Во время беременности где находится матка

Матка при беременности — основные изминения и ее строение

Период беременности всегда ощущается женщиной как время необыкновенных изменений, полной перестройки работы организма во имя сохранения и вынашивания растущей в утробе матери новой жизни. Оплодотворенная яйцеклетка, окончательно закрепившись в матке, со временем классифицируется как плод, а по мере развития и совершенствования превращается в ребеночка, очертания которого можно вполне увидеть при проведении УЗИ при беременности на более поздних сроках.

Рост и развитие малыша сказываются на работе всего организма матери, на работе всех его органов и систем. И, наверное, изначально во все время беременности претерпевает изменений временный «домик» крохи – матка. Уникальный орган, продуманный природой для «поселения» и развития в нем ребеночка, за все время беременности меняется очень и очень ощутимо. Не удивительно, что тема матка при беременности интересует достаточно большое количество женщин – как уже состоявшихся матерей, так и беременных женщин, и потенциальных будущих мамочек. 

Изменения, касающиеся матки, начинают происходить уже с первого момента закрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки. Как только она внедряется в стенку матки, организм моментально получает соответствующий «сигнал» о мобилизации всех сил и ресурсов для сохранения такой еще хрупкой новой жизни. В месте, где произошло закрепление яйцеклетки, матка при беременности будет отличаться характерной выпуклостью. Параллельно, и особенно в месте закрепления, и по всей стенке матка постепенно становится отечной, наполняется жидкостью, набухает. И, если до беременности матка имеет грушевидную форму и весит в границах 50-100 г, то мере развития малыша матка будет изменять форму, увеличиваясь в размерах, и к концу беременности будет иметь вес около 1000 г.

На первых месяцах матка при беременности еще не увеличивается до значительных размеров, так, чтобы ее можно было прощупать при пальпации – это будет возможно сделать примерно в третьем месяце беременности, когда матка достигнет приблизительных размеров головки новорожденного. Форму же матка при беременности меняет несколько раз: сначала из грушевидной приобретая форму шарообразную (приблизительно до 2-3 месяца), а затем вплоть до конца беременности сохраняя форму яйцевидную. 

Матка при беременности в размерах растет и растягивается непрерывно, параллельно росту в ней малыша. Происходит и постепенное смещение матки: если первые три месяца матка при беременности находится в брюшной полости, на 4-ом месяце дно ее достигает уровня между пупком и лобком, к 5-му месяцу – дно определяется на уровне пупка, а на поздних сроках беременности – нижнего края грудины. К концу беременности матка поднимается так высоко, что оказывает давление на диафрагму, затрудняя дыхание матери. Вместе с тем, постоянно увеличиваясь в размерах, матка при беременности также давит и на органы брюшной полости: сдавливает желудок и кишечник, мочевой пузырь. Этим и объясняются частые для беременности случаи запоров, появления изжоги, затруднений с пищеварением, учащенное мочеиспускание. 

Эластичные волокна матки во время вынашивания ребеночка растягиваются, размягчаются и растягиваются и связки, поддерживающие матку. По мере растягивания связок, мамочка может испытывать тянущие ощущения в животе. Однако, идентифицировать их как результат растяжения связок и увеличения матки в размерах необходимо при участии врача: тянущие ощущения в нижней части живота могут указывать также и на повышенный тонус матки, что грозит преждевременным прерыванием беременности.

Матка при беременности отличается усиленной циркуляцией крови по пронизывающим орган кровеносным сосудам. Таким образом, малыш получает необходимый кислород и питательные вещества, в обратном же направлении по кровеносным сосудам удаляются конечные продукты обмена. После 35 недели, когда кроха займет уже окончательное предлежание в матке, спустя некоторое время женщина испытает некоторое облегчение. Так, на 38 неделе, когда матка при беременности достигает наивысшего положения, ребеночек соскальзывает вниз, прижимаясь ко внешней части родового канала и окончательно готовясь к путешествию в новый мир. В связи с этим, матка опускается, давление ее на диафрагму уменьшается, и дышать женщине становится свободней и легче. 

Как правило, когда происходит опущение матки, начала родов следует ждать в самом близком времени – через 1-2 недели. К этому моменту матка при беременности весит уже около 1 кг, и мышцы ее уже некоторое время несильно сокращаются. Так, уже к 20-22 неделе беременности мамочка может почувствовать так называемые тренировочные схватки, а за несколько недель до беременности – схватки ложные. Посредством таких сокращений матка при беременности своеобразно тренируется, готовясь к предстоящим родам. Настоящие же схватки начинаются после отделения слизистой пробки, отхождения вод – согласно норме, в сроке 36-40 недель. 

Специально для beremennost.net - Татьяна Аргамакова

Матка при беременности на ранних и поздних сроках

Во время беременности женский организм претерпевает значительные физиологические изменения, все органы и системы перестраиваются для выполнения главной задачи - вынашивания ребенка. Женщинам, планирующим беременность, следует знать, как изменится матка и, какие процессы будут происходить с ней. Это поможет избежать проблем со здоровьем как будущей маме, так и малышу, который появится на свет.

Матка при беременности увеличивается в 5-7 раз

Самые серьезные изменения происходят с маткой, так как по мере роста плода она увеличивается, а затем сокращается, возвращаясь в первоначальное состояние после родов. От 7-8 сантиметров в обычном состоянии размер матки увеличивается до 35-38 см во время беременности. Физически этот рост почти не ощущается, ведь процесс происходит плавно и размеренно. Неприятные и даже болезненные ощущения могут возникнуть при очень быстром росте по причине многоводия или многоплодной беременности, а также при наличии рубцов или спаек. Если подозрительные симптомы присутствуют, необходимо рассказать о них акушеру-гинекологу.

Как выглядит матка - главный женский орган?

Матка, напоминающая по форме грушу, состоит из трех частей - дна, тела и шейки. Дно - это верхняя выпуклая часть, тело - основная, шейка матки - нижняя суженная.

Стенки тела матки имеют три слоя, каждый из которых выполняет свою функцию. Верхний слой - периметрий, представляет собой продолжение серозного покрова мочевого пузыря. Второй, самый толстый слой - миометрий, состоит из мышечных волокон, которые разрастаются во время вынашивания ребенка.

Третий слой - эндометрий. Он выстилает внутреннюю поверхность органа. Именно эндометрий во время менструального цикла готовится к приему эмбриона, а если оплодотворения не происходит, удаляется из организма во время менструации.

Как выглядит матка на ранних сроках

В первом триместре, который длится до тринадцатой недели, матка меняет форму. Из грушевидной она постепенно превращается в шаровидную, меняет плотность и увеличивается в размерах примерно в 4 раза. На этом сроке орган еще помещается в малом тазу.

На ранних сроках нередко наблюдается ассиметрия матки, связанная с тем, что растущий плод еще не заполнил весь орган. По мере роста эмбриона полость матки заполняется и выравнивается.

Размеры матки во втором триместре

На сроке 13-14 недель матка уже не помещается в пределах малого таза - именно в этот период гинеколог, ведущий беременность, начинает контролировать и записывать высоту дна матки и обхват живота. Эти данные дают возможность оценить динамику роста. Во втором триместре матку легко прощупать через переднюю брюшную стенку.

Высота дна органа в начале триместра составляет примерно 13 сантиметров, а к 26-й неделе возрастает до 25-27 сантиметров.

Матка в последнем, третьем, триместре

В третьем триместре беременности, продолжающемся до самых родов, матка достигает своего максимального размера. На 36-й неделе высота дна матки составляет примерно 34 см, а к моменту родов, наоборот, опускается до 28-30 см.

Тонус матки может привести к осложнениям и даже выкидышу

Тонус матки - что это и чем грозит?

Во время беременности у будущих мам нередко повышается тонус матки. Это состояние характеризуется тем, что стенки органа становятся твердыми, напрягаются и сокращаются. Осложнение приводит к ухудшению кровоснабжения плода и плаценты из-за повышенного давления в полости матки. Гипертонус мышц матки акушер-гинеколог оценивает на ощупь во время осмотра.

Гипертонус может возникнуть в любой период беременности. Он грозит негативными последствиями, в частности, может вызвать прерывание беременности.

Причины повышенного тонуса матки следующие:

• гормональные изменения в организме;
• сбои в работе щитовидной железы;
• многоводие, маловодие, многоплодная беременность;
• заболевания половых органов;
• наличие рубцов и спаек в органах малого таза;
• недостаточность сна и отдыха;
• тяжелые физические нагрузки;
• нестабильное состояние нервной системы;
• острые инфекционные заболевания.

Тонус матки проявляется болями в нижней области живота, паховой или поясничной зоне, тяжестью в спине, чувством напряжения брюшной полости, кровянистыми выделениями. Наличие этих симптомов - повод обратиться к врачу как можно скорее.

Что происходит с маткой после родов

Уже в первые часы после родов большая матка значительно уменьшается. В исходное состояние главный женский орган приходит через 6-8 недель после рождения ребенка. В первые две недели дно матки опускается примерно на один сантиметр в день, в последующие дни - гораздо медленнее.

Скорость восстановления матки зависит от многих факторов: общего физического состояния женщины, особенностей течения беременности, сложности родов, возраста роженицы и т.д. Гораздо быстрее матка сокращается у кормящих женщин, поскольку во время кормления грудью вырабатывается гормон, способствующий восстановлению матки.

Читайте далее: гипертонус матки

Как растет матка во время беременности

На протяжении девяти месяцев малыш растет ежедневно, а вместе с ним увеличивается и матка.

Изменения женских половых органов во время беременности

Коротко о матке и развитии плода

Больше всего поддается изменениям матка. Ведь внутри развивается ребенок, поэтому неизбежно она будет увеличиваться в размерах. Под действием гормонов, ткани данного органа растягиваются. За время беременности, матка увеличивается в 200 раз. Имеет грушевидную форму. Основное тело округлой формы, а шейка - продолговатой.

До беременности имеет весьма скромные размеры - до 7 см в длину, до 4 в ширину. Толщина стенок - до 5 см. Если у женщины нет детей, то вес матки колеблется до 60 граммов, после родов - 80. 

Слои матки (описание)

• Периметрия - внешняя плотная оболочка.
• Миометрия - мышечная ткань в три слоя.
• Наружного продольного - находится под периметрием и плотно с ним срощен.
• Среднего кругового - сосудистый слой, снабжается кровью.
• Внутреннего продольного - под слизистой оболочкой находится, считается самым тонким.
• Эндометрия - слизистая внутренняя оболочка.

После родов на протяжении 6-8 недель матка сокращается и приходит к своим «предродовым» показателям.

Размеры матки во время беременности по неделям

Так, ВДМ составляет:

• 10-11 см – на 12-13 неделе;
• 12-13 см – на 14-15 неделе;
• 14-19 см – на 16-17 неделе;
• 16-21 см – на 18-19 неделе;
• 18-24 см – на 20-21 неделе;
• 21-25 см – на 22-23 неделе;
• 23-27 см – на 24-25 неделе;
• 25-28 см – на 26-27 неделе;
• 26-31 см – на 28-29 неделе;
• 29-32 см – на 30-31 неделе;
• 31-33 см – на 32-33 неделе;
• 32-33 см – на 34-35 неделе;
• 32-37 см – на 35-36 неделе;
• 38 см – до 40-41 недели.

До беременности среднестатистические характеристики размеров матки выглядят так: длинна – 7-8 см, толщина – 4-5 см, ширина – 4-6 см, вес – приблизительно 50 грамм (если женщина уже рожала – около 100 грамм).
Когда срок вынашивания малыша приближается к завершению, длинна матки составляет около 37-38 см, толщина – около 24 см, ширина – около 25-26 см, вес – 1-1,2 кг.

Чувствует ли женщина процесс увеличения матки

Как оценивают состояние матки?

С четвертого месяца измерение ВДМ (высота дна матки) выполняется путем проведения исследований снаружи живота. Для этого может использоваться обычная сантиметровая лента или тазометр.

Также доктор для определения того, в какую сторону повернут малыш, проводит пальпацию при помощи аккуратного надавливания ладонями в разных частях живота.

Отклонения от нормы

• недостаточного объема амниотической жидкости;
• задержки в развитии малыша;
• неправильно определенного срока беременности.

Если же ВДМ значительно превышает норму, это может свидетельствовать о:

• слишком большом объеме околоплодных вод;
• многоплодной беременности;
• достаточно крупном размере малыша.

Боли в матке при беременности- норма и отклонения

Что делать при болях в матке

Схватки Брекстона-Хикса

Что происходит с маткой после родов

Матка - основной репродуктивный орган женщины. От ее здоровья зависит сможет женщина выносить здорового малыша или нет. На состояние матки влияют много внешних факторов, в частности, способ жизни женщины в большей степени, чем остальные. При планировании беременности стоит учитывать данный фактор. 
 

Как изменяется матка на ранних сроках беременности?

Один из самых загадочных органов женского организма — матка. Именно она на протяжении девяти месяцев беременности становится уютным домиком для нового человека. Подумать только: в небеременном состоянии длинна матки взрослой женщины в среднем равна 5-8 см, а с наступлением беременности она начинает увеличиваться и к концу 9 месяца достигает такого размера, что вмещает ребенка длинной 48-52 сантиметра, а также весом в три (а иногда и четыре с половиной!) килограмма. Если мы учтем околоплодные воды и  плаценту, то становиться ясно: матка является самым эластичным органом. Средний вес нерожавшей матки — 40-50 г, рожавшей — 80-90 г.

Матка расположена в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в нее, передвигаясь по маточной трубе. Именно в матке происходит имплантация (прикрепление) и дальнейшее развитие зародыша. Следует отметить, что матка состоит из дна, тела и шейки матки, длинна которой пропорциональна сроку беременности и составляет в среднем 3 см.

Если женщина заподозрила беременность или же ей об этом сообщили 2 полосочки на тесте, не стоит откладывать визит в женскую консультацию. На первом осмотре гинеколог может подтвердить наявность “интересного положения” по некоторым изменениям матки. А именно, при свершившейся беременности отмечается синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки, а также изменение величины, формы и консистенции матки.

Какие именно изменения матки происходят на ранних сроках беременности?

Увеличение матки заметно на 5-6 неделе беременности. При этом меняется ее форма: из грушеподобной она становиться шарообразной. К концу второго месяца беременности матка увеличивается до размеров гусиного яйца. Очень характерен для ранних сроков беременности и следующий признак: размягчение тканей матки, особенно в области перешейка. Сильное размягчение перешейка провоцирует усиленный перегиб матки кпереди, что тоже видно при очном гинекологическом осмотре.

В первом триместре беременности матка имеет небольшие размеры и все еще находится в малом тазу. При этом у женщины, особенно первородящей, отмечается лишь незначительное увеличение окружности живота. На ранних сроках беременности в момент закрепления плодного яйца у женщины возможны скудные кровянистые выделения. Это может быть связано с тем, что во время имплантации могут отторгаться небольшие фрагменты слизистой оболочки матки. При этом женщина или не ощущает болей, или они незначительные. Ничего страшного это не предвещает, но поставить в известность своего врача стоит хотя бы потому, что причину выделений без помощи специалиста установить не удастся, а кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут свидетельствовать о начинающемся выкидыше.

Кроме того, для ранних сроков беременности характерны несильные спазмы, болезненность или чувство тяжести внизу живота. Многие женщины на первой-второй неделе беременности замечают периодические покалывания в матке. Это объясняется растяжением связок увеличивающейся матки.

Вначале беременности матка может находиться в состоянии, именуемом гипертонусом (сокращения, которые в некоторых случаях могут привести к самопроизвольному аборту). Женщины описывают свои ощущения при этом состоянии как «тяжелая матка», «каменная матка», «болит как на месячные» и т.д. Гипертонус матки – это не заболевание, это признак неблагополучия в организме женщины, сигнал, на который нужно срочно реагировать, иначе беды не миновать. Причин же его возникновения может быть множество. Это и гормональные расстройства, и наличие воспалительных заболеваний органов малого таза, и последствия ранее произведенных искусственных прерываний беременности. Кроме того, гипертонус может сигнализировать о некоторых аномалиях и пороках развития матки, опухолевых процессах. Повышенный тонус матки необходимо устранять, ибо, как мы уже говорили, на ранних сроках он может послужить причиной гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности и самопроизвольного прерывания беременности.

Еще одна причина кровянистых выделений на ранних сроках — эрозия шейки матки. Ведь теперь к матке усилен приток крови, и слизистая (которая при этом заболевании нарушена и является своего рода раной) начинает кровоточить. При эрозии шейки матки у беременных кровь из половых путей появляется после полового контакта или вовсе без видимой причины, болью такое кровотечение не сопровождается, является незначительным и быстро самопроизвольно прекращается. В случае необходимости врач назначит местное лечение, не представляющее угрозы плоду, а после родов предложит схему лечения этого недуга.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Течение беременности у человека — Википедия

Беременность делится на три периода по три месяца каждый, которые называются триместрами. Также внутриутробное развитие человека принято разделять на два периода: эмбриональный (или зародышевый) и фетальный (или плодный). Эмбриональный период длится от оплодотворения яйцеклетки до конца 8 недели беременности (или 10 недели акушерского срока, то есть от последней менструации). Во время эмбриогенеза происходят оплодотворение, дробление эмбриона, его имплантация, гаструляция (образование зародышевых листков), формирование органов, плацентация. Поэтому эмбриогенез и первый триместр беременности в целом, когда формируются основные системы жизнедеятельности будущего человека, считается важным.

Традиционно, согласно правилу Негале, которое используют для вычисления даты рождения, беременность человека длится около 40 недель, или 280 дней, от последнего менструального цикла. Ребёнок, рождённый до 37 недель, считается недоношенным, тогда, когда после 43 недель переношенным^[1][2].

1-2 неделя от зачатия (3-4 неделя от последней менструации)[править | править код]

Развитие человека начинается с момента оплодотворения яйцеклетки женщины сперматозоидом мужчины. Оплодотворение возможно в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника. Период овуляции обычно приходится на 10-16 день менструального цикла, но может быть сильно смещён. После овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу и сохраняет жизнеспособность в течение приблизительно одних суток. Сперматозоиды же способны к оплодотворению в течение 2-3 суток после семяизвержения.

Оплодотворение происходит в маточной трубе. При слиянии яйцеклетки и сперматозоида образуется новая клетка — зигота, которая в течение 3-4 дней перемещается по маточной трубе в сторону матки. Перемещение эмбриона по маточной трубе происходит благодаря току трубной жидкости (за счёт биения ресничек стенки трубы и перистальтическим сокращениям мышц). Спустя 26-30 часов после оплодотворения зигота начинает делиться и образует новый многоклеточный эмбрион. Спустя двое суток после оплодотворения эмбрион состоит из 4 клеток, спустя 3 суток — из 8 клеток, спустя 4 суток — из 10-20 клеток, спустя 5 суток — из нескольких десятков клеток. Процесс деления яйцеклетки называют «дроблением», потому что размер эмбриона не увеличивается, а каждая дочерняя клетка уменьшается в размере.

На протяжении первых 4-х дней развития эмбрион человека имеет размер около 0,14 мм.

Начиная с 5-го дня эмбрион растёт, к 6 дню размер эмбриона — около 0,2 мм.

К 4-му дню развития дробящийся эмбрион выходит из маточной трубы в матку. К тому времени, эмбрион, выглядевший как неорганизованная группа клеток, формирует подобие полого шара. Эта стадия развития называется бластоциста. В конце первой недели бластоциста вселяется в эндометрий (слизистая матки) — этот процесс называется имплантацией. Эндометрий поставляет развивающемуся эмбриону питательные вещества. Со временем эту функцию возьмёт на себя плацента, которой пока нет.

Пол будущего ребёнка зависит от половых хромосом. При слиянии яйцеклетки со сперматозоидом, несущим хромосому Х, родится девочка, а при слиянии со сперматозоидом, имеющим хромосому Y, — мальчик. Таким образом, пол ребёнка зависит от половых хромосом отца. Вероятность забеременеть двумя детьми естественным путём составляет 1:89^[3].

На 7—8-й день при нормальной беременности происходит имплантация эмбриона в стенку матки (в патологических случаях может развиться внематочная беременность, когда эмбрион проникает в стенку маточной трубы). Также на 7 день трофобласт — внешний слой зародыша — начинает продуцировать специфический гормон — хорионический гонадотропин (ХГЧ). Он сообщает организму матери о наступлении беременности и побуждает его к дальнейшим физиологическим изменениям и перестройке, и именно по его уровню в моче женщины или крови можно установить факт беременности в первые две недели.

Уровень ХГЧ у ожидающих двойню, чаще всего высокий. Иногда это может быть первым признаком того, что вынашивается нескольких эмбрионов. Средний ХГЧ для одного эмбриона через 18 дней после овуляции — 70 мЕ/л, а для двойни он составляет 200 мЕ/л в тот же день. Но тем не менее, это не самый достоверный способ определения многоплодной беременности^[4].

Некоторые женщины в период имплантации испытывают сокращение матки и небольшое кровомазание, которое могут спутать с менструальным кровотечением, поскольку имплантация иногда совпадает по времени с ожидаемыми месячными. Но кровотечение при имплантации всегда очень скудно и не длится долго. Кроме того, она не сопровождается болевыми ощущениями^[5].

3-4 неделя от зачатия (5-6 неделя от последней менструации)[править | править код]

В состоянии женщины начинают проявляться первые признаки беременности: задержка менструации, возможны появление утренней тошноты, частого мочеиспускания в течение дня, повышение базальной температуры выше 37 °C, возможны с высокой вероятностью повышенная раздражительность, плаксивость..

С каждым днём развития форма эмбриона усложняется. К третьей неделе образуется нервная трубка, которая пройдёт по всей длине эмбриона, дав начало головному и спинному мозгу. Выпуклость в центральной части эмбриона разовьётся в сердце. В это же время начинает формироваться плацента — именно через неё и так называемые ворсины хориона эмбрион получает питательные вещества от своей матери.

К 3-й неделе размер эмбриона — около 4 мм. К этому времени эмбрион представляет собой яйцевидное образование (так называемое «плодное яйцо»). В плодном яйце выделяют собственно зародыш и так называемые внезародышевые органы: хорион, амнион и желточный мешок.

На 21-й день, однако, уже начинают формирование головной и спинной мозг. На 21-й день после зачатия также начинает биться сердце (сердечная трубка, а не сердце) эмбриона.

К концу 4-й недели устанавливается циркуляция крови, полностью сформирована пуповина, глазные впадины, зачатки рук и ног. Начинается закладка важнейших органов — печени, почек, органов пищеварения, выделительной системы.

Пузырьки, из которых позже сформируются глаза, и будущие слуховые проходы, которые сформируют внутреннее ухо, располагаются по бокам головы.

5-6 неделя от зачатия (7-8 от последней менструации)[править | править код]

Каждая женщина со сроком беременности 5-6 недель должна посетить женскую консультацию для своевременного выявления нарушений здоровья. Известно, что на 5 неделе периодические боли внизу живота и в пояснице, чувство давления на прямую кишку, чрезмерные выделения из влагалища могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Беременность вносит много изменений в состояние шейки матки. На этой неделе сформируется слизистая пробка, которая заполнит цервикальный канал и будет дополнительно защищать будущего ребёнка от инфекций. Эта пробка выйдет за несколько дней или часов до родов (а может быть, непосредственно во время них).

На 5-й неделе формируется пуповина. Она является связующим звеном между плацентой и эмбрионом в течение всей беременности, обеспечивая его кислородом и питательными веществами и выводя продукты его метаболизма. Пищеварительный тракт и дыхательная система эмбриона продолжают формироваться.

На 5-й неделе у эмбриона появляются подобия кистей рук — пока они имеют форму весла. Начинают формироваться половые железы, появляются первичные половые клетки.

На 6-й неделе формируются черты лица, глаза, нос, челюсти, а также развиваются конечности. Пальцы ещё только начинают формироваться, но руки уже могут сжиматься в кулачках, сгибаться в локтях, а ноги — в коленях. Глаза становятся более похожими на человеческие, поскольку они начинают производить цветной пигмент радужки и у них формируется сетчатка. Кишечник становится длиннее и ему уже не хватает места в животе ребёнка, поэтому до 10-й недели он частично выходит в пуповину.

К настоящему времени половые органы ребёнка уже приобретают характерный вид, но они ещё не развились достаточно для того, чтобы при ультразвуковом исследовании можно было определить, мальчик это или девочка. Начинает формироваться яичко.

7-8 недели от зачатия (9-10 неделя от последней менструации)[править | править код]

К 7-й неделе длина тела эмбриона — 2.3 см, вес — 2 г. Хвост, который находился в конце позвоночника эмбриона, на этой неделе полностью исчезает.

На 7-й неделе беременности начинает формироваться плацента, одновременно с этим она сама начинает производить гормоны. Сердце ребёнка в это время становится четырёхкамерным, у него формируются крупные кровеносные сосуды, происходит развитие эндокринных желез, развивается мозг. На конечностях полностью сформировались пальцы, ребёнок впервые начинает двигаться в материнском теле.

У эмбриона развился кончик носа. Слой кожи, покрывающей глаза, разделился на веки, которые станут более заметными в ближайшие несколько недель. Пищеварительная система продолжает развиваться. Сформировался задний проход, а кишечник стал длиннее. К тому же, на этой неделе начинают развиваться репродуктивные органы — яички и яичники.

На 8-й неделе, если женщина беременна мальчиком, Y-хромосома начинает руководить процессом образования яичек, которые начнут производить гормон тестостерон и у ребёнка сформируются мужские половые признаки. Гонады заселяются первичными половыми клетками. Зарождается зрительный нерв.^[6]Почки начинают вырабатывать мочу. Появляется половой бугорок, урогенитальная и анальная мембраны. Хотя половые органы ребёнка развиваются быстро, наружные гениталии мальчика или девочки сформируются к концу 9-й недели. А четко дифференцировать их можно будет, начиная с 12 недели.

9-10 недели от зачатия (11-12 неделя от последней менструации)[править | править код]

Организм матери начинает перестройку собственного обмена веществ, чтобы быть в состоянии обеспечить ребёнка всеми необходимыми питательными веществами. Неспособность быстро приспособиться к изменению обменных процессов часто оборачивается токсикозом. Это состояние в первой половине беременности может сопровождаться тошнотой, рвотой, слюнотечением, а также снижением веса.

На 10-й неделе у зародыша полностью сформирована ротовая полость, лицо, полушария мозга, кишечник, прямая кишка, желчные протоки. Верхняя губа сформирована. Возникают вкусовые рецепторы языка. Начинается развитие мозжечка, который отвечает за координацию движений человека.

Появляется чувствительность кожи генитальной области. У девочек формируется клитор, у мальчиков — половой член.

В эритроцитах плода появляются различные агглютиногены (А и В, М и N, Rh), определяющие группу крови.

Далее развитие описывается в акушерских неделях.

11-12 недели[править | править код]

С 11-й недели начинается плодный или фетальный период развития. Организм матери в норме успевает приспособиться к новым условиям, у неё исчезают тошнота и другие симптомы токсикоза. Одновременно выравнивается настроение, исчезают чрезмерная усталость и раздражительность. Базальная температура снижается до обычного уровня, ниже 37 °C. На физиологическом уровне становится заметным рост матки, её размер достигает кулака женщины. Матка становится слишком большой, чтобы оставаться на своём обычном месте в самом низу живота, и начинает подниматься в брюшную полость.

К 12-й неделе тимус (вилочковая железа) напоминает зрелый орган. В тимусе происходит дифференцировка лимфоидных стволовых клеток в Т-лимфоциты.

Развитие лица продолжается: уши перемещаются к их постоянному положению по сторонам головы.

Продолжается формирование гонад и становится возможным распознавание пола эмбриона, так как урогенитальная мембрана дифференцируется по мужскому и женскому типу. Становятся различимы яички и яичники. Происходит формирование анального отверстия.

13-14 недели[править | править код]

К 13-й неделе размер плода — 7,5 см, вес — около 23 г. Сформировалась плацента — теперь именно она даёт ребёнку кислород, питательные вещества и заботится о выводе отходов. Плацента также продуцирует прогестерон и эстроген, которые помогают поддерживать беременность. До этого момента веки закрыты — они защищают развивающиеся глаза. Ребёнок уже может класть пальцы в рот, но сосательная мускулатура ещё не развилась. Заканчивают развиваться голосовые связки. В ротовой полости присутствуют закладки 20 зубов.

Поджелудочная железа, желчный пузырь и щитовидная железа уже развиты, почки производят мочу, а костный мозг — лейкоциты, которые будут справляться с инфекциями после рождения.

У плода мужского пола начинается развитие предстательной железы (простаты). Активно размножаются половые клетки (оогонии) у плодов женского пола. К моменту рождения число оогоний прогрессивно уменьшается и составляет около 4 — 5 % от исходного. Общее число половых клеток к моменту рождения составляет около 300 000—400 000.

При определённых обстоятельствах (например, если беременная старше 35 лет) гинеколог может порекомендовать проведения процедуры амниоцентеза. Это анализ, который обычно делается между 15 и 18 неделями и может выявить аномалии развития плода (например, синдром Дауна). Во время процедуры тонкая игла вводится через брюшную стенку в плодный пузырь, в котором находится ребёнок. При этом берётся проба околоплодных вод и проводится их анализ. Амниоцентез является фактором риска прерывания беременности (хотя этот риск минимальный).

На 14-й неделе размер плода — около 9 см, вес — около 43 г. К настоящему времени гениталии ребёнка полностью развиты, но их все ещё непросто идентифицировать при ультразвуковом обследовании. В организме ребёнка начинают вырабатываться тиреоидные гормоны, поскольку у ребёнка развилась щитовидная железа.

С 14-17-й недели костный мозг уже производит кровяные клетки, его печень секретирует желчь, а поджелудочная железа продуцирует инсулин. Плод покрыт пушковыми волосами, которые называются лануго — они выпадут до момента родов.

На 13-14-й акушерских неделях плод напоминает внешне маленького человека, завершено формирование основных органов и их систем (источник?). Завершается первый триместр беременности.

15-16 недели[править | править код]

В результате увеличения выработки меланина (которое в свою очередь вызывается увеличением количества эстрогенов^[7][8]) возможно потемнение сосков и кожи вокруг них, на животе появляется тёмная срединная линия, так называемая, Linea nigra. Гиперпигментация проходит после родов^[9].

На 15-й неделе рост ребёнка — 10 см, вес — 70 г. Ребёнок гримасничает, поскольку его лицевые мышцы развиты и сокращаются. Все крошечные органы, нервы и мышцы уже работают. Кишечник переместился из области пуповины в брюшную полость ребёнка, его печень начинает вырабатывать желчь, которая позже поможет переваривать жиры, а его поджелудочная железа вырабатывает инсулин (гормон, который превращает глюкозу в энергию). До этой недели кожные покровы уже полностью сформированы, но они настолько нежные и прозрачные, что под кожей можно видеть кровеносные сосуды.

Продолжается рост бровей и волос на голове. Глаза ребёнка уже почти заняли своё привычное место, но они ещё довольно низко расположенные на лице. Развитие скелета и мышц продолжается — ребёнок делает много движений головой, ртом, руками, запястьями, кистями, ногами и стопами.

Хорошо прослушиваются сердцебиения плода. Сердце функционирует и перекачивает около 600 мл крови в сутки. У плода появляются потовые железы. Развиваются зубы. Начинают функционировать слюнные железы.

На 16-й неделе плод и плацента представляют единую систему, плод уже свободно плавает в амниотической жидкости (околоплодных водах). В это время выполняют инвазивную процедуру амниоцентеза, анализ околоплодной жидкости позволяет диагностировать врождённые и генетические заболевания.

При осмотре наружных гениталий можно определить пол плода.

17-18 недели[править | править код]

На 17-й неделе размер плода — около 13 см, вес — 140 г. Сейчас он весит уже больше плаценты. Его тело покрыто мягким слоем пушковых волос лануго, которые распределены по его телу волнообразно — как рисунок отпечатков пальцев. Кожа все ещё очень тонкая. Под ней начинает откладываться так называемый бурый жир, который будет играть роль в теплообразовании. В ближайшие недели ребёнок научится двигать глазными яблоками. Плацента растёт вместе с плодом. Сейчас в ней расположены тысячи кровеносных сосудов, которые приносят питательные вещества и кислород от матери к растущему ребёнку.

До 18-й недели завершается формирование иммунной системы.

В конце 4 месяца беременности женщина начинает чувствовать движения ребёнка.

Груди заметно изменились по сравнению с тем, какими они были в начале беременности. Гормоны готовят их к производству молока — в грудь поступает больше крови, а молочные железы растут, готовясь к грудному вскармливанию. Благодаря этому объём груди может увеличиться (у многих — на один-два полных размера) и под кожей становятся видимыми вены.

На 18-й неделе рост ребёнка — около 14 см, вес — 190 г. Так же как и на более ранних сроках, ребёнок может слышать звуки с помощью уха, которое до сих пор было устроено достаточно примитивно. Но на этой неделе косточки уха формируются полностью, вместе с той частью мозга, которая отвечает за слух. Он часто меняет положение тела, скрещивает ноги, сосёт палец. Его сетчатка становится светочувствительной, и теперь может реагировать на яркий свет из внешнего мира. Глаза сформированы, возникает рефлекс моргания. Уши занимают постоянное положение по бокам головы. Кости ребёнка уже сформированы, но только начинают твердеть.

Появляется кожная чувствительность живота и ягодиц. Заканчивается формирование матки у плода женского пола. Зародыши молочных зубов начинают покрываться дентином (основная ткань зуба). Происходит закладка постоянных зубов. Зародыш постоянного зуба находится позади каждого зародыша молочного зуба.

Плод начинает фазно спать и двигаться, но предпочитает спать.

19-20 недели[править | править код]

Пятый месяц беременности сказывается значительными перестройками в организме матери: сердечный выброс увеличивается на 40 % от исходного уровня; почти на 500 мл возрастает объём циркулирующей крови, поэтому значительно чаще становится пульс; увеличивается объём плазмы крови по сравнению с количеством эритроцитов, одновременно снижается уровень гемоглобина.

Самочувствие женщины может ухудшиться: возникают боли в пояснице, возможна лихорадка, болезненное мочеиспускание, поскольку увеличеная матка передавливает мочевой пузырь. Застой мочи может вызвать пиелонефрит беременных, который представляет угрозу дальнейшему развитию плода.

На 19-й неделе рост плода — 15 см, вес — 240 г. Плод вырос до размера небольшого баклажана. Его тело покрыто белой вязкой субстанцией, называемой vernix caseosa (сыровидной смазкой). Она защищает тонкую нежную кожу от повреждений. Недоношенные детки могут быть покрыты такой смазкой и при рождении. Яичники девочки уже содержат фолликулы с формующимися яйцеклетками. УЗИ на этом сроке беременности показывает, как плод трогает стенку плодного пузыря, прикасается к своему лицу, дотягивается ручками до пуповины, берёт ногами, сосёт палец. Плод уже может использовать преимущественно правую руку или, наоборот, левую. В его мозгу сформированы нервные клетки, которые отвечают за осязание, вкус, свет, обоняние и слух — теперь все эти системы совершенствуются. Громкие звуки извне могут передаваться плоду. Он отвечает на стресс повышением своей активности. Начинается процесс миелинизации нервов, функционирует кровобращение плода. В кишечнике накапливается меконий — продукты клеточной гибели, деятельности пищеварительных желез с примесью амниотической жидкости.

К концу 20-й недели рост плода — 16 см, вес — не более 300 г. Под защитным слоем смазки кожа плода утолщается и делится на слои. Плод уже разделяет ночь и утро, день и вечер — и становится более активным в определённое время дня. Формируются ресницы.

Глаза ещё закрыты, но плод хорошо ориентируется в полости матки (Источник? Крайне сомнительно ввиду отсутствия связи рецепторов с центральной нервной системой) . Например, близнецы и двойни способны находить лицо друг друга и держаться за руки.

Плод активно двигается в утробе матери, начинает глотать амниотическую жидкость.

21-22 недели[править | править код]

Плод увеличивает вес ещё на 100 г, у него быстро растут кости и мышцы. Матери следует увеличить количество кальция в пище, чтобы сохранить здоровье зубов и избавиться от спазмов в ногах (провоцируются дефицитом кальция). Во время беременности нередко появляется молочница, которая выражается покраснением вокруг входа во влагалище и дрожжевым запахом выделений, но лечение её во время беременности необходимо строго согласовывать с врачом. В это время необходимо проверить содержание железа в крови (около 20 процентов беременных женщин страдают анемией).

На 21-й неделе размер плода — около 27 см, вес — 360 г. С 21-й недели плод начинает набирать вес. Он регулярно глотает амниотическую жидкость, используя её как пищу и питьё, выводит выпитое с мочой, вдыхает и выдыхает (околоплодные воды обновляются каждые три часа). Брови и ресницы полностью сформированы. На языке образуются вкусовые сосочки. Ресницы все ещё сомкнуты, но глаза уже активны. Кишечник сформировался настолько, что в нём может всасываться небольшое количество углеводов из околоплодных вод, которые, попадая в рот, проходят через всю пищеварительную систему в толстый кишечник.

До этого момента печень и селезёнка плода отвечали за продукцию кровяных клеток. Но теперь эту функцию берёт на себя костный мозг (селезёнка перестанет производить кровяные клетки к 30-й неделе, а печень — за несколько недель до рождения).

В зачатке молочных зубов начинается отложение известковых солей и окончательное формирование дентина (основной ткани зуба). Образование зубной эмали происходит несколько позже.

Репродуктивная система ребёнка продолжает развиваться. Яички мальчика начинают опускаться из брюшной полости, а матка и яичники девочки располагаются внизу её живота, кроме того, у неё сформировалось влагалище.

Позвоночный столб содержит 33 позвонка, 150 суставов, около 1000 связок, которые поддерживают рост тела плода в длину и увеличение его массы.

23-24 недели[править | править код]

Все органы и системы полностью сформированы, он весит 500—600 г. До 24 недели полностью зрелыми становятся и лёгкие, альвеолы начинают продуцировать сурфактант, он препятствует их слипанию при дыхании. Пока что количество сурфактанта ещё не достаточное для самостоятельного дыхания, в случае преждевременных родов ребёнок должен содержаться в кувезе со сложными аппаратными системами. Однако даже в случае выживания ребёнка высока вероятность инвалидности.

Важный тест — анализ крови на толерантность к глюкозе — чаще всего проводится между 24 и 28 неделями беременности. Этот анализ позволяет диагностировать гестационный диабет (временный тип диабета, который возникает во время беременности и может вызвать проблемы у новорождённого, например, низкий уровень сахара в крови). Гестационный диабет может также стать причиной проведения планового кесарева сечения, поскольку из-за болезни матери на момент родов ребёнок может быть очень большой.

В это время плод заполнил всю полость матки и начинает её растягивать, сама матка находится на уровне пупка, на высоте 24 см от лонной кости. Когда плод двигается, могут возникать кратковременные (1-2 минуты) схватки Брэкстона-Хикса. Они не представляют угрозы для плода и не означают прерывание беременности, а наоборот готовят матку к родам, учат её сокращаться и расслабляться.

Поскольку внутреннее ухо — орган, который контролирует равновесие тела — уже полностью развилось, ребёнок может определять, в каком положении оно находится, и изменять его, активно передвигаясь в околоплодных водах.

Кожа ребёнка становится менее прозрачной благодаря тому, что в ней вырабатывается пигмент. У него формируются уникальные отпечатки пальцев — точно таких же не будет ни у одного человека в мире.

25-27 недели[править | править код]

На 25-й неделе вес плода достигает 700—750 г. У него совершенствуются структуры головного мозга, налаживается связь с надпочечниками, которые начинают вырабатывать адаптативные гормоны — глюкокортикоиды, а гипофиз — адренокортикотропный гормон, который также стимулирует деятельность надпочечников. В лёгких происходит усиленное созревание клеток, продуцирующих сурфактант. Однако плод, рождённый в это время, все ещё не способен самостоятельно дышать.

Хотя глаза плода были закрыты в течение последних нескольких месяцев, они скоро откроются и он сможет моргать. В зависимости от этнической принадлежности, некоторые дети рождаются с синими или серо-голубыми глазами (которые могут поменять цвет на протяжении первого года жизни), а некоторые — с карими или чёрными глазами. Ресницы и волосы на голове продолжают расти.

С 20-й по 28-ю неделю ребёнок удваивает свой рост.

Система слуха, которая начала развиваться на 18-й неделе, теперь полностью сформирована. У плода мужского пола яички начинают опускаться в мошонку.

У матери благодаря плацентарному лактогену быстро увеличиваются молочные железы, появляется молозиво. В это время следует начинать подготовку грудей к грудному вскармливанию: их обмывают прохладной водой, протирают грубым полотенцем. Однако чрезмерное раздражение груди противопоказано, поскольку благодаря рефлекторной связи это приведёт к нежелательному сокращению матки.

На 27-й неделе рост ребёнка — около 35 см, вес — почти 900 г. Он продолжает интенсивно развиваться, быстро растут мышцы, движения более активные и чередуются с периодами сна. Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности часто фиксирует, как ребёнок сосёт палец во сне или улыбается.

У ребенка очень активно развиваются структуры мозга.

С кожи плода начинают исчезать пушковые волосы, за исключением кожи в области плеч. Формируется волосяной покров головы. Хрящи носа и ушей мягкие. Ногти не доходят до конца пальцев ног и рук.

Дно матки поднялось на высоту 28 см над лоном, она давит на диафрагму, поэтому у матери могут возникать трудности с дыханием. Чтобы получать достаточное количество кислорода, она должна больше гулять на свежем воздухе, чтобы предотвратить застой крови в венах и, как следствие, развитие варикозной болезни, следует отдыхая, лежать на боку, и выполнять специальные упражнения для оттока крови.

Кроме того, на 27-28 неделе проводят исследования крови матери с I (0) группой крови или отрицательным резус-фактором, чтобы предотвратить развитие возможных гемолитической болезни новорождённых. Для этого матери вводится по назначению врача антирезусный иммунноглобулин в 28 недель и в первые 3 суток после родов, при условии, что резус-фактор рождённого ребёнка положительный.

28 неделя[править | править код]

Вес плода на 28 неделе беременности около 1 кг, а рост – 38 см. Учитывая, что плод постоянно растет и занимает почти всю полость матки, его шевеления острее ощущаются будущей мамой. Развитие плода на 28 неделе беременности обусловлено совершенствованием внутренних органов и их функций

В коре головного мозга увеличивается количество извилин, четко обозначены большие полушария. Функционируют органы пищеварения: совершенствуется перистальтика кишечника, поджелудочная железа вырабатывает ферменты, а печень – желчь. За процесс кроветворения отвечает костный мозг, ранее эту функцию выполняли печень и селезенка. В легких завершается формирование бронхиальных трубок, дыхательная система практически готова к самостоятельному функционированию вне утробы матери. На глазах появились ресницы, малыш время от времени приоткрывает веки. Зрительные анализаторы развиты настолько, что ребенок на 28 неделе беременности уже может фокусироваться на определенной точке. Он ощущает вкус и запах околоплодных вод, реагирует на свет и звуки. Кожа ребенка светлеет, раньше она была красноватого оттенка. Первородной смазки становится заметно меньше. Тело покрывается прослойкой жира, который отвечает за теплообмен. Малыш полнеет, появляются складочки и округлые формы. Формирование скелета находится на финальной стадии, с этого момента начинается процесс укрепления костной ткани.

На 28 неделе при неблагоприятном течении беременности вероятен риск преждевременных родов. В большинстве случаев преждевременные роды заканчиваются положительно для ребенка, летальные исходы регистрируются редко.

29-30 недель[править | править код]

Дно матки поднялось на высоту 30 см над лоном. Матери трудно дышать, возрастает частота пульса, может увеличиваться артериальное давление. Важно строго контролировать вес матери для предотвращения явлений преэклампсии, которая сопровождается отеками, критическим увеличением артериального давления, появлением белка в моче. В это время вес матери может увеличиваться не более чем на 50 г в сутки, или на 300 г в неделю.

Другое осложнение этого периода — синдром нижней полой вены, который развивается из-за сдавления вены маткой. Синдром проявляется внезапными обмороками, даже при отсутствии нагрузок. Чтобы предотвратить осложнение, следует отдыхать, только лежа на боку.

На 29-й неделе рост плода — 37 см, вес около — 1150 г.

С этого момента и до самых родов каждый ребёнок набирает вес по-своему. В случае преждевременных родов в этом сроке новорождённый без сопутствующей патологии при тщательном профессиональном уходе может выжить. Его мозг может распознавать ритм дыхания и контролировать температуру тела, поэтому при преждевременных родах необходимость в искусственной вентиляции лёгких будет маловероятна.

31-32 недели[править | править код]

На этом сроке беременности важно узнать, какое положение в матке занимает плод. В Швеции этот момент контролируют на 36 неделе. Оно может быть продольным, поперечным, косым. Правильным считается только продольное положение плода. Определяется также предлежание плода — головное или тазовое. Во-первых, головное предлежание плода безопаснее при родах. Если предлежание тазовое, у ребёнка есть ещё около 8 недель, чтобы перевернуться в матке. Также существуют методы содействия переворачиванию плода, которые может назначить только врач. После переворачивания плода мать обычно надевает брюшной бандаж, чтобы закрепить головное предлежание.

На 32-й неделе вес ребёнка — от 1500 до 1800 г. В случае преждевременных родов его шансы выжить гораздо выше, чем в предыдущие недели. Однако лёгкие все ещё недостаточно зрелы, и новорождённому понадобится кувез и дыхательный аппарат.

33-34 недели[править | править код]

Изменение матки при беременности на ранних сроках: норма или патология

Матке предстоит стать жилищем для будущего человека в течение десяти акушерских месяцев. Она обеспечивает его формирование, обеспечение всем необходимым и комфортное пребывание на протяжении всего срока. Уже с первых недель беременности матка начинает свой труд: она меняется таким образом, чтобы достойно выполнить свою задачу. Эти перемены незаметны по внешнему виду женщины, но их может увидеть врач при осмотре, иногда женщина и сама чувствует, что в ней что-то изменяется, перестраивается в ожидании новой жизни.

Какие изменения матка претерпевает при беременности, рассмотрим подробнее в статье.

Немного о физиологии

Матка — мышечный орган, по сути, мешок, способный к многократному увеличению собственных размеров при вынашивании и возвращению в прежние рубежи после того, как работа выполнена.

Состоит она из большей и меньшей частей: тела и шейки соответственно. Между ними располагается перешеек. Самую высокую точку матки называют дном.

Три слоя мышечной стенки органа — внутренний, средний и наружный — называются эндометрием, миометрием и периметрием или серозной оболочкой:

• Эндометрий — внутренний, слизистый слой. В течение каждого менструального цикла он претерпевает изменения: готовится к принятию эмбриона, как бы выстилая для него удобную «постельку», если «гость» явился и прикрепился, эндометрий, подобно гостеприимному хозяину, обеспечивает его на первых порах всем необходимым. Если же в этом цикле оплодотворения не случилось, эндометрий во второй фазе цикла отделяется и в положенный срок выходит вместе с менструальной кровью.
• Если эндометрий отвечает за снабжение нового организма, то миометрий обеспечивает увеличение размеров жилища, когда это станет нужным. За первую половину беременности он утолщает свои мышечные волокна и наращивает новые, чтобы они могли растягиваться и удлиняться, повинуясь растущему внутри плоду. И если к середине срока он наращивает толщину стенки до 3-4 сантиметров, то к его концу толщина составляет уже 0,5-1 сантиметр, когда увеличивается матка, растягиваясь до максимальных пределов при беременности.
• Периметрий выстилает наружную поверхность матки. Она являет собой соединительную ткань, наружная сторона которой покрыта одним слоем плоского эпителия. Она выполняет защитную функцию, предохраняя орган от трения, а также поддерживая его функции.

Какие видоизменения на ранних сроках считаются нормой

Естественно, что с наступлением беременности матка подвергается значительным изменениям. Меняется ее вид, размер, плотность, форма, когда матка приступает к основной своей работе — вынашиванию младенца. Происходят такие изменения:

• Внешний вид. Только врач может воочию увидеть, как выглядит матка при беременности на ранних сроках, да и то он увидит не весь орган, а лишь часть шейки, простым же «смертным» доступны фото, которые можно при желании найти в сети. Но и по увиденному можно делать определенные выводы. Так, обычно розового цвета, войдя в «интересное положение», шейка меняет цвет на синюшный или, как он называется в медицине, цианотичный. Это обусловлено расширением сосудистой сетки и приливом крови к органу для обеспечения его усиленным питанием и снабжением кислородом, что очень важно для развития плода.
• Размеры и вес. В обычном состоянии размеры матки составляют 7-8 х 4-5 х 4-6 сантиметров, такими же они остаются и на ранних сроках беременности, удваиваясь к 8 неделям, а к 12 увеличиваясь в 4 раза. Ее вес у нерожавших женщин — около 50 граммов, у тех, кто имеет хотя бы одного ребенка, — около 100 граммов. Под конец беременности она достигает следующих размеров: 37-38 х 24 х 25-26 сантиметров. Весит она около килограмма или немного больше, особенно если имеет место многоводие или многоплодная беременность. Увеличивается объем органа в 500 раз под конец срока. Эти параметры могут варьироваться в зависимости от сопутствующих условий, например, многоплодной беременности или сообщенными наследственностью небольшими размерами. Хоть эти варианты и считаются вариантом нормы, они подлежат тщательному контролю, чтобы избежать возможных патологий.

• Форма. В обычном состоянии форма органа напоминает грушу, но, приняв эмбрион, она изменяется на шарообразную и имеет небольшой выступ с той стороны, где расположена точка прикрепления эмбриона к матке. Некоторая асимметричность, которая носит название признака Пискачека, выравнивается по мере подрастания зародыша.

Матка при беременности на ощупь

Меняется не только внешний вид детородного органа, ее ткани тоже подвергаются значительной мутации для наилучшего обеспечения будущей жизни всем необходимым.

Ее тело становится мягким и податливым, способность к сокращению значительно снижается во избежание отторжения зародыша. Шейка же, хоть она тоже несколько смягчается, остается самой твердой частью и обеспечивает защиту нового жителя в наиболее уязвимом месте.

Существует ряд признаков наступления беременности, которыми руководствуются врачи, проводя гинекологическое обследование:

• Признак Снегирева. Тело беременной матки слабо сокращается, уплотняясь, и размягчается в скором времени до прежнего состояния.
• Признак Губарева и Гаусса. В связи с тем что перешеек при наступлении беременности значительно смягчается, шейка приобретает некоторую подвижность.
• Симптом Горвица-Гегара. Во время двуручного или, по-медицински, бимануального обследования, пальцы на обеих руках без усилия соприкасаются на участке, где находится перешеек.

Обследование у гинеколога

Отправляясь к врачу-гинекологу по поводу предполагаемой беременности, не лишним будет узнать, что обследование будет включать в себя не только осмотр на кресле, хотя это является немаловажным мероприятием среди других. Также доктора заинтересуют болезни в семьях будущих родителей, их вредные привычки, условия работы и проживания. Само собой, будут зафиксированы физиологические параметры, такие как рост, вес, возраст будущей матери.

Важно! Есть вещи, о которых доктор не спрашивает, а самостоятельно фиксирует во время беседы: гормональный тип, который определяется по внешнему виду кожи и волос, телосложение, темперамент и так далее.

Если беременность наступила, то первый гинекологический осмотр станет последним при нормальном ее течении. Однако он очень важен, поскольку позволяет:

• визуально обследовать видимые органы и зафиксировать по их виду признаки наступившего состояния;
• провести бимануальное обследование, дающее информацию о консистенции тканей;
• взять мазки на флору и инфекции, которые лучше вылечить как можно скорее, если их наличие будет подтверждено лабораторным исследованием.

Ощущает ли женщина изменения размеров матки

Женщина почти всегда чувствует какие-то изменения, происходящие в ее теле, когда готовится дать начало новой жизни. Но именно рост матки при нормальном течении беременности мало кто замечает. На раннем этапе может ощущаться некоторая тяжесть в нижней части живота или в пояснице, связанная с:

• прикреплением плодного яйца к эндометрию;
• гормональными переменами в организме;
• размягчением связок и прочих тканей, которое обеспечит прохождение младенца по родовым путям во время родов;
• быстрым ростом, если имеется не один зародыш;
• наличием рубца после операций или спаечных процессов.

Эти ощущения считаются вариантом нормы, если они не сопровождаются:

• длительной и/или усиливающейся болью;
• кровянистыми или содержащими прожилки крови выделениями;
• другими выделениями подозрительного вида;
• тяжестью в районе матки или ощущением, что она как бы окаменела.

Тонус матки

Нормой считается расслабленное состояние маточных мышц, и, наоборот, — их перенапряжение называется повышенным тонусом. Этот процесс обеспечивает изгнание плода из матки во время родовой деятельности, на ранних же сроках неудобство, вызванное напряжением в паховой части, является довольно грозным нарушением, которое может привести к нежелательным последствиям.

Важно! Подвергаются сокращению мышцы матки во время таких повседневных событий, как чихание, кашель, смех, оргазм, гинекологический осмотр. Психологическое состояние оказывает не меньшее влияние, например, стресс.

В самые первые недели тонус бывает довольно частым явлением.

Иногда мышцы начинают сокращаться на поздних сроках, это явление носит название тренировочных схваток или предвестников и расценивается медиками как некая «репетиция» перед ответственным мероприятием.

Знаете ли вы? Статистика говорит о том, что около 10% беременностей заканчиваются самопроизвольным выкидышем на раннем сроке, но врачи считают, что фактическая цифра несколько выше, поскольку часть выкидышей происходит тогда, когда женщина еще не успевает узнать о беременности.

Существует множество причин, способных спровоцировать данное состояние:

• недостаток прогестерона вскоре после зачатия;
• излишек мужских гормонов;
• ранний токсикоз, провоцирующий постоянное напряжение мышц, в том числе маточных;
• патология строений органов половой системы, о которых важно знать самой и вовремя предупредить своего врача;
• резус-конфликт, возникший между организмами будущей матери и плода;
• инфекционные процессы мочеполовой системы;
• сильное мышечное напряжение, особенно при многоплодной беременности или многоводии;
• индивидуальные причины вроде выкидышей, абортов, сильное газообразование;
• эмоциональное и психологическое состояние будущей матери.

Знаете ли вы? В пользу довода про влияние эмоционального состояния на тонус матки говорит тот факт, что больше, чем в другие дни, младенцев рождается по вторникам, а меньше — в выходные дни.

• локализованная внизу живота боль;
• болевые ощущения, похожие на те, что бывают при менструации;
• боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника;
• визуально различимое напряжение мышц на животе на более позднем сроке;
• возможны мажущие выделения с фрагментами крови.

Важно! Женщина может и не испытывать ничего особенного при тонусе, но это состояние не становится от того менее опасным.

Есть способы самостоятельного снижения напряжения мышц матки после нормализации состояния с помощью назначенных препаратов.

Упражнения, способные справиться с тонусом:

• упражнение «кошка»: стоя на четвереньках, прогибают спину и поднимают голову вверх, задерживаясь в данном положении несколько секунд, потом выгибают спину и опускают голову, повторяют трижды, после чего следует часок полежать, расслабившись;
• расслабление мышц лица и шеи: наклоняют голову, расслабляют все мышцы на лице и шее, дышат ртом, пребывают в данном положении около 10 минут;
• простое стояние на четвереньках может также оказаться вполне эффективным.

Важно! Терапия в сочетании с гимнастикой могут оказаться вполне эффективными, но если эти мероприятия не оказывают должного действия, следует обратиться к врачу как можно быстрее.

Смещение матки вправо или влево

Латероверзия — отклонение матки в правую или левую сторону. Это патологический процесс, возникающий благодаря воспалениям, локализованным в трубах или яичниках, и провоцирующий образование спаек. Вовлеченная в происходящее матка смещается в сторону, где находится очаг.

Другими причинами данного отклонения могут служить:

• миомы, фибромиомы, иные односторонние опухоли;
• кистозные образования на яичниках.

Определить причину отклонения органа в сторону патологического процесса под силу врачу после ряда исследований. Он же и разрабатывает стратегию дальнейшего поведения, проанализировав имеющуюся информацию.

Если болит матка при беременности

В любой момент «особенного положения» возможны болевые ощущения. Чаще всего это следствие сокращения мышц матки.

Болит матка при беременности и по другим причинам:

• на ранних сроках это может означать прикрепление плодного яйца, в этом случае боль быстро проходит и является незначительной;
• тянущие боли могут означать рост органа, когда он увеличивается в размерах, боль при этом довольно интенсивна, но также быстро проходит;
• недостаток гормона прогестерона может спровоцировать тонус матки — ее сокращения, боль ноющая, довольно сильная, состояние требует скорейшего вмешательства медицины;
• причиной болевых ощущений и тонуса также может служить механическое воздействие со стороны мочевого пузыря или кишечника, поэтому нужно внимательно следить за своевременным опорожнением того и другого, не допускать запоров.

Матка предназначена для того, чтобы с комфортом и без стрессов выносить и родить младенца, обеспечивая его всем необходимым для роста, развития и благополучного выхода в мир. Не всегда она справляется с возложенной на нее задачей, но с благоразумным подходом будущей матери и опытом, наработанным современной медициной, с большинством проблем реально справиться, в отличие от времен даже полувековой давности, когда вопросы беременности были актуальны для наших бабушек.

Не по дням, а по часам. Изменения матки во время беременности

/>В организме будущей мамы происходят многочисленные изменения, которые позволяют выносить ребенка. Но не вызывает никаких сомнений, что самые значительные перемены происходят в матке — органе, в котором развивается новая жизнь.

Немного физиологии

Матка — это уникальный орган, строение которого таково, что она способна во время беременности растягиваться и увеличивать свои размеры в десятки раз и возвращаться к исходному состоянию после родов. В матке выделяют большую часть — тело, расположенное сверху, и меньшую часть — шейку. Между телом и шейкой матки расположен промежуточный участок, который называют перешейком. Наивысшая часть тела матки называется дном.

Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего — эндометрия, среднего — миометрия и наружного — периметрия (серозной оболочки).

Эндометрий — слизистая оболочка, которая изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. И в случае, если беременность не наступает, эндометрий отделяется и выделяется из матки вместе с кровью во время менструации. В случае наступления беременности эндометрий утолщается и обеспечивает плодное яйцо питательными веществами на ранних сроках беременности.

Основную часть стенки матки составляет мышечная оболочка — миометрий. Именно за счет изменений в этой оболочке происходит увеличение размеров матки во время беременности. Миометрий состоит из мышечных волокон. Во время беременности за счет деления мышечных клеток (миоцитов) образуются новые мышечные волокна, но основной рост матки происходит за счет удлинения в 10-12 раз и утолщения (гипертрофии) мышечных волокон в 4-5 раз, которое происходит в основном в первой половине беременности, к середине беременности толщина стенки матки достигает 3-4 см. После 20-й недели беременности матка увеличивается только за счет растяжения и истончения стенок, и к концу беременности толщина стенок матки уменьшается до 0,5-1 см.

Вне беременности матка женщины репродуктивного возраста имеет следующие размеры: длина — 7-8 см, переднезадний размер (толщина) — 4-5 см, поперечный размер (ширина) — 4-6 см. Весит матка около 50 г (у рожавших — до 100 г). К концу беременности матка увеличивается в несколько раз, достигая следующих размеров: длина — 37-38 см, переднезадний размер — до 24 см, поперечный размер — 25-26 см. Вес матки к концу беременности достигает 1000-1200 г без ребенка и плодных оболочек. При многоводии, многоплодии размеры матки могут достигать еще больших размеров. Объем полости матки к девятому месяцу беременности увеличивается в 500 раз.

Что считается нормой?

Для беременности характерно увеличение размеров матки, изменение ее консистенции (плотности), формы.

Увеличение матки начинается в 5-6 недель беременности (при 1-2 неделях задержки), при этом тело матки увеличивается незначительно. Сначала матка увеличивается в переднезаднем размере и становится шаровидной, а затем увеличивается и поперечный размер. Чем больше срок беременности, тем более заметным становится увеличение матки. В ранние сроки беременности часто возникает асимметрия матки, при бимануальном исследовании пальпируется выпячивание одного из углов матки. Выпячивание возникает из-за роста плодного яйца, по мере прогрессирования беременности плодное яйцо заполняет всю полость матки и асимметрия матки исчезает. К 8 неделям беременности тело матки увеличивается приблизительно в 2 раза, к 10 неделям — в 3 раза. К 12 неделям матка увеличивается в 4 раза и дно матки достигает плоскости выхода из малого таза, т. е. верхнего края лонного сочленения.

Двуручное исследование матки

Для оценки положения, размеров, плотности (консистенции) матки проводится двуручное (бимануальное) исследование. При проведении бимануального исследования врач акушер-гинеколог вводит указательный и средний пальцы правой руки во влагалище женщины, а пальцами левой руки бережно надавливает на переднюю брюшную стенку навстречу пальцам правой руки. Продвигая и сближая пальцы обеих рук, врач нащупывает тело матки, определяет ее положение, размер и консистенцию.

Со второго триместра беременности (с 13-14-й недели беременности) матка выходит за пределы малого таза, и ее возможно прощупать через переднюю брюшную стенку. Поэтому начиная с этого срока акушер-гинеколог измеряет высоту дна матки (ВДМ — расстояние между верхним краем лонного сочленения и самой высокой точкой матки) и окружность живота. Все измерения записываются в индивидуальную карту беременной, что позволяет проследить динамику роста матки и оценить темпы роста. ВДМ измеряется сантиметровой лентой или тазомером (специальным прибором для измерения расстояния между двумя точками) в положении беременной лежа на спине. Перед измерением и осмотром необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Для нормального (физиологического) течения беременности характерны следующие показатели ВДМ:

·в 16 недель беременности дно матки располагается на середине расстояния между пупком и лонным сочленением, ВДМ — 6-7 см;

·в 20 недель дно матки на 2 см ниже пупка, ВДМ 12-13 см;

·в 24 недели дно матки на уровне пупка, ВДМ 20-24 см;

·в 28 недель дно матки на 2-3 см выше пупка, ВДМ — 24-28 см;

·в 32 недели дно матки посередине между пупком и мечевидным отростком (нижней частью грудины), ВДМ — 28-30 см;

·в 36 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг. В этом сроке наблюдается самое высокое расположение дна матки. ВДМ — 32-34 см;

·в конце беременности (в 38-40 недель) дно матки опускается, ВДМ — 28-32 см.

При этом на высоту стояния матки влияет размер и положение плода, количество околоплодной жидкости, многоплодная беременность. При крупном плоде, двойне, многоводии матка растягивается больше, а соответственно, дно матки будет выше. При косом или поперечном ВДМ может быть меньше нормы. Также следует обратить внимание, что высота дна матки при одном и том же сроке беременности у разных женщин колеблется на 2-4 см за счет индивидуальных особенностей, поэтому при определении срока беременности никогда не ориентируются только на размеры матки. Учитываются и другие показатели, такие, как дата последней менструации, дата первого шевеления плода, результаты ультразвукового исследования.

Как оценивают состояние матки?

Если в первом триместре беременности состояние матки оценивается при бимануальном исследовании, то примерно с четвертого месяца для оценки прогрессирования беременности и состояния матки врач акушер-гинеколог использует четыре приема наружного акушерского исследования (приемы Леопольда):

1.При первом приеме наружного акушерского исследования врач располагает ладони обеих рук на самой верхней части матки (дне), при этом определяется ВДМ, соответствие этого показателя сроку беременности и часть плода, расположенная в дне матки.

2.При втором приеме наружного акушерского исследования врач перемещает обе руки от дна матки книзу до уровня пупка и располагает на боковых поверхностях матки, после чего производит поочередную пальпацию частей плода правой и левой рукой. При продольном положении плода с одной стороны прощупывается спинка, с другой — мелкие части плода (руки и ноги). Спинка прощупывается в виде равномерной площадки, мелкие части — в виде маленьких выступов, которые могут менять свое положение. Второй прием позволяет определить тонус матки и ее возбудимость (сокращение матки в ответ на пальпацию), а также позицию плода. При первой позиции спинка плода повернута влево, при второй — вправо.

3.При третьем приеме акушер-гинеколог определяет предлежащую часть плода — это та часть плода, которая обращена ко входу в малый таз и первой проходит родовые пути (чаще это головка плода). Врач стоит справа, лицом к лицу беременной. Одной рукой (как правило, правой) проводится пальпация немного выше лонного сочленения, таким образом, что большой палец находится на одной стороне, а четыре остальных — на другой стороне нижней части матки. Головка прощупывается в виде плотной округлой части с четкими контурами, тазовый конец — в виде объемной мягковатой части, не имеющей округлой формы. При поперечном или косом положении плода предлежащая часть не определяется.

4.При четвертом приеме пальпация (ощупывание) матки проводится двумя руками, при этом врач становится лицом к ногам беременной. Ладони обеих рук располагают на нижнем сегменте матки справа и слева, вытянутыми пальцами осторожно пальпируют высоту ее стояния и предлежащую часть плода. Данный прием позволяет определить расположение предлежащей части плода относительно входа в малый таз матери (предлежащая часть над входом в малый таз, прижата ко входу, опустилась в полость таза). Если предлежит головка, то акушер определяет ее величину, плотность ее костей и постепенное опускание в малый таз во время родов.

Все приемы проводят очень осторожно и бережно, так как резкие движения могут вызвать рефлекторное напряжение мышц передней брюшной стенки и повышение тонуса матки.

Вовремя проведения наружного акушерского обследования врач оценивает тонус мышц матки. В норме стенка матки должна быть мягкой, при повышении тонуса матки стенка матки становится твердой. Повышенный тонус (гипертонус) матки является одним из признаков угрозы прерывания беременности, он может возникать на любом сроке, при этом женщина, как правило, ощущает боли внизу живота и пояснице. Боли могут быть незначительные, потягивающие или очень сильные. Выраженность болевого симптома зависит от порога болевой чувствительности, продолжительности и интенсивности гипертонуса матки. Если повышенный тонус матки возникает кратковременно, то боль или ощущение тяжести внизу живота чаще всего незначительные. При длительном гипертонусе мышц матки болевой симптом обычно более выраженный.

Что чувствует женщина?

Следует подчеркнуть, что при физиологической беременности рост матки женщина чаще всего не ощущает, поскольку процесс увеличения матки происходит постепенно и плавно. В начале беременности женщина может отмечать необычные ощущения внизу живота, связанные с изменением структуры маточных связок (они «размягчаются»). При быстром росте матки (например, при многоводии или многоплодной беременности), при спаечном процессе в брюшной полости, при отклонении матки кзади (чаще всего матка наклонена кпереди), при наличии рубца на матке после различных операций могут возникать болевые ощущения. Следует запомнить, что при возникновении любых болевых ощущений необходимо как можно скорее обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

За несколько недель до родов многие женщины ощущают так называемые схватки-предвестники (схватки Брекстона-Хикса). Они носят характер тянущих болей внизу живота и в области крестца, имеют нерегулярный характер, короткие по продолжительности или же представляют собой повышение тонуса матки, которое женщина ощущает как напряжение, не сопровождающееся болезненными ощущениями. Схватки-предвестники не вызывают укорочения и открытия шейки матки и являются своеобразной «тренировкой» перед родами.

После родов

После рождения ребенка и последа уже в первые часы послеродового периода происходит значительное сокращение (уменьшение в размерах) матки. Высота дна матки в первые часы после родов составляет 15-20 см. Восстановление матки после родов называется инволюцией. В течение первых двух недель после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см.

·В 1-2-е сутки после родов дно матки находится на уровне пупка — ВДМ 12-15 см;

·на 4-е сутки ВДМ — 9-11 см;

·на 6-е сутки ВДМ — 9-10 см;

·на 8-е сутки ВДМ — 7-8 см;

·на 10-е сутки ВДМ — 5-6 см;

·на 12-14-е сутки дно матки расположено на уровне соединения лобковых костей.

Полностью матка сокращается до размеров, которые были до родов, приблизительно за 6-8 недель. Обратное развитие матки зависит от множества различных факторов: особенностей течения беременности и родов, кормления грудью, возраста женщины, общего состояния, количества родов в анамнезе. Матка сокращается медленнее у женщин старше 30 лет, у ослабленных и многорожавших женщин, после много плодной беременности и беременности, осложненной многоводием, при миомематки, а также при возникновении воспаления в матке (эндометрите) во время беременности, родов или послеродовом периоде. У кормящих женщин инволюция матки происходит быстрее, так как при кормлении грудью вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки.

Марина Ершова, врач акушер-гинеколог, г. Москва /Статья предоставлена журналом о маме и ребенке «Беременность. Мама и малыш», № 8, 2009/

анатомия, строение, функции, где находится

Что такое матка – подробно описано в учебниках по гинекологии. Зная о строении органов малого таза, можно понимать механизм развития и осложнения тех или иных заболеваний. Некоторые патологии требуют удаления матки, что приводит к абсолютному бесплодию.

Что такое матка

Матка представляет собой небольшой полый мышечный орган. Он визуально не заметен для окружающих, поскольку имеет небольшие размеры и располагается в глубине малого таза.

В медицине большое внимание уделяется состоянию здоровья матки, поскольку от этого зависит качество жизни девушки и возможность реализации детородной функции. Гинекология – отдельная отрасль медицины, которая занимается диагностикой и лечением патологических процессов матки и ее придатков.

У разных представительниц слабого пола матка может иметь отличающиеся размеры и положение. Во многом эти показатели зависят от состояния здоровья. При воспалительных процессах мышечный орган увеличивается. Также его активный рост отмечается во время беременности. Анатомические особенности, некоторые заболевания и возрастные изменения могут вызывать смещение матки с ее естественного места расположения.

В норме она располагается между мочевым пузырем и кишечником. Глубина не превышает 7 см. У нерожавших женщин она составляет 4 см. Ширина равняется 4 см. Для диагностики состояния матки используются следующие манипуляции:

• УЗ-сканирование трансабдоминальным или трансвагинальным датчиком – на экран монитора выводится изображение матки и ее слоев;
• бимануальное обследование – пальпация выполняется во время гинекологического осмотра;
• гистероскопия – эндоскопический прибор вводится в полость и позволяет изучить внутренний слой;
• гистеросальпингография – рентгеновское обследование с введением контрастного вещества;
• МРТ и КТ.

В гинекологии выделяются две важные функции матки – менструальная и детородная. Полый мышечный орган создан природой для вынашивания и рождения детей. В небеременном состоянии он ежемесячно подвергается преобразованиям и менструирует через каждые 3–5 недель.

Строение

Женская репродуктивная система имеет сложное строение. Органы взаимодействуют и регулируют работу друг друга. При заболевании одного происходят сбои в другом. Матка состоит из трех слоев, каждый из которых важен для реализации детородной и менструальной функции.

• Снаружи мышечный полый орган выстлан серозной оболочкой, которая в медицине называется периметрием. Он контактирует с брюшной полостью и соседними органами.
• Средняя часть выполняет сократительную функцию и называется миометрием. В свою очередь она состоит из трех слоев – подсерозного, срединного и подслизистого.
• Внутренняя оболочка называется эндометрием и является функциональным слоем. Она подвергается ежемесячному преобразованию и позволяет развиваться беременности.

Визуально матка у девушек напоминает перевернутую грушу. В области дна она соединяется с двумя каналами – яйцеводами или фаллопиевыми трубами. Также с помощью связок к ней крепятся яичники, обеспечивающие стабильный гормональный фон и отлаженную работу, а также производящие яйцеклетки.

В устье мышечного органа находится внутренний зев. Он переходит в небольшой канал, который называется шейкой и связывает детородный орган с влагалищем.

Шейка матки у женщин

Шейка матки является важной частью всей репродуктивной системы у представительниц слабого пола. Данная часть имеет сложное строение и требует постоянного наблюдения за ее состоянием. Длина составляет от 2 до 4 см и зависит от фазы цикла, срока беременности, а также некоторых патологических состояний.

Полость шейки выстлана тонким винтообразным каналом, который называется цервикальным. Тут присутствуют железистые клетки, активность которых регулируется гормональным фоном. Секреторная функция цилиндрического эпителия обеспечивает защиту полости детородного органа, в определенные дни цикла повышает шансы на зачатие и создает комфорт для женщины.

С двух сторон цервикальный канал имеет зев. В полости матки внутренний, а во влагалище – наружный. Транспортирующий канал имеет мышечное строение. Он может расширяться и сужаться, удлиняться и укорачиваться. Данный орган обеспечивает доступ к полости матки при необходимости выполнения каких-либо манипуляций.

Через цервикальный канал и шейку выводятся менструальные выделения, проходят естественные роды, а также вводятся внутриматочные контрацептивы.

Где находится шейка

Говоря о шейке матки, врачи подразумевают влагалищную часть цервикального канала. В гинекологии для диагностики данного участка используются следующие методы:

• УЗИ – позволяет определить длину и ширину, а также степень открытия зева;
• осмотр в зеркалах – выполняется на гинекологическом кресле и дает возможность визуально оценить состояние слизистой;
• кольпоскопия – диагностика, предполагающая многократное увеличение клеток шейки.

Также при обследовании шейки берутся различные мазки. Они позволяют определить воспалительные процессы и изменения тканей, которые не видны невооруженным глазом.

При наличии некоторых навыков женщина может самостоятельно прощупать шейку и даже научиться определять с помощью самообследования состояние репродуктивной системы. Диагностика выполняется чистыми руками с коротко остриженными ногтями.

На ощупь влагалищная часть цервикального канала напоминает небольшую выпуклость с углублением в центре. Она располагается на передней или задней стенке, что зависит от анатомического положения матки.

Какие функции выполняет шейка матки

Основными функциями цервикального канала являются транспортирующая и секреторная. В совокупности они обеспечивают правильную работу органов малого таза.

Функции шейки:

• Секреторная. Внутренняя часть шейки выстлана кубическими клетками. В разные дни цикла под действием гормонов они продуцируют слизь. В нефертильный период выделения «закупоривают» проход, чем защищают полость детородного органа от проникновения болезнетворных микроорганизмов. При наступлении фертильного периода из канала выделяется жидкая слизь, создающая благоприятные условия для прохождения сперматозоидов. Во время беременности тут формируется слизистая пробка из выделений, которая также предотвращает инфицирование детородного органа.
• Транспортирующая. В силу своего анатомического строения шейка может менять размеры. Во время менструации она становится короче и шире, что обеспечивает выведение отторгающегося функционального слоя. Во время беременности она плотно закрыта и имеет наибольшую длину, что предупреждает контакт плода с патогенными микроорганизмами. В начальной стадии родов шейка открывается и укорачивается, а к моменту потуг полностью сглаживается, обеспечивая беспрепятственный путь для ребенка.

У некоторых женщин функции шейки нарушается. Причиной становятся патологические процессы, которые проявляются клинической картиной. При изменении работы цервикального канала происходят нарушения во всей репродуктивной системе.

Виды патологических процессов

Регулярное обследование у гинеколога позволяет женщинам избежать серьезных заболеваний интимной сферы. Во время диагностики могут быть обнаружены патологии матки и шейки, которые на начальных стадиях можно легко купировать.

• Гиперплазия и гипоплазия эндометрия – чрезмерный или недостаточный рост функционального слоя матки. Может сопровождаться формированием полипов. Нередко приводит к бесплодию.
• Внутренний эндометриоз или аденомиоз – прорастание функционального слоя в мышечный. Вызывает обильные менструации, боли и приводит к бесплодию.
• Воспалительные процессы – эндометрит, метрит, периметрит, параметрит. Характеризуются нарушением менструальной и репродуктивной функции. Сопровождаются болями в животе и усиленными выделениями.
• Новообразования – миома, полипы, кисты, спайки. При небольшом размере могут никак себя не проявлять. При активном росте приводят к кровотечениям, болям, трудностям при зачатии.
• Фоновые заболевания шейки – эрозия, эктопия, лейкоплакия, полипы. Распространенной причиной становятся гормональные нарушения. Заболевания хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз.
• Предраковое состояние – виды дисплазии 1–3 степени. Патологии имеют высокий риск малигнизации, часто обнаруживаются в запущенном состоянии и требуют радикального лечения.
• Рак – онкология матки или шейки. Заболевание требует удаления органа и проведение медикаментозного лечения.

Шейка и матка для девушки являются важными органами, принимающими участие работе репродуктивной системы. Для поддержания их в здоровом состоянии необходимо регулярно обследоваться у гинеколога.

Также интересно почитать: матка при беременности

Смотрите также

• 
  Где на приоре находится диагностическая колодка
• 
  Мелководье далеких камней где находится
• 
  Где в ростове находится нахичевань
• 
  Ваз 21099 где находится датчик детонации
• 
  Где находится улица болотниковская в москве
• 
  Где находятся мощи серафима саровского в дивеево как доехать
• 
  Где находится рано советского района
• 
  Где находится на валдае реле ближнего света
• 
  Где в волгограде находится военный госпиталь
• 
  Где находится крымская швейцария
• 
  Где в нижнем новгороде находится улица витебская