Где находится вена под мышкой
Подмышечная ямка: расположение, анатомия
Впадину с волшебным названием Fossa axillaris можно сравнить с современной автомобильной развязкой в продвинутом мегаполисе. Здесь переплетаются пучки крупных сосудов, важнейших нервов, лимфатических узлов, мышечных связок.
Это подмышечная ямка – один из самых оживленных перекрестков в теле человека. Fossa axillaris – великолепный пример архитектуры человеческого тела с его сложными коммуникациями и функциональным многообразием.
Ямка, впадина, полость: в чем разница?
Сначала нужно разобраться с терминами. Ямка и впадина (та самая Fossa axillaris) – одно и то же. Это видная невооруженным глазом поверхностная ложбина между внутренней поверхностью плеча и боковой поверхностью груди. У нее есть еще одно название – подкрыльцовая впадина. Подмышечную ямку хорошо видно при поднятой руке.
Есть еще один термин. Это подмышечная полость (axilla, или подмышка), которая расположена глубже, под ямкой: если рассечь кожу в области ямки, можно попасть в полость.
В особом уточнении нуждается слово «подмышка». Этому названию не очень доверяют и часто считают его народным сленгом. Совершенно зря, потому что подмышка – вполне официальное название той же подмышечной полости. Это единое слитное слово из русского словаря, его можно с уверенностью употреблять с предлогами: «в подмышке», «под подмышкой» и т. д.

Следует отметить, что в медицинских источниках вышеупомянутые термины описываются по-разному. В данном обзоре представлена общая базовая информация о подмышечной области, поэтому принципиальной разницы между терминами "ямка", "впадина" и "полость" здесь нет.
Коммуникационный узел высшей категории
Коммуникационный узел – понятие из современной логистики, которое отлично описывает функциональное назначение Fossa axillaries. Через эту ямку протянут многокомпонентный нервно-сосудистый пучок, сложенный из крупных магистральных сосудов - подмышечной артерии, подмышечной вены и семи ветвей мощного нервного сплетения из плечевого узла. Сопровождающими путями в самом близком соседстве пролегают многочисленные лимфатические протоки. Лимфоузлы в подмышечной впадине представлены россыпью в огромном количестве – они располагаются в жировой клетчатке. Их число обусловлено важнейшей функцией – защитой лимфатической жидкости, циркулирующей в верхней трети грудной клетки, а это не что иное, как верхние дыхательные пути – одни из самых уязвимых для разного рода инфекции органов.

Содержимое подмышечной впадины можно разделить на следующие компоненты:
- Артерии – главная подмышечная артерия с ее ветвями.
- Вены – главная подмышечная вена с ее притоками.
- Нервы в виде плечевого сплетения, состоящего из трех пучков: заднего, бокового, срединного.
- Лимфатические сосуды и пять групп лимфатических узлов.
- Клетчатка, состоящая в основном из жировой ткани.
Защита и безопасность
Локализация столь значительного нервно-сосудистого пучка предполагает высокую степень безопасности данного участка. Подмышечная впадина защищена великолепно. Пожалуй, это самый защищенный внешний участок в человеческом теле.

Все четыре стенки подмышечной ямки образованы группами плечевых и грудных мышц и их мышечными фасциями:
- Передняя стенка представлена ключично-грудной фасцией и двумя грудными мышцами – большой и малой, которые крепятся к верхнему краю плеча и передней стороне верхней части грудной клетки. Таким образом, обе грудные мышцы отлично защищают подмышечные сосуды и нервы.
- Задняя стенка образована из широчайшей мышцы спины, подлопаточной, подостной и надостной, а также круглых мышц: малой и большой.
- Медиальная стенка формируется передней зубчатой мышцей, прикрепленной к латеральной стенке грудной клетки до 5-го ребра.
- Латеральная стенка образована клювовидно-плечевой мышцей, прикрепленной со стороны внутренней поверхности плеча.
Мышечная пирамида
При поднятии руки подмышечная впадина имеет форму четырехугольной пирамиды с четырьмя стенками, описанными выше. У пирамиды есть вершина и дно:
- Вершина расположена в промежутке между ключицей и первым ребром. Именно через нее в подмышечную полость входят сосуды и нервы в виде пучка.
- Дно, или основание пирамиды представлено соседними мышцами. Оно сформировано общей фасцией, которая, в свою очередь, образована из фасций прилегающих мышц спины: большой грудной и широчайшей.
Таким образом, мышцы подмышечной ямки создают ей отчетливую "географию" и обеспечивают отличную внешнюю защиту.
Артерии
Подмышечная артерия (Arteria axillaris) – один из важнейших магистральных сосудов в артериальной сети, в которую переходит подключичная артерия. Затем она переходит, в свою очередь, в плечевую артерию. Верхний отрезок подмышечной артерии проходит от ключицы между вторым и третьим ребрами. Здесь она отлично защищена подключичной мышцей (Musculus subclavius). В этом же отрезке от подмышечной артерии отходят две ветви: грудоакромиальная артерия, несущая кровь в плечевой сустав и дельтовидную мышцы, и верхняя грудная, снабжающая две грудные мышцы: малую и большую.

Боковая артерия грудной клетки (A. Thoracica lateralis) - еще одна ветвь, которая начинается в среднем отрезке подмышечной артерии. Ее функция - кровоснабжение самой подмышечной ямки, ее лимфоузлов и поверхностных слоев молочных желез.
В третьем, нижнем, отрезке от артерии отходят мощные ветви: подлопаточная и тыльная артерии грудной клетки, огибательная артерия лопатки. Все они принимают участие в анастомозах и коллатеральном кровообращении сосудов шеи и верхних конечностей.
Вены
Подмышечная вена сформирована слиянием двух плечевых вен. В свою очередь она превращается в подключичную вену. В своей верхней части подмышечная вена пролегает в близком соседстве с подмышечной артерией в общем сосудистом канале. Ниже – в среднем и нижнем участках – она отделена от артерии нервами предплечья.

Под ключицей в вену впадает мощный приток - латеральная подкожная вена руки, выше – медиальная подкожная вена руки. С расположением этой вены знакома большая часть людей, даже те, кто не имеет отношения к медицине: внутривенные инъекции или забор крови из вены производятся чаще всего именно в Vena basilica - в области локтевого сустава с внутренней стороны.
Нервы
Все нервные стволы подмышечной впадины подразделяются на короткие (например, подмышечный нерв) и длинные ветви (например, срединный нерв). Функционально короткие ветви иннервируют мышцы и кости плечевого пояса, длинные же отвечают за верхнюю конечность. Нервный пучок подмышечной ямки формируется на уровне среднего отдела подмышечной артерии.
Плечевое сплетение в виде трех нервных пучков является началом мощных нервов верхней конечности. Из бокового пучка выходят два нерва: срединный (медиальный) и мышечно-кожный. Из срединного пучка – локтевой нерв и часть срединного нерва. Из заднего – лучевой и подмышечный нервы.

Подлопаточные нервы могут меняться в количестве от трех до семи, они берут начало от шейных позвонков и пролегают на подлопаточной мышце, иннервируя ее, а также круглую и широчайшую мышцы.
Лимфатическая сеть
Лимфоузлы в подмышечной впадине часто оцениваются как самые «беспокойные» железы в теле человека. И действительно, проблем они несут немало: из всех узлов чаще всего воспаляются именно они. Причина тому – особенности строения подмышечной ямки («логистический узел», состоящий из многих компонентов) и проблемы в молочных железах, грудной клетке и верхних конечностях - участках тела, которые иннервируются и снабжаются кровью из близлежащих сосудов и нервов.

Лимфатические узлы располагаются россыпями и в зависимости от своей локализации подразделяются на пять групп: боковые, центральные, грудные, подлопаточные, верхушечные. Размеры подмышечных лимфатических узлов также зависят от месторасположения, в среднем они не больше 1,0 мм.
Подмышечная артерия у человека - как распознать ее?
Подмышечная артерия человека представляет собой продолжение подключичной. Берет начало на уровне латерального края правого ребра, а окончанием считается край грудной мышцы, затем переходит в плечевую. Длина подмышечной составляет от 6 до 10 см, варьируется в зависимости от возраста и объема тела человека. Рядом с ней проходит одноименная вена. Оба кровеносных сосуда окружены тремя пучками нервных волокон. Переплетенные пучки в свою очередь покрываются жировой тканью, в которой располагаются лимфатические узлы.
Анатомическое строение подмышечной артерии
Подмышечная артерия человека является жизненно важным сосудом, который несет кровь обогащенную кислородом к клеточным структурам. В подмышечной ямке сосуд делиться на несколько ветвей, среди которых находятся следующие виды:
- Верхняя грудная артерия. С ее помощью обеспечивается кровоснабжение передних мышечных тканях, расположенных в промежутках между ребрами;
- Грудоакромиальная. Данная артерия также имеет свои ответвления, среди которых находятся ключичная, дельтовидная, акромиальная и грудная ветви. Каждая из них обеспечивает питанием определенную часть тела;
- Боковая грудная. Достаточно длинная часть, вторая по величине ветка, которая обеспечивает питанием боковую стенку подключичной ямки и грудную клетку;
- Подлопаточная. Является самой длинной ветвью, которая отделяется и уходит в грудноспинную артерию, а также в сосуд, огибающий лопатку;
- Передняя и задняя. Их расположение приходится на область плечевой кости. Обеспечивают питанием дельтовидную мышцу, а также мышечные волокна плечевого сустава.
Важно!
Подмышечная артерия кровоснабжает большую часть мышечных тканей и клеточных структур, поэтому при ее заболевании могут наблюдаться серьезные проблемы.
Распространенные заболевания
Среди самых распространенных проблем с подмышечным сосудом находятся следующие факторы:
- Механические повреждения различного характера. Нередко диагностируются травмы данной области как закрытого, так и открытого типа. Во время повреждения целостности стенок отмечается сильное кровотечение, что является очень опасным для жизни человека. Поэтому при обнаружении каких – либо кровоподтеков, гематом или открытых ран необходимо обращаться к специалисту;
- Повреждения нервного пучка. Часто случается во время сильно удара. Повреждается не только сама артерия, а нервные волокна. В этом случае могут начаться расстройства функционального характера. Наблюдается потеря чувствительности;
- Врожденные пороки развития. Во время формирования плода в утробе матери при воздействии негативных факторов встречаются пороки различных частей тела, органов, систем, в том числе и артерий.
Врожденные пороки в свою очередь могут быть в виде следующих заболеваний:
- гипоплазия сосудов;
- аплазия сосудов;
- фибромышечная дисплазия;
- артериовенозная дисплазия;
- патологическая физиология кровообращения.
В ряде случаев может развиться гемангиома. Это опухоль доброкачественного характера. Но, несмотря на данный факт, в виду того, что подмышечная артерия отходит от правого подреберья и проходит подмышечную ямку, она требует обязательного медицинского лечения.
Методика лечения гемангиомы
Методика лечения гемангиомы в подмышечной впадине подбирается врачом на основе полученных анализов, а также размера опухоли. Если объем небольшой, то допускается лечение криотерапией, либо электрокоагуляцией. Если же размеры уже превышают допустимую норму, то врач назначает хирургическое удаление опухолевидного новообразования.
Для точного определения диагноза используется несколько методик исследований. Инструментальные позволяют точно определить местоположение опухоли, а также установить степень поражения артерии. К подобным методикам относятся рентгеновское исследование, ультразвуковая допплерография. На основе полученных данных врач определяет необходимость проведения операции, либо возможность лечения другими методиками. Применяется исследование функционального характера, для точного определения наличия артериальной недостаточности и ишемии сердечной мышцы. Врачи обязательно учитывают анамнез, опираются на жалобы пациента, благодаря которым могут предположить наилучший метод лечения недуга. Если же больной отмечает покалывания или подергивания, то обязательно включается систематическое лечение центральной нервной системы. В случае болевых ощущений, гангрен, бледности кожного покрова можно сделать вывод о недостаточном кровообращении в данной области. Врач обязательно проводит пальпацию больного сосуда.
Если было допущено не инвазивное лечение, то применяются гимнастические упражнения для улучшения циркуляции крови, ходьба тренировочная для лучшей работы сердечной мышцы, применение лекарственных препаратов. Если была назначена операция, то проводится шунтирование, протезирование, эндартерэктомия. Могут быть назначены установка стента или баллонной дилатации. Операция не допускается, если у пациента выявлены инфаркт миокарда, заражение крови, сердечная недостаточность, нарушение работы дыхательных органов, недостаточность почек или печени, а также нарушенном мозговом кровообращении. Следует знать о возможных осложнениях после операции. К ним относятся гематомы, кровотечения, ложная аневризма. Могут начаться местные воспалительные процессы, болевые ощущения на швах.
ПОДМЫШЕЧНАЯ ОБЛАСТЬ
Границы (при отведенной руке): спереди — нижний край большой грудной мышцы; сзади — нижний край широкой мышцы спины и большой круглой мышцы; медиально — условная линия, проведенная на грудной клетке между указанными мышцами в том месте, где они отходят от груди; латерально — линия, соединяющая эти же мышцы на медиальной поверхности плеча.
Кожа тонкая, подвижная, покрыта волосами, содержит потовые, сальные и апокриновые железы. В подкожной клетчатке располагаются мелкие вены, артерии, лимфатические сосуды и кожные нервы.
Подмышечная фасция (fascia axillaris) плотная по периферии и более рыхлая в центре вследствие проходящих через нее мелких сосудов и нервов, имеет куполообразное втяжение, обусловленное вплетением в нее ключично-грудной фасции.
После удаления фасции открывается подмышечная впадина, представляющая собой при отведенной руке четырехгранную пирамиду с основанием, обращенным кнаружи и книзу, и вершиной, направленной вверх и внутрь и расположенной у ключицы и I ребра.
Стенки подмышечной впадины образуют: переднюю—большая и малая грудные мышцы и ключично-грудная фасция; заднюю — подлопаточная мышца, широкая мышца спины и большая круглая мышца с покрывающими их фасциями; медиальную — передняя зубчатая мышца и боковая поверхность грудной клетки до уровня IV ребра; латеральную — медиальные поверхности плечевой кости, клюво-плечевой мышцы и короткой головки двуглавой мышцы плеча.
На переднюю стенку подмышечной впадины проецируются три треугольника: верхнемедиальный — ключично-грудной треугольник (trigonum clavipectorale), располагающийся между ключицей и верхнемедиальным краем малой грудной мышцы; средний — грудной треугольник (trigonum рес-torale), находящийся позади малой грудной мышцы, и наружно — латеральный — подгрудной треугольник (trigonum subpecto-rale), лежащий между нижнелатеральными краями большой и малой грудных мышц.
На задней стенке подмышечной впадины имеются четырехстороннее и трехстороннее отверстия, пропускающие сосуды и нервы. Четырехстороннее отверстие (foramen quadrilaterum) расположено латерально и ограничено сверху подлопаточной и малой круглой мышцами, снизу — большой круглой мышцей, с латеральной стороны — хирургической шейкой плечевой кости, с медиальной — длинной головкой трехглавой мышцы плеча. Трехстороннее отверстие (foramen trilaterum) расположено медиальнее и несколько ниже от первого.
Рис. 13. Сосудисто-нервный пучок подмышечной впадины, прилегающий сзади к подключичной области. Вид справа, спереди (1/2).
То же, что на рис. 12. Кроме того, частично удалены малая грудная мышца, ключичногрудная фасция и жировая клетчатка подмышечной впадины, прикрывающая спереди сосудисто-нервный пучок. Фасции, покрывающие переднюю зубчатую мышцу, наружную косую мышцу живота и межреберные мышцы, удалены. Влагалище прямой мышцы живота вскрыто.
Рис. 14. Клетчатка и подкожные сосуды подмышечной области. Вид справа, снизу (9/10).
Рука отведена в сторону. Удалена только кожа.
Его образуют: сверху — подлопаточная и малая круглая мышцы, снизу — большая круглая мышца, с латеральной стороны — длинная головка трехглавой мышцы плеча.
Содержимым подмышечной впадины являются сосудисто-нервный пучок, лимфатические узлы и жировая клетчатка.
Сосудисто-нервный пучок (подмышечные артерия и вена и плечевое сплетение) проникает в подмышечную впадину из боковой области шеи между ключицей и I ребром. В подмышечной области сосудисто-нервный пучок расположен у внутреннезаднего края клюво-плечевой мышцы и на кожу проецируется на границе передней и средней трети ширины подмышечной впадины или на уровне переднего края роста волос.
Топография сосудисто-нервного пучка различна на отдельных уровнях подмышечной впадины. В trigonum clavipectorale ниже, медиальнее и спереди от подмышечной артерии располагается v. axillaris. Прилегая непосредственно к подключичной фасции (часть ключично-грудной фасции), стенка вены фиксирована к ней и не спадается при повреждении, что может повлечь за собой опасную воздушную эмболию. Выше и кзади от подмышечной артерии располагается плечевое сплетение. От подмышечной артерии здесь отходит a. thoracica suprema, ветвящаяся в двух верхних межреберных промежутках.
В trigonum pectorale ниже и медиальнее располагается подмышечная вена, выше и латеральнее ее — артерия. Плечевое сплетение на этом уровне делится на три пучка: fasciculus lateralis — лежит латеральнее и выше артерии, fasciculus posterior — позади артерии и fasciculus medialis — медиальнее и ниже артерии и позади подмышечной вены. От подмышечной артерии здесь отходят a. thoraco-acromialis и a. thoracica lateralis. Первая огибает малую грудную мышцу с медиальной стороны и делится на rr. clavicu-laris, pectorales, deltoideus, acromialis, которые, пройдя через ключично-грудную фасцию, кровоснабжают грудные, подключичную и дельтовидную мышцы. Вторая направляется вниз и вперед по передней зубчатой мышце и кровоснабжает ее, окружающую клетчатку и молочную железу. Позади боковой грудной артерии по поверхности передней зубчатой мышцы вниз идет n. thoracicus longus.
Рис. 15. Подмышечная фасция, подкожные сосуды и нервы, прободающие подмышечную фасцию. Вид справа, снизу (9/10).
То же, что на рис. 14. Кроме того, подкожная жировая клетчатка удалена до подмышечной фасции
В trigonum subpectorale ниже, медиальнее и наиболее поверхностно расположена подмышечная вена. Выше и латеральнее ее лежит подмышечная артерия, спереди от которой располагается п. medianus, латеральнее — п. musculocuta-neus, сзади — пп. radialis и axillaris и медиальнее и ниже — пп. ulnaris, cutaneus antebrachii medialis и cutaneus brachii me-dialis. Подмышечный нерв вместе с задней окружающей плечо артерией покидает область через четырехстороннее отверстие. Под подмышечной фасцией, приблизительно на границе средней и задней трети ширины основания подмышечной впадины, располагаются nn. intercostobrachiales, являющиеся боковыми ветвями II и нередко III межреберных нервов и вместе с п. cutaneus brachii medialis принимающие
участие в иннервации кожи подмышечной впадины и медиальной поверхности плеча.
Рис. 16. Сосуды и нервы подмышечной впадины и подгрудного треугольника. Вид справа, снизу (9/10).
То же, что на рис. 15. Кроме того, удалены подмышечные фасция и клетчатка, отпрепарирован сосудистонервный пучок
Подмышечная артерия отдает здесь крупную a. subscapularis, которая вскоре делится на a. thoracodorsalis и a. circumflexa scapulae. Первая из них с одноименным нервом направляется вниз и снабжает подлопаточную, переднюю зубчатую и большую круглую мышцы и широкую мышцу спины. Вторая через трехстороннее отверстие проникает в лопаточную область. A. circumflexa humeri posterior отходит от подмышечной артерии, направляется назад, располагаясь латеральнее подмышечного нерва, и совместно с ним проникает в четырехстороннее отверстие, а затем огибает сзади хирургическую шейку плеча, кровоснабжая плечевой сустав и дельтовидную мышцу. A. circumflexa humeri anterior, также являясь ветвью a. axillaris, огибает шейку плечевой кости спереди.
Па передней поверхности подлопаточной мышцы располагаются nn. subscapularis н thoracodorsalis, происходящие из плечевого сплетения, а иногда из n. axillaris. Первый из них иннервирует подлопаточную и большую круглую мышцы, второй — широкую мышцу спины.
Рис. 17. Сосуды и нервы подмышечной впадины, подгрудного и грудного треугольников. Вид справа, снизу (9/10).
То же, что на рис. 16. Кроме того, рассечена и отведена вверх и в стороны большая грудная мышца, приподняты клюво-плечевая и малая грудная мышцы. Вены подмышечной впадины удалены.
Рис. 18. Сосуды и нервы подмышечном впадины, лопаточной и подключичной областей. Вид справа, сбоку и сверху (3/8).
С боковой области шеи, дельтовидной, подключичной и лопаточной областей удалены коша, подкожная клетчатка и собственная фасция. Ключица вычленена в акромиально-ключичном суставе и с прикрепляющимися к ней мышцами отведена кпереди. Акромиальный отросток и верхний конец плечевой кости удалены, а прикрепляющиеся к ним мышцы отведены в стороны. Отпрепарированы сосуды и нервы.
Рис. 19. Варианты деления подмышечной артерии на ветви.
1 — a. axillaris; 2 — a. circumllexa humeri anterior; 3 — a. circumllexa humeri posterior; 4 — rr. subscapulares; 5 — a. thoracoacromialis; 6 — r. deltoideus; 7 — r. acromialis; 8 — a. thoracica suprema; 9 — rr. pectorales; 10 — a. thoracica lateralis; 11 — a. subscapularis; 12 — a. thoracodorsalis; 13 — a. circumflexa scapulae; 14 — a. profunda brachii; 15 — a. suprascapularis; 16 — a. collateral is ulnaris superior; 17 — a. transversa colli.
В лимфатические узлы подмышечной впадины оттекает лимфа от верхней конечности, от значительной части грудной клетки и от поверхностных слоев верхней части передней брюшной стенки. Подмышечные узлы располагаются в рыхлой жировой клетчатке и отделены от сосудисто-нервного пучка его влагалищем.
Среди nodi lymphatici axillares выделяют пять групп. В середине основания подмышечной впадины располагаются 1—10 (в среднем 3) nodi lymphatici axillares centrales. Часть этих узлов может располагаться поверхностнее подмышечной фасции под подкожной клетчаткой. В центральные узлы впадают поверхностные лимфатические сосуды верхней конечности, груди, спины и молочной железы.
Рис. 20. Вид подмышечной впадины, подключичной и лопаточной областей на сагиттальном распиле, сделанном медиальнее клювовидного отростка лопатки через латеральный край II ребра. Вид справа, снаружи (1/1,1).
Латеральнее центральных узлов вдоль медиальной поверхности сосудисто-нервного пучка под нижним краем большой грудной мышцы лежат 3—7 nodi lymphatici axillares laterales, принимающие лимфу от верхней конечности. На задней стенке подмышечной впадины вдоль подлопаточных сосудов располагаются 2—12 nodi lymphatici axillares subscapulares. В них впадают лимфатические сосуды лопаточной и подлопаточной областей, плечевого сустава и часть сосудов задней области шеи. На медиальной и передней стенках подмышечной впадины до уровня верхнего края малой грудной мышцы вдоль a. thoracica lateralis лежат от 5 до 19 nodi lymphatici axillares pectorales, принимающие лимфу от молочной железы, грудных мышц и от покровов переднебоковой поверхности груди и верхней части живота. У вершины подмышечной впадины в trigonum clavipectorale, соответственно первому и второму межреберьям, вдоль сосудисто-нервного пучка лежат 1—9 nodi lymphatici axillares apicales.
В эти лимфатические узлы оттекает лимфа от всех предыдущих групп узлов, а также от большой и малой грудных мышц и молочной железы. От узлов подмышечной впадины лимфа оттекает по truncus subclavius. Последний слева в половине случаев вливается в грудной проток, а в другой половине — самостоятельно в левый венозный угол или левую подключичную вену. Справа в 4/5 всех случаев подключичный ствол одним, редко двумя устьями самостоятельно впадает в вены правого венозного угла и в 1/5 случаев сливается с яремным стволом, образуя ductus lymphaticus dexter.
Рис. 21. Вид подмышечной впадины, подключичной и лопаточной областей на сагиттальном распиле, сделанном через клювовидный отросток лопатки. Вид справа, снаружи.
Рис. 22. Вид подмышечной впадины на сагиттальном распиле, сделанном на уровне плечевого сустава при несколько отведенной в сторону руке. Вид справа, снаружи.
Головка плечевой кости из суставной сумки удалена.
Промежутки между сосудисто-нервным пучком и стенками подмышечной ямы выполнены клетчаткой. Последняя может быть объектом хирургических вмешательств: во-первых, она удаляется вместе с расположенными в ней лимфатическими узлами и сосудами при операциях по поводу рака молочной железы, во-вторых, при операциях по поводу развивающихся в ней нагноительных процессов (флегмон, аденофлегмон, абсцессов и т. д.). При ранениях и травмах в клетчатке подмышечной впадины могут образовываться гематомы. С другой стороны, практический интерес представляют контакты клетчатки подмышечной ямы с соседними клетчаточными пространствами, так как гной (кровь) может распространяться в соседние области и образовывать затеки.
Клетчатка подмышечной впадины широко сообщается с клетчаткой соседних областей как по ходу сосудисто-нервных пучков области, так и путем непосредственного перехода в клетчатку соседних областей. По ходу подмышечных, а затем подключичных артерии и вены и плечевого сплетения клетчатка подмышечной впадины связана с клетчаткой боковой области шеи и клетчаткой предлестничного и межлестничного промежутков. Вниз и латерально вдоль плечевых сосудов и срединного и локтевого нервов клетчатка подмышечной впадины связана с клетчаткой передней области плеча, по ходу лучевого нерва и глубокой артерии плеча — с клетчаткой задней области плеча. Через четырехстороннее и трехстороннее отверстия, расположенные в задней стенке подмышечной впадины, по ходу задней окружающей плечо артерии, подмышечного нерва и окружающей лопатку артерии клетчатка подмышечной впадины соединяется с клетчаткой поддельтовидного пространства, задней поверхности лопаточной области и клетчаткой, лежащей под широкой мышцей спины. Клетчатка подмышечной впадины у задней стенки непосредственно переходит в клетчатку, расположенную между подлопаточной мышцей сзади и передней зубчатой мышцей спереди. Вдоль ветвей а. thoracoacromialis, n. pectoralis medialis и v. cephalica, прободающих ключично-грудную фасцию, клетчатка вершины подмышечной впадины сообщается с клетчаткой, расположенной под большой грудной мышцей, а также с клетчаткой, находящейся в фасциальных влагалищах малой и большой грудных мышц.
Похожие материалы:
Лопаточная область
Подлопаточная область
Грудная клетка
Диафрагма
Подмышечная впадина. Верхние конечности. Анатомия человека
Пoдмышeчнaя впaдинa (пoдмышкa) — этo прoстрaнствo, нaпoминaющee фoрмoй пирaмиду, гдe рукa сoeдиняeтся с тулoвищeм. В нeй сoдeржaтся рaзличныe вaжныe структуры, в тoм числe крoвeнoсныe сoсуды и нeрвы, идущиe к вeрxнeй кoнeчнoсти.
Пoдмышeчнaя впaдинa — вaжнoe мeстo, гдe пeрeсeкaются нeрвы и сoсуды вeрxнeй кoнeчнoсти, oбрaзуя плoтную сeть.
Нeрвы, крoвeнoсныe и лимфaтичeскиe сoсуды вeрxнeй кoнeчнoсти прoxoдят чeрeз пoдмышeчную впaдину. Oни пoгружeны в жирoвую ткaнь, зaпoлняющую прoстрaнствo пoдмышeчнoй впaдины.
Пoдмышeчнaя aртeрия
Пoдмышeчнaя aртeрия и ee вeтви снaбжaют oбoгaщeннoй кислoрoдoм крoвью вeрxнюю кoнeчнoсть.
Прoxoдя пo пoдмышeчнoй впaдинe, aртeрия дaeт нaчaлo нeскoльким вeтвям, снaбжaющим крoвью плeчo и oблaсти груди.
Пoдмышeчнaя вeнa
Пoдмышeчнaя вeнa прoxoдит пo пoдмышeчнoй впaдинe впeрeди пoдмышeчнoй aртeрии. Рaспoлoжeниe вeн и oттoк пo ним крoви мoжeт вaрьирoвaться, нo в oбщeм пoдмышeчнaя вeнa oбъeдиняeт притoки, сooтвeтствующиe вeтвям пoдмышeчнoй aртeрии.
Нeрвы пoдмышeчнoй впaдины
Нeрвы пoдмышeчнoй впaдины прeдстaвляют сoбoй чaсть слoжнoй сeти, нaзывaeмoй плeчeвым сплeтeниeм.
Лимфaтичeскaя систeмa пoдмышeчнoй впaдины
В сoeдинитeльнoй жирoвoй ткaни пoдмышeчнoй впaдины рaспoлoжeн ряд лимфaтичeскиx узлoв, кoтoрыe сoeдинeны лимфaтичeскими сoсудaми. Лимфaтичeскиe узлы рaзбрoсaны пo жирoвoй ткaни пoдмышeчнoй впaдины.
Пути нeрвoв и сoсудoв в пoдмышeчнoй впaдинe
Вo всeм тeлe сущeствуeт oпрeдeлeнный пoрядoк, кoгдa aртeрии, вeны и нeрвы идут вмeстe нeрвнo-сoсудистым пучкoм. Имeннo тaк прoxoдят чeрeз пoдмышeчную впaдину сoсуды и нeрвы вeрxнeй кoнeчнoсти.
Пoдмышeчнoe влaгaлищe
Внутри пoдмышeчнoй впaдины, пoдвeржeннoй рaзличным трaвмaм, oсoбeннo снизу, сoсуды и нeрвы зaщищeны, пoскoльку прoxoдят в трубкe из прoчнoй сoeдинитeльнoй ткaни — пoдмышeчнoм влaгaлищe. Вeнa нaxoдится впeрeди aртeрии, кoтoрaя oкружeнa нeрвaми (oтвeтвлeниями плeчeвoгo сплeтeния).
Aртeрия, вeнa и нeрвы вeрxнeй кoнeчнoсти нaxoдятся в укрытии пoдмышeчнoгo влaгaлищa.
Блaгoдaря тoму, чтo нeрвы идут в зaкрытoм влaгaлищe, этo мeстo удoбнo испoльзoвaть для oбщeй aнeстeзии. Eсли нижний кoнeц влaгaлищa пeрeжaть пaльцaми, инъeкция oбeзбoливaющeгo срeдствa в лeжaщee вышe влaгaлищe вызoвeт блoкaду плeчeвoгo сплeтeния.
Нa этoм рaзрeзe пoдмышeчнoй впaдины видны мускулы, сoсуды, кoсти и лимфaтичeскиe узлы. Нeрвы и сoсуды прoxoдят внутри пoдмышeчнoгo влaгaлищa.
Тромбоз подмышечной вены: правой подключичной и подмышечной, симптомы острой формы, восстановительная терапия после лечения
Тромбоз достаточно серьезное заболевание, которое характеризуется проблемами различного рода, ведущими к временной потери трудоспособности. Однако при тромбозе верхних конечностей прогноз намного более благоприятный, чем в других местах.
Тромбоз подключичной вены причины может возникнуть в результате занятия спортом или значительной нагрузки на верхний плечевой пояс в связи со спецификой работы. Он описывается как синдром Педжета. Если диагностируется тромбоз правой подключичной вены, то человек чаще правша, и нагружает именно эту руку. Такие заболевания подстерегают мужчин довольно молодого возраста.
Какие еще проблемы ведут к тромбообразованию
- Причиной тромбоза может стать и тромбофилия. Она возникает при генетических и аутоиммунных заболеваниях. Это ведет к нарушению свертываемости крови.
- Причиной могут быть травмы, хирургические вмешательства, инфекции и другие факторы.
- Сосуды могут тромбироваться и при проблемах с сердечно-сосудистой системой, высоком гемоглобине и других факторах.
- Кроме этого малоподвижный образ жизни также ведет к образованию тромбов;
- Возрастные проблемы, когда сосуды малоэластичны, и в них может быть задержка крови из-за липидных бляшек.
В чем отличие тромбоза вен верхних конечностей
Тромбоз вен верхних конечностей значительно отличается от других видов данного заболевания по многим признакам. Кроме этого тромбоз подключичной вены симптомы нарастают постепенно, не выдавая реальной картины болезни. Картина может быть смазана и ничего не предвещает опасность. Если вовремя не обратиться к врачу, то проблема может не выдать тромбоз.
Например:
- Боль и отек руки глянцевого и плотного характера;
- Выраженный рисунок вен;
- Неврологические симптомы: боль после физической нагрузки и носит непостоянный характер, распространяется на всю грудную клетку с пораженной стороны;
- Жжение, покалывание, онемение;
- Ограничен объем движений;
- Возникающие симптомы характерны для той стороны руки, где именно образовался тромб, при этом вторая рука остается по виду неизменной.
В целом тромбоз подключичной вены имеет прогноз благополучный, в процессе лечения развиваются периферические сосуды, и кровоток может обходить глубокие вены стороной. Различают три стадии болезни: острый тромбоз, подострый и хронический.
Одним из самых основных симптомов при постановке диагноза будет отсутствие ямки при надавливании на отек пальцем. Кроме этого есть эффект распирания, быстрой утомляемости руки. Возможен цианоз со стороны поражения. Так острый тромбоз подключичной вены характеризуется цианозом, который располагается по всей руке.
При хронической стадии только на кисти. При покраснении, посинении, резкой болью и припухлостью в плече, при ощущении тепла требуется срочное оперативное вмешательство, так как может возникнуть острый тромбоз подключичной вены, который ведет к легочной эмболии.
Точно также развивается тромбоз локтевой вены, после нагрузок или занятий спортом. Тромб взывает уплотнение на месте проявления и слабость в руке. У женщин тромбоз подмышечной вены кроме боли может давать синюшность на молочную железу.
Как распознать тромбоз
- Может подняться температура;
- Боль, покраснение и отек по ходу вены;
- При пальпации ощущается уплотнение.
Когда диагностируется тромбоз подмышечной вены симптомы, то прощупывается не только плотный тяж, но и при сжимании пальцев в кулак синюшность усиливается. Острая стадия заканчивается к концу третьей недели. В это время тромб уже сформировался, и болезнь переходит в хроническую стадию.
Восстановление терапия
Лечение тромбоза локтевой и подключичной, подмышечной вены проводят аналогичными способами и только в стационаре. Полное возобновление кровотока может быть восстановлено, если правильный диагноз поставлен в течение первых двух недель.
Диагноз ставят при помощи УЗИ и флебографии. При синдроме Педжета может быть два варианта лечения:
- Консервативное;
- Оперативное.
Тромб в локтевой вене часто рассасывается сам и особого лечения не требует. Обычно используют антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, противовоспалительные препараты. Могут назначить ионофорез. Руку подвязывают и дают ей покой.
При оперативном вмешательстве проводят тромбоэктомию. Она позволяет вернуть нормальный кровоток в подключичной, плечевой и подмышечной вене. В качестве трансплантанта могут использовать участки с подкожной вены бедра.
Специалисты считают, что тромбоз подключичной вены лечение оперативное необходимо проводить в первые 72 часа с его образования, до того, как сгусток закрепится в венозной стенке. Это позволяет извлечь его с минимальным риском и менее травматично.
При хроническом заболевании операции проводятся только в случае, когда венозный отток нарушен очень сильно. Он проводится чуть ниже ключиц и параллельно ей.Так восстановительная терапия после тромбоза подключичной вены требует особого подхода. Не менее месяца необходим прием препаратов, способствующих венозному и лимфатическому кровотоку.
Для уменьшения факторов тромбоза необходимо соблюдать диету с низким содержанием холестерина, прием препаратов, снижающих липиды в крови, никотиновую кислоту, антагонисты витамина К. Не лечение тромбоза ведет к перекрыванию сосуда, отмиранию тканей и другим печальным последствиям.
Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.
Медиальная подкожная вена руки — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Медиальная подкожная вена руки - это крупная поверхностная вена верхней конечности, которая способствует венозному оттоку от части кисти и предплечья. Она берет начало на медиальной (локтевой) стороне дорсальной венозной сети руки и идет до основания предплечья, где ее ход обычно заметен под кожей, поскольку вена проходит в подкожно-жировой клетчатке между листками поверхностной фасции.
Около площадки кпереди от локтевой ямки, в изгибе локтевого сустава, v.basilica, как правило, соединяется посредством срединной локтевой вены (или v. basilica mediana) с другой крупной поверхностной веной верхней конечности, v.cephalica (или латеральной подкожной веной руки). Вариабельность анатомии поверхностных вен предплечья у разных индивидов крайне высока, поэтому выделяют обильную сеть безымянных поверхностных вен, которые соединяются с v.basilica.
По мере восхождения вены вверх по медиальной стороне двуглавой мышцы на плечо (между локтевым и плечевым суставом), медиальная подкожная вена руки обычно прободает плечевую фасцию (глубокая фасция) проксимальнее медиального надмыщелка, а иногда даже выше - в середине плеча. Там, за нижним краем большой круглой мышцы, в медиальную подкожную вену руки впадают передняя и задняя огибающие плечевые вены, после чего вена впадает в плечевые вены и формирует подмышечную вену.
Наряду с другими поверхностными венами предплечья, медиальная подкожная вена руки - это приемлемое место для выполнения венепункции. Тем не менее, медсестрами, выполняющими внутривенные инфузии и инъекции, данная вена иногда рассматривается как "девственная вена", поскольку при обычном положении руки в положении супинации при флеботомии данная вена ниже уровня локтевого сустава становится труднодоступной, поэтому используется нечасто.
Сосудистыми хирургами медиальная подкожная вена руки иногда используется для создания АВ (артериовенозных) фистул или АВ-графтов при формировании доступа для гемодиализа у больных с почечной недостаточностью.
-
Поперечное сечение через середину плеча
-
Поперечное сечение через середину предплечья.
- Латеральная подкожная вена руки
- Срединная локтевая вена
Подмышка — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 9 сентября 2019; проверки требуют 2 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 9 сентября 2019; проверки требуют 2 правки.Подмы́шка (подмышечная ямка) (лат. Axilla) — в анатомии место между плечевым суставом и грудной клеткой.
Подмышка ограничена с передней стороны большой грудной мышцей (Musculus pectoralis major), с задней — широчайшей мышцей спины (Musculus latissimus dorsi).
В подмышке находится множество потовых и сальных желёз, нарушения нормального функционирования которых могут привести к болезням — таким, как гипергидроз.
Для устранения (маскировки) запаха от выделений (на которых поселяются микроорганизмы) в подмышках используются дезодоранты, а для защиты одежды — подмышники. Но дезодоранты не всегда и не все активно удаляют запахи и могут напрямую быть причиной самого запаха, их основная цель снизить потливость.
Места, где обычно большую часть времени кожа касается кожи — подмышки и промежность — у обоих полов с юношеского возраста покрыты волосяным покровом. Зачем они нужны, неизвестно[1]. По разным теориям, волосы нужны для предотвращения опрелостей, снижения трения либо повышение сексуальности[2]. Многие люди, однако, предпочитают удалять волосы в подмышках, так как их наличие считается неэстетичным или негигиеничным.
В подмышке с помощью термометра, как правило, измеряется температура тела.
Происходит от под + мышка (мышца).
Яремная вена — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 января 2019; проверки требуют 2 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 января 2019; проверки требуют 2 правки.Яремная вена | |
---|---|
лат. vena jugularis | |
![]() Яремные вены. Внутренняя яремная вена (крупная) хорошо видна на левой половине рисунка. Наружная яремная вена изображена справа (идёт поверхностно). Передние яремные вены спускаются вертикально по бокам от срединной линии шеи. | |
Впадает в | верхняя полая вена |
Медиафайлы на Викискладе |
Яремные вены (лат. venae jugulares) — несколько парных вен, располагающихся на шее и уносящих кровь от шеи и головы; принадлежат к системе верхней полой вены.
Существует три пары яремных вен:
- Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna) — самая крупная, является основным сосудом, выносящим кровь из полости черепа. Она является продолжением сигмовидного синуса твёрдой мозговой оболочки и начинается от яремного отверстия черепа луковицеобразным расширением (верхней луковицой яремной вены, bulbus jugularis superior). Далее она спускается по направлению к грудино-ключичному сочленению, будучи прикрытой спереди грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В нижних отделах шеи вена находится в общем соединительнотканном влагалище вместе с общей сонной артерией и блуждающим нервом, при этом вена располагается несколько более поверхностно и латеральнее артерии. За грудино-ключичным суставом внутренняя яремная вена сливается с подключичной (здесь имеется нижняя луковица яремной вены, bulbus jugularis inferior), образуя плечеголовную вену.
- Наружная яремная вена (v. jugularis externa) — меньше по диаметру, располагается в подкожной клетчатке, идёт по передней поверхности шеи, в нижних отделах отклоняясь латерально (пересекая задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы примерно на уровне его середины). Эта вена хорошо контурируется при пении, крике или кашле, собирает кровь от поверхностных образований головы, лица и шеи; иногда используется для катетеризации и введения лекарственных средств. Внизу прободает собственную фасцию и впадает в подключичную вену.
- Передняя яремная вена (v. jugularis anterior) — мелкая, формируется из подкожных вен подбородка, спускается вниз на некотором расстоянии от срединной линии шеи. В нижних отделах шеи правая и левая передние яремные вены образуют анастомоз, называемый яремной венозной дугой (arcus venosus juguli). Затем вена уходит под грудино-ключично-сосцевидную мышцу и впадает, как правило, в наружную яремную вену.
В наружную яремную вену впадают следующие вены:
- Задняя ушная вена (v. auricularis posterior), собирает венозную кровь из поверхностного сплетения, располагающегося позади ушной раковины. Она имеет связь с v. emissaria mastoidea.
- Затылочная вена, v. occipitalis, собирает венозную кровь от венозного сплетения затылочной области головы, которая кровоснабжается одноименной артерией. Она впадает в наружную яремную вену ниже задней ушной. Иногда, сопровождая затылочную артерию, затылочная вена впадает во внутреннюю яремную вену.
- Надлопаточная вена (v. suprascapularis), сопровождает одноименную артерию в виде двух стволов, которые соединяются и образуют один ствол, впадающий в концевой отдел наружной яремной вены или в подключичную вену.
Передняя яремная вена (v. jugularis anterior) образуется из кожных вен подбородочной области, откуда направляется вниз вблизи средней линии, залегая вначале на наружной поверхности m. mylohyoideus, а затем — на передней поверхности m. sternohyoideus. Над яремной вырезкой грудины передние яремные вены обеих сторон вступают в межфасциальное надгрудинное пространство, где соединяются между собой посредством хорошо развитого анастомоза, называемого яремной венозной дугой (arcus venosus juguli). Затем яремная вена отклоняется кнаружи и, пройдя позади m. sternocleidomastoideus, впадает в наружную яремную вену перед впадением её в подключичную вену, реже — в последнюю. Как вариант можно отметить, что передние яремные вены обеих сторон иногда сливаются, образуя срединную вену шеи.
Варикоз под мышкой | Варикоз
Как распознать истинную боль в сердце
Боль в сердце симптомы имеет достаточно разные. У кого-то она очень резкая, у другого ноющая. В зависимости от симптоматики этого нежелательного явления можно первично диагностировать сердечные патологии и оказать определенную помощь человеку.
Заболевания сердца считаются самой частой проблемой в мире. Сердечные ткани начинают ускоренно стареть, что связано с различными причинами. Как правило, пациенты не занимаются своим здоровьем и не посещают кардиолога до серьезного обострения. Но если боль в сердце беспокоит, нужно немедленно обращаться к врачам, диагностировать проблему и лечить ее.
Где находится сердце у человека, фото и как болит
Далеко не всегда пациенты понимают, что у них проблемы с главным органом кровеносной системы. Конечно, как понять, что болит сердце, если боль может возникать только в левой руке, не переходя на грудную клетку? Такой пациент может списывать свое состояние на проблемы опорно-двигательного аппарата или общую усталость. Но это могут быть симптомы стенокардии.
Как известно, сердце находится в грудной клетке почти по центру, но немного смещено влево. Но в этой зоне или рядом находятся и другие органы — позвоночник, легкие, ребра, рядом находится желудок. И иногда боль этих органов при невралгии, плеврите, язве желудка можно перепутать с сердечной и наоборот.
Итак, какие симптомы, когда болит сердце? Во-первых, это боль в области самого сердца. Кроме того, она может отдавать в левую руку. У пациента может начаться одышка, цианоз и другие симптомы, указывающие на проблемы сердечной системы.
Боль в сердце: симптомы угрожающего характера
Далеко не всегда боль в зоне сердца представляет опасность. Но есть ряд симптомов, наличие которых заставляет немедленно обратиться к кардиологу. Это следующие признаки:
- длительность приступа более 30 минут;
- стихание боли после употребления нитроглицерина;
- более частое проявление ночью;
- слабость, головокружение, состояние полуобморока;
- удушье;
- значительное ухудшение после физической нагрузки;
- цианоз;
- аритмия, тахикардия;
- обильное потоотделение
Кроме того, у женщин проблемы сердца сопровождаются отечностью ног, болью в животе, нарушением дыхания, частым мочеиспусканием и другими симптомами.
Как болит сердце: признаки, в каком месте
Боль в сердце может иметь совершенно разную симптоматику, локализацию и силу. Нужно различать ее, чтобы врачу было легче поставить диагноз, ведь это субъективный признак. Свою боль может только описать пациент — ее нельзя измерить прибором или диагностировать объективно. Поэтому важно уметь понимать, какой тип сердечной боли у вас есть. Рассмотрим наиболее основные.
Ноющая сердечная боль
Очень часто боль в области сердца выражена достаточно слабо, поэтому пациент не может понять, что его беспокоит. Это так называемая ноющая боль. Она сопровождается онемением левой руки, человеку становится труднее двигаться, испытывать любую физическую или эмоциональную нагрузку. Подобные симптомы указывают на начало стенокардии.
Но иногда ноющая боль может быть связана с болезнями позвоночника и неврологическими заболеваниями, поэтому при появлении этого симптома необходимо дополнительное обследование.
Колющая боль
Колющая боль, внезапно появляющаяся в зоне сердца, указывает на начало сердечного приступа. Нередко он заканчивается инфарктом миокарда разной степени тяжести. Боль также иррадиирует в левую руку, затем распространяется в зону спины и шеи. Кроме инфаркта миокарда, подобную симптоматику имеют и следующие патологии:
- перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки;
- невроз сердца — патология нервной системы в области сердца;
- кардиомиопатия — увеличение стенок желудочков сердца;
- коронарный спазм — кратковременное сужение просвета коронарных сосудов сердца.
Давящая боль
Подобный тип боли является еще одним характерным симптомом стенокардии. При этом степень выраженности болевого синдрома у разных пациентов отличается. Одни жалуются на онемение всей левой руки, у других боль отражается в нижней челюсти или в подбородке.
Длительность приступов также разная — от нескольких часов до дней. Провоцировать их может эмоциональная или физическая нагрузка, иногда боль начинается в спокойном состоянии и даже ночью.
Давящая боль может быть также признаком миокардита, пролапса митрального клапана и межреберной невралгии.
Тупая боль
Этот тип сердечной боли далеко не всегда указывает на кардиологическую патологию. Чтобы определить причину подобной симптоматики, нужно детально обследовать не только сердце, но и близлежащие органы — плевру, легкие, позвоночник.
Тупая сердечная боль возникает по следующим причинам:
- миокардит;
- порок митрального клапана;
- ВСД.
Тупая боль сердечного генеза имеет большую длительность, она проявляется регулярно, возникает обычно после длительной физической нагрузки или стресса.
Острая сердечная боль
Острая и сильная сердечная боль сопровождает приступы стенокардии, перикардит и в самом тяжелом случае — инфаркт. Также она может сопровождаться сильным недомоганием и слабостью. У женщин острая боль сочетается с сильной тошнотой и болью в зоне живота. Многие путают сердечную боль с симптомами плеврита. В последнем случае приступ боли сопровождает сильный кашель.
Жгучая боль
Жгучая боль может указывать как на инфаркт, так и на проблемы пищевода, ЖКТ, нервной системы. Чтобы точнее понять, какая из болезней себя проявляет, нужно обратить внимание на другие симптомы. Сердечная жгучая боль появляется обычно после нагрузки.
Сердечная боль при вдохе
Иногда при попытке сделать глубокий вдох пациент начинает страдать от резкой и пронзительной боли в грудной клетке. Это очень распространенное явление, которым страдают даже молодые. Иногда боль настолько сильная, что кажется, будто грудь сейчас разорвется. Обычно некардиальные причины такой боли следующие:
- торакалгия;
- межреберная невралгия;
- прекордиальный синдром;
- герпетическая невралгия.
Если же причина боли кроется в патологиях сердца, то она сопровождается выраженной одышкой, что делает невозможным глубокий вдох. Боль сопровождается характерными для болезней сердца симптомами. При ее наличии необходимо немедленно обращаться к кардиологу.
Боль отдает в левую руку
Боль в левой руке после физической нагрузки, стресса, эмоциональных переживаний в большинстве случаев указывает на развитие ишемической болезни сердца, одно из проявлений которой — стенокардия. Характер боли может быть разным — колющий, сжимающий. Часто она локализуется под мышкой. Параллельно больной может испытывать повышение давления, аритмию, учащенное сердцебиение и прочие симптомы.
Причины сердечной боли
Несмотря на то, что во всех случаях болит именно сердце, причин для этого может быть очень много:
- инфаркт миокарда — гибель клеток миокарда вследствие кислородного голодания;
- стенокардия и ИБС — ухудшение питания сердца вследствие сужения просвета его артерий;
- миокардит — инфекционное поражение миокарда;
- перикардит — воспаление сердечной сумки;
- кардиомиопатия — увеличение размеров сердечной мышцы по разным причинам;
- пролапс митрального клапана — провисание створок сердца при сокращении в зону левого предсердия;
- артериальная гипертония — ощущение тяжести в грудной клетке из-за слишком высокого давления;
- миокардиодистрофия — дистрофические нарушения метаболизма в тканях.
Как избавиться от боли в сердце?
Резкая боль в сердце выглядит пугающей, особенно, для молодых людей. Пациентов охватывает страх, появляется боязнь смерти. Но важно не просто бояться этого явления, а действовать на упреждение и лечить свою проблему. Рекомендуется делать следующее:
- попытаться максимально быстро успокоиться, исключить панику и удобно лечь;
- освободиться от сдавливающей одежды и обеспечить себе свободное дыхание для поступления свежего воздуха;
- взять под язык одну таблетку Нитроглицерина и рассасывать 15 минут — боль должна уйти или значительно уменьшиться.
Если эти меры не помогли, нужно немедленно вызывать скорую, так как речь может быть об инфаркте миокарда.
Тем, кого сердечная боль беспокоит впервые, не стоит заниматься самолечением. Иногда боль в зоне сердца может быть не связанной с кардиологией. Лучше всего прийти в больницу или диагностический центр и обследоваться у опытных специалистов. Они определят причину боли и назначат соответствующее обследование.
Тромбоз подмышечной вены: насколько опасен?
Тромбоз достаточно серьезное заболевание, которое характеризуется проблемами различного рода, ведущими к временной потери трудоспособности. Однако при тромбозе верхних конечностей прогноз намного более благоприятный, чем в других местах.
Тромбоз подключичной вены причины может возникнуть в результате занятия спортом или значительной нагрузки на верхний плечевой пояс в связи со спецификой работы. Он описывается как синдром Педжета. Если диагностируется тромбоз правой подключичной вены, то человек чаще правша, и нагружает именно эту руку. Такие заболевания подстерегают мужчин довольно молодого возраста.
Какие еще проблемы ведут к тромбообразованию
- Причиной тромбоза может стать и тромбофилия. Она возникает при генетических и аутоиммунных заболеваниях. Это ведет к нарушению свертываемости крови.
- Причиной могут быть травмы, хирургические вмешательства, инфекции и другие факторы.
- Сосуды могут тромбироваться и при проблемах с сердечно-сосудистой системой, высоком гемоглобине и других факторах.
- Кроме этого малоподвижный образ жизни также ведет к образованию тромбов;
- Возрастные проблемы, когда сосуды малоэластичны, и в них может быть задержка крови из-за липидных бляшек.
В чем отличие тромбоза вен верхних конечностей
Тромбоз вен верхних конечностей значительно отличается от других видов данного заболевания по многим признакам. Кроме этого тромбоз подключичной вены симптомы нарастают постепенно, не выдавая реальной картины болезни. Картина может быть смазана и ничего не предвещает опасность. Если вовремя не обратиться к врачу, то проблема может не выдать тромбоз.
- Боль и отек руки глянцевого и плотного характера;
- Выраженный рисунок вен;
- Неврологические симптомы: боль после физической нагрузки и носит непостоянный характер, распространяется на всю грудную клетку с пораженной стороны;
- Жжение, покалывание, онемение;
- Ограничен объем движений;
- Возникающие симптомы характерны для той стороны руки, где именно образовался тромб, при этом вторая рука остается по виду неизменной.
Одним из самых основных симптомов при постановке диагноза будет отсутствие ямки при надавливании на отек пальцем. Кроме этого есть эффект распирания, быстрой утомляемости руки. Возможен цианоз со стороны поражения. Так острый тромбоз подключичной вены характеризуется цианозом, который располагается по всей руке.
При хронической стадии только на кисти. При покраснении, посинении, резкой болью и припухлостью в плече, при ощущении тепла требуется срочное оперативное вмешательство, так как может возникнуть острый тромбоз подключичной вены, который ведет к легочной эмболии.
Точно также развивается тромбоз локтевой вены, после нагрузок или занятий спортом. Тромб взывает уплотнение на месте проявления и слабость в руке. У женщин тромбоз подмышечной вены кроме боли может давать синюшность на молочную железу.
Как распознать тромбоз
- Может подняться температура;
- Боль, покраснение и отек по ходу вены;
- При пальпации ощущается уплотнение.
Когда диагностируется тромбоз подмышечной вены симптомы, то прощупывается не только плотный тяж, но и при сжимании пальцев в кулак синюшность усиливается. Острая стадия заканчивается к концу третьей недели. В это время тромб уже сформировался, и болезнь переходит в хроническую стадию.
Восстановление терапия
Лечение тромбоза локтевой и подключичной, подмышечной вены проводят аналогичными способами и только в стационаре. Полное возобновление кровотока может быть восстановлено, если правильный диагноз поставлен в течение первых двух недель.
Диагноз ставят при помощи УЗИ и флебографии. При синдроме Педжета может быть два варианта лечения:
Тромб в локтевой вене часто рассасывается сам и особого лечения не требует. Обычно используют антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, противовоспалительные препараты. Могут назначить ионофорез. Руку подвязывают и дают ей покой.
Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.
При оперативном вмешательстве проводят тромбоэктомию. Она позволяет вернуть нормальный кровоток в подключичной, плечевой и подмышечной вене. В качестве трансплантанта могут использовать участки с подкожной вены бедра.
Специалисты считают, что тромбоз подключичной вены лечение оперативное необходимо проводить в первые 72 часа с его образования, до того, как сгусток закрепится в венозной стенке. Это позволяет извлечь его с минимальным риском и менее травматично.
Так восстановительная терапия после тромбоза подключичной вены требует особого подхода. Не менее месяца необходим прием препаратов, способствующих венозному и лимфатическому кровотоку.
Для уменьшения факторов тромбоза необходимо соблюдать диету с низким содержанием холестерина, прием препаратов, снижающих липиды в крови, никотиновую кислоту, антагонисты витамина К. Не лечение тромбоза ведет к перекрыванию сосуда, отмиранию тканей и другим печальным последствиям.
Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!
Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.
Онкомаммология
Заболевания
Диагностика
Симптомы и проблемы
Боль подмышкой
В нашей клинике вы можете пройти анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы .
Боль подмышкой (боли в подмышечной впадине) являются субъективным признаком различных заболеваний, при которых одним из признаков является появление болевого синдрома в подмышечной впадине. Подмышечная область является анатомической зоной, которая располагается между нижним краем большой грудной мышцы, нижним краем широкой мышцы спины и большой круглой мышцы, а также между линией, проведенной между указанными мышцами в месте отхождения их от груди и линией, которая соединяет указанные мышцы на медиальной поверхности плеча. Поверхность подмышечной области покрыта кожей и подкожно-жировой клетчаткой. Характерной особенностью данной зоны является наличие большого числа потовых желез. Кроме того, в подмышечной впадине расположены лимфатические узлы, поверхностные и глубокие.
Боли подмышкой являются признаком различных заболеваний, причем различных систем организма. Это:
- Боли, возникающие вследствие травмы груди и подмышечной области.
- Боли, возникающие при заболеваниях молочных желез.
- Боли, связанные с патологией лимфатических узлов и сосудов.
- Боли, вызванные воспалительными процессами в потовых и сальных железах (гидраденит, нагноившееся атерома и др.).
- Боли, которые могут быть связаны с инфекционно-воспалительными процессами кожи (стрептодермии, стафилодермии).
- Боли, вызванные патологией нервной системы, а также сердечно-сосудистой системы человека.
Кроме того, не исключается, что боли подмышкой могут быть вызваны аллергическими реакциями кожи, а также быть связаны с проведенными ранее оперативными вмешательствами на молочных железах.
Боли в подмышечной зоне могут быть острыми и хроническими, одно- и двухсторонними. Характер болей также может быть различным. Боли подмышкой могут быть циклическими и ациклическими. Циклические боли подмышкой у женщин указывают на тут или иную патологию со стороны молочных желез. При этом весьма часто боли в подмышечной впадине сочетаются с болями в самих молочных железах. Наряду с болевым синдромом определяются и иные признаки, указывающие на патологию со стороны молочных желез: наличие уплотнений в груди, узлов в молочной железе, выделений из сосков, а также диффузных изменений и изменениям со стороны кожного покрова.
В то же время, боли подмышкой могут быть единственным признаком, особенно в случаях опухолевого процесса в молочной желез. Механизм таких болей связан с поражением лимфатических узлов.
В случаях появления болей подмышкой у женщин, требуется провести дифференциальную диагностику с целью исключения иной патологии, не связанной с заболеваниями молочных желез. В большинстве случаев это возможно сделать уже во время очного осмотра. Диагностика подкожных новообразований, гнойничковых заболеваний кожи, аллергических процессов – сложностей не вызывает. Наличие рубцовых деформаций близлежащих отделов и оперативные вмешательства в анамнезе, скорее говорят о том, что причиной болей является пересечение нервно-сосудистых путей во время ранее проведенных операциях. В этих ситуациях часто наблюдается онемение кожи, а также повышенная ее чувствительность.
Затруднения могут быть вызваны в случаях заболеваний сердца и сосудов. В данной ситуации на помощь приходят методы инструментальной диагностики: ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ молочных желез, рентгеновские методы исследования.
В случае появления болей в подмышечной впадине у женщин и при отсутствии внешних изменений кожи, а также нормальных показателях в работе сердца рекомендуется начать обследование с визита к врачу-маммологу, который и определит план дальнейшего изучения причины болей.
Источники:
//dieta.varikoza-med.ru/varikoz/varikoz-pod-myshkoj/
//lechenieus-varikozus.ru/%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%BE%D0%B7-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%BC%D1%8B%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8B-%D0%BD%D0%B0%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE-%D0%BE/
//www.frauklinik.ru/mammologia/bol_podmyshkoy.php