, открывающийся в двенадцатиперстную кишку в фатеровом сосочке.

Жёлчный пузырь представляет собой мышечно-перепончатый мешок грушевидной формы, расположенный в ямке на нижней поверхности печени; он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Шейка жёлчного пузыря переходит в пузырный проток, который соединяется с общим печёночным протоком. Дно жёлчного пузыря соприкасается с париетальной брюшиной, а тело — с нижней частью желудка, двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишок[4].

Длина жёлчного пузыря составляет 8-10 см, ширина — 3-5 см, ёмкость его достигает 50-60 см³[5]. Он имеет тёмно-зелёную окраску и относительно тонкую стенку. В жёлчном пузыре различают дно (лат. fundus vesicae fellae), самую дистальную и широкую часть, тело (лат. corpus vesicae fellae) — среднюю часть, и шейку (лат. collum vesicae fellae) — периферическую узкую часть, от которой отходит пузырный жёлчный проток (лат. ductus cysticus), сообщающий пузырь с общим жёлчным протоком (лат. ductus choledochus).

  • Хронический холецистит — распространенное заболевание, чаще встречающееся у женщин. Может возникнуть после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, особенно на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секре­торной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, а также ожирения[6].
  • Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, ЖКБ) — обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием камней в печёночных жёлчных протоках (внутрипечёночный холелитиаз), в общем жёлчном протоке (холедохолитиаз) или в жёлчном пузыре (холецистолитиаз)[7]. Наиболее обоснованные теории образования жёлчных камней:
  1. инфекционные - воспалительные изменения в стенке жёлчного пузыря;
  2. застоя жёлчи;
  3. нарушения липидного обмена.
  • Хронический панкреатит — это воспалительный процесс в поджелудочной железе, продолжительностью более 6 месяцев, характеризующийся: наличием в поджелудочной железе очаговых некрозов на фоне сегментарного фиброза с развитием внутрисекреторной и внешнесекреторной недостаточности[8].
  • Полип желчного пузыря — аномальное разрастание тканей жёлчного пузыря, иногда опухоль внутренней или внешней поверхности. Часто имеет паразитарную природу, в протоках жёлчных путей селятся, например, описторхи и на УЗИ червивая опухоль видна как полип.
Система жёлчных путей с внешней стороны печени (выделена зелёным)

Где находится желчный пузырь у человека, и как он болит

Содержание статьи

По характеру болей в правом подреберье, где находится желчный пузырь у человека, можно предположить о развитии болезни. Резкая болезненность «говорит» об остром воспалении или миграции камней, приглушенная реакция о хроническом патологическом процессе. До появления неприятных симптомов расположением органа мало кто интересуется, но, благодаря «эпидемии» ожирения, современные люди поневоле начинают задумываться о сохранении здоровья билиарной системы.

Характеристика и строение

Небольшой полый орган, расположенный рядом с печенью, называется желчным пузырем (ЖП). Этот овальный «мешочек» зеленого цвета, входящий в систему пищеварения, вспомогательное звено в билиарной цепочке. В его полость из печени стекает желчь, там она хранится, а по «сигналу» кишечника выбрасывается в желчевыводящие пути.

Вместе с протоками желчный пузырь образует билиарную систему. В его строении различают:

  • дно – самую широкую часть, которая выступает из-под печени спереди;
  • тело – область между дном и самой узкой частью органа;
  • шейка – место слияния с желчным протоком, по которому желчь поступает в 12-перстную кишку.

Вместительность органа около 70 мл, длина достигает 10 см, а диаметр – 5 см. Стенка желчного пузыря имеет сложное строение. Внутреннюю поверхность покрывает слизистая оболочка. Она покрыта ворсинчатым эпителием и образует многочисленные складочки. Через них впитывается лишняя жидкость, которая скапливается в полости желчного пузыря.

Средний слой состоит из мышечных пучков, обеспечивающих сократительную способность стенок желчного пузыря. Сверху его окружает плотная соединительная оболочка с толстыми эластичными волокнами. Со стороны брюшной полости покрывает серозная оболочка.

Расположение органа в брюшной полости

Желчный пузырь находится в проекции правого подреберья, «лежит» на нижней поверхности печени. Орган расположился между ее долями и соединен с железой печеночным протоком. По средствам общего протока пузырь сообщается с дуоденальным пространством (двенадцатиперстной кишкой).

Основные функции

В сутки печень вырабатывает до 2 л желчи, которая проходит через желчный пузырь. В нем она накапливается и хранится. Это основная задача мышечно-перепончатого органа. Кроме депонирования секрета, пузырь выполняет следующие функции:

  • Концентрационная – в полости желчь проходит своеобразную подготовку. Она сгущается и поступает в 12-перстную кишку в концентрированном состоянии.
  • Эвакуаторная – при поступлении пищи в начальный отдел тонкого кишечника, вырабатывается гормон холецистокинин. При его появлении стенки активируются, выбрасывая порцию желчи в протоки.
  • Секреторная – выработка мукопротеинов для регуляции холестеринового обмена, слизи для облегчения выведения желчи и опорожнения органа.
  • Защитная – в ЖП нейтрализуются агрессивные свойства желчных кислот, которые разрушают печень, желудок и слизистую кишечника.

Дополнительно орган участвует в регуляции холестеринового обмена, обеспечивая организм веществами, которые растворяют и выводят опасное соединение.

Характеристика боли при воспалении

Большинство заболеваний желчного пузыря протекают без симптомов, человек может годами не подозревать о болезни. В большинстве случаев боль сопровождает воспаление, которое может быть острым и хроническим.

При вялотекущем процессе, когда патологическая реакция появляется на фоне желчнокаменной болезни или холестаза (застоя желчи), болевой синдром умеренный. Больного беспокоит дискомфорт, чувство тяжести и периодическая болезненность в области нижнего правого ребра. Болевые ощущения распространяются на поясницу, в правую лопатку.

В период обострения или развития острого воспаления боль появляется внезапно. Пронзительный болевой импульс высокой интенсивности заставляет человека искать вынужденное положение, чтобы уменьшить выраженность симптома. Приступ острого холецистита со временем только усиливается. Боль распространяется на всю правую половину спину до затылка.

Иногда синдром «симулирует» сердечный приступ с чувством давления и жгучей болезненности за грудиной. Характер и локализация боли во многом зависит от болезни, с которой сопряжено воспаление. Поэтому точную причину сможет определить только врач.

Сопутствующие заболевания

Желчный пузырь может болеть при разных патологиях. Основная их часть связана с застойными явлениями, когда орган вовремя не опорожняется. В результате появляются изменения в составе желчи, которые при длительном застое переход в категорию необратимых. Такие процессы влекут развитие холецистита и образование камней.

Желчнокаменная болезнь

Самая распространенная патология, при которой в желчном пузыре постепенно формируются конкременты. Заболевание начинается с появления литогенной желчи, нарушения обменных процессов и нарушения оттока секрета из полости желчного пузыря. Камнеобразование – длительный процесс, камни образуются годами.

На начальном этапе клиническая картина отсутствует. Болевой синдром появляется, когда конкременты мигрируют в пределах полости или выходят в желчевыводящие пути. Образования царапают слизистую, вклиниваются в стенку желчного протока. На месте поврежденных клеток развивается воспаление, что усиливает боль.

Дискинезия

В функциональном расстройстве задействован не только желчный пузырь, протоки и сфинктеры тоже работают неправильно. При дискинезии стенки органа и протоковой системы находятся в спазмированном или атоническом состоянии. Чрезмерное напряжение стенок ЖП сопровождается появлением сильных болей, нарушением пищеварения. При расслабленном состоянии билиарной системы, ЖП не болит, но при этом нарушается выведение желчи, возникает застой, который в конечном итоге заканчивается воспалительной реакцией и болью.

Перегибы органа

Деформация желчного пузыря может быть врожденной или приобретенной. Чаще всего встречаются перегибы органа. Неправильная форма желчного пузыря, особенно в самой узкой части органа (шейке), чревата опасными последствиями. Перегибы часто становятся причиной застойных процессов и образования камней. При перемещении конкремент перекрывает шейку, что становится причиной острой боли.

Если медленный отток сохраняется, постепенно развивается водянка ЖП. Желчный пузырь утрачивает способность впитывать лишнюю жидкость, в результате скапливается прозрачный экссудат. В этом случае желчный пузырь болит, но не приступообразно. Болевой синдром носит ноющий тупой характер.

Камни в пузыре или протоках

Конкременты могут сформироваться на любом участке билиарной системы. В большинстве случаев они появляются в полости желчного пузыря. Образование камней в холедохе чаще всего наблюдается после удаления пораженного органа. Из ЖП камни могут перемещаться в желчные протоки, чем вызывают схваткообразные боли.

Застой и колики

Первопричиной холестаза является механическое перекрытие желчного протока, которое может быть вызвано закупоркой конкрементом, сдавливания опухолью или увеличенным лимфоузлом. Тотальный застой сопровождается желтухой и колющей интенсивной болью. Так болит желчный пузырь при желчной колике. Такое состояние редко разрешается самостоятельно, при частых коликах больному рекомендуют удалить пораженный ЖП.

Опухоли

Рак желчного пузыря – редкое заболевание, но при его появлении боль становится постоянной. Но по мере запущенности патологии болевой синдром становится неуправляемым. Его невозможно купировать ненаркотическими анальгетиками, боль долго не проходит и изматывает человека.

Необходимая диагностика и лечение

Обследованием пациентов, обратившихся с болью в проекции, где находится желчный, занимается терапевт и гастроэнтеролог. Диагностику начинают с выслушивания жалоб и сбора анамнеза, уточнения рода занятий, характера питания и наследственности. Из лабораторных и инструментальных методов используют:

  • общий анализ мочи;
  • биохимию крови;
  • УЗИ желчевыводящей системы;
  • при недостаточной информативности УЗ-скрининга, МРТ или КТ;
  • дуоденальное зондирование для изучения состава желчи и оценки функциональности билиарной системы;
  • эндоскопическая диагностика.

При подозрении на опухоль, делают биопсию и направляют на консультацию к онкологу. Окончательный диагноз ставят на основании полного обследования, после чего гастроэнтеролог определяет оптимальную тактику лечения.

Консервативные методики применимы только на начальной стадии холецистита или камнеобразования. При появлении конкрементов, гастроэнтерологи советуют удалить больной ЖП. Камни, независимо от их размера, представляют прямую угрозу для здоровья и жизни больного.

Мелкие холестериновые конкременты поддаются растворению, крупные предварительно дробят, превращая в пыль. Но их удаление из полости больного органа не решает проблему, образования появляются снова. Поэтому единственным способом избавиться от конкрементов является удаление – холецистэктомия.

Если болит желчный пузырь, пациента обязательно переводят на лечебную диету. Без щадящего рациона и правильного режима питания хороший терапевтический эффект невозможен. Отсутствие в меню жирной пищи, шоколадных десертов, алкоголя, сладкой газированной воды, снимает лишнюю нагрузку с желчевыводящей системы и обеспечивает правильное функционирование билиарной цепочки.

Как избавиться от боли народными методами

Если болит желчный пузырь, к врачу нужно показаться обязательно. Самостоятельное применение методов альтернативной медицины опасно тяжелыми последствиями. Эксперименты с народной медициной могут привести на операционный стол.

Чаще всего рецепты целителей основаны на применении лекарственных растений. Фитотерапию при заболеваниях желчного пузыря назначают и врачи, но только в качестве вспомогательных мероприятий. Вылечить холецистит или камни травами не получится. Кроме того, их применение опасно развитием аллергии или обострением сопутствующих болезней, поэтому предварительная консультация врача обязательна.

Назначение диеты

При проблемах с билиарной системой, корректировка питания обязательна. Для таких больных диета становится не временной мерой, а образом жизни. Погрешности в питании провоцируют ухудшение состояния и дальнейшее развитие патологического процесса.

За основу рациона берут диету № 5, которую специально разработали для лечения билиарного тракта. Ограничивают жиры, добавляют больше легкоусвояемых белковых продуктов. Принимать пищу рекомендуется дробно – маленькими порциями 5-6 раз в день. Блюда готовить на пару, варить, запекать, но при этом не солить и не добавлять масло.

Профилактика патологий

Чтобы боли не возникали в месте, где находится желчный пузырь, достаточно следовать простым советам:

  • правильно и вовремя питаться;
  • не переедать, следить за лишним весом;
  • вести активный образ жизни, избегать гиподинамии;
  • вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
  • при наследственности, отягощенной желчнокаменной болезнью, регулярно проходить ультразвуковую диагностику.

Самое главное правило – внимательно относиться к своему здоровью. При появлении малейшего дискомфорта в правом подреберье, обязательно обратиться к врачу. Ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

основные функции и заболевания органа

О том, где находится желчный пузырь, не знает большое количество людей, хотя этот орган выполняет важные функции в организме. Они узнают эту информацию при возникновении заболеваний желчного пузыря.

Особенности расположения

Если начинает болеть правая сторона, то пациент может определиться, где может находиться желчный пузырь. Местом расположения органа является нижняя сторона печени. По своему внешнему виду желчный пузырь напоминает лимон. Его размеры составляют 40-70 миллиметров. Желчный пузырь хранит и концентрирует желчь. Выработка этой биожидкости проходит в печени, где она является менее концентрированной.

Из желчного пузыря выходит желчь и соединяется с печеночным выводом. Далее биожидкость движется по желчным протокам. На следующем этапе соединяется желчь и панкреатический вывод. На следующем этапе желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. Выработка желчи проводится в количестве 0,7-1,2 литров в сутки. Она состоит из холестерина, желчных кислот, билирубина, который является билиарным пигментным красителем.

Секретирование желчи наблюдается после приема пищи, провоцируется нервным импульсом. С ее помощью обеспечивается переваривание и всасывание жиров. Желчь и сок поджелудочной железы соединяются и обеспечивают нейтрализацию желудочных пищеварительных соков. Это гарантирует защиту кишечника от повреждений.

Функции органа

Если желчный пузырь в организме пациента работает правильно, то это обеспечивает полноценное пищеварение. Благодаря этому органу обеспечивается переваривание жиров и поддержка пищеварительного процесса. Желчный пузырь обеспечивает нейтрализацию кислоты из пищи, которая поступает в двенадцатиперстную кишку из кишечника. С помощью органа обеспечивается поддерживание перистальтики кишечника. Благодаря желчному пузырю предотвращается гниение, а также поглощаются питательные вещества.

Выработка желчи проводится в печени, из которой она поступает в желчный пузырь. Он обеспечивает ее сохранение и доступность для выполнения определенных функций. С помощью желчи деградируют жиры, которые поступают в организм вместе с пищей. Ее регулирует нервная система гуморальным способом. Желчный пузырь соединяется с тонкой кишкой протоками. Жир, который поступает с пищей, направляется в тонкую кишку.

Желчный пузырь – это орган человека, который находится в печени и выполняет важные функции.

Основные болезни органа

При неправильном питании у пациентов диагностируется развития разнообразных заболеваний. Они отличаются между собой по особенностям протекания и методикам лечения.

Холелитиаз

Данный патологический процесс зачастую называют желчнокаменной болезнью. При заболевании в желчном пузыре образовываются камни-кеонкременты. Холелитиаз диагностируется у пациентов при переизбытке холестерина в составе желчи. Заболевание диагностируется на фоне дискинезии, на фоне которой появляются застойные явления. Причиной возникновения патологического процесса является желчная гипертензия, которая развивается при нарушенном выводе желчи или инфекционных процессов.

В группе риска развития болезни находятся люди преклонного возраста. Наиболее часто патологический процесс диагностируется у представительниц слабого пола. У мужчин заболевание появляется при частом приеме алкогольных напитков. Заболевание длительный период может протекать бессимптомно. Его зачастую обнаруживают при остром приступе, который требует срочно госпитализировать больного.

Если человек нарушает диету, то патологический процесс приводит к возникновению острой боли в области правого подреберья. Больные жалуются на появление зуда кожи. Заболевание сопровождается повышением температуры тела до показателя в 40 градусов. При патологии отмечается появление озноба и повышения потоотделения.

Холецистит

Наиболее частой причиной заболевания является желчнокаменная болезнь. Конкрементами осуществляется раздражение органа, что приводит к увеличению давления в нем. Внутрь желчного пузыря проникают патогенные микроорганизмы, что приводит к развитию некротических и воспалительных процессов. В некоторых случаях при воспалении конкременты не наблюдаются.

Патологический процесс возникает у пациентов при бактериальной инфекции. Если в организм проникают энтерококки, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, анаэробные бактерии, то это приводит к патологии. Заболевание появляется у людей при паразитозах кишечника. Его диагностируют на фоне пищевых аллергических реакций. При затрудненном оттоке желчи или гипертензии возникает болезнь.

Пациенты говорят о возникновении дискомфорта и тяжести, а также болевого синдрома в месте расположения органа, что объясняется несоблюдением диетического питания. Во время болезни у человека зудят эпителиальные покровы.

Дискинезия

Патологический процесс сопровождается нарушением в сокращении желчного пузыря или желчевыводящих путей. Заболевание появляется при неправильном питании. Если человек принимает пищу редко, то это приводит к развитию болезни. Причиной патологии могут выступать нервные перенапряжения и стрессовые ситуации.

При заболевании у пациентов возникают периодические болевые ощущения в правом подреберье. У пациентов появляется диспепсия. Так как желчь в кишечник поступает в недостаточном количестве, то у пациентов диагностируется запор, который сменяется диареей.

Если повышается давление желчи, то у больного появляется сильно выраженный болевой синдром. Приступы боли диагностируются в течение 10-15 минут. Если снижается давление, то это приводит к ноющей болезненности в области правого подреберья. Патологический процесс сопровождается субфебрильной температурой тела.

Холангит

Заболевание может иметь острую или хроническую форму протекания. При этом у людей воспаляются желчные пути. Патологический процесс развивается в виде осложнений основных заболеваний – инфекционного процесса, травм при движении камней. Возникновение болезни диагностируется после хирургического вмешательства. На фоне этого диагностируется появление сужения, рубцевания и замещения основных тканей протоков фиброзными.

Существует обструктивная, вторичная склерозирующая, рецидивирующая и бактериальная формы болезни. Если у пациента отмечается бактериальный или гнойный тип болезни, то в течении нескольких суток наблюдается возникновение выраженной симптоматики. Если своевременное лечение отсутствует, то при отсутствии своевременного лечения смертность наблюдается в 40 процентов случаев.

Онкозаболевания

Рак желчного пузыря развивается при осложнениях воспаления хронического характера. В период протекания болезни наблюдается поражение оболочек желчного пузыря и его протоков. При патологии рано и быстро возникают метастазы в окружающих тканях и органах.

На начальных стадиях протекания патологии симптоматика отсутствует или является слабо выраженной. Больные при дальнейшем прогрессировании заболевания говорят о появлении субфебрильной температуры тела. На поздних стадиях заболевания диагностируется появление ноющей боли тупого характера.

Колики

Выработка желчи проводится в печени, которая характеризуется наличием желчных протоков. В них может диагностироваться появление колик. Они появляются при нарушении правил рационального питания. Патологический процесс развивается на фоне психических нарушений.

При патологии у пациентов диагностируется внезапная сильная боль вверху живота. Она может отдавать в спину или в область правой лопатки. Пациенты жалуются на появление тошноты и рвоты. При патологическом процессе лихорадка не наблюдается. По истечению 30-60 минут может диагностироваться резкое отступление болезненности и восстановление функций печени.

Существует большое количество заболеваний желчного пузыря, которые негативно сказываются на работоспособности органа. Именно поэтому при возникновении первых симптомов любого патологического процесса больному нужно обратиться за помощью к доктору. Только специалист после проведения соответствующих обследований может правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение.

Профилактические мероприятия

Заболевания желчного пузыря наиболее часто диагностируются на фоне застоя желчи. Во избежание их развития пациенту рекомендуется проводить профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил. Человеку нужно исключить малоподвижный образ жизни. Если человек имеет сидячую работу, то он должен периодически вставать и делать разминку. Если такая возможность отсутствует, то человек должен просто ходить по офису.

Для стимуляции работы желчного пузыря человек должен выполнять определенные рекомендации врачей. Не рекомендовано переживать нервные потрясения и стрессовые ситуации. Человек должен строго придерживаться режима питания. Для того чтобы стимулировать работу органа пациенту нужно регулярно посещать бассейн. Если позволяет физическое состояние, то рекомендовано бегать. При возникновении желания можно ходить на танцевальный кружок.

Жирные и сладкие продукты в рационе питания должны сводиться к минимуму. Острая и соленая пища должна исключаться из рациона питания. Категорически запрещается прием алкогольных напитков. При вспыльчивости и раздражительности наблюдается появление спазма в области желчного пузыря. Именно поэтому при возникновении необходимости рекомендовано проводить прием успокоительных препаратов.

Для поддержки желчного пузыря специалисты рекомендуют применения средств народной медицины, которые характеризуются не только эффективностью, но и высоким уровнем безопасности. Для стабилизации работы желудочно-кишечного тракта рекомендовано готовить настой из цикория. Для приготовления чая можно использовать цветущие верхушки золототысячника. Из репейника рекомендовано приготовление чая или спиртовой настойки. Корни и листья одуванчика нужно применять для приготовления настоя.

Для поддержки органа в нормальном состоянии пациенту нужно придерживаться диетического питания. С этой целью исключают острую и жирную пищу. Пациентам показано дробное питание. Они должны употреблять еду 6 раз в день. При этом порции должны быть максимально маленькими. Для приготовления каш нужно использовать овсяную, манную, рисовую крупы. Рекомендовано приготовление овощных супов. Предпочтение нужно отдавать нежирным сортам мяса. Для заправки блюд используются растительные масла. Рыбу и мясо нужно готовить методом отваривания или на пару. Пациент должен пить травяные чаи, компоты и нектары. От крепких сортов кофе и чая нужно отказаться.

Желчный пузырь – это достаточно важный орган, с помощью которого проводится контроль движения желчи. Этот процесс нарушается на фоне развития разнообразных заболеваний. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Только специалист в соответствии с полученными данными исследований может назначить действенное лечение. Чтобы устранить возможность развития патологических процессов, нужно своевременно проводить их профилактику.

где находится, как болит у человека, анатомия, функции в организме

Боль с правой стороны туловища может появиться, если не в порядке желчный пузырь, печень, желудок, поджелудочная железа или кишечник. Наиболее интенсивная боль возникает при желчной колике и она трудно купируется. Чтобы не запускать патологический процесс в желчном пузыре, важно обращаться к гастроэнтерологу при первых же болезненных ощущениях.

Именно поэтому необходимо знать, где находится желчный пузырь у человека. А поскольку боль при патологиях может иррадиировать и ощущаться не только в области проекции, то нужно знать и функции желчного пузыря в организме, чтобы распознать болезнь по другим симптомам.

Анатомия и местоположение органа

Желчный пузырь по форме подобен груше и находится он на висцеральной поверхности печени в специальном углублении, которое разделяет две доли печени. В анатомии желчного пузыря выделяют три отдела: дно, тело, шейку. Дно органа располагается возле нижнего края печени, а шейка обращена в сторону ворот железы и находится совместно с протоками в дупликатуре печеночно-дуоденальной связки.

В области, где тело переходит в шейку, формируется изгиб, поэтому шейка лежит под углом к телу. Между переходом в пузырный проток есть углубление, которое называется карман Гартмана. Норма размеров желчного пузыря у взрослых: длина 8–14 см, ширина 3–5 см. Вмещает орган 60–100 мл печеночного секрета. У детей нормальные размеры органа находятся в еще большем диапазоне.

Так, у ребенка 2–5 лет длина желчного пузыря 3–5,2 см, ширина 1,4–2,3 см, а у подростка 3,8–8 см в длину и 1,3–2,8 в ширину. Если орган больше, то это указывает на обтурацию желчных протоков или на острый холецистит. Уменьшение размера бывает при вирусном гепатите (воспаление печени) или хроническом холецистите. Стенка органа включает слизистую оболочку, мышечный, субсерозный и серозный слой. Слизистая ткань чувствительна к неблагоприятным явлениям, протекающим в организме, из-за чего она выглядит набухшей и шелушащейся.

Пучки мышечных волокон располагаются в продольном и циркулярном направлении. Бывают между ними щели, и тогда в этих местах слизистая ткань соединяется с серозной. Данное строение желчного пузыря повышает риск просачивания желчи в брюшную полость (перитонита) без нарушения целостности органа. Мышечной ткани меньше в области дна, а в области шейки ее больше.


На фото видно расположение органа относительно печени

Кровоснабжение органа происходит через пузырную артерию, которая идет от правой ветки печеночной артерии и у шейки пузыря разделяется на две ветви, одна из них отходит к верхней поверхности пузыря, а другая к нижней. Лимфатические узлы находятся слева от шейки пузыря и возле двенадцатиперстной кишки. При воспалении пузыря узлы увеличиваются и перекрывают общий желчный проток.

Иннервация билиарной системы происходит из чревного, нижних диафрагмальных сплетений и переднего ствола блуждающего нерва. А это значит, что болезни желудка, тонкого кишечника или раздражение блуждающего нерва (что бывает при диафрагмальной грыже) способны провоцировать сбой работы сфинктера Одди и воспалительные нарушения в самом пузыре, и наоборот.

Часто пациенты спрашивают, с какой стороны желчный пузырь. Находится желчный пузырь с правой стороны туловища, под ребрами. Спереди сверху желчного пузыря располагается печень, по левую сторону находится привратник, а по правую – петли тонкого кишечника.

Дно пузыря, как правило, выходит из-под нижнего ближайшего к брюшине края печени на 2–3 см и прикасается к передней брюшной стенке. Такое расположение желчного пузыря и его протоков дает проекцию боли в правую подреберную и надчревную область.

Функция органа

Функция желчного пузыря в организме человека — накапливать желчь, которая поступает непрерывно из печени. Здесь печеночный секрет отстаивается, становится более концентрированным, а затем, при поступлении пищи в пищеварительный тракт, рефлекторно выбрасывается в двенадцатиперстную кишку.

Человек может полноценно жить и без пузыря, тогда возникает вопрос, зачем нужен желчный пузырь. Дело в том, что печень продуцирует желчь постоянно, секрет по протокам поступает в пузырь, где задерживается на несколько часов (до поступления пищи). Печеночная желчь золотисто-желтого цвета, ее рН в пределах 7,3–8, а относительная плотность 1,008–1,015.

В желчном пузыре гидрокарбонаты всасываются, из-за чего снижается уровень рН до 6–7, а плотность повышается до 1,026–1,048, а значит, такой секрет будет лучше выполнять свои задачи: стимулировать работу кишечника, поджелудочной железы, оказывать бактериостатическое действие, расщеплять жиры, способствовать всасыванию водонерастворимых жирных кислот, холестерина, витаминов, нейтрализовывать пепсин и создавать условия для активизации ферментов панкреатического сока.

Если плохо работает желчный пузырь, то проводится холецистэктомия (удаление). В этом случае печеночный секрет поступает постоянно в двенадцатиперстную кишку и при отсутствии там пищи начинает воздействовать на ткани кишечника. Поскольку желчь стимулирует отделение сока поджелудочной железы и желудочной слизи, то нарушаются и их выработка.

При отсутствии желчного пузыря замедляется процесс пищеварения, а отсюда и метеоризм, дисбактериоз, колит, энтерит, рефлюкс.

Особенности болевого синдрома

Болит желчный пузырь, если в нем протекают воспалительные или дистрофические процессы. Чаще всего патологические процессы развиваются в результате закупорки желчевыводящих путей конкрементом или из-за дискинезии. Потому как болит желчный пузырь можно предположить патологию. На фоне патологических состояний возникает желчная (печеночная) колика, которая характеризуется выраженной болезненностью.

При желчной колике часто болевой синдром появляется на фоне полного спокойствия. Он ощущается справа под ребрами в области проекции желчного пузыря, реже вверху живота.

Характерно распространение болевого синдрома на область правой лопатки, ключицы, шеи, в плечо. В некоторых ситуациях боль ощущается в области сердца и человек думает, что это приступ стенокардии. Боль описывается как режущая, колющая, раздирающая.

Приступ печеночной колики обычно сопровождается тошнотой, рвотой желчью (она необильна и не приносит облегчения), метеоризмом. При пальпации обнаруживается напряжение мышц передней брюшной стенки. Если рвота непрекращающаяся, то это указывает на вовлечение в патологический процесс поджелудочной железы.


Болезненность при поражении билиарного тракта длится от четверти часа до 60 минут

Если боли сохраняются дольше, то это признак осложнения. Также на это указывает повышение температуры выше 38 0С. Как правило, колика возникает после употребления острой, жирной, тяжелой пищи. Колика не появляется из ниоткуда, больные указывают на то, что ранее были боли в правом подреберье различной продолжительности и интенсивности. По мере развития патологии эпизоды желчной колики учащаются и интенсивность их увеличивается.

Холецистит

При хроническом или остром холецистите ощущаются постоянные ноющие или острые боли в области жёлчного пузыря. Боль может иррадиировать в правую лопатку, плечо, шею, реже распространяется болевой синдром в левую половину тела. Желчная колика, как правило, появляется после приема алкоголя, жирной или острой пищи, сильного стресса.

Иногда больные жалуются на металлический привкус или горечь во рту, отрыжку, метеоризм, тошноту, нарушение стула, бессонницу или раздражительность, субфебрильную температуру. Острый холецистит при легком течении может протекать быстро (5 –10 дней) и завершиться выздоровлением. Если в организм проник инфекционный агент, то заболевание может перейти в гнойный холецистит. Это опасно и может иметь неспецифические проявления.

Болевой синдром при гнойном холецистите сильно выражен, определяется в правой половине живота, но может распространяться в правую лопатку, плечо.

Читайте также:

Во время эпизода больной принимает вынужденное положение тела («поза эмбриона»), бледнеет, сильно потеет. Кроме того, повышается температура тела, возникает озноб, тахикардия. Обычно при заболевании появляются и другие симптомы, указывающие на поражение брюшной полости (метеоризм, тошнота, рвота желчью, тяжесть в животе).

Так как органы пищеварительной системы человека взаимосвязаны, то воспаление от одних часто переходит на другие. К примеру, холецистит может вызвать развитие панкреатита и гастрита, и наоборот. Дело в том, что протоки от поджелудочной железы и билиарной системы открываются в 12-перстную кишку и при нарушениях панкреатический сок может проникать в пузырь, что вызывает сильную воспалительную реакцию.


При воспалении жёлчного пузыря нарушается желчевыделительная функция

Желчнокаменная болезнь

Камни могут быть холестериновые, кальциевые или билирубиновые. Холестерин находится в связанном состоянии, но если связывающих желчных кислот недостаточно, то он выпадает в осадок. Сначала образуются небольшие камни, но постепенно они увеличиваются, и при определенных условиях способны закупорить желчные протоки.

В этом случае желчь не проникает в двенадцатиперстную кишку, давление в пузыре начинает расти, камни травмируют слизистую, поэтому и болит желчный пузырь. В развитых странах желчнокаменная болезнь диагностируется у трети женщин и у четверти мужчин. Симптоматика желчнокаменной болезни зависит от локализации конкрементов и их размера.

Так, если камень находится на дне или в области тела органа и нет воспаления, то боль отсутствует. Если камень расположен близко к шейке, то возникает умеренная боль. Если конкремент достиг протоков, то появляется сильный приступ, поскольку нарушается отток желчи, возникает спазм и ишемия стенки. Отделы протоков, которые находятся выше, при движении камня сильно растягиваются, что вызывает повышение перистальтики, поэтому боль не прекращается, пока камень не достигает кишечника.

При ЖКБ возникает желчная колика, которая характеризуется выраженной острой внезапно возникающей болью под правым ребром. По характеру боль режущая или колющая. Через несколько часов боль концентрируется в области проекции желчного пузыря. Причина боли - спазм мускулатуры желчного пузыря.

При полной закупорке желчного протока расширяются протоки печени, происходит увеличение органа, что вызывает болевую реакцию в перерастянутой капсуле. Подобная боль имеет постоянный тупой характер и часто сопровождается ощущением тяжести в правом подреберье.

Дискинезия желчных путей

При патологии нарушается моторика органа, из-за чего и застаивается печеночный секрет. В некоторых случаях дискинезия происходит в результате спазма гладкой мускулатуры пузыря. Заболевание может быть первичным, то есть самостоятельным (в результате нарушения гормонального фона, стресса), или вторичным, формирующимся на фоне хронических болезней желудочно-кишечного тракта.

При гипертонической дискинезии основной симптом - острая коликообразная боль под ребрами справа, которая отдает в правую лопатку или плечо. Боль возникает после нарушения диеты, физической нагрузки, в стрессовой ситуации. Дополнительными симптомами являются тошнота, рвота, нарушение стула, полиурия.

Боль может проходить самостоятельно или быстро купируется препаратами, снимающими спазм. При отсутствии приступа самочувствие больного удовлетворительное, периодически появляются спастические боли в правом подреберье, вверху живота или около пупка, но они быстро проходят.

При гипокинетической дискинезии появляется постоянная, не сильная, тупая или ноющая боль в правом подреберье, также отмечается чувство тяжести и растяжения в этой области. После сильных переживаний или еды появляются диспепсические нарушения: горечь во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм, нарушение стула, снижение аппетита.


При пальпации в области, где находится желчный пузырь, боль умеренная

При возникновении патологии в желчном пузыре или желчевыводящих путях обязательно появляется расстройство пищеварения, поскольку то, за что отвечает желчный пузырь, а именно за быстрое и качественное переваривание пищи, невозможно. Потому нарушение стула, вздутие живота, тошноту, рвоту можно отнести к клиническим проявлениям холецистита.

Если появились боли в правом подреберье, то требуется комплексная диагностика. Размеры желчного пузыря в норме могут варьироваться у разных людей, поэтому при пальпации большее значение имеют болевые ощущения, напряжение брюшной стенки. При ультразвуковом обследовании заметно, что стенка желчного пузыря утолщена (более 4 мм), с двойным контуром.

На рентгеновских снимках хорошо видны конкременты, а с помощью контраста можно увидеть, как сокращается орган. Показатели крови позволяют оценить уровень воспаления, определить есть ли нарушение в работе поджелудочной железы. Если в органе протекают патологические процессы, и он не выполняет то, для чего нужен желчный пузырь, то врачи рекомендуют холецистэктомию.

Только удалив орган можно избежать распространения воспаления по всей гепатобилиарной и пищеварительной системе. Роль желчного пузыря в организме человека существенна, но после операции пищеварительный тракт адаптируется и в состоянии нормально функционировать.

Где находится желчный пузырь у человека: где расположен

Все мы проходили в школе анатомию тела человека. Но мало кто помнит, где находятся все органы нашего организма. Мы пытаемся вспомнить их положение, только когда что-то начинает болеть. Но среди всех органов есть особенные «молчуны» — те, которые долго терпят и не дают о себе знать до момента, когда болезнь уже зашла достаточно далеко. Именно о таких терпеливых органах и пойдет речь в данной статье. Где находится желчный пузырь, печень и поджелудочная железа, и какова функция этих органов желудочно-кишечного тракта, об их патологиях и методах лечения наш рассказ.

Вспомогательные, но очень важные

Наша пищеварительная система состоит из желудочно-кишечного тракта и органов, которые называют вспомогательными: печень, поджелудочная железа и желчный пузырь. Где находятся у человека (фото ниже) эти органы мы вспоминаем при первых симптомах их патологии: гепатита или цирроза печени, панкреатита, холецистита или холангита.

Все эти органы не принимают непосредственного участия в процессе переваривания пищи, но играют важную роль в обеспечении химической обработки ее компонентов. Согласованная и слаженная работа этих органов – залог нашего здоровья. Болевые ощущения в правом подреберье, где находится печень и желчный пузырь, а также поджелудочная железа свидетельствуют о серьезных проблемах нашего организма.

Очень краткая характеристика

Невероятно важный орган организма – печень. Функциональное ее значение очень велико. В контексте нашей статьи этот орган играет важную роль в синтезе желчи – незаменимой ферментативной составляющей для обеспечения расщепления жиров. Два печеночных протока сливаются и направляют желчь в желчный пузырь. Это маленький (ширина – до 5 см, длина – до 14 см) мешочек с узким и широким концами. При сокращениях желчного пузыря желчь попадает в пищеварительный тракт через проток Одди в двенадцатиперстную кишку.

Органом внутренней и внешней секреции являет

Где находится желчный пузырь? С какой стороны он расположен у человека?

Выявить то или иное заболевание можно не только в больнице, но и умея "слушать" своё тело - только почувствовали неприятные ощущения, сразу же нужно понять, что могло заболеть и по каким причинам.

Конечно, от похода в поликлинику никто не освобождает, нужно показаться специалистам обязательно. Но, правильное понимание пациента боли, откуда она исходит, поможет врачу поставить правильный диагноз.

Большинство людей знают, что в систему органов пищеварения входят ротовая полость со слюнными железами, пищевод, желудок и кишечник. Может быть, назовут еще поджелудочную железу.

Но мало кто вспомнит небольшой и незаметный орган, который называется желчным пузырем. Этот орган не напоминает о себе, пока его не поразят болезни.

Именно желчный пузырь необходим для нормального пищеварения, усвоения поступающих с пищей питательных веществ и хорошего самочувствия. В нашей статье подобно о том, где расположен этот орган в теле и какие имеет функции.

Про желчный пузырь

Желчный пузырь - это мешкообразный полый орган, свойственный позвоночным животным и человеку, расположенный впереди печени. Его включают в систему органов пищеварения, поскольку он участвует в расщеплении жиров, холестерина, билирубина.

Этот орган легко исследуется путем рентгенографии и ультразвука. Данные методы диагностики позволяют оценить соответствие желчного пузыря нормальной анатомической форме, оценить толщину и строение его стенок, обнаружить камни, песок, полипы или опухоли.

О химическом составе и качестве желчи, о наличии в ней атипичных клеток и болезнетворных микроорганизмов, повышении уровня лейкоцитов скажет дуоденальное зондирование, в ходе которого специальным зондом через двенадцатиперстную кишку забирается на исследование желчь.

Один из современных и подробных методов исследования считается томография - компьютерная и магнитно-резонансная. Она позволяет оценить общее состояние органа, структуру его стенок, наличие признаков воспаления, песка, камней, новообразований. Большой плюс такой диагностики - совершенная безболезненность и безопасность для пациента.

Для чего нужен желчный пузырь и какие функции он выполняет

Главнейшая функция желчного пузыря - накопление и выведение вырабатываемой печенью желчи. Желчь - это специфическая жидкость, очень горькая на вкус, обладающая резким запахом. В желчный пузырь жидкость поступает по печеночным протокам, а выводится через общий желчный проток в кишечник в период активной фазы пищеварения. Желчь необходима для расщепления поступающих с пищей жиров, поэтому не бывает нормального пищеварения без участия желчного пузыря. Желчный пузырь по сути является резервуаром для жидкой желчи.

Для лучшего сокращения стенок желчного пузыря и отделения желчи рекомендуется употреблять петрушку, арнику, чай из череды и шиповника, настой полыни.

Где находится желчный пузырь

У человека желчный пузырь напоминает размером куриное яйцо, имеет овальную или грушевидную форму и располагается около нижнего края дуги ребра с правой стороны. Надавливание в этой области не должно в норме вызывать болезненных или неприятных ощущений. Наличие таких ощущений свидетельствует об отклонениях и возможных проблемах с желчным пузырем или печенью.

Анатомически он считается частью печени. Дно пузыря (широкая часть) чуть выходит за пределы печени и пальпируется опытным врачом. Если врач путем пальпации обнаруживает увеличение размеров желчного пузыря, при этом пациент испытывает резкие болезненные ощущения, то можно говорить о заболеваниях этого органа. При этом боль может отзываться в правом боку, в области правого бедра, в пояснице, под правой лопаткой. Боли в случае осложненного течения болезни усиливаются при кашле, чихании, смехе, резком изменении положения тела, поднятии тяжестей.

В случае изменения формы желчного пузыря или желчевыводящих протоков говорят о дискинезии. Это отклонение от анатомической нормы, которое в основном никак себя не проявляет и не отражается на качестве жизни пациента. Выявить ее можно путем рентгенографии, ультразвукового исследования и томографии.

Из чего состоит?

Этот орган полый внутри, заполненный зеленоватой желчью. Его стенки состоят из трех слоев, образованных различными тканями. Внешний слой представлен волокнистой серозной тканью - гладкой, блестящей, эластичной. Срединный слой состоит из мышечной ткани. Внутренний слой образован слизистой оболочкой. Все эти оболочки скреплены между собой соединительной тканью.

В случае поражения болезнетворными микроорганизмами и опухолями в первую очередь поражается слизистая оболочка. Воспалительные процессы также начинаются с нее.

Для купирования воспаления необходим прием антибиотиков или других антибактериальных препаратов - в зависимости от возбудителя, противовоспалительных и обезболивающих средств. При нарушении оттока желчи применяются желчегонные и спазмолитические лекарства. Прием фармацевтических средств практически бесполезен при отсутствии надлежащей диеты.

Если консервативное лечение при соблюдении режима и дозировок приема препаратов не дает стойкого положительного результата и при ухудшении состояния пациента принимается решение о расширении протоков, об удалении песка и камней из полости желчного пузыря или даже самого желчного пузыря - холецистэктомии.

Камни удаляются обычно путем лапароскопии, а холецистэктомия проводится в ходе полостной операции.

Заболевания желчного пузыря

Основные заболевания желчного пузыря - желчнокаменная болезнь или холелитиаз и воспаление желчного пузыря или холецистит. Это основные виды болезней, поражающий желчный пузырь. Иногда развивается холестероз (отложение на стенках "плохого" холестерина) и застой желчи, сопровождаемый развитием инфекций.

Холелитиаз обычно возникает на фоне употребления жирной пищи. Камни в желчном пузыре представляют собой крупинки кристаллизовавшегося и слипшегося холестерина. Гораздо реже они состоят из желчных солей, и в этом случае причина в нарушении химического состава желчи. Размер камней - от миллиметровой песчинки до объема грецкого ореха.

Мелкие камни и песок способны проходить через протоки, а крупные полностью закрывают проточные просветы и вызывают застойные явления и инфекционные заболевания.

Иногда холелитиаз вообще никак о себе не заявляет, и пациент не испытывает никаких неприятных ощущений до тех пор, пока камни не закупоривают желчные протоки, по которым желчь должна поступать в тонкий кишечник. Тогда возникают сильные боли, не прекращающиеся после приема обезболивающих препаратов (подробнее о лечении в домашних условиях).

Такое состояние считается угрожающим и требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства. При отсутствии помощи возможен разрыв желчевыводящих протоков и желчного пузыря, что приводит к перитониту - острому воспалению брюшины.

Холецистит - это воспаление стенок желчного пузыря; он характеризуется наличием микрофлоры в просвете желчного пузыря и нарушением оттока желчи. Природа его обычно бактериальная и лечение обязательно основывается на приеме антибиотиков и препаратов нормальной флоры.

О проблемах с желчным пузырем говорят следующие симптомы:

  • Острая боль, локализующаяся в правом подреберье, отдающая в правое плечо, правое бедро, в посницу,
  • Возникновение или усиление боли после приема пищи,
  • Привкус горечи во рту и изменение вкусовых ощущений,
  • Осветление кала и потемнение мочи,
  • Желтуха- пожелтение склер и кожи (не во всех случаях),

При несвоевременном лечении поражаются печень и поджелудочная железа. При отсутствии лечения холелитиаза и холецистита может развиться рак желчного пузыря. Он начинает развиваться на слизистой оболочке, по мере роста опухоли поражает весь желчный пузырь, соседствующую печень и далее остальные органы.

О раке помимо перечисленных выше симптомов говорят потеря аппетита, нарушение пищеварения, снижение массы тела, повышение температуры тела, тошнота и рвота. Это довольно редкое заболевание желчного пузыря.

Заключение

Желчный пузырь - важный орган пищеварительной системы. Он аккумулирует желчь, необходимую для нормального переваривания жиров и полноценного усвоения пищи.

Желчный пузырь располагается рядом с печенью и может быть пальпирован в области правого подреберья.

При нормальном состоянии желчного пузыря прощупывается только его дно. При воспалительных процессах, наличии камней или новообразований он увеличивается в размерах и пальпируется лучше.

Если человек испытывает регулярные боли в правом подреберье, которые усиливаются после обильного застолья или употребления жирной тяжелой пищи, ему нужно посетить врача. Обычно боли уходят надолго после исключения из рациона жиров и соблюдения низкокалорийной гипохолестериновой диеты.

Если диета не помогает, лучащий врач назначает глубокое обследование, по результатам которого принимается решение о консервативном (медикаментозном) или оперативном (хирургическом) лечении.

Бережное отношение к желчному пузырю избавит от многих неприятных моментов, связанных с болями, необходимостью лечения и хирургического вмешательства.

Чтобы помочь желчному пузырю справляться с нагрузкой и профилактировать заболевания этого важного органа, нужно:

  1. Следить за массой тела, не допуская превышения допустимых пределов с учетом роста и возраста.
  2. Соблюдать низкокалорийную гипохолестериновую диету, например, стол номер 5 доктора М. Певзнера.
  3. Заниматься физическими упражнениями для поддержания общего тонуса организма, например, пилатесом, плаванием, велосипедным спортом, йогой.
  4. Употреблять пищу в умеренных количествах и дробно - не реже пяти раз в день, минимум за 2 часа до ночного сна, и в количестве, не превышающем 200-250 г.
  5. Избегать употребления жиров в чистом виде - сала, жирного мяса, жирной рыбы, сливочного масла.

Женщинам, имевшим проблемы с желчным пузырем, необходимо избегать лечения эстрогенами, поскольку они способствуют слипанию холестерина и образованию камней и песка в желчном пузыре.

С этой статьей также читают:
  • На странице https://pe4en.net/lechenie/lechim-gepatit-b-doma Вы можете ознакомиться с методами лечения гепатита В (Б) в домашних условиях
  • Новые лекарства от гепатита Ц и другие инновационные методы в лечении болезни
  • Чтобы изучить клиническую картину холецистита и панкреатита, перейдите сюда

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Смотрите также

Описание: