Где находятся семенные пузырьки


Семенные пузырьки - мужские половые органы

Семенные пузырьки – это пара простых трубчатых желез, к которым подходят семявыводящие протоки. Они выделяют жидкость, являющуюся одним из компонентов состава спермы.

Анатомия и строение семенных пузырьков

Семенные пузырьки расположены сверху предстательной железы, между прямой кишкой и основанием мочевого пузыря. Их возможно прощупать пальцем через стенку прямой кишки. В детском возрасте семенные пузырьки имеют относительно небольшой размер, они активно растут во время полового созревания и достигают своего полного развития на стадии половой зрелости. С возрастом эти железы уменьшаются, а их стенки утончаются.
Каждый семенной пузырек представляет собой продолговатую извитую трубку, длина которой составляет 5 см в обычном состоянии. Если расправить отдельные части пузырька, то получится длинный изогнутый канал (около 10-12 см) с выпячиваниями по бокам. Ширина желез – приблизительно 2 см. Их ткань обладает ячеистой структурой. Нередко встречается асимметричное строение пузырьков.

Функции семенных пузырьков

Семенные пузырьки выполняют следующие функции:

  1. Производят секреторную жидкость, которая входит в состав спермы и содержит белки, ферменты, фруктозу, флавины, слизь, витамин С, фосфорилхолин и простагландины. После эякуляции фруктоза потребляется сперматозоидами в рамках процесса именуемого фруктолизом – сахар расщепляется, выделяя энергию, необходимую для поддержания жизнеспособности и передвижения мужских половых клеток. Аскорбиновая кислота обеспечивает антиоксидантную защиту сперматозоидов, подвергающихся окислительной атаке. Простагландины предположительно требуются для обеспечения необходимых реакций спермы и слизи цервикса, а также сокращений фаллопиевых труб и матки, облегчающих движение сперматозоидов.
  2. Принимают участие в процессе семяизвержения – во время эякуляции содержимое семявыводящих протоков и пузырьков продвигается по эякуляторным каналам в уретру, там смешивается с выделениями предстательной железы и выходит наружу.
  3. Выделяют антигены, которые, как представляется, предназначены для предотвращения женского иммунного ответа против сперматозоидов и эмбриона [1].
  4. Инсулин, найденный в семенной жидкости человека, секретируется в основном семенными пузырьками. Уровни инсулина в плазме спермы выше, чем в сыворотке крови. Функциональное значение инсулина в семенной жидкости на данный момент неизвестно.

Семенные пузырьки не выполняют функцию резервуаров для хранения спермы, присутствие мужских половых клеток здесь необязательно. Сперматозоиды попадают в пузырьки в случае нереализованного полового возбуждения, там они могут быть поглощены спермиофагами.

Диагностика болезней семенных пузырьков Физическое обследование семенных пузырьков является трудноосуществимым. Диагностирование заболеваний семенных пузырьков проводится обычно при помощи лабораторного исследования семенной жидкости. Одним из общепринятых методов оценки функциональности семенных пузырьков выступает измерение количества фруктозы в сперме. Однако Gustavo F. Gonzales [1] указывает на неэффективность данного метода, поскольку фруктоза используется сперматозоидами, и при более высоком содержании сперматозоидов в сперме, данный процесс будет ярче выражен, что приведет к низкой концентрации семенной фруктозы. Это является причиной того, что уровень фруктозы в сперме является более высоким у мужчин с диагнозом «азооспермия» или «олигозооспермия», чем у лиц с нормозооспермией (нормальным количеством семени в эякуляте) или полизооспермией (повышенным количеством сперматозоидов). Таким образом, невозможно оценить функциональность семенных пузырьков только на основании анализа содержания фруктозы в сперме.

Патологии семенных пузырьков и их лечение

  • Семенной везикулит (также сперматоцистит) – воспаление семенных пузырьков, которое чаще всего причиняется бактериальной инфекцией. Симптомами сперматоцистита могут быть:

Семенной везикулит лечится, как правило, при помощи антибиотических средств.

  • Гипофункция семенных пузырьков – состояние, характеризующееся снижением активности этих желез. Патология приводит к высокой вязкости семенной жидкости и пониженному содержанию фруктозы в ней [2]. Сперматозоиды в такой сперме имеют очень низкую подвижность – т.н. астенозооспермия. Лечение гипофункции семенных пузырьков проводится с применением медикаментозной терапии (хорионический гонадотропин человека, тестостерон в низких дозировках или кломифен цитрат) либо путем хирургического вмешательства, которое используется в случае обструкции семявыводящих протоков.
  • Другие болезни семенных пузырьков включают врожденные аномалии (например, агенезия, гипоплазия и кисты), приобретенные кисты, шистосомоз, опухоли и пр. Злокачественные опухолевидные поражения этих желез крайне редки, тем не менее, встречаются такие заболевания, как первичная аденокарцинома, саркома и плоскоклеточный рак.

Источники

  1. ↑ Gonzales GF. Function of seminal vesicles and their role on male fertility. Asian J Androl. 2001 Dec; 3: 251-258.
  2. ↑ Gonzales GF., Kortebani G., Mazzolli AB. Hyperviscosity and hypofunction of the seminal vesicles. Arch Androl. 1993 Jan-Feb; 30(1):63-8.
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Воспаление семенных пузырьков — причины, симптомы, диагностика и лечение

Семенные пузырьки – это парные железы, ячеистой структуры в виде овальных мешочков. В организме мужчины они находятся над простатой, с нижней стороны мочевого пузыря и прямой кишкой. Работа этих желез заключается в вырабатывании семенной жидкости. Из семенных пузырьков выходит семявыводящий проток, который проходит через предстательную железу и открывается на бугорке сзади мочевыводящего канала. Вязкая бело-серая секреция, собирающаяся в визукалах, содержит в своем составе все вещества, необходимые для нормального развития и деятельности сперматозоидов: белки, аскорбиновую и лимонную кислоты, семиногелин, фруктозу и простагландины. Семенные пузырьки содержат около 70% спермы, выбрасываемой при эякуляции.

Воспалительные процессы, происходящие в этих железах, называются «везикулитом». Это заболевание подразделяется на острые и  хронические формы воспаления. Везикулит может проявиться в одном или в обоих пузырьках одновременно.

Причины возникновению

  • Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем – трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея и т.д.
  • Заболевания мочеполовой системы – простатит, уретрит, эпидидимит, колликулит, орхит.
  • Понижение иммунных функций организма, как осложнение после – ангины, гриппа, остеомиелита и т.д.
  • Заражение условно-патогенными инфекциями – различные кишечные палочки, стафилококки и стрептококки.

В зоне риска заболевания везикулитом, находятся люди - ведущие сидячий образ жизни, страдающие запорами. Воспаление может вызвать сильное переохлаждение ног и промежности. Излишняя половая активность или полное воздержание. Но чаще всего воспаление семенных пузырьков развивается у мужчин, долго страдающих простатитом (простата соединяется с семенным пузырьком семявыводящим протоком), уретритом и эпидидимитом. Инфекция может проникнуть из уретры, предстательной железы, она может возникнуть гематогенным или лимфогенным путем.

Симптомы воспаления семенных пузырьков

 Острая форма заболевания:

  • Повышение температуры до 38 гр., лихорадка.
  • Острые боли в области крестца, в низу живота, в области паха и заднего прохода (боли интенсивнее с той стороны, где воспален семенной пузырек).
  • Возникновение острой боли (иногда с примесями крови), при семяизвержении.
  • Учащенное и болезненное мочеиспускание.
  • Появление слизистых выделений, серо-белого цвета.

Чаще всего острая форма воспаления семенных пузырьков развивается во время простатита. Неправильный или незаконченный курс лечения, может вызвать осложнение (хроническое заболевание).

Хроническая форма заболевания:

В отсутствии лечения хронического воспаления семенных пузырьков заболевание обостряется – температура может повышаться до 39 гр., боли становятся сильней и продолжительней. Осложнения приводят к скоплению гноя в пузырьках (при этом необходимо применение хирургического вмешательства). Запущенная форма болезни, переходит на придатки яичек (хронический эпидидимит) и провоцирует бесплодие.

Диагностика

  1. Общий анализ крови, мочи.
  2. УЗИ пузырьков и простаты.
  3. Ректальное исследование.
  4. Посев секрета пузырьков – гемоспермия, объем эякулята, вязкость спермы и сроки разжижения, скорость движения сперматозоидов и их количество. Выявление возбудителя.

Лечение

Острая форма

Больному прописывают постельный режим, обильное питье и фруктово-овощная диета.  Терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия. При повышенной температуре, назначаются жаропонижающие и болеутоляющие средства (после понижения температуру, рекомендуются горячие ванные, теплые клизмы небольшого объема и компрессы на область промежности). Для ослабления болевых ощущений при дефекации, назначают слабительное и свечи для ректального применения, с обезболивающим действием.

При осложнениях, сопровождающихся скоплением гноя в пузырьках, проводится пункция с введением дренажной трубки и вывода нагноений. В особых случаях, выполняется вскрытие гнойного места или полное удаление семенного пузырька.  

Хроническая форма

Лечение довольно сложное и длительное. Кроме сильных антибактериальных препаратов, назначаются и физиотерапевтические процедуры включающие: массаж простаты и семенных пузырьков, лечение грязями.

При осложнениях, когда терапия не помогает – проводят пункцию пузырьков с промыванием полости или полного удаления органа.

Профилактика

В качестве профилактики везикулита, проводится лечение простатита и предупреждение заболеваний способных вызвать осложнение и развитие воспалительных процессов в семенных пузырьках.

Самый лучший метод не допустить возникновения болезни – это здоровый образ жизни, регулярные занятии спортом, предохранение организма от переохлаждений в зимний период, рациональное и сбалансированное питание (в случае длительных запоров, необходимо принимать слабительные средства). Необходимо вести регулярную половую жизнь (без длительного воздержания или излишней активности) и наконец, просто радоваться жизни и беречь свое здоровье.  

Воспаление семенных пузырьков (везикулит): симптомы и лечение


Содержание статьи:

Что такое везикулит

Семенные пузырьки представляют собой парный орган, находящийся над предстательной железой. По размеру они небольшие (толщина до 1 см, ширина не более 2 см, длина от 6 до 8 см), имеют мешкообразную форму. Задняя часть семенных пузырьков прилегает к пузырно-прямокишечной перегородке, а передняя – к мочевому пузырю.

В органе выделяются тело и шейка, которая переходит в протоки. Брюшиной закрыта только нижняя часть пузырьков. Более чем на две трети они находятся вне брюшины.

Главное предназначение семенных пузырьков связано с репродуктивной функцией - в них производится семенная жидкость. Когда происходит семяизвержение, в эту жидкость попадают сперматозоиды. Потом к ней добавляется секрет простаты, после чего она поступает наружу.

Воспалительные явления в семенных пузырьках обозначают словом «везикулит». Состояние это является довольно серьезным. Обычно оно имеет инфекционную природу и может стать причиной бесплодия. Чаще всего везикулит вызывают болезнетворные бактерии. В их числе – кишечная палочка, гонококк, стафилококк и ряд других. Нередко везикулит возникает на фоне каких-то других воспалений половой сферы (орхит, уретрит, простатит). Но у некоторых мужчин он может стать осложнением таких болезней, как грипп или ангина.

Острый везикулит можно диагностировать, выполнив пальцевое обследование и УЗИ через прямую кишку. Также применяют метод МРТ, выполняют анализ мочи, спермы и жидкости семенных пузырьков. В обязательном порядке исследуют состав крови.

Очень часто везикулит сочетается с хроническим простатитом. Примерно у 5% мужчин диагностируются два этих заболевания одновременно. Объясняется это очень просто – пузырьки соединяются с предстательной железой через семявыбрасывающий проток. Если в простате возникло воспаление, то оно может быстро перейти и на семенные пузырьки. Поначалу заболевание развивается, ничем себя не проявляя. Но с течением времени симптомы все равно дают о себе знать.

Более чем у двух третей больных хроническую патологию можно объяснить застойными явлениями в области малого таза. Поэтому в группу риска входят мужчины, занятые на офисной работе и ведущие малоподвижную жизнь. Также к негативным влияющим факторам относятся: отсутствие регулярных половых контактов, сниженный иммунитет, нехватка сна, постоянное нервное напряжение. В подобных ситуациях развитие болезни может спровоцировать любой, проникший к железе микроб.

Примерно у 30 % пациентов хронический везикулит возникает, если не была должным образом пролечена острая форма болезни, или при других хронических процессах в половых органах. Диагноз подтверждается по результатам ультразвукового обследования.


Перечислим основные факторы, которые провоцируют везикулит:

• Нехватка двигательной активности, сидячая работа.
• Неправильное питание, становящееся причиной запоров.
• Угнетение иммунитета.
• Переохлаждение.
• Отсутствие регулярной половой жизни.
• Повышенная сексуальная активность.

Возможны два пути попадания инфекции к пузырькам – из крови или по семявыносящему протоку (восходящий). Процесс может быть как острым, так и хроническим. От этого зависит, какой симптоматикой будет проявлять себя болезнь.

Симптомы везикулита у мужчин

Для острой формы воспаления характерна такая симптоматика:

• Повышение температуры (38 градусов и более, возможна лихорадка).
• Боли в прямой кишке, промежности, паховой зоне (при дефекации и эякуляции они становятся сильнее).
• Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Примесь крови в сперме.

При хронической форме болезни мужчину беспокоят такие симптомы:

• Боли тянущего характера в нескольких областях (прямая кишка, промежность, крестец).
• Усиление болевых ощущений при эрекции и семяизвержении.
• Гемоспермия.

Диагностика везикулита у мужчин

Поставить диагноз «везикулит» помогают следующие методы.

Пальцевое исследование

Является базовым диагностическим методом при подозрении на везикулит. Осмотр проводится таким образом: пациент приседает на корточки, а врач выполняет ректальное исследование, используя указательный палец. Если в пузырьках имеется воспаление, над простатой пальпируются болезненные уплотнения.

Анализ отделяемого семенных пузырьков

Процедура начинается с промывания мочевого пузыря через катетер. Затем его наполняют изотоническим раствором натрия хлорида. После этого проводят массаж семенных пузырьков, и пациент сдает мочу на анализ. Метод – проба 4-5-стаканная. Визуально можно обнаружить примесь крови, гноя, спермы. Микроскоп дает возможность вывить повышенное число лейкоцитов, обнаруживаются эритроциты, патологические сперматозоиды, болезнетворные организмы.

Везикулография

Один из стандартных методов обследования при везикулите. Он дает врачам возможность исключить некоторые другие заболевания – саркому и туберкулез. Относится к инвазивным методикам. Используя специальное оборудование, в проток вводят контраст. Перед этим в районе мошонки должен быть сделан разрез. Когда контрастное вещество введено, выполняют рентгеновское исследование. При везикулите на снимке просматривается увеличение пузырьков. Их стенки утолщаются, обнаруживаются изменения на рельефе поверхности.

Ультразвук

При помощи УЗИ можно получить детальную информацию о структурных изменениях в пузырьках. Хорошо просматривается их увеличение или деформация.

Компьютерная томография

С помощью этого современного диагностического метода можно получить более точное изображение семенных пузырьков. Главный недостаток процедуры – ее дорогая стоимость. Поэтому к ней прибегают нечасто. Обычно диагноз ставится с помощью более простых методов.

Лабораторные исследования

При подозрении на везикулит мужчину направляют на такие анализы:

• Исследование крови. При бактериальной инфекции в ней повышается число лейкоцитов. Становится выше показатель СОЭ.
• Анализ мочи (общий). У пациентов с везикулитом могут обнаруживаться лейкоциты, кровь, болезнетворные бактерии.
• Исследование спермы. Выявляются эритроциты, лейкоциты, бактерии, аномальные сперматозоиды на фоне снижения общего числа сперматозоидов, понижение фруктозы.

Методы лечения везикулита

Схемы терапии везикулита могут отличаться. Все зависит от формы протекания болезни. Если отмечается острое течение, больному необходим постельный режим. Рацион в этот период должен быть щадящим, ни в коем случае нельзя допускать запоров.

Лекарственная терапия предполагает такие мероприятия:

• Устранение болевых ощущений и воспалительных явлений. Для этого назначают анальгетики (Диклофенак, Анальгин) и спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Если боли выражены очень сильно, могут назначить наркотические препараты (Омнопон, Промедол).
• Уменьшение сексуальной активности мужчины. С этой целью применяют раствор бромида натрия.
• Устранение инфекции. В качестве антимикробных препаратов используют сульфаниламиды, производные нитрофуранов и фторхинолоны.

Когда температура тела пациента возвращается к норме, ему рекомендуют сеансы теплового воздействия. К ним относятся:

• Ванны на травах (сидячие). Оптимальная температура воды – около 40 градусов. Длительность процедуры – не более 20 мин. Повторять желательно три раза в день.
• Аппликации парафина.
• Прикладывание к промежности грелки.
• Микроклизмы горячие (40 градусов). В них можно использовать антипирин, которые способствует облегчению симптоматики.

Если скопился гной, повышается вероятность серьезных осложнений – гнойный процесс может распространиться по малому тазу или брюшной полости. Поэтому приходится прибегать к операции – вскрытию через промежность.

При соблюдении пациентом всех предписаний врача шансы на полное выздоровление высоки. Но иногда острое воспаление дает осложнения. Так, у больных с двухсторонним процессом, может нарушиться репродуктивная функция.

При легком течении хронического процесса терапию начинают в консервативных способов.

Лечение проходит амбулаторно


Состояние пациента облегчают спазмолитиками и анальгетиками. Антибиотики рекомендуется назначать, только после изучения чувствительности к ним. Для антибактериальной терапии могут использоваться такие средства: фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), нитрофураны (Фурадонин, Фурагин), тетрациклины (Доксициклин), макролиды (Азитромицин, Эритромицин), цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон).

Для успешного выздоровления необходима правильно подобранная схема применения антимикробных препаратов. Дозировки и продолжительность лечения определяет только лечащий врач.

Для усиления эффекта терапии больному дополнительно назначают иммуномодуляторы (такие как Левомизол, Виферон).

Если имеет место продолжительный гнойный процесс, показано инъекционное введение антибиотиков или оперативное вмешательство. Иногда даже приходится прибегать к радикальному методу – везикулоэктомии. Больного помещают в стационар, где он должен соблюдать режим, исключающий физические нагрузки, и получать щадящее питание.

Схемы лечения везикулита у мужчин

При белом стафилококке, Е.соli.

Эритромицин: 200 мг за сутки на 2 или 3 приема, курс - от 1 до 2 недель.
Сумамед: первые сутки 500 мг утром и на ночь, затем 4 дня по 500 мг раз в день.
Доксициклин: по 100 мг дважды в сутки. Курс - 10-12 суток, в первый день один раз 200 мг
Метациклин: 300 мг дважды в сутки. Курс – от 5до 10 суток.
Фурагин: по 50 мг дважды или трижды в сутки с пищей. Курс – от недели до 10 дней
Бактрим: дважды в день две таблетки. Курс – от 5 дней до двух недель.

Протей, клебсиелла, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы.

Мужчине и его партнерше лечение проводят одновременно. В первый день терапии они должны принять иммунопротектор. Когда пройдет три дня, назначают антибактериальную терапию (макролид или тетрациклин плюс бисептол) на 10 суток. Антибактериальных курсов должно быть два, с перерывом в несколько дней.

Туберкулез, сифилис, гонорея

Проводится лечение пенициллинами, цефалоспоринами, рифампицином. Бензил пенициллин применяют по такой схеме – 3-9 ЕД в/м.

Также следует уделить внимание вспомогательной терапии. Чтобы повысить местную защиту, рекомендованы процедуры УВЧ. Восстановить поврежденные ткани помогут ванны с лечебными грязями и водами, иглотерапия, теплые микроклизмы с травами.

Кроме того, очень полезен специальный лечебный массаж семенных пузырьков и простаты. Он поможет улучшить кровоснабжение малого таза и промежности. С этой же целью рекомендуют курсы лечебной физкультуры.

На завершающих этапах лечения, когда происходит выздоровление, можно применять народные средства. Они помогут закрепить результат. Подобные мероприятия обязательно должны быть согласованы с врачом.

Чтобы не допустить запоров, рекомендуется пить различные овощные соки (морковный, свекольный, огуречный). Их смешивают или употребляют по отдельности.

Целебное действие оказывают прополисные свечи для ректального применения. Их можно приобрести в аптеке. Много положительных отзывов заслужил такой народный рецепт – мед в равных частях смешивают с пыльцой и принимают по чайной ложке 3-4 раза в день. Длительность приема - около 6 недель.

Для снятия воспаления можно использовать отвары из трав. В равных частях берут ромашку, репешок, календулу, тысячелистник и смешивают. Две ложки травяной смеси заваривают в термосе двумя стаканами воды и в течение трех часов дают настояться. Готовый состав необходимо процедить. Пьют травы по одной трети стакана перед едой.

Возможные осложнения везикулита

Тяжелым соложением заболевания является нагноение пузырьков, известное под названием эмпиема. Это стояние имеет ярко выраженную симптоматику. В области паха и крестца возникают сильные болевые ощущения. Наблюдается резкий подъем температуры. Больной испытывает слабость, его знобит. В таком случае показана безотлагательная госпитализация для проведения операции. Медлить с лечением нельзя, иначе процесс начнет распространяться дальше, вплоть до развития сепсиса. А это уже грозит смертельным исходом.
Еще одним осложнением везикулита является бесплодие. При длительном воспалении пузырьки могут усохнуть и больше не будут выполнять свою функцию. В таком случае потеря фертильности станет необратимой.

Также воспаление семенных пузырьков приводит к проблемам в интимной жизни. У мужчины может нарушиться эректильная функция и снизиться качество оргазма.

Профилактика везикулита у мужчин

Для профилактики этого заболевания важно не допускать сидячего образа жизни, переохлаждения, стрессов, незащищенных половых контактов. Полезно заниматься спортом, особенно бегом и плаванием. Что касается рациона, то в него следует добавлять больше фруктов и овощей.

Также важную роль в предупреждении везикулита играет своевременное лечение других воспалительных процессов.

Семенные пузырьки - это... Что такое Семенные пузырьки?


Семенные пузырьки

Семенные пузырьки — парный орган мужской половой системы.

Характеристики

  • Левый и правый семенной пузырек
  • Располагаются по задней поверхности простаты по бокам от неё, сзади от мочевого пузыря, спереди от прямой кишки.
  • Возможно прощупывание пальцем через переднюю стенку прямой кишки по бокам от базальных отделов простаты.
  • К ним подходят семявыносящие протоки, которые после присоединения к семенным пузырькам переходят в эякуляторные протоки, которые в свою очередь проходят через простату и открываются устьями в просвет простатического отдела мочеиспускательного канала по бокам от семенного бугорка. Ткань семенного пузырька имеет ячеистую структуру.

Функции

  1. Секреция фруктозы, уровень которой является показателем андрогенной насыщенности.
    Фруктоза служит источником энергии для поддержания жизнеспособности и подвижности спермиев.[1]
  2. Участие в механизме семяизвержения — в момент семяизвержения содержимое семенных пузырьков и семявыносящих протоков по эякуляторным протокам поступает в мочеиспускательный канал, там смешивается с секретом простаты и выводится наружу
  3. При нереализованном половом возбуждении спермии попадают в семенные пузырьки, где могут поглощаться спермиофагами.[1]

Болезни семенных пузырьков

  • Патология семенных пузырьков (как правило воспаление — везикулит) может приводить к ухудшению качества спермы и даже к бесплодию.

Примечания

  1. 1 2 Дмитриева О.А., Пиголкин Ю.И., Федченко Т.М. Судебно-медицинская экспертиза половых функций мужчин.. — «ЛАИНС», 2003. — С. 18-20. — ISBN 5-98128-002-6

См. также

Категория:
  • Мужские половые органы

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Средний Петергоф (исторический район)
  • Тио Спорт

Смотреть что такое "Семенные пузырьки" в других словарях:

  • СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ — (vesiculae semina les, glandulae seminales) представляют парный орган, развивающийся из Вольфовых каналов, | состоящий из двух мешковидных образований, расположенных между нижне задней стенкой мочевого пузыря и ампулой прямой кишки, выше верхнего …   Большая медицинская энциклопедия

  • СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ — (vesiculae seminales), железистые расширения или выпячивания конечного отдела семяпровода самцов у нек рых рыб, бесхвостых земноводных, птиц, нек рых млекопитающих (в т. ч. человека). Выделяют слизистый щелочной секрет, необходимый для питания и… …   Биологический энциклопедический словарь

  • Семенные пузырьки —         парные железистые образования, расположенные между нижнезадней стенкой мочевого пузыря и прямой кишкой, выше верхнего края предстательной железы.         Вырабатывают секрет, входящий в состав спермы.         Представляют собой извилистые …   Сексологическая энциклопедия

  • Семенные пузырьки — (vesiculae seminales) помещаются у основания мочевого пузыря и кажутся в виде овальных, немного сдавленных образований, представляющих собою свернутую трубку с боковыми выпячиваниями. С. пузырьки относятся к прибавочным половым железам, передние… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Семенные пузырьки —         железистые расширения или выпячивания конечного отдела семяпровода самцов у некоторых рыб, бесхвостых земноводных, птиц, некоторых млекопитающих и человека (у мужчин), выделяющие слизистый щелочной секрет, необходимый для питания и… …   Большая советская энциклопедия

  • Семенные пузырьки — – два мешка, расположенные у основания мочевого пузыря мужчины, в которых аккумулируется семенная жидкость …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ — Два мешка, расположенные у основания мочевого пузыря мужчин, в которых содержится семенная жидкость …   Толковый словарь по психологии

  • Предстательная железа (prostata), семенные пузырьки (vesiculae seminales) и семявыносяшие протоки (ductus deierentis) вскрыты — Простатическая часть мочеиспускательною канала частично вскрыта. семявыносящий проток; ампула семявыносящею протока; семенной пузырек; выделительный проток семенною пузырька; семявыбрасываюший проток; предстательная железа; мужская маточка;… …   Атлас анатомии человека

  • Семенны́е пузырьки́ — (vesiculae seminales) парное анатомическое образование, относящееся к внутренним мужским половым органам; часть семявыносящих путей. Семенные пузырьки расположены симметрично между дном мочевого пузыря, предстательной железой и прямой кишкой в… …   Медицинская энциклопедия

  • Мужские половые органы — Яичко (testis) (рис. 175, 181) представляет собой парную половую железу, располагающуюся в мошонке. Яички имеют овальную форму и достигают веса 20 30 г. Яичко крепится посредством семенного канатика (funiculus spermaticus), образованного мышцами …   Атлас анатомии человека

Семенные пузырьки. Функции

СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ - это парные железистые образования, расположенные между нижнезадней стенкой мочевого пузыря и прямой кишкой, выше верхнего края предстательной железы. Вырабатывают секрет, входящий в состав спермы. Представляют собой извилистые трубки с бугристой поверхностью.

Также по теме: Мужские половые органы. Медицинская энциклопедия

Длина пузырька около 5 см, ширина — 1,5 — 2, толщина — 1 — 1,5 см. На разрезе он имеет вид сообщающихся друг с другом пузырьков. У семенного пузырька выделяют 3 оболочки, средняя из них — мышечная, составляет большую часть его стенки.

Также по теме: Канатик семенной. Медицинская энциклопедия

Выводные протоки пузырьков после слияния с семявыносящими протоками образуют общий семявыбрасывающий проток. Содержимое их состоит из вязкой белковой жидкости с большим содержанием фруктозы, являющейся источником энергии для сперматозоидов. Секрет семенных пузырьков играет роль защитного коллоида и придаёт сперматозоидам большую сопротивляемость. При половом возбуждении, не сопровождающемся эякуляцией, сперматозоиды могут попадать в семенные пузырьки, где они обычно разрушаются.

Характеристики семенных пузырьков

  • Левый и правый семенной пузырек
  • Располагаются по задней поверхности простаты по бокам от неё, сзади от мочевого пузыря, спереди от прямой кишки.
  • Возможно прощупывание пальцем через переднюю стенку прямой кишки по бокам от базальных отделов простаты.
  • К ним подходят семявыносящие протоки, которые после присоединения к семенным пузырькам переходят в эякуляторные протоки, которые в свою очередь проходят через простату и открываются устьями в просвет простатического отдела мочеиспускательного канала по бокам от семенного бугорка. Ткань семенного пузырька имеет ячеистую структуру.

Функции семенных пузырьков

  1. Секреция фруктозы, уровень которой является показателем андрогенной насыщенности.
    Фруктоза служит источником энергии для поддержания жизнеспособности и подвижности спермиев.
  2. Участие в механизме семяизвержения - в момент семяизвержения содержимое семенных пузырьков и семявыносящих протоков по эякуляторным протокам поступает в мочеиспускательный канал, там смешивается с секретом простаты и выводится наружу
  3. При нереализованном половом возбуждении спермии попадают в семенные пузырьки, где могут поглощаться спермиофагами.

Болезни семенных пузырьков

  • Патология семенных пузырьков (как правило воспаление - везикулит) может приводить к ухудшению качества спермы и даже к бесплодию.

Мужские внутренние половые органы. Семенные пузырьки и простата

Мужские внутренние половые органы вырабатывают мужские половые клетки, сперматозоиды, а также семенную жидкость, которая служит сперматозоидам средой обитания, обеспечивает их питательными веществами, является составной частью спермы и переносит ее к уретре, чтобы организм мог выбросить ее в момент эякуляции.



ЯИЧКИ


Это две железы овальной формы, большая ось которых составляет 4— 5 см в длину у взрослого мужчины, симметрично расположенные в нижней части брюшной полости в мошонке. Каждое яичко окружено волокнистой мембраной, которая называется белочной оболочкой. Яичко разделено перегородками из соединительной ткани на доли, включающие в себя различное количество семенных каналов - тонких полых извилистых протоков, в которых вырабатываются сперматозоиды. Протоки соединяются, образуя густую сеть, из которой выходят более широкие каналы — эфферентные протоки, впадающие в придатки.

ПРИДАТКИ


Это два маленьких трубчатых органа вытянутой формы, каждый из которых находится в высшей задней части яичек, где созревают сперматозоиды. Каждый придаток разделяется на три части: головку, тело и хвост. Головка находится на верхнем полюсе яичка, состоящем из многочисленных каналов, которые являются продолжением эфферентных протоков. Протоки объединяются и образуют единый проток, огибающий сам себя, проходящий через тело придатка и спускающийся в хвост, который расположен на нижнем полюсе яичка, а затем переходящий в семяпровод.


СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ


Семенные пузырьки — два маленьких полых органа, устланные внутри железистой тканью и покрытые слоем мышечной ткани, которые расположены поверх простаты. Функция семенных пузырьков заключается в выработке густого желтоватого секрета, входящего в состав спермы, он служит средой обитания сперматозоидов и обеспечивает их питательными веществами. Каждый семенной пузырек заканчивается в дренажном канале, совпадающем с краями пузырьков семяпроводов и таким образом составляющем общую трубчатую структуру, которая называется семявыводящим протоком. Два семявыводящих протока проходят через простату и входят в уретру, в которую попадают сперматозоиды и семенная жидкость в момент эякуляции.


Семенные пузырьки и предстательная железа.
1 - семявыносящий проток; 2, 3 - ампулы семявыносящего протока; 4 - семенные пузырьки; 5 - выводные протоки семенных пузырьков; 6 - предстательная железа; 7 - простатический синус; 8 - уретральная борозда, 9 - семенной холмик.



ПРОСТАТА


Простата — орган, расположенный под мочевым пузырем впереди прямой кишки, посредине которого проходит передняя часть уретры; заднюю его часть пересекают семявыводящие протоки, также впадающие в уретру. Простата является железой, состоящей из множества полых трубчатых структур, и внутри выстлана клетками, вырабатывающими особый секрет, который входит в состав спермы и содержит питательные вещества для сперматозоидов. Различные канальцы сливаются и образуют два десятка каналов, впадающих в уретру, в которую в момент эякуляции выбрасывается секрет простаты вместе с жидкостью из семенных пузырьков и сперматозоидами из яичек.


СПЕРМАТОГЕНЕЗ


Образование сперматозоидов, или сперматогенез, начинается в период полового созревания и происходит в семенных каналах, где еще с зачаточного состояния содержатся многочисленные сперматогониальные клетки, мужские зародышевые клетки, наделенные 46 хромосомами. Под действием фолликуло-стимулирующего гормона (ФСГ) эти клетки вырабатываются и преобразуются в первичные сперматоциты, которые, в свою очередь, делятся и образуют вторичные сперматоциты. Последние также располагают набором из 46 хромосом, которые делятся особым способом, мейозом, после которого в сперматозоидах присутствуют только 23 хромосомы: половина из них с хромосомой X и вторая половина с хромосомой У. Затем, уже в придатках, происходит финальная стадия превращения сперматидов в сперматозоиды.

Семенные пузырьки увеличены и наполнены жидкостью. Везикулит у мужчин — симптомы и лечение.

Последние:
  • Жизненные формы организмов
  • Лечение частого мочеиспускания у детей
  • Жизненные формы растений в нашей местности
  • Сколько мочи нужно собрать у ребенка для анализа
  • Своевременно обнаружение гидроцеле и сохранение мужского здоровья

Воспаление семенных пузырьков. Воспален семенной пузырек. Что делать?

Последние:
  • Жизненные формы организмов
  • Лечение частого мочеиспускания у детей
  • Жизненные формы растений в нашей местности
  • Сколько мочи нужно собрать у ребенка для анализа
  • Своевременно обнаружение гидроцеле и сохранение мужского здоровья

что это такое, симптомы острой и хронической формы, лечение

Болезни яичек

Семенные пузырьки (везикулы) являются важными структурами мужской мочеполовой системы, которые обеспечивают нормальную репродуктивную функцию организма. Воспаление, развивающиеся в них, называется везикулитом. Чаще всего это заболевание формируется на фоне уже имеющихся патологий урогенитальной области. Симптоматическая картина, дополнительные методы диагностики помогают заподозрить этот недуг и начать лечение.

Урологи советуют: Лечение импотенции у мужчин после 30 лет: лучшие препараты и средства ...

1 Строение и функции семенных пузырьков

Анатомия этих парных органов мужчин представлена таким образом, что они локализуются по бокам от простаты. Спереди от них лежит мочевой пузырь, а сзади - прямая кишка.

Семенные пузырьки принимают непосредственное участие в акте эякуляции. В норме их содержимое выбрасывается в семявыводящий проток, затем смешивается с секретом простаты и выходит наружу через мочеиспускательный канал. Секрет, выделяемый пузырьками, придает сперме pH 7,3, что является одним из факторов, который позволяет мужским половым клеткам проходить «преграды» на пути к оплодотворению яйцеклетки.

Продукция фруктозы — еще одна важная функция везикул. Она входит в состав семенной жидкости и обеспечивает энергией сперматозоиды, которая необходима им для нормальной жизнедеятельности и подвижности.

Симптомы, диагностика и методы лечения хламидиоза у мужчин

2 Везикулит и его причины

Заболевание редко возникает самостоятельно, чаще является осложнением следующих патологий:

  • Простатит (наиболее распространенный вариант).
  • Уретрит.
  • Эпидидимит.

Инфекция из пораженных органов через урогенитальные пути распространяется на везикулы, способствуя формированию в них воспалительного процесса. Основные микроорганизмы, вызывающие это заболевание:

  • Кишечная палочка.
  • Синегнойная палочка.
  • Стафило- и стрептококки.
  • Протей.
  • Клебсиела.
  • Возбудители половых инфекций (хламидии, уреоплазмы, вирус герпеса, гарднерелла).

Болезнь может возникать на фоне застоя секрета в предстательной железе, семенных пузырьках и за счет нарушения венозного оттока от органов малого таза. Способствуют этому следующие факторы:

  • Гиподинамия и сидячий образ жизни.
  • Нерегулярные половые акты.
  • Длительное воздержание от сексуальных отношений.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Курение.
  • Воспалительные заболевания прямой кишки, геморрой.

Эпидидимит у мужчин: симптомы, диагностика и лечение болезни

3 Признаки болезни

Существует 2 формы заболевания - острая и хроническая:

ФормаХарактеристикаСимптомы
ОстраяВозникает резко и с быстрым прогрессированиемЧастые позывы к мочевыделению, боль в прямой кишке и промежности, болезненное семяизвержение, увеличение температуры тела до +38...+39 градусов, недомогание. Достоверный признак такого типа течения — усиление дискомфорта над мочевым пузырем в момент акта дефекации с одновременными выделениями из уретры, которые похожи на эякулят, но имеют примеси гноя
ХроническаяЯвляется следствием невылеченной острой формыБолезненное, затрудненное, частое мочеиспускание, боли при эякуляции и эрекции, а также тянущего характера в промежности, пояснично-крестцовой области. Возникают также непроизвольные семяизвержения. Недуг может протекать бессимптомно, единственной причиной обращения к врачу становится появление крови в сперме

Продолжительная патология приводит к бесплодию.

Конгестивный простатит: симптомы, методы диагностики и лечения

4 Исследования

Для более точного установления заболевания используются лабораторные и инструментальные методы обследования:

МетодОписаниеДиагностические возможности
Пальцевое ректальное исследованиеЧерез прямую кишку происходит пальпация простаты и семенных пузырьков. Пациент при этом занимает положение полусидя на стуле, а врач указательным пальцем проводит манипуляциюМетод позволяет определить болезненные и увеличенные образования, которые имеют веретенообразную форму
Секрет семенных пузырьковПеред мероприятием пациент должен воздержаться от мочеиспускания до появления позывов. Затем первую порцию мочи выливают в пробирку и начинают проводить сбор секрета простаты путем ректальной пальпации во вторую емкость. Последующие две заполняются выделяемым каждого из пузырьков по отдельностиПод микроскопом обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, бактерии
ВезикулографияПроводится введение контрастного вещества в семявыводящий проток с последующей визуализацией на рентгеновском снимкеСпецифических признаков везикулита нет. Проводится для исключения туберкулеза и саркомы семенных пузырьков. Может определить изменения со стороны семявыбрасывающего протока, которые служат причиной нарушения оттока из везикул и формирования застойной формы болезни
УЗИНеинвазивный метод, при котором ультразвуковые волны отражаются от органа и предоставляют информацию об изменениях в его структуре. Датчик вводится трансректальноПозволяет определить увеличение размеров пузырьков
СпермограммаОцениваются изменения в эякулятеНаблюдается снижение уровня фруктозы, уменьшение количества сперматозоидов и изменение их нормальных форм. Отмечается наличие в сперме эритроцитов, лейкоцитов, бактерий
Общий анализ кровиИзмеряются количественные изменения со стороны клеток крови, СОЭ и гемоглобинаЛейкоцитоз, ускоренное СОЭ

Пальпация семенных пузырьков

5 Терапия

Лечение заболевания должно проводится комплексно:

  • Использование антибиотиков необходимо для уничтожения и подавления размножения возбудителей, которые вызвали инфекцию. Обязательно нужно учитывать чувствительность выявленной флоры к препаратам (Эритромицин, Доксициклин, Бактрим и др.).
  • Используются противовоспалительные и обезболивающие лекарства в виде ректальных свечей (Диклофенак, Анестезин, Индометацин и др. )
  • Для облегчения акта дефекации применяются синтетические слабительные препараты (Бисакодил, Гуталакс).
  • После снижения температуры тела назначают тепловые процедуры - горячие ванны и микроклизмы (объем 10-100 мл).
  • Активный образ жизни и регулярные половые отношения.
  • Исключение вредных привычек, острой и жирной пищи.

При хроническом везикулите рекомендуются следующие мероприятия:

  • Массаж простаты и семенных пузырьков. Способствует оттоку секрета при застойных явлениях в органах малого таза.
  • УВЧ-терапия. Это метод физиотерапии заключается в воздействии на пораженные органы электромагнитными волнами разной частоты. Для проведения этой процедуры в прямую кишку вводится электрод. Такая терапия обладает противовоспалительным действием, стимулирует иммунитет, усиливает активность антибактериальных препаратов. Метод является эффективным и безболезненным.
  • ЛФК (лечебная физкультура).
  • Санитарно- курортное лечение - применение грязевых ректальных тампонов.

При острых процессах массажи и физиопроцедуры противопоказаны. Если везикулит осложнился эмпиемой семенных пузырьков, требуется хирургическое вмешательство.

В домашних условиях лечить воспалительный процесс в этих органах помогут народные средства:

  1. 1. Теплые ванны с добавлением аптечной ромашки при температуре воды не более +40 градусов.
  2. 2. Отвар, в состав которого входят лекарственные растения: по 25 г календулы и тысячелистника, 15 г полевого стальника и фенхеля, а также по 10 г хвоща полевого и крапивы. Необходимо 2 ст. л. полученного сбора залить в термосе 0,5 л кипятка. Время настаивания составляет 2-3 часа. Принимать средство нужно после еды 3 раза в день по 1/3 стакана.
  3. 3. В соковыжималке приготовить огуречный, морковный, сельдерейный сок. Принимать по 250 мл в день.

Народные средства - это не основной метод терапии, а вспомогательный, который требует обязательной консультации врача.

Семенные пузырьки у мужчин воспаление

Семенные пузырьки у мужчин воспаление функции железы протоки простата анатомия лечение

Семенные пузырьки

Семенные пузырьки (vesiculae seminales) — парная железа мужской половой системы. Располагаются между дном мочевого пузыря и прямой кишкой и прилегают к задней поверхности предстательной железы. Вырабатывают секрет, входящий в состав спермы и обеспечивающий жизнедеятель-ность сперматозоидов. Наиболее частые заболевания Семенных пузырьков — кисты и эмпиема, к-рая является результатом закупорки протока Семенных пузырьков при уретрите и простатите. При уретрите нередко развивается воспаление Семенных пузырьков — везикулит (сперматоцистит), к-рый проявляется ощущением тяжести и болью в области промежности и в прямой кишке, иррадиирующей в поясницу и мошонку. Отмечается учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения. Характерны повышенная половая возбудимость, частые эрекции и поллюции, боли при эякуляции с иррадиацией в головку полового члена. Диагноз устанавливают на основании жалоб больного, данных ректального исследования и микроскопического изучения секрета Семенных пузырьков Лечение воспалительных заболеваний Семенных пузырьков консервативное: физиотерапия, теплые микроклизмы, антибиотики; при больших эмпиемах Семенных пузырьков показано вскрытие гнойника или удаление Семенныхпузырьков (везикулэктомия).

БМЭ Семенные пузырьки

Семенные пузырьки (vesiculae semina- les, glandulae seminales) представляют парный орган, развивающийся из Вольфовых каналов, состоящий из двух мешковидных образований, расположенных между нижне-задней стенкой мочевого пузыря и ампулой прямой кишки, выше верхнего края предстательной железы; направлены своей продольной осью сверху снаружи вниз и внутрь, заходя своей верхушкой выше треугольника Льето и устья мочеточников на 4—5 см. Нижним концом С. п. подходят под верхний край предстательной железы, так что последняя налегает на них. С. п. своими шейками образуют не совсем замкнутый угол, причем у новорожденных и у лиц старше 60 иии пожилом возрастеравен 60—80°. Брюшина, переходя с мочевого пузыря на верхнюю поверхность С. п., покрывает их на 1— 2 см, затем по прямой кишке восходит кверху.—С. п. взрослого человека обычно 4— 5 см длиной, 1,5—2 см шириной и 1—1,5 см толщиной представляют извилистую трубку, по обе стороны к-рой отходят 3—5 боковых трубок. Нижний край трубки, выходящий из шейки пузырька, образует d. excretorius (см. рис.), к-рый вместе с каналом ампулы выносного протока образует семявыбрасывающий проток (d. ejaculatorius). С. п. помещаются в сумке, состоящей в главной своей массе из соединительной и мышечной ткани; поверхность их бугристая, форма элипсоидная, слегка сплюснутая в передне-заднем направлении.Обильное кровоснабжение берет начало от подчревной артерии отходящими от нее сосудами: нижнепузырной (a. vesical is inf.), средней гемороидальной (a. haemorrhoidal. med.). Артерия выносного протока (a. deferentialis) находится на передней стенке его и отдает ветку, анастомозирующую с средней гемороидальной артерией и с нижней веткой артерии яичка (a. spermatica int.).

Вены в общем отвечают ходу артерий, вена выносного протока, идя от хвоста придатка, соединяется с наружной веной яичка. Эти вены образуют сплетение, окружающее выносной проток, ампулу и переходящее в сплетение С. п. (pl. venosus seminalis) и далее в венозное пузырно-простатическое сплетение (pl. venos. vesico-prostaticus).—Лимф, сосуды, по Саппею (Sappey),многочисленны и густо анастомозируют друг с другом; собираясь затем в 2—3 ствола, они вливаются вподчревныелимф. сосуды. Нервы С. п. исходят из волокон подчревного симпат. сплетения, частью из n. pel- vicus, образуя вместе со спинномозговыми нервами сплетения, охватывающие С. п.

Стенки С. п. состоят из трех слоев—соединительнотканного, мышечного и слизистой оболочки. Медиальная стенка, т. е. обращенная к выносному протоку, более толстая, чем ля- теральная. Слизистая оболочка имеет зубчатые возвышения самой разнообразной формы, от мелких отдельных выступов до сетчатости,* местами заполняющей весь просвет С. п. Эпителий однослойный цилиндрический, частью многослойный цилиндрический, встречается иногда кубический (Заиграев).—Физиол. значение С. п. до сих пор недостаточно выяснено. Секрет С. п. прозрачно стекловидный, иногда желтоватый, без запаха, щелочной реакции (pH 7,6 по Армистеду). Он содержит жироподобные капли разной величины, иные в 5— 10 раз крупнее, чем лейкоциты, вязкие, студенистые глыбки, носящие название «саговых зерен». При окраске последние дают реакцию па муцин и слабо положительную на жир, легко растворяются в уксусной к-те й названы Робеном симпексиями (simpexions). В секрете С. п., по исследованию Кона, содержатся кристаллы трех родов: Рейниковские, Любаршаи Бетхера.' Назначение секрета С. п. заключается в разжижении среды, обусловливающем большую подвижность сперматозоидов, в питании сперматозоидов не только внутри С. п., но и в извергнутом во влагалище семени. По новейшим исследованиям С. п. повидимому принимают участие во внутренней секреции.Методика исследования С. п.—см. Везикулит и Везикулография.Пороки развития С. п. встречаются вообще редко. Наиболее часто имеет место недоразвитие или отсутствие одного С. п. В этих случаях обычно нет соответств. яичка или почки. Наблюдались случаи слияния обоих С. п. в один, расположенный на средине, а также случаи отсутствия обоих С. п. Метод везикулогра- фии выявил другие более мелкие пороки развития, как напр. соединение трубкой обоих С.п. между собой. Практическое значение этих аномалий незначительно.—Р анение С.п. наблюдается чрезвычайно редко благодаря глубокому положению и их легкой подвижности.—- Кисты, эктазии, водянка и эмпиемы С. п. наблюдаются чаще всего благодаря закупорке или облитерации семявыбрасываю- щего протока вследствие хронически воспалительного процесса или при гипертрофии предстательной железы. Содержимое их или чи-стая серозная жидкость, или мутная с примесью слизи, или гной. Размеры этих образований чрезвычайно различны—-от небольшого ореха до опухоли, выходящей в полость таза. Так, Фронштейн описал эмпиему, где количество гноя в С. п. превышало 700 см1. Диагностика этих образований не представляет затруднений: при пальпации С. п. через прямую кишку прощупывается эластическая опухоль соответствующей величины. В сомнительных случаях можно произвести везикулографию, а в крайности—пункцию С. п.Камни С.п. сравнительно редкое заболевание; они образуются благодаря застою отделяемого в результате сужения семявыбрасы- вающего протока, чаще в престарелом возрасте. Они состоят в главной своей массе из фосфорнокислого кальция. Диагноз их базируется на пальпации С. п. через прямую кишку, лучше на введенном через уретру кривом металлическом буже, и на рентгенографии. Субъективные симптомы выражаются в форме болей при эйякуляции, могущих доходить до сперматических колик (colique spermatique). Другие симптомы мало чем отличаются от субъективных расстройств, вызываемых простатитами, везикулитами и задними уретритами. Лечение заключается в стремлении раздавить и удалить камень через семявыбрасывающий проток путем надавливания на С. п. через прямую кишку. При болях назначают горячие сидячие ванны и даже наркотики. В тяжелых случаях следует прибегать к оперативному вмешательству.—ОпухолиС.п. как доброкачественные, так и злокачественные встречаются чрезвычайно редко. Наиболее часто встречается рак С. п. как первичный, так и в виде метастазов или же вросший из соседних органов. Распознавание их довольно трудное, но боли в паховой области, толстой кишке и промежности, затруднение дефекации и мочеиспускания должны вызвать подозрение на это заболевание. Цистоскопически имеет место буллезный отек в области соответствующего семенного пузырька. При пальпации через прямую кишку можно прощупать бугристый увеличенный семенной пузырек. — О сифилитическом заболевании С. п. известно мало. Описаны отдельные случаи

.

СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ — Большая Медицинская Энциклопедия

СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ [vesicula (glandula) seminalis (PNA), glandula vesiculosa (JNA), vesicula seminalis (BNA)] — парные образования, относящиеся к внутренним мужским половым органам и являющиеся частью семявыносящих путей.

С. п. развиваются из боковых выпячиваний концевых отделов мезонефральных (вольфовых) протоков.

Анатомия

Располагаются латерально от семявыносящих протоков (см.), сверху от предстательной железы (см.), сзади и сбоку от дна мочевого пузыря (см.). Брюшиной покрыты только верхние отделы С. п. Положение С. п. может изменяться в связи с наполнением и опорожнением мочевого пузыря и прямой кишки.

С. п. имеют веретенообразную форму, бугристую поверхность и представляют собой сильно извитые трубки, длина к-рых в расправленном состоянии составляет 100—120 мм, а диаметр — 6—7 мм. В нерасправленном состоянии семенной пузырек имеет вид продолговатого, несколько сплющенного в передне-заднем направлении тела длиной до 50 мм, шириной до 20 мм и толщиной ок. 10 мм.

Схематическое изображение семенных пузырьков (вид спереди и сверху; фронтальный разрез через левый семенной пузырек, левые семявыносящий, выделительный и семявыбрасывающие протоки; удалена средняя часть предстательной железы; вскрыта предстательная часть мочеиспускательного канала): 1 — семявыносящие протоки; 2 — левый семенной пузырек; 3 —выделительный проток; 4 — семявыбрасывающий проток; 5 — предстательная часть мочеиспускательного канала; б — семенной бугорок; 7 — предстательная железа; 8 — правый семенной пузырек (оттянут крючками).

Различают переднюю и заднюю поверхности С. п., верхний расширенный конец — основание, среднюю часть — тело и нижний, суживающийся конец, переходящий в выделительный проток (ductus ехcretorius), к-рый, соединяясь с семя-выносящим протоком (ductus deferens), образует вместе с ним семявыбрасывающий проток (ductus ejaculatorius; рис.).

С. п. снабжается кровью из нисходящей ветви артерии семявыно-сящего протока (a. ductus deferentis). Венозная кровь из семенных пузырьков по венам оттекает в мочепузырное венозное сплетение (plexus venosus vesicalis), а затем по мочепузырным венам (vv. vesicales) во внутреннюю подвздошную вену (v. iliaca interna). Лимфа от С. п. оттекает во внутренние подвздошные лимф, узлы (nodi lymphatici iliaci int.). Иннервация С. п. осуществляется из сплетения семявыносящего протока (plexus deferentialis).

Гистология

На разрезе С. п. имеет вид сообщающихся друг с другом пузырьков. Стенка С. п. состоит из трех оболочек. Снаружи он покрыт адвентициальной оболочкой (tunica adventitia). Под ней находится хорошо развитая мышечная оболочка (tunica muscularis), Составляющая большую часть стенки С. п. Мышечная оболочка стенки;, обращенной к семявыносящему протоку, более толстая, чем на противоположной стороне. Глубже располагается слизистая оболочка (tunica mucosa), к-рая образует многочисленные разветвленные складки с зубчатыми возвышениями самой разнообразной формы — от мелких отдельных выростов до сетчато-ячеистых структур, местами заполняющих весь просвет С. п. Слизистая оболочка покрыта однослойным (местами двурядным) призматическим эпителием.

Функциональное значение

Функции С. п. многообразны и недостаточно изучены. Железистые клетки слизистой оболочки С. п. выделяют секрет серовато-белого цвета, желатиноподобной консистенции, без запаха, со щелочной реакцией (pH 7,3). Он содержит более плотные включения, к-рые называют «саговыми зернами», или симпексиями. Основным компонентом секрета С. п. является фруктоза, необходимая для обеспечения обменных процессов в сперматозоидах, а также для поддержания их подвижности. Секрет С. п. придает эякуляту большую вязкость, увеличивает его объем, создает благоприятные условия для оплодотворения. Считается, что степень растяжения С. и. секретом влияет на возбудимость центра эрекции. Секреторная функция С. п. зависит от воздействия мужских половых гормонов (см.), что подтверждается угасанием их секреторной деятельности после кастрации.

Методы обследования

Наиболее доступным методом обследования С. п. является пальпация через прямую кишку (см. Ректальное исследование). Их прощупывают чуть выше предстательной железы, по обе стороны от средней линии. В норме С. п. определяются с трудом и только когда они заполнены секретом. Пальпаторно С. п. представляют собой продолговатой формы образования эластической консистенции с несколько неровной поверхностью. Существует также метод пальпации С. п., при к-ром пациент как бы садится на палец исследующего врача; в таком положении больного производят и массаж С. п. (метод Пиккера). Полученный при этом секрет подвергают микроскопическому и бактериол. исследованию. Ценным методом исследования С. п. является везикулография (см.).

Патология

Различают пороки развития, повреждения, заболевания и опухоли С. п.

Пороки развития С. п. встречаются чрезвычайно редко. К ним относят гипоплазию, аплазию, удвоение одного или обоих С. п., слияние С. п. в одно непарное образование. Практическое значение пороков развития С. п. незначительно. Диагностировать пороки развития С. п. с помощью пальпации, везикул ографии не всегда удается. Лечение, как правило, не проводится. В случае присоединения воспалительного процесса назначают консервативное лечение.

Повреждения. Закрытые повреждения (разрывы) С. п. могут иметь место при переломах костей таза и тяжелых травмах промежности. Огнестрельные ранения С. п., как правило, сочетаются с травмой других органов. Ранение С. п. возможно при цистэктомии по поводу опухолей мочевого пузыря. Наиболее характерным признаком повреждения С. п. является истечение спермы из раны или образовавшихся свищей. В остальном клин, картина не имеет каких-либо определенных признаков, п поэтому повреждения С. п. распознаются поздно. Сочетанные травмы маскируются клин, картиной повреждения мочевого пузыря, предстательной железы, прямой кишки, мочеточника.

Характер оперативного вмешательства зависит от особенностей травмы. Если С. п. поврежден на большом протяжении, то производится везикулэктомия (см.). При небольших или двусторонних повреждениях С. п. ограничиваются дренированием раны.

Прогноз при повреждениях С. п. в целом благоприятный. При двустороннем повреждении возможно снижение способности к оплодотворению.

Заболевания. Наиболее часто встречается воспаление С. п.— везикулит, возбудителями к-рого могут быть гонококки, стафилококки, стрептококки и др. (см. Везикулит). Изолированный туберкулезный везикулит наблюдается крайне редко, чаще туберкулезный везикулит сочетается с поражением других половых органов и отмечается у большинства больных туберкулезом половой системы (см. Туберкулез внелегочный).

Опухоли. Доброкачественные* опухоли С. п. — фиброма (см.), фиброаденома (см.), миома (см.), липома (см.), невринома (см.) — встречаются очень редко. Клинически они могут проявляться постоянной болью и ощущением инородного тела в промежности, гемоспермией (см.), дизурией (см.). Доброкачественные опухоли, увеличиваясь, долго сохраняют шаровидную или грушевидную форму, не инфильтрируя окружающие органы и ткани. Лечение доброкачественных опухолей оперативное. При этом ограничиваются удалением пораженного пузырька. Прогноз после везикулэктомии по поводу доброкачественной опухоли одного из С. п. благоприятный.

Злокачественные опухоли С. п. также встречаются редко, из них наиболее часто обнаруживается рак (см.), реже — саркома (см.). Вначале клин, картина такая же, как при доброкачественных опухолях. При прорастании опухолью окружающих тканей и органов могут присоединиться признаки сдавления мочеиспускательного канала и прямой кишки. Метастазы чаще выявляются в легких, почках и брюшине. При ректальном исследовании обнаруживают плотное, бугристое, безболезненное образование или обширный инфильтрат выше предстательной железы. С помощью везикуло-графии выявляют дефект наполнения в пораженном С. п. В неясных случаях проводят трансректальную биопсию ткани С. п. При злокачественных опухолях С. п. показана везикулэктомия (см.). При позднем выявлении опухоли операция нередко включает удаление опухоли вместе с предстательной железой, а иногда и с мочевым пузырем. Прогноз при злокачественных опухолях С. п. неблагоприятный.


Библиография: Г е х м а н Б. С. Неспецифический эпидидимит, М., 1963; 3 а и г- раев М. А. К сравнительной анатомии семенного пузырька, Сб. науч. трудов, посвящен. XL-летию науч.-врач, деятельн. проф. Б. Н. Хольцова, с. 267, Л., 1929; К а н Д. В. Доброкачественные опухоли семенных пузырьков, Урология, № 3, с. 27, 1963; Клиническая онкоурология, под ред. Е. Б. Маринбаха, М., 1975; П о-рудоминский И. М. Половые расстройства у мужчин, М., 1968; П ы-тель А. Я. и П. ытель Ю. А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний, М., 1966; Резник Б. М. Туберкулез мужских половых органов, М., 1972; Руководство по клинической урологии, под ред. А. Я. Пытеля, с. 187, 208, М., 1970; С а м о й л о А. Г. О кровоснабжении семенных пузырьков и ампул семявыносящих протоков, в кн.: Вопр. анат. сосуд, сист. ребенка и взрослого, под ред. А. В. Шиловой, с. 343, JI., 1958; Школьников Л. Г., Селиванов В. П. и Ц о д ы к с В. М. Повреждения таза и тазовых органов, М., 1966; Knaus H. Die Reifung der Sper-matozoen in den mannlichen Samenwegen, Wien. med. Wschr., S. 790, 1958; Mann T. Biochemistry of semen, L.— N. Y., 1954.



Смотрите также

Описание: