Где находится семенной канатик


Что такое семенной канатик – анатомия, состав и оболочки

Содержание:

Семенным канатиком называются парные волокнистые нити из соединительной ткани. Это анатомическое образование, локализующееся между паховым кольцом и мужским яичком, считающееся специалистами одним из внутренних половых органов.

Семенные канатики – нити округлой формы, мягкие, имеющие среднюю длину от 14 до 25 мм (норма у новорожденных мальчиков и взрослых мужчин соответственно). В состав этих нитей-тяжей входят различные элементы – от семявыносящего протока, нервных пучков до элементов кровеносной и лимфатической системы. Именно сложность расположения данных образований обеспечивает разнообразное количество патологий, связанных с их развитием и функционированием. Поэтому давайте разберемся, что представляет собой в мужской половой системе семенной канатик – его анатомию, состав и оболочки.

Общее о семенном канатике

Семенной канатик – парная округлая волокнистая нить-тяж, к которой «прикреплено» яичко, идущая от глубокого (внутреннего) пахового кольца. Это парный орган, соединяющий придатки половых желез (яичек) с каналами семенных пузырьков. Основные функции семенных канатиков – кровоснабжение тестикул, а также проведение семенной жидкости от придатков в семявыносящие протоки.

Благодаря этому образованию, содержащему в себе, помимо всего прочего, еще и, поднимающую половую железу, мышцу, яичко подтягивается к паховому каналу, что и обеспечивает его положение в мошонке. Помимо мышечных волокон, канатик включает в себя:

  • семявыносящий проток;
  • кровеносные сосуды – яичковую артерию, выделяющуюся из аорты, лозовидное сплетение вен с переходом в яичковую и дальнейшим соединением с нижней полой справа и с левой почечной веной слева, а также сосуды, питающие семявыносящий проток;
  • сосуды лимфосистемы;
  • участок вегетативной нервной системы, иннервирующий семявыносящий проток с яичками и семенными пузырьками;
  • кусок влагалищного отростка, соединяющий пах с брюшиной;
  • рыхлую клетчатку, заполняющую пространство и связывающую все «компоненты».

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Все внутренние части семенного канатика образуют скопление, заключенное в оболочки, общие и для самого канатика, и для закрепленного на нем яичка. Внутренний листок (представляющий собой паховое продолжение поверхностной поперечной фасции живота), называется внутренней семенной фасцией, и именно на нем располагается отвечающая за поднятие яичка мышца. Тяж состоит из двух отделов, мошоночного (состоящего из тех же слоев и дополнительно имеющего оболочку, которая называется наружной семенной фасцией) и пахового. Благодаря последнему, частично семенной канатик находится в мошонке, выходя в нее из пахового кольца (поверхностного).

Анатомические особенности образования

Элементы семенного канатика начинают формироваться в глубоком паховом кольце, в области своего слияния, там, где соединяются внутренние семенные кровеносные сосуды, семявыносящий проток и сплетение бедренно-половых нервов. Начало семенных кровеносных артерий – боковые стенки аорты, расположенные чуть ниже места начала почечных артерий, их завершение – места впадения в нижнюю полую (правая семенная) и в левую почечную (левая семенная) вены. Месторасположением семявыносящего протока является пространство от малого таза до внутреннего пахового кольца с пересечением мочеточников и наружных подвздошных сосудов. Все элементы, которые в состав семенного канатика входят, в месте соединения оказываются плотно связанными с оболочками брюшины, а после прохождения через внутреннее кольцо непосредственно в паховый канал, «приобретают» еще и поднимающую яичко мышцу, а также мышечную оболочку для нее, соединяются с подвздошно-паховым нервом и с половой ветвью нерва бедренно-полового.

Оболочки канатика и связанного с ним яичка

Выше уже упоминалось, что оболочки яичка и семенного канатика едины, а теперь стоит подробнее остановиться на каждом слое этих образований. Если вести отсчет с наружного слоя, следует назвать следующие оболочки:

  • кожный покров;
  • слой гладкомышечной ткани;
  • семенная фасция внешняя;
  • фасция поднимающей яичко мышцы;
  • мышца, поднимающая яичко;
  • семенная фасция внутренняя;
  • влагалищная оболочка тестикулы.

То, что мужскую половую железу и прикрепленный к ней канатик окружает так много слоев тканей, имеет объяснение: все оболочки соответствуют срезам тканей, составляющим переднюю брюшную стенку. А это уже обусловлено анатомическим строением мужских половых органов – яичко, в процессе опущения в мошонку, смещается из брюшной полости, дополнительно «утягивая» за собой слои брюшины и мышц живота, чтобы в результате оказаться укутанным ими.

Основной оболочкой, окружающей семенной канатик, является мышечная оболочка, находящаяся непосредственно под кожей и являющаяся продолжением слоя подкожной соединительной ткани промежности и паха. Эта оболочка семенного канатика состоит из гладкой мышечной ткани, из которой для каждого яичка образуется отдельный «мешочек», соединенный с парным по средней линии с образованием своеобразной перегородки.

Следующие оболочки – внешняя семенная фасция, представляющая собой поверхностную фасцию живота, фасция мышцы, отходящей от края внешнего пахового кольца и отвечающей за подтягивание яичка путем собственного сокращения, а затем и сама эта мышца, состоящая из пучков мышечных волокон. Еще глубже расположена внутренняя семенная фасция, которая окружает собой все «компоненты» в составе канатика, в области яичек, переходящая к наружному слою серозного покрова.

Последняя из наиболее важных, с анатомической точки зрения, оболочек семенного канатика – влагалищная оболочка, общая и для яичка, образованная продолжением влагалищного листка брюшины и образующая плотный серозный мешок из пристеночной и висцеральной, сросшейся с белочной оболочкой тестикулы, пластинок. Висцеральная пластинка распространяется также на придаток яичка, причем проходя между боковой поверхностью тестикулы и телом придатка, она образует пазуху придатка яичка, через которую при определенных патологиях в полости мужских половых желез попадает серозная жидкость. Если она накопится в достаточном количестве, это приведет к водянке яичка – одному из распространенных поражений мужской репродуктивной системы.

В числе самых распространенных заболеваний репродуктивной системы мужчины значится перекрут яичка

Самые распространенные недуги

Составляющие части семенного канатика в мужском организме являются одной из самых уязвимых «деталей», способных достаточно легко подвергаться повреждению. В числе самых распространенных заболеваний репродуктивной системы мужчины значатся именно повреждения этого парного образования, например, указанная выше водянка яичка, а также перекрут- острое поражение органов мошонки, развивающееся, когда сосудисто-нервный пучок яичка и семявыносящий проток перекручиваются вокруг своей оси. Развивается данный недуг вследствие сильного сокращения подтягивающей тестикулу мышцы, что происходит из-за сильного физического напряжения или при травме половых органов, а также при патологической недостаточности соединительной ткани (врожденный недуг, обычно встречающийся у маленьких мальчиков).

Второй распространенной «репродуктивной» болезнью является варикоцеле (расширение варикозное вен семенного канатика), способное развиться из-за того, что данные нити-образования представляют собой своеобразные трубки, в которых располагаются кровеносные сосуды, соединяющие яичко с магистральными венами (нижней полой и левой почечной). По различным причинам – как анатомически врожденным, так и патологически приобретенным – клапаны, препятствующие обратному току крови, перестают выполнять свои функции, вследствие чего диаметр вен аномально расширяется, а их стенки истончаются.

Также элементы семенного канатика и самообразование в целом могут страдать от воспалительных процессов, которые редко возникают сами по себе, но часто становятся последствием воспалительных поражений органов мочеполовой системы.

Семенные канатики представляют собой соединительно-тканные нити, норма величины которых у взрослых мужчин составляет не более 20-25 мм. Чуть более 2 см плоти, наполненные мышечной и нервной тканью, разнообразными сосудами, выполняют важнейшие функции, а при определенных обстоятельствах могут стать серьезной проблемой для здоровья всего организма. Вот почему мужчинам следует беречь все органы половой системы – малейшие повреждения, полученные этими миниатюрными образованиями, могут привести к серьезным (иногда – необратимым) последствиям.

Функции семенного канатика, его анатомическое строение: элементы и части, размеры канатика у мужчины

Работа мужской репродуктивной системы зависит от слаженности функционирования всех ее органов, которые условно можно поделить на внутренние и внешние. Наружными являются пенис и мошонка, а внутренними — семенные железы с их придатками, семявыводящие протоки, предстательная железа, семенные пузырьки и канатик.

Семенной канатик представляет собой парный анатомический орган, напоминающий нити. Эти соединительнотканные «тяжи» располагаются между паховым кольцом и яичком.

Внутренние же элементы семенного канатика достаточно сложно устроены.

Анатомическое строение

В состав мужского парного органа входят следующие элементы:

Канатик представлен мошоночным и паховым отделами и начинает формироваться на уровне глубокого пахового кольца, где сходятся сосуды, семявыносящий путь и нервы поясничного сплетения.

Семенные артерии начинаются от наружных стенок аорты, которые находятся ниже места анатомического положения почечных артерий. Именно там начинаются сосуды канатика, а место вхождения в нижнюю полую и левую почечную вены можно считать их окончанием.

Семявыводящие пути начинаются от малого таза и доходят до внутреннего пахового кольца. Они пересекают мочеточники и подвздошные кровеносные сосуды.

Составляющие канатика вплотную связаны с поверхностными оболочками брюшины. В паховом канале они присоединяют к себе и кремастер (мышцу, ответственную за поднимание яичка). Вместе с фасцией этой мышцы все объединяется с нервом поясничного сплетения.

Анатомия оболочек канатика и семенников представлена такими слоями, как:

  • эпителиальная ткань (непосредственно кожа),
  • гладкомышечная ткань,
  • внешняя оболочка,
  • фасция мышцы, которая поднимает яичко,
  • кремастер (сама мышца),
  • внутренняя оболочка,
  • влагалищный слой.

Главной оболочкой считается мышечная, строение которой располагается под кожей. Она продолжает толщу соединительной ткани паховой области и промежности. Гладкомышечная ткань составляет основу фасции семенного канатика и создает для половых желез мужчины отдельные мешочки. Они соединяются посередине, образовывая перегородку.

Далее следуют наружная семенная фасция и оболочка кремастера. При этом данная мышца начинает заметно увеличиваться после полового созревания мужчины. Под ней находится внутренняя оболочка, которая окружает составляющие канатика.

Влагалищный слой нитей считается самым важным. Он участвует в образовании пазухи придатка яичка.

Функции семенного канатика

Данное анатомическое строение занимает важное место в работе репродуктивной системы мужчины. Семенной канатик выполняет две необходимые для половых органов функции:

  1. Проводит семя от придатков яичка к семенным протокам. Эякуляция происходит в два этапа. Сначала сперма из придатков яичек поступает в семявыносящий проток за счет сокращения гладкой мускулатуры семенных канальцев. Затем движется к семенным пузырькам, где смешивается с их составляющим. Вторым этапом семяизвержения считается выбрасывание спермы через канал уретры наружу сократительными движениями бульбоспонгиозной мышцы. Данный процесс считается началом оргазма.
  2. Питает яички кровью. Парный орган получает кровь со всеми питательными веществами из проходящей в нем артерии, которая отходит от переднего отдела аорты брюшины, а также из артерий семявыводящего протока и фасции кремастера. Объединившись между собой, сосуды наполняют кровью яичко, его придатки и все оболочки. Вены образуют сплетение, которое затем перестраивается во внутреннюю семенную вену, справа соединяется с нижней полой веной, а на другой стороне — с левой почечной. Часть крови попадает в подвздошные вены. Капиллярная лимфатическая система яичек переходит в сосуды, которые отводят лимфу.

Правильная работа мужской половой системы зависит от факторов внешнего воздействия и внутреннего состояния здоровья. Для предупреждения возникновения множества патологических состояний необходимо всегда выполнять профилактические меры. Сюда можно отнести здоровый образ жизни с правильным питанием и без наличия вредных привычек, которые одними из первых становятся первопричинами возникновения различных заболеваний. Также мужчине необходимо избегать травм в области половых органов, особенно мошонки и промежности.

В случае возникновения любых проявлений каких-либо болезненных состояний или дисфункций репродуктивной системы мужчине обязательно необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью для диагностирования и лечения патологии. Только так можно избежать дальнейшего распространения болезни и появления осложнений.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция,
  • отсутствие желания,
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Поделиться на Facebook

Поделиться в ВК

Поделиться в ОК

Поделиться в Twitter

Из чего состоит семенной канатик у мужчин?

Анатомическое строение семенного канатика обеспечивает слаженность и функциональность в работе репродуктивной системы. Он является парным и принадлежит к системе внутренних половых органов. Появление семенных канатиков связано с опускания яичек в полость мошонки. Этот процесс происходит на последней неделе перед рождением малыша. Иногда он опаздывает, и опущение яичек происходит в течение первого года жизни.

Строение

В составе семенного канатика принято различать следующие элементы:

  1. Семявыносящий проток. Является парным органом, который обеспечивает прохождение спермы от яичка к предстательной железы. Соединение с соском простаты делает сперму полноценной для оплодотворения яйцеклетки. При этом движение обеспечивается только в одну сторону.
  2. Мышечные волокна. Их действие позволяет поддерживать яички в паховом канале.
  3. Кровеносные сосуды. Способствуют доставки питательных веществ, к тканям семявыводящих протоков и яичкам.
  4. Разветвленная сеть лимфатической системы.
  5. Нервная система. Обеспечивает иннервацию протоков, яичек и семенных пузырьков.
  6. Часть влагалищного отростка. Выполняет соединяющую функцию паха с брюшиной.
  7. Наличие рыхлой клетчатки обеспечивает соединение всех элементов, путем заполнения свободного пространства.

Семенные канатики берут свое начало в районе глубокого пахового кольца, где происходит схождение сосудов, семявыводящих протоков и нервов поясничного сплетения.

Помните!

Семенные артерии ответвляются от наружной стенки аорты (чуть ниже почечных артерий). Вхождение в нижнюю полую вену считается их окончанием.

Семявыводящие пути берут свое начало от малого таза. Пересекая мочеточники и подвздошные кровеносные сосуды, они доходят до внутренней части пахового кольца. Все составляющие канатика тесно связаны с поверхностными оболочками брюшины. В паховом канале образуется связь с мышечной группой, которая осуществляет функцию поднятия яичка (кремастер). Внутреннее строение семенного канатика происходит путем слияния следующих оболочек:

  • собственно кожа или эпителиальная ткань;
  • волокна гладкомышечной мускулатуры;
  • внешняя оболочка;
  • мышечные группы и фасции поддерживающее яичко;
  • кремастер;
  • внутренняя оболочка и влагалищный слой.

Основная роль отводится мышечной оболочки, которая располагается непосредственно под кожей, являясь продолжением соединительной ткани паховой области и промежности. Гладкая мышечная мускулатура является основной составляющей фасций семенного канатика и формирует отдельные мешочки для мужских половых желез. Кремастер, это сама мышца, которая начинает увеличиваться в период полового созревания. Под ней располагается внутренняя оболочка окружающая семенной канал. В образовании пазухи придатков основная роль отводится влагалищному слою.

Функции

Данный орган обеспечивает выполнение следующих функций:

  1. проведение спермы от придатков яичка во время семяизвержения за счёт поступательных сокращений мышечных волокон;
  2. обеспечивает поступление крови от переднего отдела аорты брюшины, что делает возможным обогащать ткани питательными веществами.

Патологии

Иногда состав и элементы семенного канатика имеют аномальное развитие, которое формируется в утробе матери, чаще всего в третьем триместре беременности. В патогенезе этих заболеваний основная причина, это негативное воздействие неблагоприятных факторов на организм женщины во время вынашивания ребенка. Это может быть влияние токсических веществ, если женщина задействована на вредном производстве, а также последствия вредных привычек табакокурения или злоупотребления алкоголем. В этом случае увеличивается шанс развития следующих патологий:

  1. Кистозное уплотнение. Имеет вид объемного образования из фиброзной ткани. Внутренняя полость заполнена жидкостью. В большинстве случаев оно не доставляет дискомфортных ощущений, но в последующем может стать причиной бесплодия и спровоцировать развитие грыжевого выпячивания. Если оно сопровождается быстрым прогрессированием, и оказывает избыточное давление на близлежащие ткани, то возникает необходимость операбельной терапии.
  2. Патологическое скручивание в форме перекрута. Появляется из-за поворота яичка или складки между ним и придатком. Это может привести к некротизации тканей тестикулы. У новорождённого эта патология вызывает чувство беспокойства и сопровождается долгим плачем. При визуальном осмотре отмечается краснота мошонки и отечность. При этом происходит изменение конфигурации самой мошонки. В некоторых случаях патологию пытаются устранить путем раскручивания яичка в противоположную сторону. Если такая терапия не приносит позитивных результатов, то проблему решают путем проведения хирургической операции.
  3. Варикозное расширение. Аномальное развитие подвздошной артерии является причиной этого заболевания. Оно проявляется преимущественно в молодом возрасте. У пациента появляются тянущие ощущения в области мошонки. При внешнем осмотре можно увидеть, что пораженная половина становится отечной. Отсутствие должной терапии может стать причиной стойкого бесплодия.

Важно!

Несмотря на малые размеры данного органа, мужчинам необходимо знать об их функциональном предназначении. Они имеют сложную структуру, из-за чего возникшие в них патологические процессы имеют тенденцию к быстрому прогрессированию, что может стать причиной мужского бесплодия.

Чтобы этого не допустить любые патологические проявления должны сопровождаться обращением в медицинское учреждение на прием к андрологу или урологу.

Воспаление семенного канатика - симптомы патологии и лечение

Семенной канатик является округлым тяжем мягкой консистенции, соединяющим глубокое паховое отверстие и верхний край яичка. Расположен внутри пахового канала, а его длина может колебаться от 15 до 20 сантиметров. Это сложная анатомическая единица, состоящая из нескольких элементов: семявыносящего протока, питающих артерий и лозовидного венозного сплетения, нервных волокон и лимфатических сосудов, остаточных структур влагалищного отростка, представленных по типу тонкофиброзного тяжа. Тема сегодняшней беседы – воспаление семенного канатика, симптомы и проявления этой болезни, особенности диагностики и варианты лечения.

Эта патология практически не встречается в изолированном виде. Обычно ее развитие проходит на фоне воспалительно-инфекционной патологии мочеполовой сферы. Раньше других поражается семявыводящий проток, позже процесс распространяется на весь семенной канатик и может коснуться окружающих тканей.

В результате фуникулита семенной канатик становится утолщенным, напоминает плотную тяжистость, которую легко можно прощупать на протяжении всей длины. Развивается, как осложнение эпидимита – воспаления придатка яичка, либо орхиэпидимита – воспаления самого яичка и его придатка. Источником распространения инфекции могут быть семенные пузырьки либо задние отделы уретры. А также распространение абсцесса, первоначально локализующегося около яичек и их придатков.

Способы распространения инфекции

  • Гематогенный – патологические агенты (микробы) попадают в орган с током крови, при значительных травматических поражениях.
  • Интраканаликулярный – из уретры, при наличии острых и хронических воспалительных явлений в мочеполовых органах.
  • Ястрогенный – операционный путь инфицирования, во время хирургических вмешательств в близлежащей области.

Также фуникулит может стать следствием травмы, распространения стрептококковой и туберкулезной инфекции, заболеваний, передающихся при половых контактах.

Особенности течения

Воспаление семенного канала у мужчин может протекать по двум направлениям: остро и хронически. Из-за степени интенсивности процесса каждая из этих двух форм болезни сопровождается характерными клиническими проявлениями.

В пользу острого течения говорят такие симптомы:

  • Интенсивные боли режущего характера в мошонке и по всей паховой области, с иррадиацией в копчик и поясничный отдел.
  • Изменение семенного канатика заметно даже при самостоятельной пальпации. Он утолщается и становится более плотным.
  • Острый процесс протекает на фоне признаков общей интоксикации: лихорадки, общей слабости, озноба, расстройств сна, миалгии.
  • Кожа над местом воспаления отечна и гиперемирована.
  • Затрудненное мочеиспускание, присутствие выделений слизистого характера из уретры.

Внимание: острая фаза фуникулита схожа по проявлениям с паховой грыжей, но симптомы при этом нарастают быстрее.

Не леченый острый процесс может закончиться флегмоной, а в самых тяжелых случаях даже перитонитом, что несет угрозу жизни мужчины.

Хроническое течение заболевания носит периодический, рецидивирующий характер, когда симптомокоплекс болезни имеет стертые проявления.

Спровоцировать обострение может:

  • Переохлаждение,
  • Инфекционно-воспалительные явления в мужской мочеполовой сфере.

Семенной канатик при этой форме фуникулита уплотнен не так выражено, и пациент самостоятельно этого определить не может. Поводом для обращения к врачу могут стать лишь периодические умеренные боли в паху.

В чем опасность болезни

  • Наиболее часто встречающимися осложнениями фуникулита является вовлечение в воспалительный процесс яичка и его придатка.
  • Между внутренней и внешней полосой семенной фасции может скопиться воспалительный экссудат, что приводит к водянке яичка. Достигая больших размеров, она сдавливает кровеносные сосуды, питающие мужскую железу, что приводит к ее атрофии и нарушению функции сперматогенеза. Впоследствии это способно вызвать мужское секреторное бесплодие.
  • Вялотекущее воспаление семенного канатика лежит в основе другого заболевания – фуникулоцеле. По сути это киста, состоящая из соединительнотканной капсулы и жидкости с незначительным содержанием половых клеток. При выявлении подобных округлых элементов всегда присутствует риск наличия злокачественной патологии, поэтому образования подобного рода подлежат обязательному хирургическому удалению с обязательным проведением гистологического исследования. Кисты большого размера оказывают давление на семявыносящий проток, что способно вызвать экскреторное бесплодие. Критическое значение они имеют в тех случаях, когда расположены с двух сторон.
  • Если воспаление присутствует в семенном канатике длительное время, то это сказывается и на состоянии семявыносящего протока, приводя к облитерации его стенок. Подобная ситуация заканчивается тем, что при нормальной выработке и созревании сперматозоидов, утрачивается репродуктивная функция. Так как половые клетки находятся в «замкнутом пространстве», не имея возможности покинуть семявыводящие пути.

Вывод: как видим, эта деликатная проблема может носить самые тяжелые и непоправимые последствия для мужского здоровья. Но вовремя обратившись к специалисту и ответственно относясь к лечению, можно избежать осложнений.

Как выявить болезнь

Постановка диагноза осуществляется на основе клинической картины, анамнеза заболевания, физикального осмотра пациента. Для подтверждения (опровержения) первых выводов понадобится выполнить следующие исследования:

  • ОАК, ОАМ
  • Цитологическое исследование мазков и выделений из мочеиспускательного канала
  • Диафаноскопию
  • Ультразвуковую диагностику органов паха, исследование качества кровообращения в них
  • Для оценки проходимости семявыносящего протока используется рентгенологический метод с введением контрастного вещества.

Методы лечения

Мужчины с установленным диагнозом – острый фуникулит должны скорректировать свой образ жизни (отказаться от половой близости, исключить курение и алкогольные напитки, придерживаться специальной диеты).

На пике болезни рекомендуется постельный режим и ношение специальной повязки на промежность. Воспалительный процесс подавляется приемом антибиотиков.

Для улучшения общего состояния используют симптоматическую терапию:

Если воспаление носит гнойный характер, а консервативная терапия на протяжении месяца не приносит ощутимых результатов, то уплотнение рекомендуется удалять. Хирургическое лечение показано и при разлитом гнойном процессе, только в этом случае оно используется с санационной целью.

Что касается хронической болезни, то при обострениях также используют антибактериальные препараты, сухое тепло, физипроцедуры при стихании воспаления.

Читайте также:

Почему слезает кожа с отдельных участков головки члена? →

Канатик семенной - это... Что такое Канатик семенной?



        парный анатомический орган, идущий от придатка яичка до места слияния с протоком семенного пузырька.
        Образуется при опускании яичка из брюшной полости в мошонку.
        Состоит из семявыносящего протока, артерии и вены яичка, собственных артерии и вены протока, лимфатических сосудов, нервов и рыхлой жировой клетчатки, окруженных фасциальными оболочками. В семенном канатике различают несколько слоев наружную семенную фасцию, мышцу, поднимающую яичко, и внутреннюю общую семенную фасцию яичка и семявыносящего протока. Длина семенного канатика 15-20 см Основные его функции кровоснабжение яичка и выведение семени от придатка яичка до ампулы семявыводящего протока. Патологическое развитие различных сужений, заращение просвета семенного про тока с обеих сторон приводит к развитию экскреторного бесплодия.
        Воспаление семенного канатика (фуникулит) наблюдается при травмах, воспалительных процессах яичка (орхит) или его придатка (эпидидимит) предстательной железы (простатит).
        Лечение воспалительных заболеваний семенного канатика может быть консервативным (покой, холод антибиотики) или хирургическим (вскрытие семенного канатика и дренирование гнойных очагов).

(Источник: Сексологический словарь)

  • Канал паховый
  • Кандаулезизм

Смотреть что такое "Канатик семенной" в других словарях:

  • канатик семенной — (funiculus spermaticus)    круглый тяж длиной около 20 см, в состав которого входят семявыносящий проток, яич ковая артерия, лозовидное венозное сплетение, лимфатические сосуды и нервы. От яичка семенной канатик поднимается вверх, входит в… …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

  • КАНАТИК СЕМЕННОЙ — (spermatic cord) круглый тяж, расположенный в паховом канале; содержит семявыносящий проток, нервы и кровеносные сосуды, которые идут из брюшной полости к расположенным в мошонке яичкам, а также лимфатические сосуды. Паховый канал, через который… …   Толковый словарь по медицине

  • Канатик Семенной (Spermatic Cord) — круглый тяж, расположенный в паховом канале; содержит семявыносящий проток, нервы и кровеносные сосуды, которые идут из брюшной полости к расположенным в мошонке яичкам, а также лимфатические сосуды. Паховый канал, через который проходит семенной …   Медицинские термины

  • Семенной канатик — Семенной канатик …   Википедия

  • СЕМЕННОЙ КАНАТИК — (funiculus spermati cus) в своем составе имеет следующие образования: fascia cremasterica или fascia Cooperi, m. cremaster и tunica vaginalis communis, к рая заключает в себе окруженные рыхлой жировой и соединительной тканью сосуды и нервы яичка …   Большая медицинская энциклопедия

  • СЕМЕННОЙ — СЕМЕННОЙ, семенная, семенное. 1. прил. к семя в 1 знач. Семенной фонд. Семенная ссуда. || Предназначенный для посева, оставленный на семена. Семенной картофель. Семенной клевер. Семенная лесосека. 2. Семеноводческий, производящий семена (хлебных… …   Толковый словарь Ушакова

  • Канатик — 1. Совокупность волокон, образующих любой из трех столбов белого вещества спинного мозга. 2. Пучок нервных волокон, покрытых оболочкой; пучок. 3. (Устаревшее) семенной или пупочный канатик. 4. (Funis) (в анатомии) любая хордоподобная структура, в …   Медицинские термины

  • КАНАТИК — 1. Совокупность волокон, образующих любой из трех столбов белого вещества спинного мозга. 2. Пучок нервных волокон, покрытых оболочкой; пучок. 3. (Устаревшее) семенной или пупочный канатик. 4. (Funis) (в анатомии) любая хордоподобная структура, в …   Толковый словарь по медицине

  • семенной канатик — (funiculus spermaticus, PNA, BNA, JNA) анатомическое образование, расположенное в мошонке и паховом канале, представляющее собой идущие параллельно друг Другу семявыносящий проток, его артерии и вены, яичковую артерию и вену, выносящие… …   Большой медицинский словарь

  • Семенной канатик — (Funiculus spermaticus) пучок сосудов и нервов, на котором подвешены семенники (testes) млекопитающих. Пучок облечен, как и семенники, сверху фиброзной общей влагалищной оболочкой (tunica vaginalis communis). В нем проходит и семяпровод (см.) …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

76. Семенной канатик, его топография, составные части. Мужские наружные половые органы, их анатомия;

Половой член, penis, служит для выведения мочи из мочевого пузыря и выбрасывания семени. Половой член состоит из перед­ней свободной части — тела, corpus penis, которое заканчивает­ся головкой, glans penis, имеющей на своей вершине щелевидное наружное отверстие мужского мочеиспускательного канала, osti-ит urethrae externum. У головки полового члена различают наиболее широкую часть — венец головки, corona glandis, и суженную — шейку головки, сопит glandis. Задняя часть — корень полового члена, radix penis, прикреплен к лобко­вым костям. Верхнепереднюю поверхность тела называют спин­кой полового члена, dorsum penis.

Тело полового члена покрыто тонкой легко сдвигающейся кожей, переходящей в кожу лобка вверху и в кожу мошонки внизу. На коже нижней поверхности полового члена имеется шов, raphe penis, который кзади продолжается на кожу мошонки и промежности. В переднем отделе тела полового члена кожа образует хорошо выраженную кожную складку — крайнюю плоть полового члена, preputium penis, которая закрывает головку, за­тем переходит в кожу головки полового члена. Крайняя плоть полового члена прикрепляется к шейке головки. Между головкой полового члена и крайней плотью имеется полость крайней плоти, которая впереди открывается отверстием, пропускающим головку полового члена при отодвигании крайней плоти кзади. На ниж­ней стороне головки полового члена крайняя плоть соединена с головкой уздечкой крайней плоти, frenulum preputii, которая почти достигает края наружного отверстия мочеиспус­кательного канала. Внутренняя поверхность кожной складки, а также головка покрыты тонкой нежной полупрозрачной кожей, отличающейся от кожи, покрывающей тело полового члена. Ко­жа внутреннего листка крайней плоти содержит железы край­ней плоти, gll. preputiales.

В половом члене выделяют пещеристое тело, corpus cavernosum penis, их два — правое и левое, они расположены рядом, и лежащее под ними непарное губчатое тело, corpus spongiosum penis. Каждое пещеристое тело цилиндрической формы. Задние концы пещеристых тел заострены, расходятся в стороны в виде ножек полового члена, сгйга penis, которые при­крепляются к нижним ветвям лобковых костей. Пещеристые тела сращены друг с другом медиальными поверхностями и покрыты общей для них белочной оболочкой пещеристых тел, tunica albu-ginea cdrporum cavernosorum, образующей между пещеристыми телами перегородку полового члена, septum penis. Губчатое тело полового члена в заднем (проксимальном) отделе расширено и образует луковицу полового члена, bulbus penis, а передний (дистальный) конец резко утолщен и образует головку полового члена. Губчатое тело полового члена покрыто белочной оболоч­кой губчатого тела, tunica albuginea corporis spongiosi, и на всем протяжении пронизано мочеиспускательным каналом, который заканчивается на головке полового члена наружным отверстием, имеющим вид вертикальной щели.

Пещеристые и губчатое тела полового члена состоят из мно­гочисленных ответвляющихся от белочнвй оболочки соединитель­нотканных перекладин — трабекул, отграничивающих систему сообщающихся между собой полостей (каверн), выстланных эн­дотелием. При наполнении каверн кровью их стенки расправля­ются, пещеристые и губчатое тела полового члена набухают, становятся плотными (эрекция полового члена).

Пещеристые и губчатое тела полового члена окружены глу­бокой и поверхностной фасциями, fascia penis prof undo, et fascia penis superficidlis. На спинке полового члена, ближе к его кор­ню, фасции выражены лучше в связи с тем, что в этом месте в них переходят сухожилия луковично-губчатой и седалищно-пе-щеристой мышц (см. «Промежность»). Снаружи от поверхностной фасции находится кожа. Половой член фиксирован также двумя подвешивающими связками — поверхностной и глубокой. По­верхностно расположенная подвешивающая половой член связка начинается от нижней части поверхностной фасции живота в об­ласти белой линии и вплетается в поверхностную фасцию поло­вого члена. Глубокая пращевидная связка, lig. fundifor me, имеет форму треугольника, идет от нижней части лобкового симфиза и вплетается в белочную оболочку пещеристых тел.

Сосуды и нервы полового члена. Кожа и оболочки полового члена получают кровь по передним мошоночным ветвям из на­ружных половых артерий и по дорсальной артерии полового чле­на из внутренней половой артерии. Пещеристые и губчатое тела полового члена кровоснабжаются глубокой артерией полового члена и дорсальной артерией полового члена — из внутренней половой артерии. В луковицу полового члена вступают артерии луковицы полового члена, в губчатое тело — артерии мочеиспус­кательного канала (ветви внутренней половой артерии).

Венозная кровь от полового члена оттекает по глубокой дор­сальной вене полового члена и по вене луковицы полового члена в пузырное венозное сплетение, а также по глубоким венам поло­вого члена во внутреннюю половую вену.

Лимфатические сосуды полового члена впадают во внутрен­ние подвздошные и поверхностные паховые лимфатические узлы. Чувствительным нервом является дорсальный нерв полового члена из срамного нерва. Симпатические волокна идут из ниж­них подчревных сплетений, а парасимпатические — из тазовых внутренностных нервов.

СЕМЕННОЙ КАНАТИК

В процессе опускания яичка образуется семенной канатик, fu-niculus spermaticus. Он представляет собой круглый тяж длиной 15—20 см, простирающийся от глубокого пахового кольца до верхнего конца яичка. В состав семенного канатика входят семявыносящий проток, яичковая артерия, артерия семявыно-сящего протока, лозовидное (венозное) сплетение, лимфатиче­ские сосуды яичка и его придатка, нервы, а также следы (остат­ки) влагалищного отростка в виде тонкого фиброзного тяжа. Семявыносящий проток, являющийся основным элементом се­менного канатика, а также сосуды и нервы окружены оболоч­ками, tunicae funiculi spermatici, которые продолжаются в обо­лочки яичка. Самая внутренняя из них, непосредственно окуты­вающая проток, сосуды и нервы, — внутренняя семенная фасция, fascia spermatica internet. Кнаружи от нее находятся мышца, под­нимающая яичко, т. cremdster, и фасция этой мышцы, fascia cremasterica. Самой наружной оболочкой семенного канатика является наружная семенная фасция, fdscia spermdtica externa, окутывающая снаружи весь семенной канатик.

76. Семенной канатик, его топография, составные части. Мужские наружные половые органы, их анатомия;

Половой член, penis, служит для выведения мочи из мочевого пузыря и выбрасывания семени. Половой член состоит из перед­ней свободной части — тела, corpus penis, которое заканчивает­ся головкой, glans penis, имеющей на своей вершине щелевидное наружное отверстие мужского мочеиспускательного канала, osti-ит urethrae externum. У головки полового члена различают наиболее широкую часть — венец головки, corona glandis, и суженную — шейку головки, сопит glandis. Задняя часть — корень полового члена, radix penis, прикреплен к лобко­вым костям. Верхнепереднюю поверхность тела называют спин­кой полового члена, dorsum penis.

Тело полового члена покрыто тонкой легко сдвигающейся кожей, переходящей в кожу лобка вверху и в кожу мошонки внизу. На коже нижней поверхности полового члена имеется шов, raphe penis, который кзади продолжается на кожу мошонки и промежности. В переднем отделе тела полового члена кожа образует хорошо выраженную кожную складку — крайнюю плоть полового члена, preputium penis, которая закрывает головку, за­тем переходит в кожу головки полового члена. Крайняя плоть полового члена прикрепляется к шейке головки. Между головкой полового члена и крайней плотью имеется полость крайней плоти, которая впереди открывается отверстием, пропускающим головку полового члена при отодвигании крайней плоти кзади. На ниж­ней стороне головки полового члена крайняя плоть соединена с головкой уздечкой крайней плоти, frenulum preputii, которая почти достигает края наружного отверстия мочеиспус­кательного канала. Внутренняя поверхность кожной складки, а также головка покрыты тонкой нежной полупрозрачной кожей, отличающейся от кожи, покрывающей тело полового члена. Ко­жа внутреннего листка крайней плоти содержит железы край­ней плоти, gll. preputiales.

В половом члене выделяют пещеристое тело, corpus cavernosum penis, их два — правое и левое, они расположены рядом, и лежащее под ними непарное губчатое тело, corpus spongiosum penis. Каждое пещеристое тело цилиндрической формы. Задние концы пещеристых тел заострены, расходятся в стороны в виде ножек полового члена, сгйга penis, которые при­крепляются к нижним ветвям лобковых костей. Пещеристые тела сращены друг с другом медиальными поверхностями и покрыты общей для них белочной оболочкой пещеристых тел, tunica albu-ginea cdrporum cavernosorum, образующей между пещеристыми телами перегородку полового члена, septum penis. Губчатое тело полового члена в заднем (проксимальном) отделе расширено и образует луковицу полового члена, bulbus penis, а передний (дистальный) конец резко утолщен и образует головку полового члена. Губчатое тело полового члена покрыто белочной оболоч­кой губчатого тела, tunica albuginea corporis spongiosi, и на всем протяжении пронизано мочеиспускательным каналом, который заканчивается на головке полового члена наружным отверстием, имеющим вид вертикальной щели.

Пещеристые и губчатое тела полового члена состоят из мно­гочисленных ответвляющихся от белочнвй оболочки соединитель­нотканных перекладин — трабекул, отграничивающих систему сообщающихся между собой полостей (каверн), выстланных эн­дотелием. При наполнении каверн кровью их стенки расправля­ются, пещеристые и губчатое тела полового члена набухают, становятся плотными (эрекция полового члена).

Пещеристые и губчатое тела полового члена окружены глу­бокой и поверхностной фасциями, fascia penis prof undo, et fascia penis superficidlis. На спинке полового члена, ближе к его кор­ню, фасции выражены лучше в связи с тем, что в этом месте в них переходят сухожилия луковично-губчатой и седалищно-пе-щеристой мышц (см. «Промежность»). Снаружи от поверхностной фасции находится кожа. Половой член фиксирован также двумя подвешивающими связками — поверхностной и глубокой. По­верхностно расположенная подвешивающая половой член связка начинается от нижней части поверхностной фасции живота в об­ласти белой линии и вплетается в поверхностную фасцию поло­вого члена. Глубокая пращевидная связка, lig. fundifor me, имеет форму треугольника, идет от нижней части лобкового симфиза и вплетается в белочную оболочку пещеристых тел.

Сосуды и нервы полового члена. Кожа и оболочки полового члена получают кровь по передним мошоночным ветвям из на­ружных половых артерий и по дорсальной артерии полового чле­на из внутренней половой артерии. Пещеристые и губчатое тела полового члена кровоснабжаются глубокой артерией полового члена и дорсальной артерией полового члена — из внутренней половой артерии. В луковицу полового члена вступают артерии луковицы полового члена, в губчатое тело — артерии мочеиспус­кательного канала (ветви внутренней половой артерии).

Венозная кровь от полового члена оттекает по глубокой дор­сальной вене полового члена и по вене луковицы полового члена в пузырное венозное сплетение, а также по глубоким венам поло­вого члена во внутреннюю половую вену.

Лимфатические сосуды полового члена впадают во внутрен­ние подвздошные и поверхностные паховые лимфатические узлы. Чувствительным нервом является дорсальный нерв полового члена из срамного нерва. Симпатические волокна идут из ниж­них подчревных сплетений, а парасимпатические — из тазовых внутренностных нервов.

СЕМЕННОЙ КАНАТИК

В процессе опускания яичка образуется семенной канатик, fu-niculus spermaticus. Он представляет собой круглый тяж длиной 15—20 см, простирающийся от глубокого пахового кольца до верхнего конца яичка. В состав семенного канатика входят семявыносящий проток, яичковая артерия, артерия семявыно-сящего протока, лозовидное (венозное) сплетение, лимфатиче­ские сосуды яичка и его придатка, нервы, а также следы (остат­ки) влагалищного отростка в виде тонкого фиброзного тяжа. Семявыносящий проток, являющийся основным элементом се­менного канатика, а также сосуды и нервы окружены оболоч­ками, tunicae funiculi spermatici, которые продолжаются в обо­лочки яичка. Самая внутренняя из них, непосредственно окуты­вающая проток, сосуды и нервы, — внутренняя семенная фасция, fascia spermatica internet. Кнаружи от нее находятся мышца, под­нимающая яичко, т. cremdster, и фасция этой мышцы, fascia cremasterica. Самой наружной оболочкой семенного канатика является наружная семенная фасция, fdscia spermdtica externa, окутывающая снаружи весь семенной канатик.

Семенной канатик / Анатомия и физиология / Сайт врача уролога-андролога Савзиханова Руслана

Семенной канатик парный, мягкий округлый тяж длиной 15-20 см, расположенный в паховом канале и простирающийся от глубокого пахового кольца до верхнего конца яичка. В нем заключена мышца, поднимающая яичко, благодаря чему подвешивает яичко.

В состав семенного канатика входят:

  • семявыносящий проток
  • артерии (яичковая и семявыносящего протока)
  • венозное лозовидное сплетение
  • лимфатические сосуды яичка и его придатка
  • нервы
  • остатки влагалищного отростка в виде тонкофиброзного тяжа

Внутренняя семенная фасция непосредственно окутывает семявыносящий проток, сосуды и нервы. Снаружи от неё отходит мышца, поднимающая яичко, покрытая одноимённой фасцией. Наружная семенная фасция окутывает снаружи весь семенной канатик. Часть семенного канатика по выходе из поверхностного пахового кольца располагается в мошонке.

Кровоснабжение семенного канатика и его оболочек осуществляется кремастерной артерией (a. cremasterica), отходящей от нижней надчревной артерии. Отток крови совершается через лозовидное сплетение, сливающееся в ствол внутренней семенной вены, которая впадает справа в нижнюю полую, слева — в левую почеч­ную вену. Кроме того, отток крови осуществляется в моче- пузырное сплетение, во внутреннюю подвздошную вену.

 

Лимфатические сосуды отводят лимфу от яичка, при­датка и оболочек в лимфатические узлы, расположенные по ходу подвздошных сосудов, а также аорты и половой вены.

Иннервация семенного канатика осуществляется вет­вями бедренно-полового и полового нервов. Они образу­ют сплетения вокруг семенной артерии и семявыносящего протока и идут далее к придатку и яичку

 

Физиология семенного канатика.

В семенном канати­ке располагаются сосуды, нервы, семявыносящий проток. Сокращение мышцы, поднимающей яичко и входящей в состав семенного канатика, является защитной реакци­ей. Яичко в этом случае подтягивается и прячется в уг­лублении корня мошонки. Это безусловный рефлекс.

Главные функции семенного канатика:

  • проведение семени от придатков яичка к семенным протокам;
  • кровоснабжение яичка.  

Семенной канатик | Мой уролог

Семенной канатик представляет собой совокупность мышечно-волокнистых компонентов ткани, которые присутствуют у мужчин и располагаются в паховой области и полости таза. Семенные канатики - это парные органы, располагающиеся симметрично с двух сторон. Семенные канатики выполняют несколько функций, к основным функциям относятся функция поддерживания яичка, а так же проведение сперматозоидов. Проблемы с нормальным функционированием семенного канатика могут приводить к болям в области таза, а в некоторых случаях и к бесплодию.

В состав семенного канатика входят артерии и вены яичка и семявыносящего протока, лозовидное сплетение, лимфатические сосуды, нервы. Снаружи семенной канатик находится в общей с яичком оболочке: внутренней семенной фасции, к которой прилежит мышца, поднимающая яичко. Мышца покрыта сверху одноименной фасцией. Снаружи от нее располагается наружная семенная фасция. Такая многослойная оболочка семенного канатика обеспечивает защиту содержимого семенного канатика от травм, ударов и других потенциальных угроз, а так же обеспечивает амортизацию.

Одной из часто встречаемых патологий семенного канатика является перекрут семенного канатика. Суть данной патологии заключается в перекруте яичка вокруг своей оси один или более раз. Кровообращение яичка в таком случае нарушается частично или полностью. Практически во всех случаях перекрут яичка требует экстренной хирургический помощи, в противном случае наступает некроз (омертвление) ткани яичка. Распознать перекрут яичка несложно, так как данная патология сопровождается выраженной болью. Для окончательной постановки диагноза врач выполняет допплерографию (визуализация сосудов и их кровоток на экране) сосудов яичка. Отсутствие кровотока является показанием к срочной операции. Раскручивание яичка выполняется через небольшой разрез, после чего яичко фиксируется к внутренней стенке мошонки.

Другим заболеванием, в которое вовлекается семенной канатик, является непрямая паховая грыжа, при которой содержимое брюшной полости выпячивается через паховый канал. В случае ущемления такой грыжи заболевание требует экстренного вмешательства, так как страдают не только структуры семенного канатика и яичко, но и петли кишечника, оказавшиеся в грыжевом мешке.

При вазэктомии или мужской стерилизации выполняется перевязка и пересечение семявыносящего протока. При этом все остальные структуры семенного канатика не повреждаются. Данная процедура выполняется с целью мужской контрацепции, результатом которой является отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. Хотя данная процедура практически в ста процентах случаях гарантирует полное бесплодие мужчины, однако целесообразно выполнять спермограмму на предмет наличия сперматозоидов в эякуляте.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Автор:

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Боли семенного канатика у мужчин

Содержание:

На сегодняшний день нередко встречается такая проблема, как боли семенного канатика у мужчин, которые в медицине носят название фуникулита. Данное заболевание обычно не проявляется в «чистом виде», оно, как правило, сопровождает разновидности мужских урологических заболеваний, травм паховой области. При отсутствии своевременного лечения воспаление может спровоцировать заращивание семенного канатика у мужчин, что ведет за собой бесплодие. Необходимо знать, какие симптомы помогут обнаружить заболевание в начале его проявления, и как устранить его без различных последствий и осложнений.

Причины заболевания

Имеется несколько причин, вызывающих воспалительные процессы у мужчин, и, как следствие, провоцирующих боли. По виду возникновения заболевания причины делятся на:

  • специфические, например, палочка Коха;
  • неспецифические, к которым относятся стрептококковая инфекция, кишечная палочка, микоплазма, хламидия;
  • аутоиммунные характеризуются агрессивным поведением иммунной системы против клеток своего же организма;
  • эндемические возникают из-за заболевания желтухи или сепсиса, чаще всего встречаются в субтропиках или тропиках. Характеризуются тяжелым течением, влияют на продолжительность жизни.

Кроме того, фуникулит делится по механизму происхождения заболевания на:

  • первичный, который вызывается из-за хирургического вмешательства;
  • вторичный, возникающий в качестве осложнений туберкулеза, затронувшего мочеполовую область, венерических заболеваний.

Воспаление семенного канатика провоцируют не только инфекционные процессы, но и травма пораженной области.

Воспаление семенного канатика

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Существует несколько путей, по которым возбудители заболевания проникают в пораженную область:

  • Гематогенный, при котором патогенные микроорганизмы попадают в область семенного канатика по кровеносному пути при сепсисе, наличии паховой грыжи. Этот путь диагностируется крайне редко.
  • Интраканаликулярный, при котором возбудители заболевания проникают из области уретры в результате воспалений мочеполовой системы мужчины. Поражение фуникулитом данным путем происходит наиболее часто.
  • Ятрогенный характеризуется занесением инфекционных агрессоров в ходе оперативного вмешательства на яичках и семенном канатике.

Симптоматика

Несвоевременно обнаруженный воспалительный процесс приводит к тому, что инфекционные агрессоры вначале проникают в область семявыносящего протока, при этом вызывая фуникулит. Если на этом этапе не остановить воспалительный процесс, то патогенные микроорганизмы будут ускоренно размножаться, при этом проникая все дальше по мужским половым путям, вызывая воспалительные процессы не только яичек, но и половой железы. Когда происходит подобное развитие событий, то состояние мужчины резко ухудшается и требует хирургического вмешательства. Соответственно приостановить процесс легче на начальной стадии его проявления. Воспалительный процесс семенного канатика имеет следующие стадии протекания, исходя из которых изменяется и симптоматика болезни.

Общая слабость

Острое течение проявляется выраженной болью, при ходьбе переходящей в область паха, промежность, поясницу. При этом в семенном канатике возникает отек, он станет более коротким. Во время пальпации увеличиваются болевые ощущения. Кроме местной симптоматики возникает чувство усталости, разбитости, появляется лихорадка. Вместе с перечисленной клинической картиной развиваются признаки, характерные для повреждения мочеполовой системы, например, выделение экскрементов из мочеиспускательного канала, боль, резь во время мочеиспускания. Если появляется опухоль мошонки, то это является признаком того, что воспалительный процесс перешел в яйцо, придаток.
Хроническое течение характеризуется отсутствием выраженной клинической картины, благодаря чему мужчина обычно не обращается за медицинской помощью, что чревато развитием различных осложнений и последствий. Чаще всего при хроническом фуникулите появляется уплотнение в левом яичке, семенном канатике, боль в паху. Если при ощупывании наблюдается уплотнение семенного канатика в форме четок, то причиной заболевания является туберкулез. Нередко данная форма возникает при наличии паховой грыжи.

Чаще всего у мужчины возникает воспаление в левом яичке, поражение в правом яичке диагностируется гораздо реже.

Отдельно следует сказать про развитие воспалительного процесса при наличии паховой грыжи, которая часто возникает при чрезмерных физических нагрузках. Обычно при развитии паховой грыжи через паховые ямки проникает воспаление в семенной канал, что сопровождается выраженной болью, уплотнением, тошнотой, запором.

Диагностика

Для того чтобы как можно скорее вылечить повреждение семенного канатика, необходимо при первой же симптоматике обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Поскольку только при подтверждении диагноза можно назначить эффективную терапию. Основывается диагностика на объективном осмотре и пальпации области паха. Кроме того, определить причину, вызвавшую воспалительный процесс, помогут следующие исследования:

Общий анализ мочи и крови

  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Взятие мазка из мочеиспускательного канала для выяснения возбудителя заболевания.
  • Мазок из уретры поможет не только выяснить возбудителя патологии, но и определить его чувствительность к антибиотикам.
  • УЗИ мошонки позволяет определить припухлость, размер органа, особенность кровотока.
  • Диафаноскопия яйца.
  • Рентгенографическое исследование с введением красящего вещества, которое позволяет определить точно местонахождение патологического процесса.

Лечение

Назначить адекватное лечение может только врач, предварительно выяснив причину, вызвавшую заболевание. Прежде всего, в период лечения необходимо полностью исключить половые контакты, на протяжении нескольких дней соблюдать строгий постельный режим, соблюдать щадящую диету, исключающую употребление жареных, соленых, копченых, острых продуктов, алкоголя. Также необходимо отказаться от курения. Кроме того, рекомендуется ношение суспензория, при котором спадает отек, развивающийся в левом яичке. Если у мужчины повышается температура, вызывается нагноение в правом яичке, то на пораженную область следует наложить на непродолжительное время холод. Для лучшего рассасывания уплотнений, образовавшихся в левом яичке, следует воспользоваться сухим теплом.


Наложение льда не должно превышать 5 минут.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия назначается исходя из тяжести заболевания и чаще всего включает употребление следующих медикаментозных средств:

  • снять острую боль в левом яичке можно при помощи новокаиновой блокады. Обычно хватает 3 инъекций, чтобы значительно облегчить состояние больного;
  • для снятия лихорадочного состояния, повышенной температуры используют жаропонижающие препараты, способные также оказать противовоспалительное действие, например, Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак;
  • для устранения боли в правом яичке назначают такие анальгетики, как Кеторол, Баралгин;
    для снятия воспалительного процесса используют антибиотикотерапию такими препаратами, как Цефазолин, Азитромицин, Метронидазол, Рифампицин;
  • хроническое течение заболевания, которое сопровождается нагноением, появлением ранки требует обработки антибактериальными растворами. Для этого часто используют раствор Фурацилина, Димексид.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, которое назначается при отсутствии положительного эффекта от традиционного лечения, после чего происходит очищение от гнойного экссудата. В более серьезных случаях производится иссечение семенного канатика. Назначаются оперативные способы для удаления паховой грыжи, перекрута железы в правом яичке.

Физиолечение

Для дополнения медикаментозного лечения нередко используют физиопроцедуры, которые позволяют ускорить процесс выздоровления, снять отечность. Особенно физиолечение показывается при хроническом течении болезни. Для этого обычно используют:

Водолечение

  • водолечение;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • электрофорез с использованием Лидазы;
  • фонофорез с Новокаином.

Для лечения воспалительного процесса семенного канатика у мужчин не стоит использовать народные рецепты, поскольку заболевание носит инфекционную природу, с которой они справиться не в состоянии.

Последствия

Если своевременно не обратить должного внимания на признаки острого фуникулита, то он чаще всего переходит в хроническое течение, опасное своими осложнениями. К наиболее встречаемым последствиям относятся:

  • наиболее часто из-за воспаления развивается водянка, которая представляется накоплением жидкости, носящей воспалительный характер и образованной между семенными фасциями канатика. Это осложнение обычно образуется одновременно с водянкой в левом или в правом яичке. Оно опасно тем, что образовавшаяся жидкость давит на кровеносные сосуды, что ухудшает кровоснабжение органа, в результате чего образуется гематома, происходит омертвление рядом расположенного эпителия, при этом нарушается сперматогенез, развивается бесплодие;
  • хроническое заболевание провоцирует образование кисты, состоящей из примеси половых клеток и соединительной капсулы. Данное состояние опасно тем, что нередко за кистой прячется раковая опухоль. Исходя из чего, при ощупывании любых округлостей следует как можно скорей обратиться к специалисту для того, чтобы при помощи анализов исключить онкологию;
  • бесплодие также является наиболее частым осложнением в результате сдавливания семявыносящих протоков. Особенно это актуально при двусторонних кистах. Обычно у мужского населения происходит сперматогенез, но у зрелых сперматозоидов нет возможности для выполнения своих функций.

Если у мужчин болит семенной канатик, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку таким образом можно полностью излечить заболевание и не допустить развития последствий.

Анатомия варикоцеле

Особенностью венозного кровообращения мошонки и ее содержимого является обильная сеть венозных сосудов, имеющих множество взаимных коллатералей. Были проведены исследования, в ходе которых в вены семенного канатика ретроградно вводилось вещество с радиоизотопной меткой. Оказалось что оно по коллатералям попало в сосуды семявыводящего протока, глубокую круговую подвздошную, поверхностную надчревную и запирательную вены, подкожную вену бедра и вены таза (рис. 1). Многочисленные вены, собирающие кровь от яичек и их придатков, образуют обильные сплетения, обвивающие семенные канатики.

Рис. 1.

Составные части семенного канатика (вены, семявыносящий проток, семенная артерия, лимфатические протоки и вегетативные нервы) окружены тонкой оболочкой внутренней семенной фасции, образованной из поперечной фасции брюшной стенки. Семявыносящий проток окружает собственное тонкое венозное сплетение, которое имеет коллатеральное сообщение с венами яичка. Семенной канатик также окружает еще один слой из мышцы поднимающей яичко и фасции, производной внутренней косой мышцы. В этом слое проходят вены, сопровождающие кремастерную/наружную семенную артерию и половую ветвь бедренно-полового нерва. В области поверхностного кольца пахового канала наружная семенная фасция, образованная из апоневроза наружной косой мышцы, окружает два глубжележащих слоя. Кожа мошонки имеет свой собственный венозный отток, в медиальном направлении в систему внутренней срамной вены, а в латеральном направлении — в наружные срамные вены. 

Тонкое венозное сплетение семявыносящего протока впадает в сплетение вен таза, окружающее мочевой пузырь и предстательную железу. Кремастерная или наружная семенная вены вливаются в нижнюю надчревную вену и по коллатералям — в проксимальные ветви большой подкожной вены бедра (поверхностную наружную срамную, поверхностную надчревную и поверхностную подвздошную круговую вены). У 30% пациентов с варикоцеле был выявлен обратный ток крови из наружных семенных вен. Венозная кровь из нижней надчревной вены может попадать через лонную ветвь в запирательную вену, а через наружную подвздошную вену — в глубокую подвздошную круговую вену. Вены мошонки впадают в наружные и внутренние срамные вены. 

Острая венозная окклюзия способна вызывать такую же степень ишемии яичек, как и артериальная окклюзия. Следовательно, при уменьшении венозного кровообращения в яичках очень важно соблюсти определенную степень этого уменьшения. Ошибки в оценке возможностей коллатерального кровообращения обычно ведут к неадекватным результатам хирургического лигирования. 

При подходе к паховому каналу число вен, образующих сплетение семенного канатика, постепенно уменьшается и в канал входят 3-4 венозных ствола. Они проходят через глубокое кольцо канала (кольцо поперечной фасции вокруг семенного канатика), пересекают дистальный участок наружной подвздошной артерии и подходят к поясничной мышце, располагаясь между поперечной фасцией и брюшиной (рис. 1). С правой стороны семенная вена впадает прямо в нижнюю полую вену ниже правой почечной вены. Левая семенная вена проходит под корнем брыжейки сигмовидной кишки и, поднявшись еще выше, впадает в левую почечную вену. 

Рис. 1.

Артериальное кровоснабжение семенного канатика и яичка происходит по внутренней и наружной семенным артериям и артерии семявыносящего протока (рис. 2). К мошонке артериальная кровь притекает по наружной и внутренней срамным артериям. Семенные артерии берут начало от передне-наружных стенок аорты ниже почечных артерий (рис. 1). Они объединяются с семенными венами, проходят книзу по поясничным мышцам, пересекают конечные участки наружных подвздошных артерий и вступают в глубокие кольца паховых каналов. В нижнем отделе брюшной полости каждой семенной артерии соответствуют 2-3 ветви семенной вены. Бывает трудно отличить артерию от вен, выделить ее и сохранить.

Рис. 2.

В семенном канатике (который образуется в области глубокого пахового кольца путем слияния кровеносных сосудов и семявыносящего протока) семенная артерия лежит среди ветвей венозного сплетения (рис. 3). Идя книзу она начинает ветвиться и, приближаясь к яичку и его придатку, становится извилистой. В области хвоста придатка она обычно анастомозирует с артерией семявыносящего протока. У некоторых индивидуумов этот анастомоз очень тонок. Артерия семявыносящего протока обычно берет начало в полости таза из верхней пузырной артерии и располагается на поверхности протока. У 2/3 индивидуумов артерия протока анастомозирует с наружной семенной артерией как только последняя вступает в слой мышцы кремастера. 

Рис. 3.

Наружная семенная артерия начинается из проксимального участка нижней надчревной артерии и проходит сквозь поперечную фасцию вблизи глубокого пахового кольца. В этом месте она соединяется с половой ветвью бедренно-полового нерва. В паховом канале эти два образования (артерия и нерв) проходят между мышцей кремастером и внутренней семенной фасцией по нижней стороне семенного канатика. При проведении грыжепластики, когда удаляется слой кремастера, эти образования пересекаются. Коллатеральное кровоснабжение по артерии мошонки не обеспечивает достаточного питания яичка. Клинический опыт показывает, что пересечение внутренней семенной артерии при выполнении общего лигирования внутренних семенных сосудов на уровне дистального отдела поясничной мышцы не вызывает нарушений жизнеспособности яичка. Эта жизнеспособность обеспечивается в первую очередь коллатералями наружных семенных и мошоночных сосудов.

Винд Г. Дж. 

Прикладная лапароскопическая анатомия: брюшная полость и малый таз

Опубликовал Константин Моканов


Смотрите также

Описание: