Где находится тыльная сторона предплечья


ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Regio antebrachii anterior

Кожа тонкая, подвижная, берется в складку, покрыта волосами. Подкожная клетчатка рыхлая, выражена индивидуально. Хорошо развит листок поверхностной фасции, связанный с кожей и собственной фасцией тонкими соединительнотканными отрогами.

 

Рис. 47. Подкожные сосуды и нервы передней области предплечья.

В расщеплении поверхностной фасции располагаются подкожные сосуды и нервы. По середине передней поверхности предплечья идет вдоль одна, реже две—три v. mediana antebrachii. V. basilica и v. cephalica начинаются от тыльной венозной сети кисти и, обогнув в нижней трети края предплечья (v. basilica с медиальной стороны, v. cephalica с латеральной), проходят соответственно на переднюю поверхность предплечья, принимая в себя ряд крупных и мелких вен. Помимо соединений между собой, подкожные вены анастомозируют с расположенными под собственной фасцией глубокими венами: V. basilica с vv. ulnares, v. cephalica с vv. radiales. Диаметр v. cephalica и количество образуемых ею анастомозов с глубокими венами больше, чем у v. basilica. Это позволяет считать ее основным коллатеральным путем оттока крови из глубоких вен предплечья. При задержанной редукции первичной венозной сети на предплечье имеется сложная многопетлистая венозная сеть, в которой трудно выделить основные стволы.

Рис. 48. Поверхностные мышцы передней области предплечья.
Кожу латеральной поверхности предплечья иннервирует п. cutaneus antebrachii lateralis (ветвь n. musculocutaneus), имеющий или магистральный (89%), или рассыпной (11%) тип ветвления. Кожу медиальной поверхности иннервирует n. cutaneus antebrachii medialis. R. anterior этого нерва дает от 1 до 3 ветвей к коже передне-медиальной поверхности; г. ulnaris — 1—2 ветви к коже медиальной поверхности предплечья. В нижней трети предплечья в подкожную клетчатку, прободая фасцию предплечья, проникают г. palmaris срединного нерва и г. cutaneus palmaris локтевого нерва, направляющиеся к коже кисти. Ветви медиального и латерального кожных нервов предплечья образуют соединения как между собой, так и с нервами задней области предплечья, например, с поверхностной ветвью лучевого нерва (в 42% случаев), редко с ветвями локтевого нерва. Между нервами наблюдаются зоны перекрытия.

Рис. 49. Локтевой и лучевой сосудисто-нервные пучки; вид спереди.
Фасции и мышцы. Fascia antebrachii окружает мышцы предплечья и расположенные под ней сосудисто-нервные пучки, образуя для них фасциальные влагалища. Передней и задней лучевыми межмышечными перегородками, соединенными с лучевой костью и с фасциальным футляром m. supinator, подфасциальное пространство предплечья делится на переднее, латеральное и заднее костно-фасциальные ложа. Между собственной фасцией, передней и задней лучевыми межмышечными перегородками и лучевой костью располагается латеральное ложе. Разделенные фасциальными отрогами в ложе находятся плече-лучевая мышца, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья. Первая из этих мышц принадлежит к передней области предплечья, занимая латеральное положение в поверхностном слое мышц, две других располагаются в задней области предплечья.

Рис. 50. Мышцы, сосуды и нервы предплечья; вид спереди.

Переднее ложе ограничено спереди и с медиальной стороны фасцией предплечья, сзади — локтевой и лучевой костями и межкостной мембраной предплечья, с латеральной стороны — передней лучевой межмышечной перегородкой. Последняя располагается между мышцами, образующими лучевую борозду, и ограничена с латеральной стороны плече-лучевой мышцей, с медиальной — вверху круглым пронатором, а ниже него — лучевым сгибателем запястья. Сзади передняя лучевая межмышечная перегородка прикрепляется вверху к фасции m. supinator, затем охватывает круглый пронатор в месте фиксации его к лучевой кости и в нижней половине предплечья прикрепляется к лучевой кости. В толще перегородки в общем фиброзном влагалище проходят лучевые артерия и вены.

Рис. 51. Сосудисто-нервные пучки передней области предплечья; вид спереди.

Все мышцы передней области предплечья, за исключением m. brachioradialis, расположены в переднем костно-фиброзном ложе в четыре слоя. Поверхностный слой в направлении снаружи внутрь образуют следующие мышцы: плечелучевая мышца, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, локтевой сгибатель запястья. М. brachioradialis начинается от латерального края нижней трети плечевой кости и прикрепляется к основанию шиловидного отростка лучевой кости. М. pronator teres начинается двумя головками: caput humerale от медиального надмыщелка плечевой кости и caput ulnare от локтевой кости, прикрепляется к середине лучевой кости. М. flexor carpi radialis и m. palmaris longus начинаются от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляются: первая — к основаниям второй и третьей пястных костей, вторая — продолжается в ладонный апоневроз. М. flexor carpi ulnaris начинается двумя головками: caput humerale от медиального надмыщелка плечевой кости и caput ulnare от локтевой кости, прикрепляется к гороховидной кости. В верхней трети предплечья перечисленные мышцы имеют дополнительное начало также и от внутренней поверхности fascia antebrachii. Мышца второго слоя — ш. flexor digitorum superficialis, начинается двумя головками caput humero-ulnare и [caput radiale и прикрепляется к основаниям средних фаланг II—V пальцев кисти. Мышцы третьего слоя: с латеральной стороны находится m. flexor pollicis longus, она начинается от передней поверхности лучевой кости и прилежащей к ней части межкостной мембраны, прикрепляется к основанию дистальной фаланги первого пальца; с медиальной стороны расположена m. flexor digitorum profundus, она берет начало от локтевой кости и прилежащей к ней части межкостной мембраны, прикрепляется к основаниям дистальных фаланг II—V пальцев. Четвертый слой составляет m. pronator quadratus, расположенная в дистальной части предплечья, она начинается от локтевой и прикрепляется к лучевой кости. Костную основу области образуют диафизы локтевой и лучевой костей, соединенные membrana interossea antebrachii.

Рис. 52. Варианты a. ulnaris superficialis; фотографии с анатомических препаратов.
1, 15 — a. axillaris; 18, 29, 43 — a. brachialis; 2 — n. musculocutaneus; 3, 9, 23, 38, 44 — a. ulnaris superficialis; 4, 11, 20, 31, 40 — п. medianus; 6, 22, 30 — m. biceps brachii; 7, 33 — a. interossea communis; 8,24, 37, 45 — m. flexor carpi radialis; 10, 25, 32, 34, 46 — a. radialis; 12 — r. palmaris superficialis a. radialis; 13, 26, 41, 49 — arcus palmaris superficialis; 14, 42, 50 — aa. digitales palmares communes; 16 — a. subscapularis; 17, 39 — n. ulnaris; 19 — a. collateralis ulnaris superior; 21 — a. profunda brachii; 27 — aa. digitales palmares communes, отходящие от arcus palmaris profundus; 28 — a. radialis indicis; 35 — r. superficialis n. radialis; 36, 47 — m. flexor digitorum superficialis; 48 — r. palmaris superficialis a. radialis.
От фасции предплечья отходят отроги, образующие футляры для мышц и сосудисто-нервных пучков. Между мышцами второго и третьего слоев располагается глубокая фасциальная межмышечная перегородка, образующая влагалища для срединного и локтевого сосудистонервных пучков. От нее отходит отрог к межкостной перепонке предплечья и к фасции квадратного пронатора. В толще этого отрога проходит передний межкостный сосудисто-нервный пучок. Между мышцами и фасциями первого и второго, второго и третьего, третьего и четвертого слоев соответственно располагаются поверхностная, средняя и глубокая клетчаточные щели предплечья. Глубокая клетчаточная щель, или пространство Пирогова, находится в нижней трети предплечья. Пространство ограничено: спереди — фасцией, покрывающей задние поверхности длинного сгибателя большого пальца кисти и глубокого сгибателя пальцев, сзади — фасцией квадратного пронатора и межкостной перепонкой предплечья, с боков — локтевым и лучевым фасциальными узлами, т.е. местом соединения между собой указанных фасций с фасциальными влагалищами соответствующих сосудисто-нервных пучков. Длина пространства 7—8 см, ширина 3,5—4 см, вместимость 25—30 мл. У верхнего края квадратного пронатора клетчатка глубокого клетчаточного пространства Пирогова сообщается с клетчаткой, лежащей позади квадратного пронатора, между ним и межкостной перепонкой предплечья, а далее — через слабую в этом месте межкостную перепонку предплечья и по ходу передних межкостных артерии и вен — сообщается с задним фасциальным ложем предплечья. Дистально пространство ограничено горизонтальным отрогом, идущим от фасции мышц третьего слоя к капсуле луче-запястного сустава и к надкостнице лучевой кости. Проксимально пространство переходит в узкий канал, лежащий между межкостной перепонкой и мышцами третьего слоя, по ходу переднего межкостного сосудисто-нервного пучка. В проксимальном направлении фасция, покрывающая сзади мышцы третьего слоя, истончается и не препятствует сообщению пространства Пирогова через промежуток между длинным сгибателем большого пальца кисти и глубоким сгибателем пальцев со средней клетчаточной щелью предплечья. Расположенная между вторым и третьим слоями мышц передней области предплечья средняя клетчаточная щель — самая обширная. Латерально она распространяется до уровня лучевой кости, у края которой ограничена началом поверхностного сгибателя пальцев от этой кости, медиально она проникает между глубоким сгибателем пальцев и локтевым сгибателем запястья. По ходу срединного и локтевого сосудисто-нервных пучков срединная клетчаточная щель проксимально сообщается с передней областью локтя, а дистально — со срединным ладонным клетчаточным пространством как через canalis carpi ulnaris (Гюйонов канал), так и через canalis carpi

Рис. 53. Мышцы локтя и предплечья с медиальной стороны.

Сосуды и нервы передней области предплечья образуют четыре сосудисто-нервных пучка: лучевой, срединный, передний межкостный и локтевой.

Рис. 54. Локтевой сустав и предплечье с медиальной стороны (2/3).

Лучевой сосудисто-нервный пучок состоит из а. и vv. radiales и г. superficialis n. radialis. Лучевая артерия в сопровождении двух вен проходит в лучевой борозде, располагаясь в верхней части предплечья в общем фиброзном влагалище, лежащем в межмышечном ложе на стыке переднего и латерального костно-фиброзных влагалищ предплечья, а в нижней части предплечья — в расщеплении fascia antebrachii. Sulcus radialis ограничена: с латеральной стороны—плече-лучевой мышцей, с медиальной — в верхней трети предплечья круглым пронатором, дистальнее—лучевым сгибателем запястья. Лучевой сосудистый пучок в верхней половине борозды обычно прикрыт спереди медиальным краем плече-лучевой мышцы, реже лежит вдоль него; в нижней половине лучевой борозды он проходит между сухожилиями мышц, образующих борозду, и прикрыт спереди только фасцией предплечья. Поверхностная ветвь лучевого нерва располагается на 0,2—1,5 см латеральнее сосудистого пучка позади плече-лучевой мышцы, в расшеплении фасциальной пластинки, образующей заднюю стенку латерального фасциального ложа. На расстоянии в среднем 8 см выше шиловидного отростка поверхностная ветвь лучевого нерва появляется из-под латерального края сухожилия плече-лучевой мышцы, прободает фасцию предплечья и уходит на тыльную поверхность предплечья и кисти. Лучевой сосудистый пучок проецируется от середины передней поверхности предплечья на границе с локтем к пульсовой точке лучевой артерии в нижней трети предплечья.

Рис. 55. Мышцы локтя и предплечья с латеральной стороны.

Рис. 56. Глубокие слои локтя и предплечья, вид снаружи (2/3).

Срединный сосудисто-нервный пучок, образованный n. medianus и a. mediana, располагается в толще глубокой пластинки фасции предплечья.

Рис. 57. Локтевой сустав и глубокие слои предплечья, вид снаружи (2/3).

Пройдя между плечевой и локтевой головками круглого пронатора спереди от локтевой артерии, срединный нерв проникает под поверхностный сгибатель пальцев и позади него, кпереди от промежутка между глубоким сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца кисти, в сопровождении срединной артерии направляется вниз, отдавая мышечные ветви, а в нижней трети предплечья — г. palmaris n. median к коже ладони. В нижней четверти предплечья срединный нерв выходит из-под латерального края поверхностного сгибателя пальцев и ложится в срединную борозду. Sulcus medianus с латеральной стороны ограничена лучевым сгибателем запястья, с медиальной — поверхностным сгибателем пальцев, спереди (не всегда) — сухожилием длинной ладонной мышцы. Нерв в этом месте лежит поверхностно, его отделяют кожа, подкожная клетчатка, фасция предплечья и иногда сухожилие длинной ладонной мышцы. Такое положение нерва может быть причиной его повреждения даже при неглубоких ранах нижнего отдела передней области предплечья. Срединная артерия, иногда очень крупная, начинается от локтевой или от общей или передней межкостных артерий и редко от других артерий. На предплечье она сопровождает срединный нерв. Нерв и артерия проецируются вдоль середины передней поверхности предплечья.

Рис. 58. Поперечные распилы, проведенные в верхней трети (А) и в середине (Б) предплечья.

Передний межкостный сосудисто-нервный пучок лежит в отроге глубокого листка фасции предплечья глубже срединного и состоит из n. interosseus (antebrachii) anterior и а. и vv. interosseae anteriores. Передний межкостный нерв начинается от задне-медиальной или медиальной поверхности срединного нерва в промежутке меж-пу головками круглого пронатора, проникнув между глубоким сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца кисти, нерв спускается вниз по передней поверхности межкостной мембраны и направляется под квадратный пронатор. Нерв отдает одну—три ветви к длинному сгибателю большого пальца и две—четыре ветви к латеральному отделу глубокого сгибателя пальцев. Нервные ветви вступают в мышцы спереди в пределах верхней половины предплечья. Внизу передний межкостный нерв посылает веточки к квадратному пронатору и на всем протяжении иннервирует передние отделы диафизов костей предплечья. A. interossea communis начинается от задне-латеральной поверхности локтевой артерии в пределах отрезка артерии, соответствующего ширине круглого пронатора, и, направляясь назад, вниз и латерально, вскоре делится на переднюю и заднюю межкостные артерии. Иногда каждая из них может начинаться самостоятельно от локтевой артерии. Передняя межкостная артерия, располагаясь медиальнее нерва, между глубоким сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца кисти, направляется вниз; проникнув под квадратный пронатор, она отдает ладонную веточку, затем прободает межкостную мембрану и на тыльной поверхности запястья вступает в rete carpi dorsale. Этой артерии принадлежит главная роль в кровоснабжении надкостницы и костного вещества диафизов локтевой и лучевой костей. На передней и задней поверхностях последних ветви артерии образуют сети, петли которых имеют форму аркад.

Рис. 59. Поперечные распилы предплечья, проведенные в его нижней трети (А) и на границе с кистью (Б)

Локтевой сосудисто-нервный пучок состоит из а. и vv. ulnares и n. ulnaris и располагается в расщеплении глубокого листка фасции предплечья. Локтевой нерв, проникнув из задней области локтя между головками локтевого сгибателя запястья, направляется вниз по передне-медиальной поверхности глубокого сгибателя пальцев, находясь латеральнее локтевого сгибателя запястья и медиальнее поверхностного сгибателя пальцев в sulcus ulnaris. В пределах средней трети предплечья к локтевому нерву подходят локтевые артерия и вены, которые на протяжении всего предплечья располагаются латеральнее нерва. После отхождения от локтевой артерии общей межкостной артерии она в сопровождении вен направляется вниз и медиально между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев подходит к локтевому нерву. В нижней трети предплечья локтевой сосудисто-нервный пучок выходит из-под края локтевого сгибателя запястья и лежит непосредственно под фасцией предплечья. Локтевой нерв проецируется на кожу по линии, идущей от медиального надмыщелка плечевой кости к латеральному краю гороховидной кости. Проекция локтевой артерии в нижней половине предплечья такая же, как и у нерва. В верхней половине предплечья локтевая артерия проецируется по линии, идущей от точки, расположенной на 0,5 см кнаружи от середины поперечника локтевой области на уровне щели локтевого сустава, к середине медиального края предплечья. От локтевого нерва в верхней трети предплечья отходят ветви к локтевому сгибателю запястья, локтевой головке глубокого сгибателя пальцев и непостоянные ветви к поверхностному сгибателю пальцев. В пределах нижней половины предплечья нерв отдает г. dorsalis п. ulnaris и г. palmaris.

Первая проходит на тыльную поверхность кисти под сухожилием локтевого сгибателя запястья, а вторая прободает фасцию предплечья и выходит в подкожную клетчатку в пределах передне-медиальной поверхности лучезапястного сустава и к возвышению V пальца. Между локтевым и срединным нервами в верхней трети предплечья в 1/з случаев встречаются связи.

Похожие материалы:

Задняя область предплечья

Кисть

Ладонь кисти

Тыл кисти

анатомия, функции и упражнения для дома и зала

На первом этапе силовых тренировок предплечья не нуждаются в изолированной прокачке. Спустя время, на фоне развитых бицепсов и трицепсов заметен дисбаланс, к тому же слаборазвитые поверхностные и внутренние мышцы ограничивают вес в жиме лежа и классической тяге. Но для развития мышц предплечья, сначала лучше изучить анатомию этой части руки. Принципиальным является знание поверхностного и глубокого слоя мускулатуры, укрепление которых осуществляется с помощью специальных упражнений, выполняемых, как дома, так и в тренажерном зале.

Анатомия мышц предплечья

Функционально мышцы предплечья делятся на разгибатели и сгибатели. Одни мышцы отвечают только за пальцы, а другие за всю кисть. Лучевая кость приводится в движение супинаторами и пронаторами, разделяемые на две группы:

  1. Передняя группа, включает пронаторы со сгибателями.
  2. Задняя группа мышц предплечья, состоит из супинаторов с разгибателями.
Мышцы предплечья: вид спереди и вид сзади.

Обе группы имеют как глубокие, так и поверхностные слои.

Поверхностный слой

  • Круглый пронатор выполняет сгибание и пронацию предплечья.
  • Запястный лучевой сгибатель выполняет сгибание кистей и их отведение в лучевую сторону.
  • Ладонная длинная мышца, сгибает кисть и натягивает апоневроз.
  • Локтевой запястный сгибатель приводит и сгибает кисти.
  • Поверхностный сгибатель пальцев сгибает среднюю и проксимальную фаланги и приводит в действие кисть в целом.
Строение предплечья: поверхностный слой.

Глубокий слой

Для понимания, как именно следует воздействовать на мышцы предплечья в рамках тренировочного процесса, надо уделить внимание глубокому слою.

  • Длинный сгибатель кистевого большого пальца, приводит в действие его ногтевую фалангу, а вместе с ней и кисть. Это важно для понимания того, какой хват будет эффективнее при выполнении упражнений на предплечья с задействованием тренажёров.
  • Глубокий сгибатель помогает согнуть фаланги, как среднюю, так и дистальную на пальцах со второго по пятый, помогая в движении кистей.
  • Квадратный пронатор осуществляет пронацию предплечья.
  • Круглый пронатор выполняет вспомогательную пронацию.
Мышцы предплечья: глубокий слой.

Особенности развития мышц предплечья

Изучив строение предплечья, становится понятно, что эти мышцы включаются в работу при движении, осуществляемом другими группами и поэтому в жизнедеятельности человека, практически не участвуют. Это обуславливает их повышенную сопротивляемость к физическим нагрузкам, то есть их развитие затрудненно и необходимо тщательно подбирать упражнения на предплечья с гантелями или другими снарядами.

Добиться гармоничного развития можно тренируясь два раза в неделю, следуя при выполнении упражнений двум правилам:

  1. Надо делать три подхода.
  2. Рекомендуется выполнять не меньше 10 повторений.

При тренировки предплечий, предварительно необходима разминка, направленная на разогрев, помогающий избежать травмы.

Внимание! Выполняя движения, избегайте сильного растяжения, особенно в крайних амплитудных точках.

Желательно совмещать тренировку с развитием спины и рук, однако, мышцы разгибающие предплечье тренируют в конце занятия, иначе эффект будет не полным из-за не проработанности соседней мускулатуры.

Внимание! Чаще 2-х раз в неделю тренировать предплечья не надо, так как для их полного восстановления потребуется до 72 часов. Хроническое перенапряжение приведет к постоянным болям в запястной зоне.

Как накачать предплечья в тренажерном зале

Запястные сжимания

  1. Сидя на стуле, локтями упираемся в колени, кисти свободно свисают.
  2. Снаряд лежит ближе к пальцам.
  3. Перекатываем его к основанию ладони, зажимаем пальцами, сгибаем запястья.
  4. Возвращаем руки в начальное положение.

Сгибание кистей обратным хватом

  • Беремся за основание обратным хватом;
  • Сгибаем запястья с гантелями либо с грифом, с направленными к полу ладонями.

Разные позиции ладоней воздействуют на задние и передние мышцы предплечья. Чтобы равномерно прокачать «хватательные» мышцы, сочетаем оба варианта.

Перекаты грифа в ладонях

Лучшая техника для внешнего разгибателя – подъем снаряда обратным хватом.
Работать предпочтительнее с толстым или гнутым грифом.

  1. Захватываем основание прямым хватом.
  2. Руки выносим за спину, кисти разворачиваем вверх, ладонь ослабляется, ждем, пока гриф скатится к фалангам.

Упражнение «молот»

Основное упражнение на плечелучевые мышцы с активной проработкой бицепса, короткого и длинного разгибателей.

  1. В позиции стоя поочередно сгибаем локти, поднося гантели к плечам.
  2. В нижней точке суставы до конца не разгибаем.

Подробнее об упражнении «молот» →

Для того чтобы накачать предплечья, кисти находятся в промежуточной позиции – направлены друг к другу. Упражнение подразумевает работу с большими весами.
 

Ролик кистеукрепитель

Усилить брахирадиалис поможет блин от штанги.

  1. Обматываем его веревкой, привязываем к палке, грифу.
  2. Вытягиваем руки вперед, наматываем бечевку с висящим грузом до упора, раскручиваем в противоположную сторону.

Боксерские удары по груше

По 50 апперкотов с левой и правой сторон здорово прокачают сгибатели предплечий.

Удержание веса

Техника тренирует силу хвата, координацию, мелкие мышцы предплечья и сухожилия.

  1. Понадобятся диски разного веса.
  2. В опущенных руках до онемения пальцев удерживаем груз.

Прокручивания грифа двумя руками

  1. Возьмите гриф хватом сверху и держите его перед собой.
  2. Прокручивайте его в руках.

Как накачать предплечья в домашних условиях

Упражнения на предплечья с эспандером

Сначала выбираем аксессуар с небольшим сопротивлением. В зависимости от вида техники отличаются.

Сжимаем и разжимаем кистевой эспандер до жжения в плечах.

Упражнение для предплечья с грудным эспандером

Работать с грудным эспандером сложнее. Принцип:

  1. одну рукоять придерживаем стопами;
  2. вторую тянем обеими руками;
  3. выполняя серию сгибательно-разгибательных движений.

Прыжки на скакалке

С помощью скакалки можно накачать предплечья. За счет вращения запястья хорошо нагружаются мышцы предплечья.
Для продвинутых, можно на руки и щиколотки цеплять утяжелители. Из-за дополнительной нагрузки приходится прилагать максимальные усилия, активнее крутить ручки.

Вис на перекладине

В висе на турнике предплечья максимально напрягаются благодаря собственному весу.

Если удается провисеть ровно 30 секунд, используем утяжеления для ног (можно заменить на канистру с водой, сумку или гирю).
Усложнение:

  • меняйте хват — с прямого на обратный;
  • регулируйте ширину;
  • увеличивайте количество повторений.

Заключение

При желании достичь высоких результатов и накачать объемные предплечья в домашних условиях или в тренажерном зале, представленные варианты сочетаются с тренировками на бицепсы, трицепсы, спину, грудь. В тренинг включается по 1 версии на брахирадиалис, сгибатели и запястья. Практики и очередность выполнения желательно чаще менять.

А также читайте, как качать бицепс в домашних условиях →

строение, какие виды плечевых костей относятся

Рука человека состоит из трех анатомических отделов: плечо, предплечье и кисть. Предплечьем называют участок руки человека от лучезапястного сустава до локтевого. В этой зоне находятся две группы мышц и две кости предплечья. Кости предплечья (локтевая и лучевая) относятся к трубчатым костям, то есть имеют форму трехгранника, а их длина преобладает над шириной.

Анатомия костей предплечья

Строение предплечья имеет ряд важных особенностей, позволяющих не только разгибать и сгибать конечность, но и выполнять ротацию (поворот вокруг центральной оси предплечья). Локтевая и лучевая кости соединены друг с другом двумя суставами. Один сустав располагается со стороны плеча (проксимальныий), а другой внизу, со стороны кисти (дистальный).

Суставные головки локтевой и лучевой кости также входят в состав локтевого и лучезапястного сочленения. Локтевой сустав образован, помимо локтевой и лучевой кости, дистальным концом плечевой кости. А лучезапястный сустав формируют кости первого ряда запястья (ладьевидная, полулунная, треугольная) с одной стороны, и лучевая кость и хрящевой диск локтевой кости с другой стороны.

Локтевая кость

Трехгранная поверхность тела кости имеет 3 края: ладонный (передний), дорсальный (задний), наружный (межкостный) и соответственно 3 поверхности. На передней поверхности, по границе между телом и верхним концом кости, находится бугристость локтевой кости. Многие мышцы плеча и предплечья крепятся к локтевой кости. Полость заполнена так называемым желтым костным мозгом.

Желтый мозг выполняет в обычной жизни резервную функцию и не участвует в кроветворении (это делает красный костный мозг). Проксимальный конец кости имеет два отростка - венечный и локтевой. Венечный отросток участвует в образование сочленения с лучевой костью, а к локтевому отростку крепятся трехглавая и локтевая мышцы. Шиловидный отросток расположен на нижнем конце локтевой кости и его легко можно нащупать через кожу. Этот отросток участвует в оптимальном расположении нервов и связок предплечья.

Лучевая кость

Лучевая кость короче, чем локтевая. Она проходит на стороне большого пальца и обеспечивает поворот кисти в запястье. Как у всех трубчатых костей, у лучевой кости имеется внутренняя полость, заполненная желтым костным мозгом. Этот мозг служит источником энергии в виде триглицеридов, а также является резервным для кроветворения.

Кость имеет три поверхности – переднюю, заднюю и латеральную (боковую). Передняя поверхность несколько вогнута. На ней расположено питательное отверстие, которым начинается проксимально направленный питательный канал.

Задняя поверхность гладкая, отделена от боковой поверхности, задним краем. В кости различают тело и 2 эпифиза – верхний и нижний. Оба конца кости покрыты гладким гиалиновым хрящом и участвуют в образовании суставов.

Медиальный (верхний) конец образует локтевое сочленение с плечевой и локтевой костью, а дистальный (нижний) формирует лучезапястный сустав вместе с дистальным концом локтевой кости и первым рядом костей запястья.

Врожденные аномалии

Аномалии развития костей предплечья бывают в виде:

  • Полного или частичного недоразвития лучевой кости.
  • Полного или частичного недоразвития локтевой кости.
  • Недоразвития обеих костей предплечья.
  • Врожденной ампутации костей предплечья.
  • Дистального лучелоктевого синостоза.

Эти патологии требуют как можно более раннего обращения к детскому ортопеду. При своевременной диагностике, грамотном комплексном лечении и выполнении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный для всех аномалий.

Травмы

Травмы костей предплечья относятся к одним из самых частых повреждений. Это связано с тем, что человек при падении обычно выставляет руки вперед, чтобы смягчить удар и основную нагрузку принимают на себя именно кости предплечья.

Перелом локтевой кости

Перелом локтевой кости может быть как изолированным, так и встречаться в комбинации с переломом лучевой кости или вывихом в суставе. Изолированный перелом встречается нечасто и протекает достаточно благоприятно, т. к. смещения бывают редко. Пациент чувствует после травмы сильную боль, предплечье деформируется за счет выраженного отека. Из функций предплечья наиболее страдает ротация (поворот) руки.

В этом случае необходимо приложить холод, зафиксировать конечность и вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в травмпункт самостоятельно. Диагноз уточняется рентгенологическими снимками в 2 проекциях. Конечность жестко фиксируют на 1,5-2,5 месяца. Если перелом сопровождался смещением или фрагменты кости невозможно удержать в нужном положении, то проводят открытую репозицию. Во время операции выполняют остеосинтез (репозицию костных отломков фиксирующими конструкциями) с помощью штифта или пластины.

Повреждение Монтеджи

Этот вид травмы назван по имени итальянского хирурга Монтеджи, впервые описавшего его. Повреждение Монтеджи относится к переломовывихам – перелом верхней трети локтевой кости сочетается с вывихом головки лучевой кости. Этот перелом чаще всего встречается у спортсменов. Виды повреждения делят на сгибательный (встречается очень редко) и разгибательный.


Снимок предплечья в боковой проекции при переломовывихе Монтеджи

Симптомы:

  • Резкая боль.
  • Отечность и нарушение конфигурации локтевого сустава и предплечья.
  • Предплечье на стороне травмы укорочено.
  • Возможно нарушение чувствительности. Это является следствием повреждения лучевого нерва, который здесь проходит.

Кроме клинического осмотра, используют рентгеновское исследование, а при необходимости оценить наличие повреждения окружающих тканей применяют магнитно – резонансную томографию (МРТ). При необходимости проводится консультация невролога.

Лечение

В основном используют закрытую репозицию. Производят одномоментное вправление вывиха и смещенных фрагментов локтевой кости. После контрольного рентгеновского снимка руку фиксируют гипсовой повязкой в согнутом под острым углом положении на 2–3 недели. Затем гипс снимают, руку устанавливают в положении сгибания под углом 80–90 градусов и вновь фиксируют на 6–8 недель. После этого больной проходит период реабилитации (специальные упражнения, массаж, физиотерапия).

Хирургическое вмешательство показано при следующих состояниях:

  • Травма лучевого нерва.
  • Неудавшееся закрытое вправление.
  • Появление смещения после консервативного вправления.

В ходе операции врач сопоставляет отломки и производит внутрикостный остеосинтез стержнем или пластиной. Потом накладывается гипс и конечность фиксируется на 2 месяца, после чего назначается комплекс реабилитационных мероприятий.

Перелом лучевой кости

Так, 16% всех бытовых травм приходится на перелом лучевой кости. А из всех переломов лучевой кости 75% приходится на ее нижнюю треть. В медицине есть даже такой термин, как «перелом луча в типичном месте». Чаще эта травма возникает у женщин в периоде менопаузы, что связано с изменением гормонального статуса (снижением выработки эстрогенов) и, как следствие, нарушается минеральный обмен.

Это приводит к ухудшению минерализации костной ткани, кости становятся хрупкими и даже небольшое механическое воздействие может привести к перелому. Чаще всего лучевая кость ломается при падении. Признаки, по которым можно заподозрить перелом:

  • Сильная боль в месте повреждения.
  • Отек и изменение формы предплечья.
  • Усиление боли при попытке движения рукой.

Перелом лучевой кости по типу "зеленой ветки" возникает в детском возрасте
Диагностика и лечение

Ведущим методом диагностики является рентгенологический. Снимки конечности выполняют в двух проекциях. При комбинированных и сложных переломах врач может назначить МРТ или ультразвуковое исследование. Тактику лечения определяет врач – травматолог. Чаще всего проводят закрытую репозицию с последующей жесткой фиксацией сроком на восемь недель.

Показанием к оперативному вмешательству являются:

  • Перелом с повреждением мышечных, сосудистых и нервных пучков.
  • Осколочный перелом со смещением.
  • Сочетание перелома головки кости с вывихом.
  • Неправильно сросшийся перелом.

Читайте также:

Перелом обоих костей предплечья

В практике такое повреждение встречается достаточно часто. Так как между костями есть соединительно-тканная мембрана, то фрагменты костей при переломе смещаются со сближением друг к другу. Как правило, при переломе костей предплечья наблюдается выраженная деформация, особенно при наличии смещения. Лечение возможно как консервативным, так и оперативным путем. Остеосинтез проводят при выраженном смещении костных фрагментов или при невозможности их удержать в правильном положении.

Гипсовая повязка после репозиции накладывается сроком на 8–12 недель.

Вывих предплечья

Вывих предплечья является одним из самых частых – около четверти случаев от общего числа вывихов. Почти всегда (90% случаев) вывиху подвергаются обе кости. Вывихи бывают неполные (суставные поверхности смещены, но частично соприкасаются друг с другом) или полные (поверхности суставов не соприкасаются друг с другом). По направлению смещения выделяют:

  • Задние.
  • Передние.
  • Расходящиеся.
  • Боковые.

При любом виде вывиха ведущими симптомами являются боль, деформация, значительное ограничение подвижности в суставе. После подтверждения диагноза, путем рентгенологического обследованию проводят вправление вывиха. В основном используют закрытый метод.

К оперативному лечению прибегают при сочетании вывиха с переломами или при сопутствующем повреждении связок, нервов, сосудов или мышц. После вправления накладывается гипсовая повязка, которая фиксирует плечевой, локтевой и лучезапястный сустав. После снятия повязки больной проходит период реабилитации.


Иммобилизация занимает 2–3 недели в зависимости от тяжести травмы

Профилактика повреждений

К мерам профилактики относится, в первую очередь, минимизация травматизма. Для этого необходимо:

  • В гололед носить обувь на нескользкой подошве.
  • Спортсменам использовать защитную экипировку.
  • На производстве соблюдать технику безопасности.

Большое значение имеет укрепление связок и мышц верхней конечности. Для этого следует регулярно заниматься физкультурой, плавать, чаще бывать на свежем воздухе. Правильное питание также является необходимым звеном профилактики. В рационе должно быть достаточно белка и минералов, особенно кальция, магния, фосфора и цинка.

С возрастом для поддержания амортизационной функции хрящей рекомендуется принимать хондропротекторы. Кости предплечья выполняют в жизни человека много важных функций. Любая травма или заболевание требует своевременного обращения к врачу и квалифицированного лечения.

Мышцы предплечья

Мышцы предплечья делятся на заднюю и переднюю группы, в каждой из которых выделяют поверхностный и глубокий слои.

Передняя группа

Поверхностный слой

Круглый пронатор (m. pronator teres) (рис. 111, 115, 116, 117, 125) пронирует предплечье (вращает его вперед и внутрь таким образом, что ладонь поворачивается кзади (вниз), а большой палец — внутрь к срединной плоскости тела) и участвует в его сгибании. Толстая и короткая мышца, состоящая из двух головок. Большая, плечевая, головка (caput humerale) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и медиальной межмышечной перегородки плечевой фасции, а маленькая, локтевая, головка (caput ulnare) начинается от венечного отростка бугристости локтевой кости. Обе головки, соединяясь, образуют сплющенное брюшко. Местом крепления выступает средняя треть лучевой кости.

Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) (рис. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает предплечье и принимает участие как в пронации, так и в супинации предплечья (вращает его таким образом, что ладонь поворачивается кпереди (вверх), а большой палец — кнаружи от срединной плоскости тела) лучевой кости. Мышца имеет веретенообразную форму, начинается от плечевой кости над латеральным надмыщелком и от латеральной межмышечной перегородки плечевой фасции, а прикрепляется на нижнем конце тела лучевой кости.

Лучевой сгибатель кисти (m. flexor carpi radialis) (рис. 90, 115, 121, 125) сгибает и частично пронирует кисть. Длинная, плоская, двуперистая мышца, проксимальный отдел которой прикрывается апоневрозом двуглавой мышцы плеча. Точка ее начала располагается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а место крепления — на основании ладонной поверхности II пястной кости.

Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) (рис. 115, 125) натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти.

Характерной чертой строения мышцы являются короткое веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Она начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, кнутри от лучевого сгибателя запястья, а прикрепляется к ладонному апоневрозу (aponeurosis palmaris).

Локтевой сгибатель кисти (m. flexor capiti ulnaris) (рис. 90, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает кисть и принимает участие в ее приведении. Характеризуется длинным брюшком, толстым сухожилием и двумя головками. Плечевая головка точкой начала имеет медиальный надмыщелок плечевой кости и фасцию предплечья, а локтевая головка — локтевой отросток и верхние две трети локтевой кости. Обе головки прикрепляются к гороховидной кости, часть пучков крепится к крючковидной и V пястной костям.

Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) (рис. 115, 116, 120, 125) сгибает средние фаланги II—V пальцев. Эта широкая мышца прикрывается лучевым сгибателем запястья и длинной ладонной мышцей и состоит из двух головок. Плечелоктевая головка (caput humeroulnare) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и локтевой кости, лучевая головка (caput radiale) — от проксимального отдела лучевой кости. Головки образуют единое брюшко с четырьмя сухожилиями, которые переходят на кисть и прикрепляются каждое двумя ножками к основанию средних фаланг II—V пальцев кисти.

Глубокий слой

Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) (рис. 115, 116, 120) сгибает дистальную фалангу I (большого) пальца. Длинная, плоская, одноперистая мышца, точкой начала имеет верхние две трети передней поверхности лучевой кости, межкостную мембрану (membrana interossea) (рис. 117, 125) между лучевой и локтевой костью и частично медиальный надмыщелок плечевой кости. Прикрепляется у основания дистальной фаланги большого пальца.

Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) (рис. 116, 119, 120, 125) сгибает всю кисть и дистальные фаланги II—V пальцев. Характеризуется сильно развитым плоским и широким брюшком, точка начала которого находится на верхних двух третях передней поверхности локтевой кости и межкостной мембране. Место крепления располагается на основании дистальных фаланг II—V пальцев.

Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) (рис. 116, 117, 120, 121) вращает предплечье внутрь (пронирует). Мышца представляет собой тонкую четырехугольную пластинку, располагающуюся в области дистальных концов костей предплечья. Она начинается на медиальном крае тела локтевой кисти и прикрепляется к латеральному краю и передней поверхности лучевой кости.

Задняя группа

Поверхностный слой

Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) (рис. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) сгибает предплечье в локтевом суставе, разгибает кисть и принимает участие в ее отведении. Мышца имеет веретенообразную форму и отличается узким сухожилием, существенно превышающим по длине брюшко. Верхняя часть мышцы прикрывается плечелучевой мышцей. Точка ее начала располагается на латеральном надмыщелке плечевой кости и латеральной межмышечной перегородке плечевой фасции, а место крепления — на тыльной поверхности основания II пястной кости.

Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) (рис. 90, 122, 123, 125) разгибает кисть, немного отводя ее. Эта мышца слегка прикрыта длинным лучевым разгибателем запястья, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья, а прикрепляется на тыльной поверхности основания III пястной кости.


Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) (рис. 90, 118, 119, 122, 123, 125) разгибает пальцы и принимает участие в разгибании кисти. Брюшко мышцы имеет веретенообразную форму, направление пучков характеризуется двуперистой формой. Точка ее начала находится на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья. На середине своей длины брюшко переходит в четыре сухожилия, которые на тыльной стороне кисти переходят в сухожильные растяжения, а те своей средней частью прикрепляются к основанию средних фаланг, а боковыми частями — к основанию дистальных фаланг II—V пальцев.

Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi) (рис. 90, 118, 122, 123) разгибает мизинец. Небольшая веретенообразная мышца, начинающаяся на латеральном надмыщелке плечевой кости и прикрепляющаяся к основанию дистальной фаланги V пальца (мизинца).

Локтевой разгибатель запястья (m. extensor capiti ulnaris) (рис. 90, 118, 122, 123, 125) разгибает кисть и отводит ее в локтевую сторону. Мышца имеет длинное веретенообразное брюшко, начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а прикрепляется к основанию тыльной поверхности V пястной кости.

Глубокий слой

Супинатор (m. supinator) (рис. 116, 117, 119, 125) вращает предплечье кнаружи (супинирует) и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе. Мышца имеет форму тонкой ромбовидной пластинки. Точка ее начала находится на гребне супинатора локтевой кости, латеральном надмыщелке плечевой кости и капсуле локтевого сустава. Место крепления супинатора располагается на латеральной, передней и задней стороне верхней трети лучевой кости.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus) (рис. 90, 118, 119, 123, 125), отводит большой палец и принимает участие в отведении кисти. Мышца частично прикрывается разгибателем пальцев и коротким лучевым разгибателем запястья, имеет плоское двуперистое брюшко, переходящее в тонкое длинное сухожилие. Начинается на задней поверхности локтевой и лучевой костей и прикрепляется к основанию I пястной кости.

Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) (рис. 90, 118, 119, 122, 123) отводит большой палец и разгибает его проксимальную фалангу. Точка начала этой мышцы располагается на задней поверхности шейки лучевой кости и межкостной мембране, место крепления — на основании проксимальной фаланги большого пальца и капсуле I пястнофалангового сустава.

Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) (рис. 118, 119, 123, 125) разгибает большой палец руки, отчасти отводя его. Мышца имеет веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Точка начала находится на задней поверхности тела локтевой кости и межкостной мембране, место крепления — на основании дистальной фаланги большого пальца.

Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) (рис. 119, 123, 125) разгибает указательный палец. Данная мышца иногда отсутствует. Она прикрывается разгибателем пальцев, имеет узкое, длинное, веретенообразное брюшко. Начинается на задней поверхности тела локтевой кости и межкостной мембране, а прикрепляется на тыльной поверхности средней и дистальной фаланг указательного пальца.

Мышцы предплечья и их функции. Анатомия мышц плеча и предплечья :: SYL.ru

Мышцы плеча и предплечья достаточно многочисленны. Их особенностью является широкий спектр выполняемых задач. Мышцы плеча и предплечья в большинстве своем воздействуют на несколько суставов. В частности, за счет их сокращения приводятся в движение лучезапястный, локтевой, лучелоктевой дистальный, кистевой и прочие сочленения. Далее рассмотрим подробнее мышцы предплечья: функции и классификацию.

Общие сведения

Практически все мышцы предплечья по своей форме относятся к длинным. Они со всех сторон окружают кости. Тело мышц располагается проксимально, а дистально - длинные сухожилия. В связи с этим в направлении кисти отмечается заметное сужение. Топографически различают две группы мышц предплечья. В каждой из них присутствует 2 слоя. Их называют поверхностным и глубоким. Передняя группа мышц предплечья включает в себя семь сгибателей, задняя – девять. В состав последней также входит и супинатор.

Задний отдел: поверхностный слой

На латеральной стороне находится лучевой длинный разгибатель. Эта мышца в центре предплечья переходит в плоское сухожилие. Оно, проходя под удерживателем разгибателей, фиксируется на основании второй пястной кости. В заднем отделе присутствует лучевой короткий разгибатель. Он фиксируется с тыльной стороны основания третьей пястной кости. Оба сегмента выполняют разгибание и отведение кисти. Длинные волокна участвуют, кроме того, в разгибании предплечья. Около лучезапястного сустава проходят и разделяются волокна, координирующие движение пальцев. Они формируют четыре сухожилия, проходящие под удерживателем разгибателей по общему синовиальному влагалищу. Местом фиксации служит тыльная сторона второго - пятого пальцев. В этом месте образуются сухожильные растяжения. Средние пучки от них прикреплены к основанию центральной фаланги, а боковые – к ногтевой. Около участка, где расположены головки пястных костей, осуществляется соединение сухожилия разгибателя косо направленными пучками. Они называются межсухожильными сочленениями. Мышца выполняет разгибание второго – пятого пальцев. С ней общее начало имеют волокна, участвующие в движении мизинца. Под удерживателем разгибателя пролегает тонкое сухожилие. Оно проходит в костно-фиброзном отдельном канале. Местом фиксации является ногтевая фаланга и основание центральной. Разгибатель запястья (локтевой) прикреплен к нижней поверхности пятой пястной кости. Задача этой мышцы предплечья – приведение и разгибание кисти.

Глубокий слой мускулатуры

Супинатор полностью покрывают поверхностные мышцы предплечья. Волокна проходят в латеральном направлении косо. Они охватывают сбоку и сзади лучевую кость. Местом прикрепления служит латеральная поверхность проксимальной третьей части в лучевой кости. Задача этой мышцы предплечья заключается во вращении лучевой кости кнаружи. Длинные волокна отводят большой палец. Мышца пролегает от задней поверхности лучевой и локтевой костей, а также межкостной мембраны в предплечье. Местом прикрепления является основание первой пястной кости. Кроме координирования движения большого пальца, волокна отводят кисть. Короткий разгибатель отходит от лучевой кости (задней ее поверхности), а также межкостной перепонки. Сухожилие мышцы пролегает в костно-фиброзном канале (там же, где и аналогичный сегмент длинных волокон). Местом прикрепления выступает основание проксимальной фаланги в большом пальце.

Длинный разгибатель начинается от задней части локтевой кости (латеральной части, в пределах средней ее трети), а также межкостной мембраны. Под удерживателем разгибателей проходит сухожилие. Оно пролегает в костно-фиброзном отдельном канале. Местом фиксации является основание дистальной фаланги в большом пальце. За счет длинной мышцы осуществляется его разгибание. От задней стороны локтевой кости, а также межкостной перепонки отходят волокна, координирующие движения указательного пальца. Сухожилие пролегает в костно-фиброзном канале (там же, где и аналогичные сегменты разгибателей), под удерживателем. Прикрепление осуществляется к проксимальной фаланге на указательном пальце (к задней поверхности). Сухожилие принимает участие в формировании дорсального апоневроза.

Передняя группа мышц предплечья поверхностного слоя

К ним относят плечелучевые волокна. Для этой мышцы предплечья, функции которой состоят в сгибании локтевого сустава и установке кисти в средней позиции между пронацией и супинацией, местом прикрепления служит надмыщелковый латеральный гребень и межмышечная перегородка. Снизу сухожилие сплетается с аналогичными сегментами длинных отводящих волокон и короткого разгибателя, координирующего движения большого пальца. Прикрепляется элемент к нижнему краю лучевой кости. Круглый пронатор считается самой короткой поверхностной мышцей. Начинается от фасции и прикрепляется к центру латеральной стороны лучевой кости. Задачи мышцы – сгибание локтевого сочленения и пронация предплечья вместе с кистью. Сгибатель запястья (лучевой) проходит латерально и вниз. Примерно на центре предплечья мышца переходит в длинное и плоское сухожилие. Оно пролегает в костной борозде, под удерживателем сгибателей. Местом фиксации является основание второй пястной кости. Мышца выполняет отведение и сгибание кисти. Длинные ладонные волокна отличаются незначительным брюшком и узким длинным сухожилием. Последнее пролегает над удерживателем сгибателей, вплетаясь в ладонный апоневроз. В некоторых случаях данная мышца отсутствует. В ее задачи входит сгибание кисти и напряжение ладонного апоневроза. Сгибатель пальцев покрыт поверхностными мышцами. Начинаются волокна от отростка (венечного) в локтевой кости (медиального края), коллатеральной локтевой связки и от проксимальных 2-х третей передней части лучевой кости. Брюшко расходится на четыре части. Они переходят в отдельные сухожилия, проходящие на ладонную поверхность под удерживателем сгибателей второго-пятого пальцев. В центре проксимальной фаланги от каждого сухожилия отходит две ножки. Они прикрепляются к концам основания средних пальцевых сегментов. Между ними проходит сухожилие от глубокого сгибателя. В результате формируется перекрест. Задачи мышцы заключаются в сгибании кисти, второго - пятого пальцев и их средних фаланг. Одноперистый, плоский, длинный сгибатель запястья (локтевой) пролегает медиальнее прочих волокон поверхностного слоя, имеет две головки. Мышца спускается по медиальной стороне предплечья, проходит над удерживателем сгибателей. Задачи волокон – сгибать и приводить кисть.

Глубокий второй слой

Длинная мышца, сгибающая большой палец, начинается на лучевой кости (на передней поверхности) и прилежащего участка костной мембраны на протяжении от области бугристости в лучевой кости до верхнего конца квадратного пронатора. Она пролегает латерально. Сухожилие проходит по отдельному синовиальному влагалищу, на ладони пролегает между головками коротких волокон, сгибающих большой палец. Задача мышцы - в сгибании большого пальца и кисти. Местом фиксации является основание ногтевой фаланги. Сгибатель пальцев (глубокий) отходит от локтевой кости (2-х верхних третей ее поверхности) и расположенной рядом части межкостной мембраны. Четыре сухожилия прикрепляются на ногтевой фаланге (на основании) второго-пятого пальцев. В области проксимальных сегментов они пролегают между расщепленными сухожильными волокнами поверхностного пальцевого сгибателя. Длинная мышца сгибает во втором-пятом пальцах ногтевые фаланги и кисть. Квадратный пронатор имеет четырехугольную, утолщенную, широкую форму. Мышца залегает глубоко под сухожилиями от всех сгибателей. Начинается она от передней поверхности и края нижней трети локтевой кости. Мышца пролегает в поперечном направлении. Местом фиксации является передняя поверхность дистальной трети в лучевой кости. Задача мышцы – вращение внутрь (пронация) кисти и предплечья.

Боль в мышце предплечья

Основными причинами возникновения неприятных ощущений считаются разного рода повреждения мускулатуры. Боль является типичным признаком растяжения мышц, разрывов связок. Однако в течение последних десятилетий стали распространены и прочие провоцирующие факторы. Сегодня к перечню причин добавились следующие:

  • Продолжительное пребывание в статичной позе. Вследствие перенапряжения мускулатуры развиваются мышечно-тонические синдромы.
  • Дегенеративные процессы в позвоночнике, как правило, в грудном и шейном отделах.
  • Иммобилизация верхних конечностей в течение продолжительного времени.
  • Переохлаждение и, как результат, воспаление мышечной ткани – миозит.
  • Динамическое давление разной интенсивности на мускулатуру длительный период.

Физическая нагрузка

Как поддерживать в здоровом состоянии мышцы предплечья? Упражнения, гимнастика считаются одним из наиболее эффективных способов поддержания тонуса мускулатуры. Заниматься можно как в тренажерном зале, так и дома. В первом случае тренер подберет эффективную программу в соответствии с состоянием мускулатуры и выносливостью. Однако не всегда есть возможность посещать тренажерный зал. Рассмотрим, как накачать мышцы предплечья в домашних условиях.

Простая схема с гантелями

Упражнение выполняется сидя. Можно дополнительно использовать гладильную доску, табурет или любой предмет, заменяющий скамью. Если такого нет, то используются собственные колени. В руки (или в одну) нужно взять гантели хватом сверху. Предплечья упираются в колени. Не следует выбирать слишком большой вес. Запястья максимально сгибаются внутрь. Это необходимо делать плавно. После этого запястья разгибаются до упора. Амплитуда движений должна быть максимальной. Предплечья во время упражнения не должны смещаться.

Другой вариант

В том случае гантели надо взять хватом снизу. Упражнение заключается в разгибании и сгибании запястья. Оно стимулирует рост мускулатуры предплечья. Здесь, как и в предыдущем случае, не следует брать слишком большой вес. иначе можно получить растяжение или иную травму.

Использование штанги

Упражнение с этим снарядом похоже на предыдущие. Верхним хватом следует взять штангу и максимально согнуть запястья. Далее их медленно нужно разогнуть до упора. Хват штанги может быть как сверху, так и снизу. Специалисты рекомендуют чередовать захват для рационального распределения нагрузки.

Боль в предплечье из триггерных точек

Боль в предплечье может возникать в ряде случаев, начиная от банального переутомления, заканчивая последствиями после серьёзной трвматизации. В большом проценте случаев болевые ощущения в предплечье могут вызывать миофасциальные триггерные точки, расположенные в мышцах человека. В этой публикации мы детально разберём мышцы, которые могут являться источником боли по лучевой, локтевой, тыльной и ладонной поверхностям предплечья. Мышца, которая чаще всего вызывает болезненность в обозначенном регионе указана в списке выше, чем остальные.

Боль в предплечье по лучевой поверхности

Болевые ощущения по лучевой поверхности предплечья могут вызывать триггерные точки, находящиеся в:

— подостной мышце;

— лестничных мышцах;

— плечелучевой мышце;

— надостной мышце;

— подключичной мышце.




Боль в предплечье по тыльной поверхности

Болезненность по тыльной поверхности предплечья могут провоцировать триггеры, расположенные в:

— трёхглавой мышце плеча;

— большой круглой мышце;

— длинном и коротком лучевом разгибателе запястья;

— клювовидно-плечевой мышце;

— малой лестничной мышце.

Боль в предплечье по локтевой поверхности

Причиной боли по локтевой поверхности предплечья могут являться триггерные точки, локализованные в:

— широчайшей мышце спины

— большой грудной мышце;

— малой грудной мышце;

— верхней задней зубчатой мышце.

Боль в предплечье по ладонной поверхности

Боль и дискомфорт по ладонной поверхности предплечья могут провоцировать миофасциальные триггерные точки, расположенные в:

— длинной ладонной мышце;

— круглом пронаторе;

— передней зубчатой мышце;

— медиальной головке трёхглавой мышцы плеча.

Как убрать триггерные точки и избавиться от боли можно прочитать в этой публикации.

Рекомендуем к просмотру

Перейти к другим интересным статьям

Где находится предплечье?

Где находится предплечье?

Научное определение слова "предплечье" гласит: "Предплечье – это средний сегмент верхней конечности", и из этого определения становится примерно понятно, где находится предплечье, однако более точно местоположение предплечья можно определить так:

Предплечье – это часть верхней конечности, ограниченная с одной стороны локтевым суставом, а с другой – запястьем.

Анатомические особенности предплечья

Мышцы предплечья делят на две группы:

  • передняя;
  • задняя.

Передняя группа – это сгибатели и пронаторы, а если проще – мышцы, которые поворачивают ладонь вниз. Задняя группа – разгибатели и супинаторы, или, как вы уже догадались, мышцы, разворачивающие ладонь вверх.

Костная основа предплечья – лучевая и локтевая кости. Эпифиз лучевой и локтевой костей укреплен связями, а диафизы сочленены с помощью перепонки, и эта особенность позволяет лучевой кости двигаться вокруг локтевой.

За кровоснабжение предплечья отвечают две артерии, которые носят те же название, что и кости, составляющие предплечье – лучевая и локтевая.

Кожа тыльной стороны предплечья более толстая, ее легко можно собрать в складку, она имеет волосяной покров.

Повреждения костей предплечья

Переломы костей предплечья – одна из самых распространенных травм, впрочем, это неудивительно, ведь кости этой части тела не толстые, а потому достаточно хрупкие. Разновидностей переломов предплечий также довольно много, наиболее часты следующие:

  • Перелом локтевого отростка, наиболее частые причина травмы – падение на локоть, удар в данную область, резкое сокращение мышцы, которая разгибает предплечье.
  • Перелом венечного отростка или головки и шейки кости, причина данных травм – падение на локоть в тот момент, когда он находится в согнутом состоянии.
  • Перелом локтевой или лучевой кости диафизарного типа, причины таких переломов – прямой резкий удар в данные области.

При этом стоит учитывать, что заживление переломов предплечий - процесс довольно длительный, будьте осторожны!

Читайте также: Как накачать предплечья.

Основные поражающие точки руки и кисти

Большинство поражающих точек человека находятся на руках, кистях человека. Именно поэтому удары руками основные в ударной технике большинства боевых и спортивных стилей.

Плечо. Место, которым наносят удары, – это акромиальный край лопаточного гребня, «костяная точка» плеча. Такой удар можно увидеть в регби, обычно плечом бьют в область солнечного сплетения, т. н. «плавающих ребёр» (это нижние 2 пары ребер), в область паха.

Подмышка. Некоторые школы по борьбе используют подмышки для локтевых захватов и бросков, где подмышка играет роль точки опоры или зажима.

Передняя часть локтя. Это поверхность средней части локтевой кости, примерно в 3-х дюймах (7,5 см) от кончика локтя. Эту твёрдую костяную поверхность используют для разнообразных ударов, например вверх по подбородку, горизонтальный удар по лицу.

Тыльная сторона локтя. Это задняя часть плечевой кости, прямо над локтем. Её используют для удара по противнику, если он вас охватил сзади и ваши руки свободны, по ребрам, по голове. Можно использовать и для удара локтем, если противник перед вами.


Удары локтем снизу-вверх.

Удары локтем сверху-вниз.

Удары локтем вперед-внутрь.

Удары локтем назад-наружу.

Поддевающие удары изнутри-наружу.

Удары локтем назад.

Удары локтем вбок.

Сгиб локтя. Его собственно используют не в ударной технике, а для удушающих, зажимающих приемов. Самый изветсный: обхват шеи врага так, чтобы его кадык оказался на сгибе руки, в такой позиции бицепс и часть предплечья будут давить на шейные артерии, в итоге человек может потерять сознание. Сгиб локтя используют и для захвата головы, голову врага прижимают к своему боку, и можно бить противника или совершать иные действия.

Ногти. Царапаться не эффективно, лучше использовать ногти для того, чтобы повредить глаза атакующего, надавить на болевые точки горла.

Кончик большого пальца. В принципе, используется, как и ногти – для надавливания на болевые точки противника.

Первый сустав большого пальца. Это сустав прямо за ногтем, может быть использован для удара по мягким тканям.


Ударная форма «костяшка большого пальца».

Большой и указательный пальцы. Щипок ими может быть очень болезненным, а в некоторых областях даже травмировать человека. Например, область губ и носа, мошонки.

Кончик указательного пальца. В ряде школ восточных боевых искусств обучают технике атаки одним пальцем. Палец вытянут и напряжён, три других (без большого пальца) сжаты под ним, давая ему поддержку. Такое оружие используют для ударов по уязвимым местам человека, болевым точкам, например в глаз, солнечное сплетение, шею. Эффективность атаки зависит от степени подготовленности бойца и его врага.

Кончики указательного и среднего пальца. Смысл атаки, как и выше, удар по уязвимым и болевым точкам противника.

«Вилка» большого и указательного пальцев. Применяют для ударов по горлу.


«Вилка» пальцев.

Кончики указательного, среднего и безымянного пальцев. Это классическая восточная «пронзающая рука». Удар также наносится по болевым точкам, слабым местам врага. Обычно пальцы твердо сжимают, причём средний слегка согнут, чтобы уравнять их разную длину. Другой вариант – три пальца образуют своего рода треугольник, причём средний палец как бы «лежит» на сдвинутых указательном и безымянном пальцах. Есть и другие способы, мастера годами тренировались, чтобы достичь умения пробивать человека насквозь.


Кончики пальцев.

"Клюв" пальцев.

Кончик большого пальца.

Костяшка указательного пальца. Когда пальцы сжаты в кулак, костяшка указательного пальца образует бугорок. Им можно давить на нервные центры, жизненно важные точки – висок, область шеи т. д.


Ударная форма «костяшка указательного пальца».

Костяшка среднего пальца. Используется, как и кончик указательного пальца, но учитывая, что она имеет больше точек опоры, поэтому является более доступным оружием и для специально неподготовленного человека.

Костяшки указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца. Это одно из самых популярных и используемых оружий человека. Конечно, желательно укрепить его регулярными отжиманиями на кулаках, отработкой ударной техники на грушах, других приспособлениях. В восточных стилях, в том числе и карате, предпочитают бить не всеми четырьмя костяшками, а концентрировать удар на костяшках указательного и среднего пальцев.

Тыльная часть кулака. Такие удары отрабатывают в школах карате.

Нижняя часть кулака. Ту часть, где расположен мизинец, часто используют как «железный молоток», для ударов по противнику.

Ладонь. В старых западных фильмах можно довольно часто увидеть этот удар – раскрытой ладонью, хотя с виду это кажется несерьёзной пощечиной или шлепком. Но такой удар перестанет быть безобидным, если придётся по уху, ушам (двумя ладонями), носу или паху. Она может оказаться и оружием целиком, например, для захвата одежды, волос, запястья противника.

Нижняя часть ладони. Когда запястье отогнуто назад, нижняя часть ладони становится мощным естественным оружием. Им можно бить по лицу, ребрам, солнечному сплетению, в пах. Эта часть руки менее уязвима, чем костяшки.


Основание ладони и «когти».

Удары основанием ладони и «когтями».

Тыльная сторона ладони. Пощечина ею довольно болезненна, кроме того ею в карате отражают удары.

Ребро ладони со стороны мизинца. Один из самых известных приёмов каратистов – удар ребром ладони. Поражающая поверхность – средняя часть пятой пястной кости, с прилегающими мягкими тканями. В использовании «руки-ножа» обычно не используют область ни мизинца, ни первого дюйма ладони в основании мизинца, основной удар приходится на более мясистые две трети ребра ладони. Наносят рубящие удары в область шеи, ключицы, носа и т. д.


Удар ребром ладони со стороны мизинца.

Ребро ладони со стороны указательного пальца. Удар идёт со стороны второй, а не пятой пястной кости. Ладонь раскрывают, большой палец вжимают в ладонь, удар приходится на ту часть ребра ладони, где находится основание указательного пальца. Цели те же, что и при ударе ребром ладони со стороны мизинца.


Удар ребром ладони со стороны большого пальца.

Тыльная сторона запястья. Если согнуть руку и запястье так, чтобы попытаться достать кончиками пальцев внутренней стороны запястья, можно обнаружить, что тыльная сторона запястий станет жесткой поверхностью. Ею можно блокировать удары или даже наносить их. Особенно по лицу противника.

Источники:
Ли Б. Путь опережающего кулака. Минск, 1996.
Маширо Н. Чёрная медицина. Как выжить в мире насилия. Екатеринбург, 2006.
Ознобишин Н.Н. Искусство рукопашного боя. М., 2005.
http://army.lv/ru/8.-Osnovnie-udari-konechnostyami/2097/3871

Рука — Википедия

Запрос «Руки» перенаправляет сюда; о реке см. Руки (река). Кисть левой руки человека со стороны ладони и тыльной части Лапы енота короткие, с настолько развитыми пальцами, что следы напоминают отпечаток человеческой ладони Скелет кисти руки человека

Рука́ — верхняя конечность человека, опорно-двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела. С помощью рук человек может выполнять множество действий, основным из которых является возможность захватывать предметы[4].

В руке выделяют следующие анатомические области и соответствующие им кости (выделены курсивом):

  • Плечевой пояс (ключица, лопатка)
  • Плечо (плечевая кость)
  • Предплечье (локтевая кость, лучевая кость)
  • Кисть
    • Запястье (4 в проксимальном ряду: ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная; 4 в дистальном ряду: трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная)
    • Пясть (5 костей)
    • 5 Пальцев (14 фаланг): большой, указательный, средний, безымянный, мизинец.

Также у каждого человека имеются так называемые сесамовидные косточки, их положение, размеры и количество (иногда доходящее до 2-3 десятков) крайне вариабельно.

В ненаучной литературе и в обществе, «плечевой пояс» называется словом плечо (в этот термин включается ещё и плечевой сустав с головкой плечевой кости).

Мышечная система руки состоит из нескольких слоев мышц, причём многие мышцы перекинуты через более чем один сустав, благодаря чему при сокращении одной мышцы может изменяться положение в нескольких суставах.

Рука имеет эфферентную и афферентную иннервацию. Эфферентные волокна посылают сигналы от спинного мозга к руке, а афферентные волокна — от руки в спинной мозг (через дорсальные ганглии). Волокна собраны в нервы, и практически все они смешанные, то есть содержат как эфферентные, так и афферентные волокна.

Рука снабжена огромным количеством сенсорных окончаний (когда руки «немеют», это признак, что что-то не в порядке с ними).

Кора головного мозга содержит области, ответственные за управление отдельными частями тела. Эти области часто изображают в виде гомункулуса — маленького человечка, распластавшегося по коре. Ноги у человечка расположены дорсально, то есть ближе к макушке головы, а руки и лицо вентрально, то есть сбоку головы, причём рука следует после туловища, а за ней лицо. У гомункулуса большие пальцы и ладонь и относительно маленькие предплечье и плечо. В действительности, в коре не один гомункулус, а много, так как практически в каждой специализированной области представлены и руки, и голова, и ноги. Так, в части коры головного мозга, которая называется первичной моторной корой, имеется участок, который активируется каждый раз, когда человек производит движение рукой, а в первичной соматосенсорной коре имеется участок, который активируется, когда человек касается рукой какого-нибудь предмета.

Кроме корковых отделов, центры, ответственные за управление рукой, имеются в мозжечке и его ядрах, таламусе, базальных ганглиях, стволе мозга и спинном мозге. Эта сложная сеть соединенных между собой нейронов осуществляет богатый репертуар движений руки, причём различают движения автоматические (например, движения для поддержания баланса) и произвольные (продевание нитки в иголку, вдевание одеяла в пододеяльник). За сложные произвольные движения отвечает кора больших полушарий, а за автоматические — центры более низкого уровня.

Движения пальцев и всей руки возможны посредством электрической стимуляции мозга. Во время хирургической операции это делают при помощи электродов, прикладываемых к поверхности мозга, либо введенных непосредственно в мозг. При ласке мать также делает это, выполняя плавные движения рукой по волосам ребёнка, сидя с ним рядом, пока он не заснет. Можно стимулировать мозг и через кожу и кость черепа. Для этого применяют фокальную магнитную стимуляцию.

Вследствие особой активной роли руки в жизнедеятельности человека, а также дистальности, кисть руки является органом человека, наиболее подверженным травматизму.[источник не указан 1876 дней]

Суставы Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движение в суставах
Грудинно-ключичный

art.sternoclavicularis

Грудинная суставная поверхность ключицы,ключичная вырезка грудины Седловидный,комплексный Многоосный Поднимание и опускание ключицы, движение ключицы вперед и кзади, круговое движение ключицы
Акромиально-ключичный

art. acromioclavicularis

Суставная поверхность акромиона,акромиальная суставная поверхность ключицы Плоский Многоосный Поднимание и опускание ключицы
Плечевой

art.humeri

Головка плечевой кости,суставная впадина лопатки Шаровидный Многоосный Сгибание-разгибание руки, отведение руки до горизонтального уровня. приведение руки,повороты руки кнаружи и вовнутрь,круговое движение
Локтевой

art. cubiti

- Сложный - -
Плечелоктевой

art.humeroulnaris

Блок плечевой кости,блоковидная вырезка локтевой кости Блоковидный, винтообразный Одноосный(фронтальная ость) Сгибание-разгибание предплечья
Плечелучевой

art.humeroradialis

Головка мыщелка плечевой кости,суставная ямка головки локтевой кости Шаровидный Многоосный Повороты лучевой кости вокруг продольной оси,сгибание и разгибание предплечья
Проксимальный лучелоктевой

art. humeroradialis proximalis

Суставная окружность лучевой кости, лучевая вырезка локтевой кости Цилиндрический Одноосный(продольная ость) Повороты лучевой кости
Дистальный лучелоктевой

art. humeroradialis distalis

Суставная окружность локтевой кости,локтевая вырезка лучевой кости цилиндрический Одноосный(продольная ость) Повороты лучевой кости
Лучезапястный

art. radiocarpea

Запястная суставная поверхность лучевой кости, проксимальная поверхность ладьевидной,полулунной,трехгранной костей Элипсовидный.сложный,комплексный Двуосный(оси:саггитальная,фронтальная) Приведение-отведение,сгибание-разгибание кисти
Среднезапястный

art. mediacarpea

Суставные поверхности первого и второго ряда костей запястья (кроме гороховидной) Блоковидный,сложный Одноосный(фронтальная ость) Сгибание-разгибание кисти
Запястно-пястные(2-5)

artt.carpometacarpales

Суставные поверхности второго ряда костей запястья и основание 2-5 пястных костей Плоские Многоосные Малоподвижные
Запястно-пястный сустав большого пальца кисти

art. carpometacarpalis pollicis

Суставные поверхности кости-трапеции и основания 1-й пястной кости Седловидный Двуосный(оси:фронтальная,саггитальная) Сгибание-разгибание большого пальца, отведение-приведение его, противопоставление его остальным пальцам
Межзапястные

artt.intercaepeae

Обращённые друг к другу суставные поверхности костей запястья Плоские Многоосные Малоподвижные
Пястно-фаланговые

artt.metacrpophalangeae

Суставные поверхности головок пястных костей и основания проксимальных фаланг I палец- блоковидный,II-V пальцы- шаровидные Двуосные(оси:фронтальная,саггитальная) Сгибание-разгибание, отведение-приведение пальцев
Межфаланговые

artt.interphalangeae

Суставные поверхности головок и оснований сочленяющихся фаланг Блоковидные Одноосные(фронтальная ость) Сгибание-разгибание фаланг

Наиболее развитым и эффективным инструментом-органом стала рука примата, представляющая собою сложную кинематическую цепь, составленную многочисленными шарнирными сочленениями её частей в суставах. Моторика руки уникальна. Её строение позволяет перемещать предметы в пространстве несколькими способами. Расправленная ладонь и палец, расположенные горизонтально, образует площадку. Расположенные сверху предметы могут быть перенесены аккуратно, бережно и с минимальными повреждениями. Такой способ переноса не приносит излишних беспокойств как переносимому предмету, так и переносящему инструменту (руке). Оса, расположенная на ладони, не причинит беспокойства. В то же время, оса, зажатая рукою, непременно эту руку ужалит. Идея бережного переноса предметов на горизонтальной подставке хорошо реализует себя в технике переноса горячих предметов. Для управления огнём необходимо было передвигать горячие угли, не причиняя повреждения рукам.

Большой палец руки находится с противоположной стороны от остальных четырёх пальцев. Такая конструкция позволяет осуществлять плотный захват крупных предметов. Захват любым пальцем, совместно с большим пальцем, позволяет аккуратно передвигать мелкие предметы. Использование при захвате нескольких пальцев, собранных одновременно вместе, позволяет настолько плотно и контролируемо удерживать предметы, что удерживаемый предмет можно двигать по заданной траектории с точностью до долей миллиметра. Руку можно сложить в виде чашки. Это позволяет перемещать жидкую воду. Каждый из пяти пальцев двигается независимо от остальных. Таким образом с помощью руки можно производить давление одновременно в пяти точках. Ловкое независимое удерживание одной рукой двух палочек позволяет сооружать щипцы. В то же время, на пальцах руки отсутствуют когти. Поэтому способ захвата мелких предметов конечностью путём предварительного прокалывания приматам недоступен. И, наконец, предмет, зажатый в кисти, а затем перемещаемый, при разжатии пальцев может быть отброшен на расстояние, большее, чем габариты человека.

Двуглавая мышца плеча — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Анатомическое расположение (красным)

Двуглавая мышца плеча (бицепс, лат. musculus biceps brachii) — большая мышца плеча, хорошо заметна под кожей, благодаря чему широко известна даже среди людей, плохо знакомых с анатомией.

Проксимальная часть состоит из двух головок — длинной (лат. caput longum) и короткой (лат. caput breve).

Длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки (лат. tuberculum supraglenoidale) длинным сухожилием, которое, проходя через полость плечевого сустава, ложится в межбугорковую борозду (лат. sulcus intertubercularis) плечевой кости, окружённое межбугорковым синовиальным влагалищем лат. vagina synovialis intertubercularis.

Короткая головка начинается от клювовидного отростка лопатки.

Обе головки соединяются, образуя брюшко, которое заканчивается сухожилием, прикрепляющимся к бугристости лучевой кости (лат. tuberositas radii). От сухожилия медиально отходит плоский пучок (лат. aponeurosis musculus biceps brachii), который вплетается в фасцию предплечья.

Сгибает плечо в плечевом суставе, предплечье в локтевом.

Мышца обладает двумя пучками сокращения. Участвует в сгибании предплечья и сгибании плеча, сокращая тот или другой пучок.

Мышца популярна среди культуристов. Посредством тренировок можно добиться значительного увеличения объёма бицепсов.

  • Биомеханизм двуглавой мышцы плеча

  • Кости левого предплечья. Передняя поверхность

  • Глубокие мышцы груди и руки спереди

  • Поперечный разрез средней трети плеча

  • Нервы левой руки

  1. 1 2 Foundational Model of Anatomy

Какой бывает ТРЕТЬ ПРЕДПЛЕЧЬЯ — Карта слов и выражений русского языка

ТРЕТЬ, -и, род. мн. -е́й, ж. Одна из трех равных частей, на которые делится что-л. Треть года. Треть урожая.

Все значения слова «треть»

ПРЕДПЛЕ́ЧЬЕ, -я, род. мн. -чий, дат. -чьям, ср. Анат. Часть руки от локтевого сустава до кисти. Мышцы предплечья.

Все значения слова «предплечье»
  • Обычно осуществляют веносекции подкожных вен локтевого сгиба, средней и нижней трети предплечья, реже — подкожных вен голени у внутренней лодыжки.

  • Производят поглаживание плоскостное, щипцеобразное по тыльной поверхности кисти, начиная от кончиков пальцев до средней трети предплечья, затем массируют отдельно каждый палец по направлению к его основанию по тыльной, ладонной и боковой поверхностям.

  • Наиболее типичными являются измерения обхвата верхней конечности на уровнях средней трети плеча (при сокращении и при расслаблении двуглавой мышцы плеча), локтевого сустава, средней трети предплечья, лучезапястного сустава; измерения обхвата нижней конечности на уровнях верхней трети бедра, коленного сустава, верхней трети голени, голеностопного сустава.

(все предложения)

Смотрите также

Описание: