Где у мужчин находится промежность


Промежность — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 июня 2018; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 июня 2018; проверки требует 1 правка.

Проме́жность (лат. perineum) — в широком смысле слова — комплекс мягких образований, расположенных между лобковыми костями спереди, седалищными буграми с боков и верхушкой копчика сзади. Пространство это занято мышцами и фасциями, образующими дно таза.

Промежность условно делят на два отдела, границей между которыми служит линия, соединяющая седалищные бугры. Передний отдел получил название мочеполовой диафрагмы, а задний — диафрагмы таза.

Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит только мочеиспускательный канал, а у женщин помимо него ещё и влагалище. Основу моче-половой диафрагмы составляет глубокая поперечная мышца промежности. Эта мышца, расположенная между костями лобковой дуги, с обеих сторон покрыта фасцией, волокна мышцы имеют преимущественно поперечное направление. Часть мышечных волокон в том месте, где через мочеполовую диафрагму проходит мочеиспускательный канал, приобретают круговое направление и именуются наружным сфинктером мочеиспускательного канала (произвольным). У женщин волокна сфинктера мочеиспускательного канала охватывают также влагалище, оканчиваясь позади него в сухожильном центре промежности.

В области мочеполовой диафрагмы различают ещё мышцы, связанные с пещеристым и губчатым телом.

Через диафрагму таза проходит конечный участок прямой кишки. Здесь расположен наружный сфинктер заднего прохода. Наиболее крупной мышцей диафрагмы таза является мышца, поднимающая задний проход. Она начинается от стенок малого таза и, направляясь назад и книзу, охватывает прямую кишку, вплетаясь в наружный сфинктер заднего прохода. Эта мышца напоминает воронку, которая суживается книзу. Снаружи и изнутри она покрыта фасциями. Её функция заключается преимущественно в удержании внутренних органов, расположенных в малом тазу.

Промежность - это... Что такое Промежность?

Промежность

Промежность (perineum) является дном таза, которое образовано группой поперечно-полосатых мышц и фасциями, прикрывающими отверстие тазового выхода.

В промежности выделяют мочеполовую (переднюю) область (regio urogenitalis), включающую в себя наружные половые органы, мочеиспускательный канал, мышцы мочеполовой диафрагмы, влагалище (у женщин) и заднепроходную область (regio analis), в которой находятся промежностный отдел прямой кишки с задним проходом и наружным сжимателем (сфинктером) заднего прохода, а также мышцы тазовой диафрагмы.

К мышцам тазового дна относятся:

— мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani) (рис. 193), является основой тазовой диафрагмы, поднимает тазовое дно, делая его упругим. Точка начала мышцы находится на внутренних поверхностях тазовых костей, откуда она по косой направляется вниз к срединной линии, где переплетается волокнами с одноименной мышцей противоположной стороны, окружая задний проход. Мышца тесно соприкасается с наружным сжимателем заднего прохода, а у женщин часть ее пучков участвует в образовании сжимателя влагалища;

— глубокая поперечная мышца промежности (m. transversus perinei profundus), образующая мочеполовую диафрагму. Точка начала мышцы располагается на седалищных буграх, откуда она направляется к срединной линии и объединяется с одноименной мышцей противоположной стороны;

— поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversus perinei superficialis) (рис. 193), непостоянная, располагается у заднего края мочеполовой диафрагмы, перекрещивается с одноименной мышцей, частично вплетается в луковично-губчатую мышцу и в мышцу, сжимающую задний проход;

— мышца, сжимающая мочеиспускательный канал (m. sphincter urethrae), парная, окружает перепончатую часть мочеиспускательного канала, у мужчин срастается с предстательной железой, у женщин — с влагалищем;

— седалищно-пещеристая мышца (m. ischiocavernosus) (рис. 193) и луковично-губчатая мышца (m. bulbospongiosus) (рис. 193), сокращаясь, способствуют эрекции, продвижению мочи или спермы. У мужчин эти мышцы покрывают корень полового члена, у женщин они развиты гораздо слабее и оканчиваются на клиторе или вокруг входа во влагалище.

Фасция таза (fascia pelvis) покрывает мышцы тазового дна сверху. Она является непосредственным продолжением внутрибрюшной фасции и состоит из париетальной фасции таза и висцеральной фасции, покрывающей органы малого таза. Снизу промежность покрыта поверхностной фасцией промежности (fascia superficialis perinei) (рис. 193) и нижней фасцией диафрагмы таза.

Рис. 193. Мышцы промежности
А — мужской; Б — женской:
1 — луковично-губчатая мышца; 2 — поверхностная фасция промежности; 3 — седалищно-пещеристая мышца;
4 — поверхностная поперечная мышца промежности; 5 — наружный сжиматель заднего прохода;
6 — мышца, поднимающая задний проход; 7 — большая ягодичная мышца

* * *

Смотри также: Половые органы
Мужские половые органы
Женские половые органы

Промежность (perineum) является дном таза, которое образовано группой поперечно-полосатых мышц и фасциями, прикрывающими отверстие тазового выхода.

В промежности выделяют мочеполовую (переднюю) область (regio urogenitalis), включающую в себя наружные половые органы, мочеиспускательный канал, мышцы мочеполовой диафрагмы, влагалище (у женщин) и заднепроходную область (regio analis), в которой находятся промежностный отдел прямой кишки с задним проходом и наружным сжимателем (сфинктером) заднего прохода, а также мышцы тазовой диафрагмы.

К мышцам тазового дна относятся:

— мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani) (рис. 193), является основой тазовой диафрагмы, поднимает тазовое дно, делая его упругим. Точка начала мышцы находится на внутренних поверхностях тазовых костей, откуда она по косой направляется вниз к срединной линии, где переплетается волокнами с одноименной мышцей противоположной стороны, окружая задний проход. Мышца тесно соприкасается с наружным сжимателем заднего прохода, а у женщин часть ее пучков участвует в образовании сжимателя влагалища;

— глубокая поперечная мышца промежности (m. transversus perinei profundus), образующая мочеполовую диафрагму. Точка начала мышцы располагается на седалищных буграх, откуда она направляется к срединной линии и объединяется с одноименной мышцей противоположной стороны;

— поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversus perinei superficialis) (рис. 193), непостоянная, располагается у заднего края мочеполовой диафрагмы, перекрещивается с одноименной мышцей, частично вплетается в луковично-губчатую мышцу и в мышцу, сжимающую задний проход;

— мышца, сжимающая мочеиспускательный канал (m. sphincter urethrae), парная, окружает перепончатую часть мочеиспускательного канала, у мужчин срастается с предстательной железой, у женщин — с влагалищем;

— седалищно-пещеристая мышца (m. ischiocavernosus) (рис. 193) и луковично-губчатая мышца (m. bulbospongiosus) (рис. 193), сокращаясь, способствуют эрекции, продвижению мочи или спермы. У мужчин эти мышцы покрывают корень полового члена, у женщин они развиты гораздо слабее и оканчиваются на клиторе или вокруг входа во влагалище.


Рис. 193.
Мышцы промежности
А — мужской;
Б — женской:

1 — луковично-губчатая мышца;
2 — поверхностная фасция промежности;
3 — седалищно-пещеристая мышца;
4 — поверхностная поперечная мышца промежности;
5 — наружный сжиматель заднего прохода;
6 — мышца, поднимающая задний проход;
7 — большая ягодичная мышца


Фасция таза (fascia pelvis) покрывает мышцы тазового дна сверху. Она является непосредственным продолжением внутрибрюшной фасции и состоит из париетальной фасции таза и висцеральной фасции, покрывающей органы малого таза. Снизу промежность покрыта поверхностной фасцией промежности (fascia superficialis perinei) (рис. 193) и нижней фасцией диафрагмы таза.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

Промежность у мужчин - Простатит

При всем филологическом могуществе русского языка, в нем есть свои белые пятна. Например, в нем много заимствований: те же «дженерики Виагры» в обиходе никто не называет «препараты силденафила, идентичные оригинальным, но воссозданные после истечения срока патентной защиты Виагры»: это слишком сложно. А для английских слов «taint» или «grundle», обозначающих область между тестикулами и пенисом, и вовсе нет точного русского аналога. Промежность? Это слишком общее понятие, охватывающее также и гениталии. Просак? Да, существует миф, что это слово обозначает область между анусом и влагалищем (отсюда, якобы, «попасть впросак»). Но, во-первых, речь здесь идет о женщинах, а во-вторых, Даль и Ожегов дают совсем другое толкование этого слова. Поэтому давайте договоримся, что в рамках этой статьи мы будем называть это словом «промежность». Идет?

Промежность — это «потаенный сад» мужчины, или, если вы фанат Стругацких — зона отчуждения, полностью вытесненная за пределы вашей собственной социально-бытовой Вселенной. Часто ли вы бреете ее? Насколько тщательно вы удостаиваете ее гигиеническим вниманием? В этой статье вы узнаете несколько фактов о промежности, которые изменят вашу жизнь.

Это остро пахнущий центр удовольствия

Промежность — эклектичное сочетание добра и зла, физиологический «инь и янь» мужского организма. Мануально стимулируйте эту область на подступах к пику сексуального наслаждения — и вы получите ярчайший, ни с чем несравнимый оргазм (уж не это ли мужская «точка G», которую ищут ничуть не менее настойчиво, чем Атлантиду?). Но, вместе с тем, на нашем теле нет, пожалуй, другого места, которое бы так невыносимо пахло. Ведь тот отталкивающий запах из трусов, который можно почувствовать при отсутствии возможности сходить в душ в течение нескольких дней, исходит не от пениса с яичками, а именно из промежности.

Это область экстремального бритья

Бритье — настоящее испытание для кожи. Чтобы в полной мере почувствовать это, достаточно надеть плотную футболку после бритья груди или прокатиться на велосипеде после бритья промежности. Зуд, раздражение, ощущение дискомфорта будут вашими непременными спутниками. Тем не менее, бритье — лучший способ избавления от излишней растительности в промежности, т.к. волосы в этой области тоньше и нежнее, чем на лобке. Во избежание раздражения пользуйтесь кремами для бритья и после бритья. И еще один нюанс: при бритье промежности вы не сможете крутиться перед зеркалом, обеспечивая себе максимально полный обзор обрабатываемой области. Промежность лучше брить, сидя на корточках в ванне или душе и придерживая одной рукой яички. В этой позе у вас есть возможность воспользоваться зеркальцем для бритья. Полное сбривание волос в промежности до состояния «попки младенца» не требуется: достаточно, чтобы на ощупь этот участок был сродни замшевой ткани.

Промежность

Промежность (perineum) является дном таза, которое образовано группой поперечно-полосатых мышц и фасциями, прикрывающими отверстие тазового выхода.

В промежности выделяют мочеполовую (переднюю) область (regio urogenitalis), включающую в себя наружные половые органы, мочеиспускательный канал, мышцы мочеполовой диафрагмы, влагалище (у женщин) и заднепроходную область (regio analis), в которой находятся промежностный отдел прямой кишки с задним проходом и наружным сжимателем (сфинктером) заднего прохода, а также мышцы тазовой диафрагмы.

К мышцам тазового дна относятся:

— мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani) (рис. 193), является основой тазовой диафрагмы, поднимает тазовое дно, делая его упругим. Точка начала мышцы находится на внутренних поверхностях тазовых костей, откуда она по косой направляется вниз к срединной линии, где переплетается волокнами с одноименной мышцей противоположной стороны, окружая задний проход. Мышца тесно соприкасается с наружным сжимателем заднего прохода, а у женщин часть ее пучков участвует в образовании сжимателя влагалища;

— глубокая поперечная мышца промежности (m. transversus perinei profundus), образующая мочеполовую диафрагму. Точка начала мышцы располагается на седалищных буграх, откуда она направляется к срединной линии и объединяется с одноименной мышцей противоположной стороны;

— поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversus perinei superficialis) (рис. 193), непостоянная, располагается у заднего края мочеполовой диафрагмы, перекрещивается с одноименной мышцей, частично вплетается в луковично-губчатую мышцу и в мышцу, сжимающую задний проход;

— мышца, сжимающая мочеиспускательный канал (m. sphincter urethrae), парная, окружает перепончатую часть мочеиспускательного канала, у мужчин срастается с предстательной железой, у женщин — с влагалищем;

— седалищно-пещеристая мышца (m. ischiocavernosus) (рис. 193) и луковично-губчатая мышца (m. bulbospongiosus) (рис. 193), сокращаясь, способствуют эрекции, продвижению мочи или спермы. У мужчин эти мышцы покрывают корень полового члена, у женщин они развиты гораздо слабее и оканчиваются на клиторе или вокруг входа во влагалище.

Фасция таза (fascia pelvis) покрывает мышцы тазового дна сверху. Она является непосредственным продолжением внутрибрюшной фасции и состоит из париетальной фасции таза и висцеральной фасции, покрывающей органы малого таза. Снизу промежность покрыта поверхностной фасцией промежности (fascia superficialis perinei) (рис. 193) и нижней фасцией диафрагмы таза.

Рис. 193. Мышцы промежности
А — мужской; Б — женской:
1 — луковично-губчатая мышца; 2 — поверхностная фасция промежности; 3 — седалищно-пещеристая мышца;
4 — поверхностная поперечная мышца промежности; 5 — наружный сжиматель заднего прохода;
6 — мышца, поднимающая задний проход; 7 — большая ягодичная мышца

Промежность (perineum) является дном таза, которое образовано группой поперечно-полосатых мышц и фасциями, прикрывающими отверстие тазового выхода.

В промежности выделяют мочеполовую (переднюю) область (regio urogenitalis), включающую в себя наружные половые органы, мочеиспускательный канал, мышцы мочеполовой диафрагмы, влагалище (у женщин) и заднепроходную область (regio analis), в которой находятся промежностный отдел прямой кишки с задним проходом и наружным сжимателем (сфинктером) заднего прохода, а также мышцы тазовой диафрагмы.

К мышцам тазового дна относятся:

— мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani) (рис. 193), является основой тазовой диафрагмы, поднимает тазовое дно, делая его упругим. Точка начала мышцы находится на внутренних поверхностях тазовых костей, откуда она по косой направляется вниз к срединной линии, где переплетается волокнами с одноименной мышцей противоположной стороны, окружая задний проход. Мышца тесно соприкасается с наружным сжимателем заднего прохода, а у женщин часть ее пучков участвует в образовании сжимателя влагалища;

— глубокая поперечная мышца промежности (m. transversus perinei profundus), образующая мочеполовую диафрагму. Точка начала мышцы располагается на седалищных буграх, откуда она направляется к срединной линии и объединяется с одноименной мышцей противоположной стороны;

— поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversus perinei superficialis) (рис. 193), непостоянная, располагается у заднего края мочеполовой диафрагмы, перекрещивается с одноименной мышцей, частично вплетается в луковично-губчатую мышцу и в мышцу, сжимающую задний проход;

— мышца, сжимающая мочеиспускательный канал (m. sphincter urethrae), парная, окружает перепончатую часть мочеиспускательного канала, у мужчин срастается с предстательной железой, у женщин — с влагалищем;

— седалищно-пещеристая мышца (m. ischiocavernosus) (рис. 193) и луковично-губчатая мышца (m. bulbospongiosus) (рис. 193), сокращаясь, способствуют эрекции, продвижению мочи или спермы. У мужчин эти мышцы покрывают корень полового члена, у женщин они развиты гораздо слабее и оканчиваются на клиторе или вокруг входа во влагалище.

Фасция таза (fascia pelvis) покрывает мышцы тазового дна сверху. Она является непосредственным продолжением внутрибрюшной фасции и состоит из париетальной фасции таза и висцеральной фасции, покрывающей органы малого таза. Снизу промежность покрыта поверхностной фасцией промежности (fascia superficialis perinei) (рис. 193) и нижней фасцией диафрагмы таза.

Атлас анатомии человека . Академик.ру . 2011 .

Что такое промежность? Строение и функции промежности

Данная статья предназначена для донесения до читателя информации о промежности. Что такое, где она находится, какие бывают травмы данной части тела человека, как она взаимосвязана с родами, и многое другое мы рассмотрим здесь.

Ознакомление с анатомическим термином

Что такое промежность? Если говорить в широком смысле слова, то это образованный мягкими тканями комплекс, ограниченный костями лобка спереди. По бокам ее ограничивают седалищный бугры, а сзади — верхушка копчика. Эту полость занимают мышцы и фасции, образующие дно таза.

Область промежности условно делится на 2 части. Между ними залегает соединяющая два седалищных бугра линия, и именно она служит границей между этими частями. Эти два отдела именуются мочеполовой и тазовой диафрагмой.

Особенности строения

Что такое промежность, мы рассмотрели, теперь давайте ознакомимся с особенностями ее устройства. У людей разных полов имеются характерные различия в строении данной области тела. Мужская мочеполовая диафрагма пропускает через себя лишь канал для мочеиспускания. Промежность женщины помимо него, включает в себя еще влагалище. Мочеполовая часть диафрагмы представлена глубокой поперечной мышцей промежности, которая является ее основой. Она расположилась в области лобковой дуги и покрывается со всех сторон фасциями. Преимущественно направление мышц носит поперечный характер. Мышцы, расположенные в месте прохода мочеиспускательного канала через мочеполовую диафрагму, круговые. Общее их образование называют наружным сфинктером. Женские ткани сфинктера также окутывают и влагалище, оканчиваясь в области сухожильного центра промежности.

Область мочевой диафрагмы включает в себя еще ряд мышц, связанных с пещеристым телом.

Общие сведения

Область промежности располагается в нижней части туловища человека. Сквозь тазовую диафрагму проходит конечная часть прямой кишки, здесь располагается заднепроходной сфинктер. Самая крупная мышца диафрагмы отвечает за поднятие заднего прохода. Она выходит из стенки малого таза, направляется вниз и назад, охватывая прямую кишку, вплетается в наружный сфинктер. По форме эта мышца похожа на воронку, суженную внизу. Ткани мышцы выстланы фасциями с наружной и внутренней стороны.

Разрыв тканей

Разрыв промежности – состояние патологического характера, характеризующееся наличием повреждений в задней спайке, мышцах тазового дна, анального сфинктера, а также сюда относится травма влагалищных стенок и прямой кишки.

Угрозы разрыва могут проявляться в образовании выпячивания между тканями влагалища и анальным отверстием, наличием отечности и цианоза, а также в трещинах кожи. Диагностические меры всегда должны включать в себя осмотр пациента. Одной из самых частых первопричин травмы являются разрывы при родах.

Повреждение промежности рассматривается как травматическое явление в акушерском и гинекологическом деле. Оно может быть обусловлено не только родами, но и другими факторами риска, к которым могут относиться, например, наличие рецидивирующего заболевания матки или влагалища или потеря тонуса в анальном сфинктере. Нередко накладывают швы на промежность после родов, а вытекает это из того, что вероятность получить разрыв при первом рождении ребенка у женщины выше в полтора, а иногда и в три раза, чем при последующих.

Вероятные причины разрыва тканей

Рассмотрим возможные причины разрыва тканей в области промежности более детально.

У промежности имеется определенная способность к растягиванию, которая имеет довольно высокий показатель, но даже при благоприятном протекании родов она может перейти допустимый предел. Прохождение плода сквозь родовой путь может создать излишнее давление, способное при наличии некоторых обстоятельств привести к повреждению. Среди главных причин, способствующих этой травме в промежности женщины, называются наличие большого плода, стремительный процесс родов. Попадают под влияние фактора риска женщины старше 35 лет, что обуславливается выраженным снижением эластичности тканей, а также наличием большого количество кольпитов и вагинитов, послеродовых рубцов. Также травма может быть вызвана нерациональным и агрессивным или халатным отношением врача-гинеколога, ручным отделением последа и т. д.

Перед родами промежность следует подготовить. Основным способом является массаж, который позволит тканям приобрести больше эластичности и подготовится к выходу ребенка на свет. Важно знать, что могут быть наложены швы на промежность после родов, что является мерой, необходимой для предотвращения развития дальнейших травм.

Наличие признаков угрозы разрыва вынуждает прибегать к мерам перионеотомии или эпизиотомии.

Классификация повреждений

Механизм разрыва и особенности этиологии обуславливают наличие классификации данных повреждений, среди которых выделяют следующие:

  • Самопроизвольный – разрыв, вызванный несоответствием анатомо-физиологических параметров плода и половых путей роженицы.
  • Насильственный характеризуется развитием повреждений вследствие проведения родоразрешающих манипуляций.

Выделяют 4 степени тяжести разрыва:

  • I степень – травма кожного покрова или задней спайки. Мышцы дна таза в таком случае остаются целыми.
  • II степень – повреждения кожи, влагалищных стенок и некоторых мышц. Происходит сохранение анального сфинктера.
  • III степень представлена сочетанием первой второй степени с разрывом сфинктера.
  • IV – сочетание третьей степени с повреждениями передних стенок прямой кишки.

Центральный разрыв чаще всего выделяют в отдельный случай. При наличии такого явления рождение происходит благодаря дефекту, сформировавшемуся между анусом и интактной задней спайкой. Существует вероятность разрыва мышц, относящихся к региональным, и при этом кожные покровы остаются целыми.

Симптоматика разрыва

Вероятность подобной травмы может быть предопределена при помощи наблюдения за патологическим состоянием. Преждевременное диагностирование обусловит проведение эпизиотомии или перинеотомии. Среди клинического списка угроз, предвестников вероятного разрыва можно выделить покраснение промежности, паталогическое выпячивание нарастающего отека, цианоз. Вследствие этого на покровах кожи появляются блеск и трещины, которые в дальнейшем приведут к разрыву промежности, характеризующемуся нарушением в целостности структуры всех задетых травмой мягких тканей. Тяжесть повреждений может быть разной, от наличия травмы в кожном покрове до разрыва в прямой кишке или анальном сфинктере.

Диагностика

Поставить диагноз при разрыве нетрудно. Суть заключается в визуальном осмотре, в ходе которого будет определено наличие дефекта мягких тканей. Если существует незначительный шанс повреждения, то проводят осмотр родового канала. Незадолго до родов акушер-гинеколог проводит анализ вероятности разрыва. Для проведения подобного дела работниками роддома или больницы производится сбор анамнеза, визуальное изучение, УЗИ и др.

Способы лечения

Лечение подобной травмы может быть осуществлено только в согласии с общими положениями и принципами хирургической обработки раны и восстановлением целостной структуры мягких тканей. Форма обезболивания может различаться в зависимости от тяжести повреждения. Первая и вторая степени требуют инфильтрационной или ишиоректальной анестезию, иногда применяется введение анестетиков внутривенным путем. Третья и четвертая степени предусматривают хирургическое вмешательство при наличии общего обезболивания. Суть таких операций заключается в зашивании поврежденных структур послойным способом. Для этого используют хромированный кетгут, шелк и викрилу. Любое вмешательство в лечение разрыва при родах может быть совершено только после полного осмотра полости матки и влагалища, и, если это необходимо, то после восстановления их целостности.

После того как оперативное вмешательство было совершено, обязателен контроль целостности швов, который проводится ежедневно. Пациентке дают указания, среди которых обязательно называется антисептическая обработка промежности после проведения дефекации и мочеиспускания. По прошествии приблизительно 4-7 дней швы снимают, однако только в случае отсутствия гнойного осложнения. В течение 15 дней в послеоперационный период врачи не рекомендуют занимать положение сидя.

Лечение разрыва третьей или четвертой степени тяжести может быть осуществимо только опытным врачом — акушером-гинекологом, которому помогают несколько ассистентов. Это требование обусловлено сложностью операции, в ходе которой могут развиваться серьезные осложнения. Среди наиболее значимых выделяют опущение матки или влагалища, их выпадение, гематому, снижение тонуса сфинктера, которое приведет к непроизвольному процессу дефекации, а также нагноение.

Прогнозирование и профилактические меры

Что такое промежность и какие бывают травмы, их классификация, способы лечения и многое другое теперь нам известно. Теперь поговорим о прогнозировании и профилактике.

Прогноз может быть благоприятным в случае правильно проведенного лечения хирургом. После того как были сняты швы, а раны заживлены, поврежденные ткани восстанавливают все свои функции. Так как данная травма чаще всего встречается у женщин и обусловлена родами, то и последующий вопрос относительно беременности решается субъективно, однако важно знать, что противопоказания к последующему вынашиванию плода, как правило, отсутствуют.

К профилактическим мерам разрыва в ходе родов, при которых наблюдаются симптомы, способные привести к травме, относится выполнение хирургического срединного или бокового разреза. Это обусловлено тем фактом, что процесс заживления ровно сделанных разрезов протекает лучше, чем регенерация рваной раны.

Период вынашивания плода предусматривает выполнение упражнения Кегеля и специальные массажи. Начало второго триместра включает в себя устранение возможных патологий инфекционной и бактериальной природы. Сюда также входит посещение женских консультаций.

Пластическая деятельность

Пластика промежности – это операция, носящая функционально-эстетическое основание. Она улучшает вид гениталий и устраняет некоторые симптомы болей, наблюдаемые при половых актах, а также помогает усилить ощущения при оргазме, избавиться от инородных тел или обильных выделений.

Перед операцией, как правило, проводят:

  • флюорографию;
  • электрокардиографию;
  • исследование области малого таза при помощи ультразвука;
  • сбор общего анализа мочи и крови;
  • гинекологический мазок.

Преимущественно такие операции делают женщины в скором времени после родов, которые сопровождались разрывом тканей, различными типами травм родовых каналов, эпизиотомией. Иногда после того, как швы были наложены, начинается деформация и образование ярко выраженных рубцов, которые также являются показаниями к вмешательству пластических хирургов.

Перинеопластика выполняется пациенткам, находящимся в климактерическом периоде. Это вызывается снижением мышечного тонуса тканей в результате деятельности гормональной перестройки, также ослабевает чувствительность в ходе сексуального контакта.

Источники:

http://genericapteka.com/chto_nuzhno_znat_o_muzhskoi_promezhnosti.html
http://anatomy_atlas.academic.ru/1798/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C
http://www.syl.ru/article/359997/chto-takoe-promejnost-stroenie-i-funktsii-promejnosti

Что такое промежность? Строение и функции промежности :: SYL.ru

Данная статья предназначена для донесения до читателя информации о промежности. Что такое, где она находится, какие бывают травмы данной части тела человека, как она взаимосвязана с родами, и многое другое мы рассмотрим здесь.

Ознакомление с анатомическим термином

Что такое промежность? Если говорить в широком смысле слова, то это образованный мягкими тканями комплекс, ограниченный костями лобка спереди. По бокам ее ограничивают седалищный бугры, а сзади - верхушка копчика. Эту полость занимают мышцы и фасции, образующие дно таза.

Область промежности условно делится на 2 части. Между ними залегает соединяющая два седалищных бугра линия, и именно она служит границей между этими частями. Эти два отдела именуются мочеполовой и тазовой диафрагмой.

Особенности строения

Что такое промежность, мы рассмотрели, теперь давайте ознакомимся с особенностями ее устройства. У людей разных полов имеются характерные различия в строении данной области тела. Мужская мочеполовая диафрагма пропускает через себя лишь канал для мочеиспускания. Промежность женщины помимо него, включает в себя еще влагалище. Мочеполовая часть диафрагмы представлена глубокой поперечной мышцей промежности, которая является ее основой. Она расположилась в области лобковой дуги и покрывается со всех сторон фасциями. Преимущественно направление мышц носит поперечный характер. Мышцы, расположенные в месте прохода мочеиспускательного канала через мочеполовую диафрагму, круговые. Общее их образование называют наружным сфинктером. Женские ткани сфинктера также окутывают и влагалище, оканчиваясь в области сухожильного центра промежности.

Область мочевой диафрагмы включает в себя еще ряд мышц, связанных с пещеристым телом.

Общие сведения

Область промежности располагается в нижней части туловища человека. Сквозь тазовую диафрагму проходит конечная часть прямой кишки, здесь располагается заднепроходной сфинктер. Самая крупная мышца диафрагмы отвечает за поднятие заднего прохода. Она выходит из стенки малого таза, направляется вниз и назад, охватывая прямую кишку, вплетается в наружный сфинктер. По форме эта мышца похожа на воронку, суженную внизу. Ткани мышцы выстланы фасциями с наружной и внутренней стороны.

Разрыв тканей

Разрыв промежности – состояние патологического характера, характеризующееся наличием повреждений в задней спайке, мышцах тазового дна, анального сфинктера, а также сюда относится травма влагалищных стенок и прямой кишки.

Угрозы разрыва могут проявляться в образовании выпячивания между тканями влагалища и анальным отверстием, наличием отечности и цианоза, а также в трещинах кожи. Диагностические меры всегда должны включать в себя осмотр пациента. Одной из самых частых первопричин травмы являются разрывы при родах.

Повреждение промежности рассматривается как травматическое явление в акушерском и гинекологическом деле. Оно может быть обусловлено не только родами, но и другими факторами риска, к которым могут относиться, например, наличие рецидивирующего заболевания матки или влагалища или потеря тонуса в анальном сфинктере. Нередко накладывают швы на промежность после родов, а вытекает это из того, что вероятность получить разрыв при первом рождении ребенка у женщины выше в полтора, а иногда и в три раза, чем при последующих.

Вероятные причины разрыва тканей

Рассмотрим возможные причины разрыва тканей в области промежности более детально.

У промежности имеется определенная способность к растягиванию, которая имеет довольно высокий показатель, но даже при благоприятном протекании родов она может перейти допустимый предел. Прохождение плода сквозь родовой путь может создать излишнее давление, способное при наличии некоторых обстоятельств привести к повреждению. Среди главных причин, способствующих этой травме в промежности женщины, называются наличие большого плода, стремительный процесс родов. Попадают под влияние фактора риска женщины старше 35 лет, что обуславливается выраженным снижением эластичности тканей, а также наличием большого количество кольпитов и вагинитов, послеродовых рубцов. Также травма может быть вызвана нерациональным и агрессивным или халатным отношением врача-гинеколога, ручным отделением последа и т. д.

Перед родами промежность следует подготовить. Основным способом является массаж, который позволит тканям приобрести больше эластичности и подготовится к выходу ребенка на свет. Важно знать, что могут быть наложены швы на промежность после родов, что является мерой, необходимой для предотвращения развития дальнейших травм.

Наличие признаков угрозы разрыва вынуждает прибегать к мерам перионеотомии или эпизиотомии.

Классификация повреждений

Механизм разрыва и особенности этиологии обуславливают наличие классификации данных повреждений, среди которых выделяют следующие:

  • Самопроизвольный – разрыв, вызванный несоответствием анатомо-физиологических параметров плода и половых путей роженицы.
  • Насильственный характеризуется развитием повреждений вследствие проведения родоразрешающих манипуляций.

Выделяют 4 степени тяжести разрыва:

  • I степень – травма кожного покрова или задней спайки. Мышцы дна таза в таком случае остаются целыми.
  • II степень – повреждения кожи, влагалищных стенок и некоторых мышц. Происходит сохранение анального сфинктера.
  • III степень представлена сочетанием первой второй степени с разрывом сфинктера.
  • IV – сочетание третьей степени с повреждениями передних стенок прямой кишки.

Центральный разрыв чаще всего выделяют в отдельный случай. При наличии такого явления рождение происходит благодаря дефекту, сформировавшемуся между анусом и интактной задней спайкой. Существует вероятность разрыва мышц, относящихся к региональным, и при этом кожные покровы остаются целыми.

Симптоматика разрыва

Вероятность подобной травмы может быть предопределена при помощи наблюдения за патологическим состоянием. Преждевременное диагностирование обусловит проведение эпизиотомии или перинеотомии. Среди клинического списка угроз, предвестников вероятного разрыва можно выделить покраснение промежности, паталогическое выпячивание нарастающего отека, цианоз. Вследствие этого на покровах кожи появляются блеск и трещины, которые в дальнейшем приведут к разрыву промежности, характеризующемуся нарушением в целостности структуры всех задетых травмой мягких тканей. Тяжесть повреждений может быть разной, от наличия травмы в кожном покрове до разрыва в прямой кишке или анальном сфинктере.

Диагностика

Поставить диагноз при разрыве нетрудно. Суть заключается в визуальном осмотре, в ходе которого будет определено наличие дефекта мягких тканей. Если существует незначительный шанс повреждения, то проводят осмотр родового канала. Незадолго до родов акушер-гинеколог проводит анализ вероятности разрыва. Для проведения подобного дела работниками роддома или больницы производится сбор анамнеза, визуальное изучение, УЗИ и др.

Способы лечения

Лечение подобной травмы может быть осуществлено только в согласии с общими положениями и принципами хирургической обработки раны и восстановлением целостной структуры мягких тканей. Форма обезболивания может различаться в зависимости от тяжести повреждения. Первая и вторая степени требуют инфильтрационной или ишиоректальной анестезию, иногда применяется введение анестетиков внутривенным путем. Третья и четвертая степени предусматривают хирургическое вмешательство при наличии общего обезболивания. Суть таких операций заключается в зашивании поврежденных структур послойным способом. Для этого используют хромированный кетгут, шелк и викрилу. Любое вмешательство в лечение разрыва при родах может быть совершено только после полного осмотра полости матки и влагалища, и, если это необходимо, то после восстановления их целостности.

После того как оперативное вмешательство было совершено, обязателен контроль целостности швов, который проводится ежедневно. Пациентке дают указания, среди которых обязательно называется антисептическая обработка промежности после проведения дефекации и мочеиспускания. По прошествии приблизительно 4-7 дней швы снимают, однако только в случае отсутствия гнойного осложнения. В течение 15 дней в послеоперационный период врачи не рекомендуют занимать положение сидя.

Лечение разрыва третьей или четвертой степени тяжести может быть осуществимо только опытным врачом - акушером-гинекологом, которому помогают несколько ассистентов. Это требование обусловлено сложностью операции, в ходе которой могут развиваться серьезные осложнения. Среди наиболее значимых выделяют опущение матки или влагалища, их выпадение, гематому, снижение тонуса сфинктера, которое приведет к непроизвольному процессу дефекации, а также нагноение.

Прогнозирование и профилактические меры

Что такое промежность и какие бывают травмы, их классификация, способы лечения и многое другое теперь нам известно. Теперь поговорим о прогнозировании и профилактике.

Прогноз может быть благоприятным в случае правильно проведенного лечения хирургом. После того как были сняты швы, а раны заживлены, поврежденные ткани восстанавливают все свои функции. Так как данная травма чаще всего встречается у женщин и обусловлена родами, то и последующий вопрос относительно беременности решается субъективно, однако важно знать, что противопоказания к последующему вынашиванию плода, как правило, отсутствуют.

К профилактическим мерам разрыва в ходе родов, при которых наблюдаются симптомы, способные привести к травме, относится выполнение хирургического срединного или бокового разреза. Это обусловлено тем фактом, что процесс заживления ровно сделанных разрезов протекает лучше, чем регенерация рваной раны.

Период вынашивания плода предусматривает выполнение упражнения Кегеля и специальные массажи. Начало второго триместра включает в себя устранение возможных патологий инфекционной и бактериальной природы. Сюда также входит посещение женских консультаций.

Пластическая деятельность

Пластика промежности – это операция, носящая функционально-эстетическое основание. Она улучшает вид гениталий и устраняет некоторые симптомы болей, наблюдаемые при половых актах, а также помогает усилить ощущения при оргазме, избавиться от инородных тел или обильных выделений.

Перед операцией, как правило, проводят:

  • флюорографию;
  • электрокардиографию;
  • исследование области малого таза при помощи ультразвука;
  • сбор общего анализа мочи и крови;
  • гинекологический мазок.

Преимущественно такие операции делают женщины в скором времени после родов, которые сопровождались разрывом тканей, различными типами травм родовых каналов, эпизиотомией. Иногда после того, как швы были наложены, начинается деформация и образование ярко выраженных рубцов, которые также являются показаниями к вмешательству пластических хирургов.

Перинеопластика выполняется пациенткам, находящимся в климактерическом периоде. Это вызывается снижением мышечного тонуса тканей в результате деятельности гормональной перестройки, также ослабевает чувствительность в ходе сексуального контакта.

Промежность | Анатомия человека

Промежностью, perineum, называется участок, ограниченный спереди лобковым симфизом; сзади - верхушкой копчика; по бокам - седалищными буграми и крестцово-горбовыми связками. При отведенных и согнутых ногах она напоминает форму ромба, стороны которого образованы спереди ветвями лобковых и седалищных костей, а сзади - крестцово-остистыми связками, которые прикрыты нижними краями больших седалищных мышц. Посередине промежности в сагиттальном направлении проходит сухожильный шов, raphe perinealis, который у мужчин переходит в шов мошонки.
Промежность является нижней стеной туловища, она закрывает малый таз снизу, через нее проходят мочеиспускательный канал, прямая кишка и влагалище у женщин. Она предотвращает выпадение тазовых органов, способствует удержанию мочи, кала, осуществляет контроль за мочеиспусканием и дефекацией. Знание топографо-анатомических особенностей строения женской промежности необходимо учитывать при оперативном вмешательстве при разрывах промежности во время родов.
Отрезок промежности, расположенный между задней спайкой больших половых губ и отходниковым отверстием, называется промежностью в узком смысле этого слова, или акушерской промежностью.
Промежность горизонтальной линией делится на два участка, или два треугольника: передний и задний. Передний треугольник, или мочевая-половая область, regio urogenital, заполненная мочевой-половой диафрагмой, diaphragma urogenital, которая расположена фронтально. Она представлена плотной мышечно-фасциальной пластинкой, которая состоит из глубокой поперечной мышцы промежности и двух фасциальных листков, которые покрывают мышцы сверху и снизу. Впереди мочеиспускательного канала диафрагма не достигает лобкового сращения, а образует плотную поперечную связку промежности, lig. transversum perinei. Пространство, находящееся между поперечной связях и дугообразной связкой лобкового сращения является местом прохождения артерии полового члена (клитора) и v. dorsalis penis et v. clitoridis.
Задний треугольник, или анальная область, regio analis, заполненная тазовой диафрагмой, diaphragma pelvicum, которая расположена горизонтально. Она образована правой и левой мышцами, поднимающими анальное отверстие, и расположенными позади них правой и левой копчиковой мышцой и фасциями. Через тазовую диафрагму проходит прямая кишка и открывается анальным отверстием, anus. Через мочевую-половую диафрагму у мужчин проходит мочеиспускательный канал, а также находится мошонка и корень полового члена, а у женщин - влагалище и наружные половые органы.
Мышцы промежности
Мочевая-половая и тазовая диафрагма представлена мышцами, которые образуют два слоя: поверхностный и глубокий.
Мышцы мочевой-половой диафрагмы: Поверхностные мышцы:
- Луковично-губчатая мышца, m. bulbospongiosus;
- Седалищно-пещеристая мышца, m. ischocavernosus;
- Поверхностная поперечная мышца, m. transversus perinei superficialis.
Глубокие мышцы:
- Глубокая поперечная мышца промежности, m. transversus perinei profundus-,
- Мышца-замыкатель мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae.
Луковично-губчатая мышца, m. bulbospongiosus, - парная, охватывает нижнелатеральную поверхность, bulbis penis, и губчатое тело и срастается с такой же мышцей противоположной стороны, образуя продольный шов, raphe. Луковичная
губчатая мышца сдавливает мочеиспускательный канал и способствует выведению мочи и спермы. У женского пола m. bulbospongiosus делится на две смежные половины, она ограничивает и сужает отверстие влагалища.
Седалищно-пещеристая мышца, m. ischiocavemosus, - берет начало от седалищного бугра правой и левой стороны и прикрепляется к пещеристому телу. Седалищно-пещеристые мышцы сдавливает венозные сосуды полового члена или клитора и способствуют эрекции.
Поверхностная поперечная мышца, m. transversus perinei superficial, - парная небольшая, расположена на границе между обеими диафрагмами, берет начало от седалищного бугра с правой и левой стороны и направлена в сухожильный центра, который укрепляет его.
Глубокая поперечная мышца промежности, m. transversus perinei profundus. - Представляет собой плоскую мышцу, охватывающую перепончатую часть мочеиспускательного канала. Она берет начало от седалищных бугров и ближних частей седалищных костей, направляется к средней линии, где образует сухожильный шов. Глубокая поперечная мышца промежности укрепляет мочеполовую диафрагму. Через него проходят мочеиспускательный канал и влагалище. В участке, где через мышцу проходит мочеиспускательный канал, часть волокон глубокой мышцы промежности образует вокруг него мышцу-замыкатель мочеиспускательного канала, m. sphincter mduae, которая является произвольным сфинктером.
Глубокие мышцы - Мышца, поднимающая задний проход, m. levator ani]
- Копчиковая мышца, m. coccygeus.
Мышца, поднимающая задний проход, m. levator ani, - плоская, треугольной формы, восходит к нисходящей части лобковой кости, фасции внутренней запирательной мышцы и тазовой поверхности седалищной ости. Одна часть мышечных волокон направляется обратно, ограничивает прямую кишку и срастается с пучками противоположной стороны. Вторая часть мышечных волокон проходит с боковой стороны мочевого пузыря и простаты, а у женщин - влагалища. Мышечные волокна переплетаются с мышцами мочевого пузыря и влагалища, направляются обратно, где прикрепляются к копчику и анально-копчиковой связки.
Копчиковая мышца, m. coccygeus, - расположена в заднем отделе тазовой диафрагмы. Берет начало от седалищной ости и крестцово-остистыми связками и прикрепляется к боковому краю крестца и копчика.
Мышцы тазовой диафрагмы: Поверхностные мышцы
- Мышца-замыкатель заднего прохода внешняя, m. sphincter ane externus.
Мышца-замыкатель заднего внешняя, m. sphincter ane externus, - относится к поверхностным мышцам тазовой диафрагмы. Она расположена вокруг анальных выше m. levator ane. Мышца является внешним произвольным замыкателем анального, закрывает его. Мышечные пучки, m. sphincter ane extemus, образуют полуовал. Поверхностные пучки заканчиваются в подкожной клетчатке, пучки которых берут начало от копчика и заканчиваются в сухожильном центре, а наиболее глубокие окружают анальное и прилегающих к m. levator ane.
Фасции таза и промежности
Стенки тазовой полости, cavitas pelvis, и органов малого таза покрыты фасциями. Различают следующие фасции:
- Тазовая фасция, fascia pelvis-,
- Париетальная фасция таза , fascia pelvis parietalis;
- Висцеральная фасция таза, fascia pelvis visceralis-,
- Брюшинно-промежностная фасция, peritoneo-perinealis-,
- Верхняя фасция диафрагмы таза, fascia diaphragmatis pelvis superior,
- Нижняя фасция диафрагмы таза, fascia diaphragmatis pelvis inferior,
- Верхняя фасция мочеполовой диафрагмы, fascia diaphragmatis urogenital is superior,
- Нижняя фасция мочеполовой диафрагмы, fascia diaphragmatis urogenitalis inferior;
- Поверхностная фасция промежности, fascia perinei superficialis.
Тазовая фасция, fascia pelvis, - является продолжением fascia iliaca, и делится на два листка: пристеночную фасцию таза, fascia pelvis parietalis, и висцеральную фасцию таза, fascia pelvis visceralis. Пристеночный листок выстилает стенки и дно тазовой полости, а висцеральный - внутренние органы таза. Париетальная фасция таза , fascia pelvis parietalis, переходит на верхнюю поверхность тазовой диафрагмы и покрывает сверху мышцу-подъемник заднего. Эта часть пристеночной фасции называется верхней фасцией тазовой диафрагмы, fascia diaphragmatis pelvis superior, она переходит на органы малого таза и получает название висцеральной фасции малого таза, fascia pelvis visceralis. Переходя на органы малого таза, тазовая фасция дает два отрога, которые расположены в сагиттальной плоскости между лобковыми костями и крестцом. Таким образом, органы малого таза расположены в пространстве, который ограничен: спереди - лобковыми костями; сзади - крестцом и копчиком, с боков - пластинками тазовой фасции. Это пространство делится перегородкой, расположенной во фронтальной плоскости, на два отдела: передний и задний. Перегородку образует брюшинно-промежностная фасция, fascia peritoneo-perinealis, или апоневроз (Деновилье), он отделяет прямую кишку от мочевого пузыря и предстательной железы.
Таким образом, в переднем отделе пространства у мужчин находятся: мочевой пузырь, простата, семенные пузырьки, семявыносящие протоки; а у женщин - мочевой пузырь и влагалище, в заднем отделе находится прямая кишка. Органы малого таза занимают центральное место и отделяются от них соединительной тканью, которая находится в пространствах: spatium retropubicum и spatium retrorectale.
Нижняя поверхность тазовой диафрагмы покрывается нижней фасцией диафрагмы таза, fascia diaphragmatis pelvis inferior. Таким образом, мышцы дна таза ограничены верхней и нижней фасциями диафрагмы таза.
Верхняя и нижняя фасции мочеполовой диафрагмы, fascia diaphragmatis urogenitalis superior et inferior, покрывают спереди и сзади поперечную глубокую мышцу промежности, m. transversus perinei profundus et m. sphincter urethrae, и вместе образуют мочеполовую диафрагму, diaphragma urogenital. Спереди между глубокой поперечной мышцей промежности и симфизом фасции они образуют волокнистую часть мочеполовой диафрагмы, которая называется lig. transversum perinei. Спереди от этой связки проходит a. dorsalis penis, v. dorsalis penis (clitoridis).
Поверхностная фасция промежности, fascia perinei superficial, покрывает поверхностные мышцы мочеполовой диафрагмы: m. transversus perinei superficial, m. bulbospongiosus, m. ischiocavemosus, и вместе с нижней фасцией мочеполовой диафрагмы образует влагалище для губчатых тел полового члена.
Седалищно-анальная ямка, fossa ischioanalis, расположенная сбоку в промежностном отделе прямой кишки. Ямка заполнена рыхлой соединительной и жировой тканями, либо жировым телом, corpus adiposum.
Седалищно-анальная ямка, fossa ischioanalis, ограниченная такими стенками:
латеральная - внутренней запирательной мышцей и его фасцией; медиальная - мышцей-подъемником анального и его фасцией; спереди - поперечной поверхностной мышцей промежности; сзади - нижним краем большой седалищной мышцы и внешней мышцей-замыкателем анального. На латеральной стенке седалищно-анальной ямки в расщеплении фасции находится половой канал, canalis pudendalis (канал Олкок), в котором проходит сосудисто-нервный пучок, образованный половой артерией, веной и нервом, это необходимо учитывать в хирургической практике.
Кровоснабжение промежности осуществляется за счет внутренней половой артерии, a. pudenda interna, которая проникает в седалищно-анальную ямку и отдает ветви к коже и мышцам анального. У нижнего слоя мочеполовой диафрагмы внутренняя половая артерия разветвляется на конечные ветви, кровоснабжающих половой член. Венозный отток от промежности осуществляется во внутреннюю подвздошную вену.
Лимфа оттекает от промежности в паховые лимфатические узлы, nodi lymphatici inguinales, припаховые лимфатические узлы, nodi lymphaticiparavaginales, прямокишечные лимфатические узлы, nodi lymphatici pararectales, нижние ягодичные, nodi lymphatici glutiales inferior, и крестцовые, nodi lymphatici sacrales.
Иннервация промежности осуществляется половым нервом, n. pudendus, его ветвями: nn. rесtales inferiores, n. perinei, nn. scrotales (n. labiales), и копчиковым сплетением, pl. coccygeus.

Персональный сайт - Мужские половые органы Промежность

              Тема.  Мужские половые органы   Organa  genitalia masculinа

                   Внутренние половые органы:
Яички с их придатками, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы (железы Купера).

            Яичко  - строение, положение, функции, сперматогенез. Testis  Orchis
     Яичко – парная мужская половая железа. Функции – образование мужских половых клеток -  сперматозоидов и выделение в кровь мужских половых гормонов. Поэтому яички являются одновременно железами внешней и внутренней секреции.
Яички расположены в области промежности в особом вместилище – мошонке. Левое яичко располагается ниже правого. Они отделены друг от друга перегородкой мошонки и окружены оболочками. Масса яичка равна 20 – 30 г.

Яичко имеет плотную консистенцию, овальную форму. В нем различают передний и задний край, латеральную и медиальную поверхности. Снаружи яичко покрыто белочной оболочкой, под которой находится паренхима яичка. У заднего края белочная оболочка входит во внутрь яичка и образует  перегородки, которые делят яичко на дольки, которых может быть 250 – 300 долек.

В паренхиме каждой дольки есть 2-3  извитых семенных канальца, содержащих  сперматогенный эпителий. Каждый из канальцев имеет длину 70 – 80 мм.  Извитые семенные канальцы сливаются друг с другом и образуют прямые семенные канальцы.   Из яичка выходят 12 – 15 выносящих канальцев яичка, которые направляются в придаток яичка и проникают в головку придатка яичка.

     Придаток яичка расположен вдоль заднего края яичка. У него различают головку, тело и хвост. Выносящие канальцы яичка внутри  придатка  впадают в проток придатка. Проток придатка в расправленном виде составляет 6  - 8 метров. В хвостовой части придатка его проток переходит в семявыносящий проток.

     Мужские половые клетки (сперматозоиды) вырабатываются только в извитых семенных  канальцах яичка. Путем сложного деления клеток сперматогенного эпителия извитых канальцев яичка, образуются незрелые половые клетки – гаметы. Постепенно они превращаются в активные движущиеся сперматозоиды. Они входят в состав спермы, жидкая часть которой формируется из секретов семенных пузырьков и предстательной железы.  Сперматогенез  является первым и основным показателем наступления половой зрелости у юношей и продолжается почти всю жизнь. 

               Семявыносящий   проток
- парный орган, является непосредственным продолжением протока придатка яичка и заканчивается у места слияния с выделительным протоком семенного пузырька. Его длина 50 см, диаметр просвета 0,5мм. Стенка протока имеет значительную толщину, поэтому он не спадается и легко прощупывается в составе семенного канатика.
Семявыносящий проток в составе семенного канатика выходит из мошонки и проходит в паховом канале. Выйдя из пахового канала через внутреннее  паховое отверстие, семявыносящий проток опускается по боковой стенке малого таза до дна мочевого пузыря. Около предстательной железы он расширяется и образует ампулу семявыносящего протока. Ампула входит в толщу предстательной железы и соединяется с протоком семенного пузырька. От этого соединения двух протоков образуется семявыбрасывающий проток – его длина 2см, он прободает предстательную железу и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.

                     Семенные   пузырьки
- парный секреторный орган длиной 10 – 12 см располагается в полости малого таза между дном мочевого пузыря и прямой кишкой. Внутри семенных пузырьков находится много извилистых камер, содержащих белковую жидкость, входящую в состав спермы. Проток семенного пузырька соединяется с семявыносящим протоком.

                    Предстательная железа  Prostata
- непарный мышечно-железистый орган, выделяет секрет, входящий в состав спермы.
Предстательная железа расположена в полости малого таза под дном мочевого пузыря. Через предстательную железу проходят мочеиспускательный канал, правый и левый семявыбрасывающие протоки. У предстательной железы различают верхушку и основание. Основанием железа прилежит к дну мочевого пузыря, к семенным пузырькам и к ампулам семявыносящих протоков. Верхушка направлена вниз и прилежит к мочеполовой диафрагме. Передней поверхностью железа обращена к лобковому симфизу, задней поверхностью обращена к прямой кишке. Соседство с прямой кишкой позволяет прощупать у живого человека предстательную железу через переднюю стенку прямой кишки (при ее обследовании).
   Масса железы 20 – 25г, вещество железы плотной консистенции. П.железа имеет 2доли, снаружи покрыта капсулой из соединительной ткани, от  которой во внутрь железы идут перегородки. Вещество железы построено из железистой ткани и мышечной ткани.

   Железистая ткань образует железистую паренхиму, секретирующую вещества , входящие в состав спермы. Секрет железы   - водянистая непрозрачная жидкость, имеет слабокислую реакцию, содержит белки, протеолитические ферменты, цинк, лимонную кислоту. Функция – разжижает сперму и  повышает активность, подвижность сперматозоидов. Железистые, выводные протоки открываются в просвет мужского мочеиспускательного канала. 
    Мышечная ткань железы объединяется с мышечными волокнами дна мочевого пузыря и участвует в  образовании внутреннего (непроизвольного) сфинктера мужского мочеиспускательного канала.

                Бульбоуретральные  (Куперовы)  железы
    - парный орган, выделяющий вязкую жидкость, которая защищает слизистую оболочку мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой. Б.железы расположены  в толще поперечной мышцы промежности. Железы  имеют овальную форму,  плотную консистенцию. Протоки желез открываются в мочеиспускательный канал.

            Наружные  мужские  половые  органы представлены половым членом и мошонкой
  Половой член  penis – орган, служащий для выделения мочи и  выбрасывания семенной жидкости. Половой член состоит из передней  свободной части – тела, которое заканчивается головкой, имеющей на своей вершине наружное отверстие мочеиспускательного канала. У головки различают наиболее широкую часть – венец головки и суженую часть  - шейку головки. Задняя часть – корень полового члена прикрепляется к лобковым костям. Тело полового члена покрыто тонкой легкоподвижной кожей. В переднем отделе тела кожа образует хорошо выраженную кожную складку – крайнюю плоть полового члена, которая закрывает головку, затем переходит в кожу головки. Крайняя плоть прикрепляется к шейке головки.

   Тело полового члена состоит из двух пещеристых тел и одного губчатого тела. Задние концы пещеристых тел расходятся в стороны и прикрепляются к ветвям лобковых костей. Губчатое тело в заднем отделе расширено и образует луковицу полового члена, а  передний  конец утолщен и образует головку полового члена. Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал, который на головке расширяется и образует ладьевидную ямку. Пещеристые и губчатое тела покрыты белочной оболочкой, которая внутри их образует перегородки (трабекулы), между которыми имеются сообщающиеся между собой полости (каверны), выстланные эндотелием. При наполнении каверн кровью, их стенки расправляются, пещеристые и губчатые тела полового члена набухают, становятся плотными (эрекция полового члена). При оттоке крови они спадаются.

    Мошонка – кожно-мышечный мешок, в котором находятся яички и придатки, а также нижние отделы семенных канатиков. Полость мошонки делится на две половины перегородкой мошонки. Кожа мошонки тонкая, легко образует складки, имеет более темную окраску.

                                  Промежность
- комплекс мягких тканей (кожа, мышцы, фасции), закрывающих выход из полости малого таза. Промежность занимает область, ограниченную спереди нижним краем лобкового симфиза, сзади – копчиком, а по бокам – нижними ветвями лобковых и седалищных костей и седалищными буграми. Линия, соединяющая седалищные бугры, делит промежность на два треугольника: передняя часть – мочеполовая область (мочеполовая диафрагма), задняя часть  - заднепроходная область (диафрагма таза).

В области мочеполовой диафрагмы располагаются органы: наружные половые органы, мочеиспускательный канал, влагалище, в диафрагме таза располагается заднепроходной отдел прямой кишки и наружный сфинктер анального отверстия.

Мочеполовая диафрагма и диафрагма таза представляют собой мышечно-фасциальную пластинку, образованную двумя слоями мышц и фасциями.

   Женская промежность отличается от мужской. Мочеполовая диафрагма у женщин широкая, через нее проходят мочеиспускательный канал и влагалище; мышцы несколько слабее, чем у мужчин, а фасции, наоборот, более сильные. Мышечные пучки мочеиспускательного канала охватывают и стенку влагалища.

    В узком смысле под промежностью понимают область, расположенную между наружными половыми органами спереди и задним проходом, которая соответствует сухожильному центру промежности. Сухожильный центр состоит из переплетающихся сухожильных и эластических волокон. У женщин этот участок простирается от заднего края половой щели до переднего  края заднего прохода.

 

 

    

 

 

 

 

Топографическая анатомия промежности

Промежность закрывает выход из полости таза, являясь его нижней стенкой. В хирургической анатомии считают область, ограниченную спереди нижними ветвями лобковых и ветвями седалищных костей, в нижнелобковых отделах - седалищными буграми и крестцово-бугорными связками, кзади -крестцом и кобчиком, сверху - верхней фасцией тазовой диафрагмы, снизу -кожными покровами. Боковая граница промежности соответствует кожной бедренно-промежностной складке. К области промежности относятся также наружные мужские и женские половые органы.

По своей форме промежность напоминает ромб, сторонами которого являются: спереди — седалищные кости таза, а сзади — нижние края больших ягодичных мышц. Линия, соединяющая седалищные бугры, разделяет промежность на две области: мочеполовую (rеgio urogenitalis) и заднепроходную (region analis). Иногда рассматривают область лобка как отдельную .

По форме эти отделы напоминают треугольники и в хирургической анатомии их так и называют: верхний мочеполовой треугольник и нижний заднепроходной. Мочеполовой треугольник спереди отграничен лобковым углом, образованным нижними ветвями лобковых костей, а снизу - условной линией, соединяющей седалищные бугры. С боков - нижними ветвями лобковых и седалищных костей. В этом треугольнике распологается мочеполовая диафрагма таза (diaphragma urogenitale). Через которую у женщин проходит влагалище и уретра, у мужчин — только уретра.

Границами заднепроходного треугольника являются: спереди условная линия, соединяющая седалищные бугры; сзади копчиковая кость; с боков крестцово бугорные связки. В этом треугольнике, как у мужчин, так и у женщин, распологается диафрагма таза (diaphragma pelvis) и проходит прямая кишка.

Кожа в области промежности более тонкая в центре, особенно вокруг заднепроходного отверстия пигментирована, утолщается по направлению к боковым отделам. Вокруг заднепроходного отверстия имеются радиально расположенные складки кожи, которые формируются за счет сращения мышечных волокон наружного сфинктера заднего прохода с кожей. В подкожной клетчатке, отличающейся неравномерной толщиной, распологается поверхностная фасция, которая чрезвычайно тонкая, но в некоторых местах за счет сращения с подкожной клетчаткой она утолщается. Подобные утолщения отмечаются в области сухожильного центра промежности и на границе области при переходе поверхностных фасций на ягодичную область возле седалищных бугров.

В пределах мочеполовой области поверхностная фасция фиксируется к сухожильному центру и шву промежности. Кпереди фасция истончается и переходит у мужчин на половой член, формируя его поверхностную фасцию, а у женщин дает многочисленные отроги к коже больших половых губ. В заднепроходной области фасция фиксируется к коже заднепроходного отверстия и отдает отроги к наружному сфинктеру. В области седалищно — прямокишечной ямки она теряет пластинчатое строение, но отдает множественные отроги как к коже, так и к жировому телу ямки. Этим объясняется быстрое распространение воспалительного процесса вглубь при подкожных абсцессах промежности.

Подкожное клетчаточное пространство на протяжении имеет различную толщину, но относительно свободно открыто кпереди. В результате этого мочевые инфильтраты и флегмоны локализованы в мочеполовой области, могут легко распространяться на мошонку, половой член, переднюю брюшную стенку. В пределах прямокишечной области оно имеет широкие связи с клетчаткой седалищно-прямокишечной ямки.

Связующим звеном всех листков промежностной фасции является сухожильный центр промежности, от которого помимо фасций берут начало луковично- губчатая мышца m.bulbospongiosus, наружный сфинктер заднего прохода, в который вплетаются волокна поверхностной и глубокой поперечных промежностных мышц. От сухожильного центра промежности в сторону мочеполовой области отходят фасциальные листки: поверхностная фасция промежности, верхняя и нижняя фасции мочеполовой диафрагмы. Первая из них образует влагалище для луковично-губчатой и седалищно-пещеристых мышц и находящихся в их толще луковицы и ножек полового члена (у мркчин), и для луковицы преддверия влагалища (ее венозным сплетением) и ножек клитора (у женщин).

Кнаружи эта фасция фиксируется к нижнему краю седалищных и лобковых костей, кпереди вместе с мышцами она переходит на половой член (клитор) и образует его собственную фасцию. Верхняя фасция мочеполовой диафрагмы покрывает глубокую поперечную мышцу промежности и нарркный сфинктер мочеиспускательного канала (у мужчин) или сфинктер мочеиспускательного канала со сжимателем (у женщин). Нижняя фасция мочеполовой диафрагмы покрывает указанные мышцы со стороны таза. Нижняя и верхние фасции срастаются по переднему и заднему краям глубокой поперечной мышцы промежности.

При этом в результате переднего сращения образуется поперечная связка (lig. transversum perinea) таза. Между этой связкой и дугообразном связкой, распологающейся в нижнем углу симфиза, формируется щель, через которую проходит тыльная вена полового члена (клитора). Через эту щель по паравазальной клетчатке инфекция из околопростатического пространства может проникать в клетчатку наружных половых органов. Кнаружи обе эти фасции срастаются с надкостницей лобковой кости и запирательной фасцией на уровне передней части полового канала (канал Олькокки), из которого в толщу мочеполовой диафрагмы проникают ветви от внутренних половых сосудов и нервов.

В пределах мочеполовой области различают поверхностное и глубокое клетчаточное пространство промежности. Поверхностное — ограничено поверхностной фасцией промежности и нижней фасцией мочеполовой диафрагмы; глубокое - верхней и нижней фасциями мочеполовой диафрагмы. Оба пространства замкнуты.

Седалищно- прямокишечная (ишиоректальная ) ямка

Представляет собой углубление ограниченное снаружи фасцией наружной запирательной мышцы, ветвью седалищной кости седалищных бугров, изнутри — фасцией промежности, которая покрывает мышцу, поднимающую задний проход, снизу — кожными покровами. Вершина этого пространства, которое заполнено жировой клетчаткой находится на расстоянии 5-6 см от кожных покровов у лиц средней упитанности, у лиц повышенной упитанности - значительно выше.

Основание седалищно-прямокишечной ямки, которое обычно служит местом оперативного доступа ограничено сзади — ягодичной мышцей, спереди - поверхностной поперечной мышцей промежности, снаружи — седалищным бугром, изнутри — задним проходом. В клетчаточном пространстве седалищно-прямокишечной ямки распологается прямокишечный сосудисто-нервный пучок, ветви которого осуществляют кровоснабжение и иннервацию наружного сфинктера и дистальной части прямой кишки.

Основные стволы полового нерва и одноименных сосудов находятся в дубликатуре фасции наружной запирательной мышцы - в половом канале. Седалищно- прямокишечная ямка сообщается через малое седалищное отверстие с поверхностным подъягодичным клетчаточным пространством.

B. Д. Иванова, А.В. Колсанов, С.С. Чаплыгин, P.P. Юнусов, А.А. Дубинин, И.А. Бардовский, C. Н. Ларионова

Опубликовал Константин Моканов

Промежность человека | Анатомия Промежности, строение, функции, картинки на EUROLAB

Промежность, perineum, есть пространство, соответствующее выходу таза и выполненное произвольными мышцами, которые покрыты фасциями и составляют вместе с ними две диафрагмы: мочеполовую, diaphragma urogenitale, и тазовую, diaphragma pelvis. Обе диафрагмы пропускают наружу каналы мочеполовой и пищеварительной систем, для которых образуют жомы, закрывающие наружные отверстия этих каналов.

Промежность можно сравнить с фигурой ромба, четыре угла которого соответствуют следующим четырем пунктам: спереди - symphysis pubica, сзади - верхушка копчика, справа и слева - седалищные бугры. Ромб состоит из двух треугольников - переднего, заполненного мочеполовой диафрагмой, и заднего, заполненного тазовой диафрагмой. Обе треугольные диафрагмы прилегают друг к другу своими основаниями почти под прямым углом, причем мочеполовая диафрагма стоит почти фронтально, а тазовая - горизонтально.

Diaphragma urogenitale занимает все переднее треугольное пространство, ограниченное лобковым симфизом спереди (вершина треугольника) и ветвями лобковых и седалищных костей по сторонам его. Она прирастает к этим костям по бокам, оканчиваясь сзади (основание треугольника) свободным краем. Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит urethra (pars membranacea), а у женщин, кроме того, еще и влагалище.

Diaphragma pelvis занимает задний треугольник, вершину которого составляет копчик, а два других угла - седалищные бугры. Сквозь нее выходит у обоих полов прямая кишка (задний проход). Промежуток между задним проходом и наружными половыми органами (у женщин - половой щелью) называется промежностью в узком смысле этого слова.

Иннервация промежности - Неврология — LiveJournal


СПРАВОЧНИК НЕВРОЛОГА



Промежность (perineum) - это область между [нижним краем] лобкового симфиза [точнее дугообразной связкой лобка] спереди, верхушкой копчика сзади, седалищными буграми и крестцово-бугорными связками с боков. Промежность является нижней стенкой туловища, замыкающей малый таз снизу, через которую проходят мочеиспускательный канал (уретра), прямая кишка, а также [у женщин] влагалище. Таким образом, промежность имеет форму ромба (вершины которого перечислены выше), сторонами которого являются: спереди - нижние ветви лонных (лобковых) и седалищных костей; сзади - нижние края больших ягодичных мышц (mm. glutei maximi).

Расположенная по срединной линии кожная складка – шов промежности, разделяет промежность на правую и левую половины. Промежность имеет форму ромба и делится условной линией, соединяющей седалищные бугры, на две неравные треугольные области: переднюю - мочеполовую область (синонимы: мочеполовой треугольник, устаревшее название - мочеполовая диафрагма) и заднюю - заднепроходную область (синонимы: диафрагма таза, тазовое дно).

Промежность понимают в широком и узком смысле. Промежность в широком смысле - это комплекс мягких тканей (мышцы, фасции, кожа), которые закрывают выход из полости малого таза (apertura inferior pelvis minoris). Промежность в узком смысле (в клинической практике) - это часть промежности между задним краем наружных половых органов и передним краем заднепроходного отверстия (т.о. у женщин промежностью считают область, находящуюся между задним краем половой щели спереди и передним краем заднего прохода, у мужчин - между задним краем мошонки и передним краем заднего прохода).


[мышцы промежности]


Чувствительная и двигательная иннервация структур промежности осуществляется нервами (и их ветвями), исходящими из крестцового и копчикового сплетений (S3-S5-Coi):




Половой нерв, nervus pudendus (является каудальным отделом крестцового сплетения - S2(3) - S4)

1. нижние прямокишечные нервы, nervi rectales inferiores - наружный сфинктер заднего прохода, кожа области заднепроходного отверстия;

2. промежностные нервы, nervi perineales:

2.1. мышечные ветви - rami musculares - наружный сфинктер заднего прохода, поверхностная поперечная мышца промежности, луковично-губчатая мышца, седалищнопещеристая мышца;

2.2. задние мошоночные нервы - nervi scrotales posteriores (у мужчин) - кожа области промежности, задней поверхности мошонки;
или
2.2. задние губные нервы - nervi labiales posteriores (у женщин) - кожа области промежности, задней поверхности больших половых губ;

2.3. дорсальный нерв полового члена - nervus dorsalis penis (у мужчин) - кожа и пещеристые тела полового члена, глубокая поперечная мышца промежности, сфинктер мочеиспускательного канала;
или
2.3. дорсальный нерв клитора nervus - dorsalis clitoridis (у женщин) - клитор, малые половые губы, глубокая поперечная мышца промежности, сфинктер мочеиспускательного канала;



читайте также пост: Нейропатия полового нерва (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]

Задний кожный нерв бедра, nervus cutaneus femoris posterior (является каудальным отделом крестцового сплетения S1 - S3)

1. промежностные ветви - rami perineales (соединяются с одноименными ветвями полового нерва) - кожа медиальной поверхности мошонки у мужчин (или больших половых губ у женщин) и промежности (помимо указанных ветвей задний кожный нерв бедра имеет нижние нервы ягодиц - nervi clunium inferiores - иннервация кожи ягодичной области).

Копчиковое сплетение, plexus coccygeus (образовано передними ветвями 5 крестцового и копчикового спинномозговых нервов), являющееся источником следующих нервов:

1. копчиковый нерв - nervus coccygeus - копчиковая мышца; мышца, поднимающая задний проход;

2. заднепроходно-копчиковые нервы - nervi anococcygei - кожа в области копчика до заднего прохода.




материал в работе

8 мужских эрогенных зон, незаслуженно обойденных вниманием

Считается, что основными мужскими эрогенными зонами являются пенис. Пожалуй, пора расширить географию и открыть новые чувствительные области у вашего партнера. Врач-сексолог и автор книги Sex Detox Ян Кернер (Ian Kerner) рассказывает, где их можно найти и как их лучше стимулировать.

Точка G есть не только у женщин — найти эту волшебную зону удовольствия можно и у мужчин. Если положить 2 пальца на область между яичками и анальным отверстием, то можно нащупать небольшое миндалевидное уплотнение: именно там расположена простата — мужская половая железа, находящаяся под мочевым пузырем. «Аккуратно надавливая на это место, вы стимулируете точку G, — объясняет Кернер. — Во время орального секса, когда вы чувствуете, что ваш партнер близок к оргазму, ритмично нажимайте на эту зону (примерно раз в секунду), пока у партнера не начнется эякуляция».

Есть и другой способ стимулировать эту зону — через анальное отверстие. Убедитесь, что ваш партнер не против такого вторжения, на вашем пальце достаточно смазки, а ногти короткие и не царапаются. Во время секса, например, в миссионерской позиции, подразните его сначала водя пальцем вокруг анального отверстия, а затем аккуратно вставьте палец внутрь и нащупайте на передней стенке более грубый участок кожи, расположенный на расстоянии нескольких сантиметров от входа. «Поэкспериментируйте с разными степенью давления и интенсивностью нажатия: его эрекция будет для вас лучшей подсказкой», — советует Кернер.

Вы наверняка слышали, что уши являются эрогенной зоной, но мало кто знает, насколько много в этой области нервных окончаний, особенно в С-образной дуге ушной раковины. «Обнимите его за шею и начните целовать область около уха, согревая своим дыханием кожу, — предлагает Кернер. — Потом обхватите губами верхнюю часть уха и соскользните до мочки. Повторите еще несколько раз с большей интенсивностью, а затем начните покусывать и посасывать С-образную дугу. Делая это, легонько сжимайте его яички в таком же ритме».

Похожая на цифру 8 эрогенная зона может доставить вашему партнеру ни с чем не сравнимое удовольствие. Положите палец под его член, между основанием пениса и мошонкой, обведите круг вокруг основания члена (это верхушка восьмерки), затем нарисуйте такой же круг вниз вокруг яичек. «В этой восьмерке находится примерно столько же нервных окончаний, как и в мужском половом органе, — утверждает Кернер. — Во время прелюдии водите языком или пальцем по восьмерке или же обводите половинку восьмерки языком, а другую половинку — пальцем».

На мужской груди расположено множество чувствительных точек.

Кернер предлагает еще несколько секс-идей: подержите в руках горячую чашку в течение нескольких минут, а затем согретыми пальцами водите по восьмерке — тепло будет стимулировать более интенсивный приток крови; восьмерку можно также обводить, держа пальцами мягкую шелковистую ткань, например, нижнее белье. Чтобы вызвать приток крови к члену и усилить эрекцию, можно обвести нижнюю половинку вокруг мошонки, одновременно сжав основание члена большим и указательным пальцами.

На мужской груди расположено множество чувствительных точек. Если мужчина лежит на спине, то можно провести пальцем от внешнего края грудной мышцы вниз, затем вверх к центру грудной клетки, снова вниз и вернуться к противоположному краю грудной мышцы — в результате получается латинская буква W. На этой линии кожа тоньше, поэтому она более чувствительная. Кернер советует начать с достаточно агрессивных прикосновений пальцами с последующим уменьшением давления и переходом на ласки кончиком языка. «Чем нежнее будут прикосновения, тем больше вы раздразните нервные окончания под кожей», — соглашается доктор Ивонн Фулбрйат (Yvonne K. Fulbright), автор книги Touch Me There!

На нижней части мужского члена, сразу под головкой, расположена невероятно чувствительная область уздечки (на англ. frenulum, отсюда и название точки). Многие женщины стимулируют эту зону во время секса, однако не всегда уверены, что делают это правильно. «Этот сгусток нервных окончаний чувствительнее, чем любая другая область человеческого тела, — поясняет Кернер. — Чтобы он достиг новых высот наслаждения, уздечке требуется особое внимание». Он советует во время орального секса обхватить член рукой так, чтобы пальцы находились на области уздечки. Двигаясь вверх и вниз, одновременно делая это и ртом, и рукой, убедитесь, что пальцы каждый раз проходят по уздечке вплоть до головки члена.

Чтобы найти эту зону, попросите партнера лечь на живот со сведенными ногами. Линия между ягодицами, складка кожи в том месте, где ягодицы переходят в бедра, и складки внутренней поверхности бедра образуют своего рода латинскую букву X. «Эта область вызывает столько возбуждения, потому что она переходит в промежность, яички и анус, и в то же время это не прямой контакт», — соглашается автор книги Men in Bed доктор Барбара Кислинг (Barbara Keesling). Можно начать с массажа, а затем, дойдя до ягодиц, нежно провести пальцами навстречу друг другу по складке между ними и бедрами. Достигнув центральной точки, одна рука уходит вверх по линии между ягодицами, а другая скользит вниз по букве X по внутренней поверхности бедер.

Вся область мошонки очень чувствительная, однако есть определенная зона, которая способна заставить его улететь в открытый космос. «Шов (название точки от англ. raphe), прямой линией проходящий по нижней части его мошонки от верха до низа, является сосредоточением нервных окончаний», — говорит доктор Фулбрайт. Мужчинам либо очень нравится стимуляция этой зоны, либо они находят ее слишком интенсивной, поэтому стоит поэкспериментировать, нежно прикасаясь к этой зоне каждые 20-30 секунд во время мастурбации члена. Стоит следить за реакцией партнера: если он вздрагивает или ежится, то воздействие лучше прекратить.

Согласно мнению экспертов, воздействие на копчик мужчины пробуждает кундалини.

Если же ему нравятся такие манипуляции, то прикоснитесь языком к основанию мошонки в том месте, где она соприкасается с телом, а потом проведите прямую по линии шва до верха. Продолжайте вести языком дальше, по самому члену с нижней стороны, пока не достигните головки, предлагает Фулбрайт. Вы также можете стимулировать эту зону во время секса, находясь, например, сверху к нему спиной или в позиции партнер сзади и легонько воздействуя на эту область пальцами.

«Согласно мнению экспертов по тактическому сексу, воздействие на мужской копчик пробуждает кундалини, то есть сексуальную энергию», — рассказывает Барбара Кислинг. В O-образном выступе на окончании его позвоночника есть много нервных окончаний, идущих непосредственно к половому члену, поэтому воздействие на эту зону усиливает либидо. Когда он лежит на животе, положите два указательных пальца на эту область и делайте небольшие круговые массирующие движения. Пройдите языком или губами по позвоночнику, продолжая круговые движения пальцами и, если ему это нравится, перейдите на воздействие ногтями. Степень его эрекции после такого массажа вас приятно удивит.

По материалам Sex Detox

что нужно знать о мужской промежности

При всем филологическом могуществе русского языка, в нем есть свои белые пятна. Например, в нем много заимствований: те же "дженерики Виагры" в обиходе никто не называет "препараты силденафила, идентичные оригинальным, но воссозданные после истечения срока патентной защиты Виагры": это слишком сложно. А для английских слов "taint" или "grundle", обозначающих область между тестикулами и пенисом, и вовсе нет точного русского аналога. Промежность? Это слишком общее понятие, охватывающее также и гениталии. Просак? Да, существует миф, что это слово обозначает область между анусом и влагалищем (отсюда, якобы, "попасть впросак"). Но, во-первых, речь здесь идет о женщинах, а во-вторых, Даль и Ожегов дают совсем другое толкование этого слова. Поэтому давайте договоримся, что в рамках этой статьи мы будем называть это словом "промежность". Идет?

Промежность - это "потаенный сад" мужчины, или, если вы фанат Стругацких - зона отчуждения, полностью вытесненная за пределы вашей собственной социально-бытовой Вселенной. Часто ли вы бреете ее? Насколько тщательно вы удостаиваете ее гигиеническим вниманием? В этой статье вы узнаете несколько фактов о промежности, которые изменят вашу жизнь.

Это остро пахнущий центр удовольствия

Промежность - эклектичное сочетание добра и зла, физиологический "инь и янь" мужского организма. Мануально стимулируйте эту область на подступах к пику сексуального наслаждения - и вы получите ярчайший, ни с чем несравнимый оргазм (уж не это ли мужская "точка G", которую ищут ничуть не менее настойчиво, чем Атлантиду?). Но, вместе с тем, на нашем теле нет, пожалуй, другого места, которое бы так невыносимо пахло. Ведь тот отталкивающий запах из трусов, который можно почувствовать при отсутствии возможности сходить в душ в течение нескольких дней, исходит не от пениса с яичками, а именно из промежности.

Это область экстремального бритья

Бритье - настоящее испытание для кожи. Чтобы в полной мере почувствовать это, достаточно надеть плотную футболку после бритья груди или прокатиться на велосипеде после бритья промежности. Зуд, раздражени


Смотрите также

Описание: