Где находится переносица носа фото

Анатомия и строение носа человека

Каждый человек имеет собственную, уникальную форму, размер  и конфигурацию носа. Как внешне выглядит нос, зависит от множества факторов. Это прежде всего, расовая принадлежность, пол, возраст, наследственность.

От формы носа во многом зависит, как выглядит лицо человека. В мире огромное количество людей не довольны своим носом и хотели бы его подкорректировать. Чаще всего к пластическим хирургам обращаются, чтобы сделать нос меньше, укоротить нос, убрать горбинку, исправить форму ноздрей. Одни "заказывают" нос хирургу, другие боятся операции и возможных неблагоприятных последствий, ищут альтернативные способы сделать свой нос более красивым.

К какой категории Вы бы не относились, сначала  хорошо бы разобраться, как анатомически устроен нос человека.

Попытаемся  разобраться в этом вопросе и популярным языком ответить на Ваши многочисленные вопросы по этой тематике, поступившие на наш сайт.

Строение носа. Кости, хрящи, мягкие ткани

Нос, или вернее его видимая часть, состоит из так называемых: корня носа, спинки, крыльев и верхушки.
Внутренняя структура носа состоит из твердой, костной основы, более мягкой хрящевой и мягких тканей.

Кости носа

Костный скелет носа сформирован лобными отростками верхнечелюстных костей и носовыми косточками. Носовые кости находятся в верхней третьи носа и сформированы, как пирамида.

Хрящи носа

Средняя и нижняя части носа (нижние 2/3) состоят из хрящевой ткани. Хрящ придает форму кончику носа и нижней части спинки носа.

Хрящевой  скелет носа состоит из нескольких симметричных хрящей и непарного хряща перегородки носа. Хрящ перегородки носа дополняет костную перегородку носа. Именно, передний край этого хряща в большой степени определяет форму спинки носа.

У большинства людей носовая перегородка искривлена, нос, при этом, может выглядеть симметрично. Незначительное искривление носовой перегородки считается нормой и не требует коррекции.

В боковых стенка носах, дополняя их костную основу, лежат боковые хрящи. В толще крыльев находятся крыльевые хрящи и маленькие, неправильной формы прибавочные и сесамовидные хрящи.

Мышцы и мягкие ткани носа

Сверху на опорных структурах расположена мягкая ткань, которая состоит из мышц, жира и кожи. Структура, толщина кожи и жировой прослойки в носу индивидуальны у каждого человека, что также влияет на то, как выглядит нос. Вследствие этого, одни люди имеют тонкий, узкий нос, а другие жирный и выпуклый.

Нельзя забывать, что крошечные, но мышцы на носу, все-таки есть.  Подробнее, Вы можете наглядно посмотреть, где они расположены на интерактивном атласе мышц лица.

Латеральный, большой крыловидный хрящи носа и лобный отросток,  сверху покрыты мышцами. С помощью этих мышц человек оттягивает крылья носа и сжимает носовые отверстия.

К ножкам крыльного хряща тоже крепятся мышцы. Это мышца, опускающая перегородку носа вниз и мышца поднимающая верхнюю губу.

Мышцы носа, тренировка которых может повлиять на форму носа:

От чего зависит форма носа?

На форму наружного носа влияют:

• угол, под которым носовые кости направлены вперед;
• величина хрящей носа;
• способ соединения хрящей;
• расстояние между лбом и дном носовой полости;
• величина и форма грушевидного отверстия.

Вывод: форма носа обусловлена строением и взаимным расположением его костных и хрящевых составляющих. Кроме того, надо учитывать подкожно-жировую клетчатку и покрывающую ее снаружи кожу, а также, мышцы носа.

Форма носа и возраст

Форма носа у человека формируется постепенно и заметно меняется в детском и подростковом возрасте. Нос ребенка, как правило, небольшой и широкий. Это вызвано относительным отставанием развития соответствующих отделов носовых и решетчатой костей черепа.

На внешней форме носа отражается состояние кожи и подкожного слоя. В связи с возрастными изменениями этих тканей, к старости рельефнее выступают костная и хрящевая основа носа, нос заостряется.

Изменение окружающей температуры и общее состояние организма заметно влияет на степень кровенаполнения сосудов кожи носа. Как следствие, изменение окраски кожи носа, его покраснение или посинение.

Как избавится от покраснения носа?

Могут ли упражнения повлиять на форму носа?

Упражнения не могут исправить неподвижные, твердые костные ткани. Костная ткань может быть удалена только пластической операцией, с помощью специальных инструментов.

Но, упражнения могут повлиять на подвижные хрящевые составляющие носа. Это не фантастика, многие люди, с помощью специальных упражнений для носа добились более красивой формы своего носа и отказались от пластики.

Наиболее известны упражнения для носа Кэрол Мадджио, американского косметолога, специалиста по гимнастике для лица. Сама Кэрол Мадджио после неудачной пластики носа, восстановила симметрию и красивую форму носа с помощью этих упражнений.

Конечно, из орлиного носа с помощью упражнений не получишь идеальный греческий нос, но немного укоротить слишком длинный нос или уменьшить слишком большой, вполне возможно.
Тем более, что нет никаких рисков и противопоказаний для упражнений. Попробуйте регулярно выполнять упражнения для носа в течение 1-2 месяцев и  понаблюдайте результат.

Упражнения для носа и горбинка

Если носовые кости большие и выступают, они могут создавать горбинку на спинке носа. Верхняя часть горбинки состоит из кости, а нижняя из хряща, выступ обычно соответствует месту соединения хряща и кости.

Хороший тонус мышц носа может уменьшить видимость или даже скрыть небольшую горбинку.

Упражнения для носа и кривой нос

Искривления могут быть совершенно различной степени выраженности, характера деформации и причин возникновения,  от природы или приобретенные вследствие травмы.

Универсального ответа, на вопрос об исправлении искривления с помощью упражнений, здесь не может быть. Ведь даже пластические хирурги дают заключения только после предварительного обследования.

Здесь уместен только совет: Если искривление находятся не в верхней третьи носа, например, асимметрия появилась в результате не очень удачной ринопластики, то  упражнениями возможно восстановить симметрию носа.

Если носовая перегородка сильно искривлена, то вопрос более серьезный.

Обычно хрящевая перегородка носа имеет незначительное искривление в сторону. Это не вызывает внешней асимметрии носа, не затрудняет дыхание и считается нормой. Если же искривление существенное, то кроме внешней асимметрии носа, может быть затруднено дыхание через нос, носовые ходы могут отличаться по размеру и форме, может беспокоить храп. В таком случае, пластические хирурги выполняют операцию по выпрямлению носовой перегородки и восстановлению свободного дыхания через нос.

Если изменения носовой перегородки минимальна, в настоящее время, успешно применяется ее коррекция лазером.

Полезные материалы:

Анатомия лица человека - Мышцы лица и шеи - Физиология старения лица

FAQ - Упражнения и корректоры для носа - Вопросы и ответы

Скульптурная гимнастика для лица Кэрол Мадджио - Видео уроки - Безоперационная подтяжка и омоложение лица

Эффективные упражнения для начинающих - Гимнастика для лица Кэрол Мадджио

Анатомические атласы и книги о физиологии старения

Для тех, кто предпочитает книги в традиционном исполнении:

"Атлас анатомии человека" в подарочном издании с качественными подробными иллюстрациями и точными текстовыми пояснениями  можно найти    ЗДЕСЬ  

Красивый, хорошо организованный русско-латинский справочник по анатомии человека для широкого круга читателей.

Лучшие анатомические таблицы в хорошем качестве.

Книга "Воскресение лица или Обыкновенное чудо. Теория и практика восстановления молодости" - самая популярная книга Наталии Осьмининой, автора системы омоложения Ревитоника, о физиологии старения кожи, мышц лица, о восстановлении молодости лица.

Наталия Осьминина: Воскресение лица, или Обыкновенное чудо. Теория и практика восстановления молодости    ЗДЕСЬ  

Клиническая анатомия носа. Наружный нос

Нижний свободный край крыльев носа вместе с подвижной частью перегородки носа образует вырез ноздрей, располагающихся в горизонтальной плоскости.

Скелет наружного носа представлен двумя очень тонкими носовыми (правой и левой) костями, которые соединяются друг с другом по средней линии и образуют спинку наружного носа в его верхнем отделе. Верхними зазубренными краями носовые кости соединены с носовой частью лобной кости. Латерально носовые кости соединены с лобными отростками верхних челюстей и вместе с ними образуют скаты носа. Хрящевая часть наружного носа состоит из парных латеральных (треугольных), а также из больших и малых крыльных хрящей.

Кровоснабжение

Лимфоотток от наружного носа осуществляется по лимфатическим сосудам, сопровождающим артерии и вены этой области; на уровне ротовой щели они углубляются в подкожную клетчатку и вливаются в под-нижнечелюстные лимфатические узлы.

Ряд лимфатических сосудов впадает в глубокие и поверхностные шейные лимфатические узлы, что следует учитывать при возникновении лимфаденитов в этих областях.

Иннервация кожи наружного носа осуществляется за счет глазничной и верхнечелюстной ветвей тройничного нерва.

Ю.М. Овчинников, В.П. Гамов

Опубликовал Константин Моканов

Наросло так наросло. Какие образования появляются в носу и чем они опасны? | Здоровая жизнь | Здоровье

Появление образований в полости носа — явление нередкое. При этом многие из них могут приводить к серьезным проблемам и осложнениям. О том, что именно может мешать качественному и полноценному дыханию человека, а также к каким опасным последствиям приводят наросты и полипы, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

Кривая перегородка

Одним из самых распространенных сбоев в работе носа является искривление перегородки. Назвать ее образованием сложно, но при этом она может так выпячиваться, что станет на него похожа. Бывают ситуации, когда человеку кажется, что у него что-то выросло в носу, а это как раз-таки искривление.

Вариантов того, как именно может искривиться перегородка, много: от простого, сопровождающегося бессимптомным течением, до сложного. Нередко бывает так, что искривление является следствием наследственного фактора. По типу искривлений каждый случай отличается от других. Бывают варианты с искривлением дугой — как коромысло — в одну или другую сторону полости носа, бывает нарушение только в хрящевом или костном отделе, а иногда — в обоих одновременно. Иногда перегородка искривляется как буква S английского алфавита, встречаются ситуации, когда она и вовсе представляет собой волну, выступающую на определенном участке, а также у нее может вылезти шип, который будет напоминать иглу.

Также искривления перегородки могут быть приобретенными после каких-либо травм. Например, ребенок легко может получить по носу в детском саду, а родители об этом даже знать не будут, подростки травмируются в спортивных секциях и на улицах. У взрослых проблема может появляться при травмах на стройках, в драках и т. д.

Чем чревато

Такая проблема приводит к нарушению вентиляции головного мозга, развивается некачественное дыхание, недостаток кислорода. На этом фоне нередки мигренеподобные боли, а иногда даже развиваются неврологические диагнозы.

Кроме того, на фоне искривления перегородки появляется храп. Такое состояние называется ронхопатией. Оно чревато появлением ночного апноэ, на фоне которого быстро и легко развиваются инфаркты, инсульты и ранняя смерть. Также искривленная перегородка становится причиной разрастания нижних носовых раковин: это происходит в 95% случаев. Разрастание особо чревато для нижней носовой раковины: человек начинает дышать хуже. На первой стадии увеличения человек даже не замечает проблемы, на второй ему уже приходится прибегать к сосудосуживающим каплям, третья стадия развития патологии приводит человека к врачу, который направляет его с большой долей вероятности в стационар. Из-за разрастания пазух начинается закрытие соустья — дырочки, соединяющей пазуху носа (гайморову) и полость носа. При частичном или полном блокировании соустья нарушается вентиляция пазухи. А это становится причиной развития гайморита.

Полипозные наросты

Когда нос плохо дышит, например, из-за хронического насморка или наличия искривленной перегородки, начинают образовываться полипы полости носа. Изначально это доброкачественные образования, однако стоит понимать, что у них есть тенденция к озлокачествлению. Это значит, что, если человек узнает, что у него есть полип в носу, он не должен расслабляться, необходимо обратиться к врачу и держать это образование на постоянном контроле. Да, бывает уменьшение полипов в размерах, но в процентном соотношении количество таких случаев не особенно большое.

Изначально полипы растут в околоносовой пазухе из любой клетки височного лабиринта: в гайморовой пазухе, в основной, лобной и т. д. А через какое-то время он через соустье проваливается и выходит в полость носа.

Полипы очень активно растут на жаре, поэтому тем, у кого уже были диагностированы такие образования, нельзя лежать под открытым солнцем, особенно палящим, как, например, на юге.

Чем чревато

Качество жизни полипы ухудшают просто невероятно. Во-первых, нос не дышит, во-вторых, из-за того, что полипы постоянно держат слизистую в напряжении, развиваются воспаления, в-третьих, постоянно течет из носа много слизи. Кроме того, на фоне появления полипов в носу у человека развиваются такие побочные симптомы: головные боли, невозможность полноценно работать, нормально думать.

Лечение, как правило, предлагают оперативное. Но при этом операции отличаются паллиативным характером, т. е. после удаления полипа рассчитывать на то, что он больше не появится, не приходится. Бывает даже наоборот: после удаления образования есть риск еще большего роста и появления наростов. Конечно, их все равно удаляют, т. к. они рискованные по онкологическому профилю, но важно понимать, что внимания себе надо будет уделять много.

Отдельной опасностью обладает так называемый кровоточащий полип перегородки носа. Он буквально пропитан сосудами. И удалять его необходимо крайне аккуратно, т.к. можно получить выраженное носовое кровотечение, остановить которое крайне сложно. Плюс он находится на перегородке, поэтому человек его чувствует и может сковырнуть простой ватной палочкой. Но так делать нельзя, т. к. может начаться кровотечение вплоть до летального исхода. Тут человек теряет такое количество крови, что скорая даже не успевает довезти его до больницы.

Киста

Еще один вид образований в носу, который затрудняет дыхание, — киста. Как правило, кисты образуются в полости носа, в пазухах — реже. Причина — гиповентиляция. Организму требуется кислород, а для полости носа он и вовсе крайне необходим. С кистами, в отличие от полипов, несколько проще, т. к. они не имеют тенденции к озлокачествлению. Обнаружить их не так просто. Например, они могут определиться случайно в полете. Когда самолет разгоняется, повышается давление, в том числе и в носу, и начинает течь какая-то янтарная липкая жидкость из носа сама собой. Это значит, что в пазухе была киста, ее полость прорвалась.

Также кисты могут быть диагностической находкой. Их обнаруживают, например, при проведении рентген-снимка. Киста отличается от полипа тем, что имеет шарообразную форму. Полип же нередко отличается бугристой формой или вытянутой.

Чем чревато

Несмотря на то, что кисты более безобидные, чем полипы, растить их в пазухах все же тоже не надо. При давлении кисты на слизистую развивается сильная боль, начинает болеть голова и там, где киста растет. Если уже появилось такое новообразование, врачи рекомендуют операцию. А если она занимает половину пазухи, то показание к хирургическому удалению уже 100%.

Герпес

Да, герпес тоже может развиваться в носу. При этом он не так сложен для диагностики и не имеет слишком страшных осложнений. Герпетическое высыпание зачастую появляется в преддверии полости носа, где еще есть кожа. Лечение этой инфекции сегодня все еще продолжает оставаться сложной задачей. Но при этом есть и плюсы: герпес появляется на фоне обострения и снижения иммунных сил организма, но затем сам проходит. Можно его обрабатывать мазью на основе ацикловира, а также дополнительно принимать таблетки на основе этого же вещества для более быстрого подавления активности вируса.

Важно учитывать, что самостоятельно ничего в носу сковыривать нельзя. Ведь вы самостоятельно не сможете определить, что за тип образования обнаружился у вас. Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у врача, в том числе и с профилактической целью, и все вопросы адресовать исключительно специалисту.

Хирургическая анатомия наружного носа

Общая характеристика

Рис. 36.1.1. Основные направления, используемые для описания анатомии наружного носа.
Ц — цефалическое; К — каудальное; Л — латеральное; М — медиальное; П — переднее; З — заднее.

К носовым костям примыкают боковые хрящи носа (верхнелатеральные), имеющие треугольную или прямоугольную форму (рис. 36.1.2).

Рис. 36.1.2. Наиболее важные анатомические структуры, образующие скелет наружного носа.
1 — носовая кость; 2 — верхнелатеральный хрящ; 3 — край грушевидного отверстия; 4 — большой крыльный хрящ; 5 — дополнительные хрящи; 6 — корень носа; 7 — передний носовой отросток; 8 — купол.

Конфигурация подверхушечиой (расположенной ниже кончика) части носа зависит от расположения, размеров и формы средних и медиальных ножек крыльных хрящей. В этой зоне носа из-за весьма тонкой и сращенной с хрящами кожи даже небольшие изменения формы хрящевого скелета становятся заметными, что часто является объектом воздействия хирурга.

Кзади от больших крыльных хрящей расположены дополнительные хрящи и фиброзно-жировая ткань, образующая крыло носа.

Покровные ткани

Это позволяет хирургу планировать при тонкой коже внесение в форму носа относительно больших изменений и получение более четкого рельефа котика носа. С другой стороны, в этих случаях становятся заметны даже минимальные неровности костно-хрящевого скелета спинки и котика носа, что, в свою очередь, может привести к неудовлетворенности пациента.

При толстой коже и значительной толщине подкожной клетчатки «точеный» кончик носа с выстоящими под кожей двумя четко выраженными точками не получится, да и сами размеры носа можно изменять лишь в относительно небольшой степени.

Подкожные ткани представлены четырьмя слоями. Подкожная жировая клетчатка пронизана вертикальными фиброзными перемычками, соединяющими глубокий слой дермы с фиброзно-мышечным слоем. Толщина клетчатки наиболее велика в области переносицы, уменьшается до минимума в зоне костно-хрящевого перехода спинки носа и затем вновь возрастает над кончиком носа и над цефалическими  краями  больших крыльных хрящей.

Фиброзно-мышечный слой представлен пучками коллагеновых волокон, которые окружают мышцы носа, формируя поверхностную и глубокую фасции для каждой мышцы так, что все эти образования действуют как одна функциональная единица. Таким образом формируется поверхностная мышечно-апоневротическая система носа, все части которой связаны между собой.

Глубокий жировой слой представлен рыхлой клетчаткой, которая отделяет надкостницу (надхрящницу) от мышечного слоя, тем самым повышая мобильность мышц по отношению к скелету носа.

Надкостница (надхрящница) покрывает костные (хрящевые) структуры и, выходя за пределы больших крыльных и верхнелатеральных хрящей, создает дополнительную опору для добавочных хрящей. Соответствующие части больших крыльных хрящей соединены фиброзными перемычками, которые являются продолжением перихондрия.

Кровоснабжение и иннервация наружного носа

Рис. 36.1.3. Основные источники артериального кровоснабжения наружного носа (объяснение и тексте).
1 — надглазничная артерия; 2 — надблоковая артерия; 3 —тыльная носовая артерия; 4 — наружная носовая ветвь передней решетчатой артерии; 5 — подглазничная артерия; 6 — латеральная носовая артерия; 7 —угловая артерия; 8 —верхняя губная артерия; 9 —лицевая артерия.

Чувствительная иннервация носа обеспечивается кожными ветвями пятой пары черепных нервов (рис. 36.1.4).

Рис. 36.1.4. Основные источники чувствительной иннервации наружного носа.
1 — надглазничный нерв; 2 — надблоковый нерв; 3 — подблоковой нерв; 4 —наружная носовая ветвь переднего решетчатого нерва; 5 — подглазничный нерв.

Кожу каудальной части носа иннервирует ветвь нижнеглазничного нерва, блокада которого необходима при операциях под местной анестезией.

Основание носа

Каждый большой крыльный хрящ условно разделяют на три ножки (участка): латеральную, медиальную и среднюю (промежуточную—рис. 36.1.5). Латеральные ножки больших крыльных хрящей называют также нижнелатеральными хрящами.

Рис. 36.1.5. Анатомические зоны больших крыльных хрящей.
1—латеральная ножка; 2 —средняя ножка; 3 — медиальная ножка; 4 —купол средней ножки; 5 —долечка средней ножки; б —колонна (колумель) медиальной ножки; 7 —основание медиальной ножки.

Медиальные ножки делятся на вершине своего искривления на два участка: основание и сегмент колонны. Величина угла этого искривления значительно влияет на расположение основания медиальных ножек и, в свою очередь, на то, насколько они выступают под кожей, суживая вход в носовой канал. На позицию основания медиальной ножки также влияет и расположение каудального края носовой перегородки, а также объем мягких тканей у основания колонны.

От длины сегмента колонны зависит и длина ноздри, а в расположении медиальных ножек различают три основных варианта: 1) асимметричное параллельное, 2) симметричное расширенное и 3) симметричное прямое (рис. 36.1.6).

Сегмент колонны переходит в долечку средней ножки в точке излома, расположение и угол которого существенно влияют на профиль носа. Избыточное или, напротив, недостаточное выстояние этой точки является частым основанием для хирургической коррекции.

Средние (промежуточные) ножки условно разделены на долечку и купол. Цефалические края хряща на уровне долечки расположены вплотную друг к другу, в то время как каудальные отклонены кнаружи. Их расположение, длина и форма определяют и форму подверхушечной  области  кончика носа.

Купола обычно являются самыми тонкими и узкими участками больших крыльных хрящей и могут быть асимметричными из-за врожденных особенностей строения или вследствие перенесенных в детстве травм. Их величина и форма, а также объем расположенных между ними мягких тканей являются важнейшими показателями, определяющими форму котика носа. Внешний вид последнего во многом зависит от трех основных характеристик: 1) особенностей искривления ножки на уровне купола; 2) взаимного расположения куполов и 3) толщины покрывающих купола мягких тканей. Первые два показателя подвергаются коррекции в ходе ринопластики наиболее часто.

Значительную роль играют внешний вид и расположение точек кончика носа (выступающие под кожей купола больших крыльных хрящей), которые очень важны в его эстетической характеристике. Существенны и показатели надверхушечной зоны кончика носа, во многом определяющиеся толщиной мягких тканей. При их избытке контур носа в надверхушечной зоне смещается в цефалическом направлении, а при недостатке образуется так называемый расщепленный нос.

Латеральные ножки являются наиболее крупной частью больших крыльных хрящей и играют важную роль в определении формы передненаружной части носа, и в частности боковой стенки крыла. Наружный край латеральных ножек опирается на добавочные хрящи, расположенные по краю грушевидного отверстия, и может иметь различную (вогнутую или выпуклую) форму. Однако из-за маскирующего эффекта мягких тканей это часто можно определить, лишь обнажив хрящи. При избыточной величине и выпуклой форме латеральных ножек (в сочетании со сглаженными куполами) кончик носа теряет свою очерченность и приобретает бульбообразный вид.

Строение зоны контакта цефалических краев латеральных ножек и каудальных краев верхнелатеральных хрящей бывает различным: они могут сцепляться, перекрывать друг с друга (наиболее частый вариант) либо сопоставляться «край в край».

Костно-хрящевой свод носа

По данным PSullivan и соавт., ширина носовых костей в среднем наиболее велика в области носолобного шва (14 мм), минимальна в области переносицы (10 мм), ниже которой вновь расширяется (9—12 мм). Носовые кости имеют наибольшую толщину (в среднем 6 мм) выше уровня переносицы и прогрессивно истончаются в каудальном направлении. В том месте, где обычно проводят фиксацию костных трансплантатов винтами (на 5—10 мм ниже уровня переносицы), толщина носовых костей составляет 3—4 мм.

Хрящевой свод представляет собой единую хрящевую единицу, которая может располагаться на различном удалении от переносицы и образована парой верхнелатеральных хрящей, соединенных с дорсальным краем хрящевой части носовой перегородки. На разных уровнях костно-хрящевой свод имеет различное поперечное сечение, варианты которого оказывают большое влияние на технику коррекции формы и размеров спинки носа/

Носовая перегородка

Рис. 36.1.7. Составные части носовой перегородки.
1 — перпендикулярная пластика решетчатой кости; 2 — сошник; 3 — перегородочный хрящ; 4 — носовая кость; 5 — передний септальный угол; 6 — задний септальный угол; 7 — передний носовой отросток; 8 — носовой гребень верхней челюсти.

Сошник имеет форму «киля судна» и прикрепляется к гребню верхней челюсти. Наиболее каудальной частью этого соединения является передний носовой отросток верхней челюсти.

Хрящ носовой перегородки имеет неправильно прямоугольную форму и принимает участие в формировании и поддержке хрящевой части спинки носа Толщина хряща обычно существенно уменьшается в его передних отделах.

Размеры хрящевой пластинки могут существенно повлиять на контуры носа, и в частности на высоту спинки носа, проекцию котика носа, а также на расположение медиальных ножек крыльных хрящей.

В носовой перегородке выделяют два септальных угла: передний и задний. Передний септальный угол образован тыльным и передним краями хрящевой пластинки и непосредственно связан с хрящевцми образованиями, составляющими кончик носа. Задний септальный угол сформирован передним краем перегородочного хряща и его основанием. Он непосредственно контактирует с носовым отростком верхней челюсти (см. рис. 36.1.7).

В.И. Архангельский, В.Ф. Кириллов

Опубликовал Константин Моканов

фото. Размер носа. Характер по форме носа

Лицо человека является своеобразной открытой книгой. В нем говорит буквально все – рот и глаза, брови и лоб, нос и любая из морщинок. Конечно, у каждого из нас лицо с возрастом непременно меняется. Однако неизменными остаются его самые основные черты. По ним, как утверждают китайские физиономисты, всегда можно прочесть даже судьбу человека. При этом они выделяют пять самых важных черт. К ним относятся брови и глаза, нос и рот. Входят в этот перечень и уши.

Но все же особую роль физиономисты отводят носу. Эта часть лица находится на его центральном месте и является определенной точкой опоры при оценке баланса симметричности и пропорциональности всех черт.

Строение

Глядя на себя в зеркало, человек видит только наружный нос, который может иметь различную внешнюю форму. Однако внутри эта часть тела имеет у всех людей одинаковое строение.

За счет чего существуют различия в форме наружного носа? Вид этой выступающей над лицом части зависит от расположения хрящевой и мягкой ткани, а также костей. При этом различают:

1. Переносицу, которая является корнем носа. Это внешний отдел, находящийся между бровями. Переносица бывает двух типов: широкая и узкая.
2. Спинку носа. Эта часть формируется двумя боковыми поверхностями. Это сходящиеся друг с другом грани носа.
3. Боковые поверхности. Это части спинки носа, переходящие в крылья и образующие ноздри.
4. Кончик или верхушка носа. Это часть, находящаяся между ноздрями, то есть место начала спинки.

Идеальный нос

Как современная физиогномика относится к данной детали человеческого лица? Специалисты этой области считают, что нос находится в эпицентре трех зон, служа точкой опоры при оценке баланса. Именно поэтому данный параметр имеет особое значение при чтении лица.

Идеальный нос (фото смотрите ниже) описан еще в старинных китайских рукописях. Согласно древним физиономистам, эту деталь лица должны выделять красивые по своей форме крылья и прямая спинка.

Невозможен идеальный нос и без хорошо закругленного, то есть не особенно вздернутого кончика, который закрывает отверстия ноздрей. А какой должна быть высота и длина этого параметра? Древнекитайские рукописи утверждают, что идеальный нос имеет обтекаемую форму по всей длине, от переносицы до кончика. К тому же он не имеет наклона ни к левой, ни к правой части лица. Кроме того, идеальный нос великолепно гармонирует с другими чертами. К тому же совершенный орган дыхания и обоняния хорошо укоренен в своей основе, то есть имеет небольшой участок между глазами и бровями. Это возможно только при наличии прочной костной основы.

По своему характеру владелец идеального, или «львиного», носа – это человек непревзойденного мужества и страстной сильной натуры. Он легко преуспевает во многих начинаниях, являясь весьма одаренной личностью. Такие люди имеют больше шансов занять высокое и ответственное положение в обществе.

Однако физиономисты подчеркивают, что судьба человека и его характер не могут быть окончательно определены только по носу. Эту деталь лица следует изучать совместно с другими чертами. Но интересно, что из всех пяти важнейших параметров нос имеет самый большой перечень отклонений от описанной выше идеальной формы. Ведь безупречного в мире бывает немного. К тому же идеальный нос подойдет далеко не каждому человеку. Красота лица зависит не от каждой отдельной его части, а от их гармоничного сочетания между собой. Например, невысоким женщинам подойдет немного вздернутый носик. А у высоких в таком случае будут чересчур видны ноздри, что не придаст даме привлекательности. На крупном лице хорошо будет смотреться нос больших размеров. При мелких чертах все должно быть наоборот.

Особенность кавказцев

Наверняка многие из вас знают о том, что весьма выдающимся органом обоняния обладают, как правило, жители горных районов. У них высокие носы с выделяющейся на спинке горбинкой. На ровной местности картина совсем иная. Большинство населения здесь курносые и плосконосые.

Существует теория, согласно которой, высокий нос формируется у людей, проживающих высоко над уровнем моря. Здесь при разряженном воздухе такой орган дыхания иметь удобно.

Греция и Рим

Отличие многих коренных жителей этих двух стран также кроется в форме носа. Эта деталь высоко возвышается над лицом и имеет пикантную горбинку. Например, римский нос. Помимо присущей ему возвышенности, он имеет утонченные и удлиненные формы, завершаясь загнутым кончиком. Такой нос символизирует воинственность и мужество, умение атаковать и отражать нападения. Недаром римские воины считались очень смелыми. Они всегда храбро защищали свои владения. Римское лицо в профиль мы можем увидеть на барельефах того времени. На них изображены мужчины, явно готовые ответить на брошенный им вызов, ввязаться в жестокую битву и стать завоевателями вражеских территорий.

Высокими носами отличаются и греки. Однако, в отличие от римских, они обладают практически прямой или слегка изогнутой линией перехода между лбом и носом. Другими словами, у греков практически полностью отсутствует переносица. В отличие от римского, такой нос (фото смотрите ниже) хорошо смотрится на женском лице.

Подтверждением тому является скульптура Афродиты, созданная еще во времена древних эллинов. Ее изящное лицо до настоящего времени служит образцом гармонии и красоты.

Несмотря на то что греческий нос нередко сравнивают с эталоном, физиономисты считают, что обладатели такого органа обоняния часто становятся альфонсами, любят хитрить, врать и мошенничать. При этом их отличает отъявленная трусость.

Типы высоких носов

Что означает выпуклость на носу? Об этом можно рассказать исходя из его типа, а именно:

- маленькие, с высоко расположенной выпуклостью;
- покатые;
- удлиненные.

Первый из этих типов носов по своей форме похож на клюв попугая. Это особенно заметно, если рассматривать такое лицо в профиль. Яркий тому пример - Геннадий Хазанов.

Высокий нос с выступающей спинкой принадлежит, как правило, людям с артистичной натурой. У них имеются все необходимые задатки для занятия руководящих должностей, на которых они будут требовать от своих подчиненных идеального выполнения возложенных на них обязанностей. Однако сами руководители при этом не смогут похвалиться выдающимися результатами. Люди с такими носами предпочитают вести замкнутый образ жизни. При этом у них никогда не наблюдается сильного стремления обзавестись семьей. Кроме того, высокий и острый нос у человека может означать и то, что при появлении у него любовницы жена и дети уйдут на второй план.

Второй тип носов имеет покатый холмик и средние размеры. Отмечается, что люди с таким органом обоняния отличаются высоким голосом. Покатость высокого носа указывает на сентиментальность его обладателя, но и особой нежности от него ждать не приходится.

Тот, кого природа наделила высоким длинным носом, в душе всегда остается ребенком. Такие люди весьма скованны в новом коллективе и очень критичны при выборе друзей. У человека с высоким длинным носом постоянно существует боязнь быть обманутым. Кроме того, ему всегда сложно расстаться со своими накоплениями.

Высокие носы могут отличаться и по многим другим параметрам, которые также укажут нам на характер своего хозяина. И в этом случае физиономисты внимательно рассматривают длину органа дыхания и обоняния, его форму и т. д. Все эти детали позволят специалисту составить четкую картину жизни и поведения человека.

Длина

Размер носа, то есть расстояние от переносицы до его кончика, далеко не всегда приближается к идеалу.

Это и определяет тип данной детали лица. Так, физиономисты выделяют:

1. Длинный нос. Такая часть лица характерна для консервативного человека, нередко высокомерного и способного к техническим, художественным или интеллектуальным достижениям. Эти люди не могут сделать карьеру в коммерческом мире.
2. Сверхдлинный нос. Человек, имеющий его, наделен всеми вышеописанными чертами характера, но, скорее всего, имеет более духовную натуру. Люди с очень длинными носами нередко бывают спекулятивны, капризны и нереалистичны. Однако в этом случае следует внимательно изучить и другие параметры. Так, если длина носовой кости имеет большие размеры, но при этом она широкая, то это указывает на спокойного человека с устойчивым характером и весьма спокойным темпераментом. Такие люди способны прожить хорошую жизнь.
3. Довольно длинный нос. Если он замечательно сбалансирован с подбородком и глазами, а также соблюдена пропорция со ртом, по обеим сторонам которого находятся две глубокие линии, то его смело можно отнести к разряду идеальных. Люди, имеющие подобное сочетание элементов, честны, обладают хорошим темпераментом и большим авторитетом. Кроме того, они активны, деятельны и горды.
4. Короткий нос. Такая деталь указывает на дружелюбного и оптимистичного человека с открытым характером. Эти люди не размениваются на мелочи и выполняют порученную им работу благодаря собственным эмоциональным импульсам.

Форма

Что может рассказать о человеке этот параметр важнейшей детали лица? Определить характер по форме носа также не проблема для физиономистов. Например, что можно сказать об обладателе тощего и костлявого носа? Этот человек имеет низкую способность к концентрации. Высокий нос этого типа говорит о своем обладателе как о гордой и надменной личности, довольно трудно идущей на общение. У такого человека, если он находится у власти, возникают неизменные проблемы с подчиненными. Чаще всего эти люди одиноки. Но в любом случае костлявый высокий нос принадлежит человеку гордому и упрямому. Кроме того, этот индивид может быть весьма решительным и агрессивным.

Что еще можно рассказать о человеке, у которого на лице очень костлявый высокий нос? Такие люди чаще всего ведут замкнутую жизнь. Но если высокий нос только слегка костляв, имеет при этом заостренный кончик и выглядит достаточно плоским и полным, то он может принадлежать весьма предприимчивому человеку. Еще одной чертой характера такого человека является взрывная импульсивность, способная столкнуть близких людей и друзей.

«Корень горы»

Такое название имеет небольшая площадка, находящаяся между глазами. Она является корнем носа. При прочтении черт лица на эту площадку физиономисты обращают особое внимание. Дело в том, что «корень горы» связан с возможностью жизненного успеха ее обладателя. Если площадка достаточно высока, то она указывает на лояльный характер человека, имеющего тесные семейные узы. Также данный тип корня носа говорит о долгой жизни своего хозяина. Плоская и при этом полная площадка указывает на человека душевного, имеющего горячее сердце и счастливого в браке.

Ну а если «корень горы» обладает изломом с впадиной и от него идут горизонтальные линии, пересекающие спинку носа, то это говорит о плохом состоянии здоровья его обладателя и его возможную раннюю смерть. Низкая площадка в сочетании с бровями, нависающими над глазами, и отклоненной в сторону спинкой носа, указывает либо на ухудшение здоровья в средние годы, либо на вовлечение индивида в преступную деятельность.

Однако эффект впадины или излома необходимо сопоставлять и с другими параметрами. Так, если общие черты лица имеют прямые и длинные контуры, а внутренняя энергетика человека достаточно сильна, то описанные выше трудности не будут слишком серьезны.

Спинка

Данный параметр важен при определении артистичности человека. В идеале это должен быть высокий нос с прямой и гладкой спинкой. Кроме того, такие параметры предвещают долгую жизнь.

Если спинка носа у человека полная и хорошо закруглена, то он весьма артистичен. Кроме того, его брак обязательно будет счастливым.

Если у человека высокий, но в то же время узкий нос, выглядящий подобно кромке мяса, то его жизнь, скорее всего, будет наполнена тяжелым изнурительным трудом. При большой и плоской спинке этого органа дыхания можно говорить о холодной, расчетливой натуре.

Кончик носа

Эта деталь органа дыхания и обоняния также может иметь различную форму, и поэтому к ней внимательно присматриваются физиономисты. Так, максимально благоприятный кончик носа специалисты называют «висячим галлом». Он свисает подобно чернильному орешку (галлу). Если такой кончик круглый, то он указывает на процветающую личность, прочно занимающую высокое положение в обществе. Ну а если эта деталь свисает, будто кусок мяса? Для специалиста это означает то, что обладатель такого органа дыхания является сверсексуальной натурой. Кончик носа может быть немного заостренным. Такого человека стоит остерегаться. Физиономы утверждают, что у него предательская и вероломная натура. А вот острый нос, подобный орлиному клюву, говорит о мстительной личности. Такой тип людей маниакально считает, что все люди становятся им поперек пути.

Форма кончика носа может быть выпуклой и иметь достаточно большие размеры. Это говорит о человеке добром, теплом и душевном, готовом к самопожертвованию.
Свисающий нос, закрывающий собой часть верхней губы, говорит о человеке, готовом к предательству. Но это только в том случае, если кончик этой детали лица тощий и заостренный.

Вздернутый нос, у которого из-за его положения видны даже отверстия ноздрей, принадлежит человеку, который, как правило, не способен хранить тайны. Помимо этого, о таком индивиде можно сказать и то, что он предпочитает богатство и не задумывается о том, что ждет его впереди, бездумно тратя имеющиеся финансовые сбережения. Вздернутый нос говорит о любвеобильной натуре, которая не рассчитывает на стабильные отношения. По мнению физиономистов, такой человек не один раз вступит в брак, если посчитает необходимым связать себя семейными узами.

Крылья ноздрей

Эти части носа поддерживают и уравновешивают кончик, располагаясь от него справа и слева. Если крылья ноздрей пропорциональны и лишены дефектов, то они указывают на человека, преуспевающего в жизни. А если они плоские или располагаются слишком близко к спинке органа дыхания? Тогда физиономисты утверждают, что их хозяин не способен делать деньги или сохранять нажитое.

Крылья, расходящиеся у кончика носа, указывают на сильного человека, который может расстаться с нищетой и взойти к богатству. Такие черты лица являются и признаком чувствительности.

Женский характер

Многое могут рассказать физиономисты и при чтении лиц слабой половины человечества. Так, высокий нос у женщин, который не сбалансирован низкими скулами, говорит о периоде нужды, длящемся до тридцати лет.

Такая дама способна конкурировать с сильной половиной человечества за высокое положение. Высокий нос девушки говорит о том, что его обладательница очень рано выйдет замуж. Однако если этого не случится, то создание семьи придется отложить на период после тридцати пяти лет. Но при этом вряд ли заключенный брак будет счастливым.

Ринопластика переносицы - исправление широкой переносицы

Широкая переносица – вторая по распространенности причина, с которой обращаются к пластическим хирургам. Она вносит серьезный разлад в гармоничное взаимодействие всех черт лица. При нормальной ширине пропорции внешнего облика не нарушаются. Но что делать, когда о гармонии внешнего вида и речи идти не может? Ринопластика переносицы является идеальным решением этой проблемы, причем раз и навсегда.

Ширина верхней трети носа

Причиной избыточной ширины переносицы являются кости носа, расставленные слишком широко. Они успешно отвлекают внимание от глаз, создавая своеобразную внешность владельцу нестандартного носа. После ринопластики переносицы акцент автоматически падает именно на глаза.

Так как широкая переносица получается в основном из-за врожденного дефекта, многие получают комплексы из-за этой проблемы буквально на всю жизнь. Но бывают случаи, когда ширина переносицы увеличивается зрительно из-за полученной травмы или предыдущей операции, что для некоторых людей особенно страшно, так как этот фактор лишний раз напоминает о том, что с ними случилось. Решением этой проблемы остается исключительно ринопластика.

Широкая переносица визуально не только делает нос большим и приплюснутым. Она также меняет выразительность и привлекательность взгляда. Меняется и общее впечатление от лица и того, как оно выглядит при отражении разных эмоций.

Как устраняют широкую переносицу?

Широкая переносица видна особенно четко в анфас. Данная проблема появляется из-за избытка костной ткани, ширины и толщины ее строения. Многие стараются скрыть этот недостаток, применяя огромное количество декоративной косметики разных оттенков – тональные крема, румяна, пудра. Но это скорее временное решение, которое только создаст оптическую иллюзию. В некоторых случаях врачи рекомендуют ношение специальной лангетки-ринокорректора для носа.

Но уловки визажиста не всегда способны полноценно помочь в решении данной проблемы. Вот почему стоит обратиться к врачу и договориться о проведении ринопластики широкой переносицы. Делается это одним из трех способов.

Остеотомия

Остеотомия или контролируемый перелом носовых костей с целью перемещения их друг к другу поближе. Таким образом носовые кости направляются внутрь, что позволяет сузить внешний вид переносицы. Чтобы выполнить эту процедуру, используется остеотом – особый медицинский резец, с помощью которого выполняется достаточная мобилизация и смещение костей носа.

Делают эту процедуру наиболее часто с удалением горбинки на носу, даже если до этого сама переносица широкой до процедуры не была. Осуществляют это специально, чтобы при удалении первого дефекта не проявил визуально себя второй. У этой процедуры есть и второй плюс: кроме исправления дефекта есть возможность избежать формирования плоской переносицы.

С помощью остеотомии удаляются сегменты кости, которые были разделены с помощью остеотома. Разрывы делаются вдоль сторон носа и походят чем-то на отверстия вокруг почтовой марки. Такой разрыв является контролируемым.

Но если пациент ранее переносил травму, то определить линию перелома невозможно. Как поведет при этом костная ткань, предсказать не реально. Это может привести к тому, что костные фрагменты могут начать мигрировать. Это приводит к отрицательному результату. Вот почему вы должны обязательно сообщить врачу о том, были ли у вас вообще травмы в области лица, пусть даже и в глубоком детстве. Если проводилась ринопластика носа уколами, хирург тоже должен быть осведомлен.

Трансплантация хряща

Хрящевой трансплантат на переносице дает возможность поменять ее конфигурацию. Это дает возможность визуально сузить ее. Лучше применять при этом родные хрящи, взятые из других частей тела, но иногда используется и синтетический аналог.

Если берется хрящевая ткань пациента, то только из перегородки носа или в области ребер. В идеале брать именно на ребрах, так как там она наиболее устойчивая к деформации. Ушные хрящи слишком изогнуты, от чего постепенно от их использования отказываются. Более того, они часто меняют форму, создавая неровности на переносице.

Совокупность методов

В отдельных случаях сочетает врач обе методики, чтобы результат был лучшим. Обычно такой подход применяется при сложных операциях и когда необходимо восстанавливать строение тканей носа после травм или неудачных предыдущих процедур.

Аугментационная ринопластика

Ее применяют, если нос имеет широкую и приплюснутую форму, которую также называют негроидной. В данном случае решение только одно — поднять и увеличить переносицу. Под кожу  устанавливается в нужном месте своеобразный каркас, который и создает искомую форму. Для этого используются обычно собственные ткани пациента.

К этой процедуре в свое время прибегала актриса Дженнифер Энистон. Не побрезговала обратиться за подобной помощью в самом начале своей карьеры и Мэрлин Монро. Первым шагов в собственной актерской жизни такой тип ринопластики стал и для Холли Берри, которая с новообретенным обликом пошла на звездный Олимп семимильными шагами.

Как происходит процесс заживления

После операции заживление этой части лица идет примерно тем же темпом, что и любой другой костной ткани вашего тела. Зависит это от особенностей конкретного организма, а потому придется некоторое время не только походить со специальным гипсом, но также и соблюдать ряд правил и процедур.

В процессе заживления идет образование начального материала, называемого каллусом. Именно он и приводит форму носа в нормальное состояние после подобного вмешательства. Но проблема заключается в том, что некоторые пациенты возвращаются с возмущением к хирургу из-за выросшей костной мозоли на месте вмешательства. На самом деле врач здесь не виноват, так как это действительно особенность конкретного организма. В таких случаях нужна всего лишь незначительная коррекция.

Учитывая, что была изменена основа носа, то из-за сужения у вас может возникнуть ощущение заложенности. А на первых порах из-за отечности наблюдаться и насморк. Ощущение заложенности носа возникает часто именно из-за нарастания костной ткани, что физически уменьшает пространство, отведенное для носовой полости.

Если переносица осталась широкой

Отмечено определенное количество случаев, когда пациенты жаловались на широкую переносицу после ринопластики. Это может быть по ряду причин:

1. Врач неадекватно или неправильно провел остеотомию.
2. Крайне широкие носовые кости могут потребовать именно промежуточной остеотомии, которая будет лишь этапом в подготовке к окончательной коррекции переносицы.
3. Из-за широких горизонтальных участков костей носа. При удалении медиальных частей костной ткани носа эта проблема решается.

Идеальную форму получить сразу не всегда удается. Если врач не оговорил, что эта операция будет промежуточной и в договоре это не указано, то это явная ошибка хирурга. В таком случае лучше обращаться на повторную ринопластику в другую клинику. Но не спешите бить тревогу, пока полноценно не сойдут отеки и синяки с лица. Иногда именно они создают эффект широкой переносицы. За год форма устоится и вы можете уже адекватно принимать решение о том, стоит ли назначать повторную операцию. Согласно негласному правилу пластических хирургов, если первая пластика прошла неудачно, то вторая бесплатна, но это только вам решать, стоит ли обращаться к тому же специалисту.

После ринопластики переносицы

Полноценное исцеление ведется в течение всего года. Врач вам расскажет, как проходит реабилитация в конкретно вашем случае. Но в целом процесс полного восстановления протекает в две стадии. При первой спадает послеоперационный отек на лице. Зависит скорость прохождения этой стадии от того, была ли ранее перенесена операция в этой области, а также от того есть ли рубцовая ткань. Не меньшую роль играют и индивидуальные особенности организма пациента.

Если у пациента тонкая кожа, то припухлость тканей может сохраняться месяцами. Люди с толстой кожей могут сохранять отечность до нескольких лет, в течение которых и меняется постепенно форма. Когда отек сошел, заживление продолжается. Рубцовая ткань со временем должна сжаться, посветлеть и стать визуально незаметной. Кстати, люди с толстой кожей период реабилитации проходят значительно дольше.

При этом стоит учитывать, что при постепенном уменьшении носа и кожный конверт должен постепенно сжиматься, повторяя анатомическую форму. Если кожа тонкая, а нос был большим, то такой процесс способен занять многие месяцы. Потому недовольство своей внешностью на ранних стадиях преследует буквально всех пациентов.

Если нос был значительно уменьшен, то кожа может и не восстановиться до искомых размеров, создавая новую деформацию. Вот почему следует искать более квалифицированного специалиста, который в ходе первой операции учтет все нюансы и возможные осложнения, ведь подобные проблемы решаемы.

как вправляют нос, показания, виды репозиции, закрытая репозиция костей носа, в домашних условиях

При переломе костей носа проводится технически несложная операция – репозиция костей этой области. Вправление носа после травм необходимо выполнять особенно тщательно. Ведь от удачно проведённой операции зависит внешний вид человека. Неправильно проведённая репозиция носа влечёт за собой серию дорогостоящих пластических операций. В статье рассказывается, как выпрямить нос после перелома, что за операция применяется, каким образом она проводится.

Что такое репозиция костей

Репозиция костей носа – довольно простая и распространённая операция, которая выполняется при переломах носовых костей. При этом проводится устранение повреждений травматического характера наружных и внутренних частей органа. Она заключается во вправлении костных отломков сразу после перелома. Её проведение сопровождается выраженной болью, и пациент нуждается в анестезии. Чаще всего она проводится под местным обезболиванием. Изредка по особым показаниям она проводится под наркозом. После того как подействует анестезия, врач приступает к проведению вправления носа после перелома. Он стремится установить носовые кости в исходное положение, которое они занимали до травмы.

Выполнением этой манипуляции должен заниматься только опытный хирург, в противном случае развиваются осложнения, которые негативно сказываются на внешнем виде больного и препятствуют нормальному носовому дыханию. Неправильная репозиция костей носа после травмы является причиной нарушений обоняния.

Основные причины

Кости носа имеют довольно хрупкую структуру и часто повреждаются при травмах. Чаще всего эта патология встречается у мальчиков в возрасте моложе двенадцати лет.

При травмах области носа ломаются следующие структуры:

• наружные носовые кости;
• стенки орбиты;
• лобные отростки;
• сошник;
• носовые раковины.

Травма возникает при ударе острым или тупым предметом, но механизмы её различаются. Определяющее значение играет сила и направление механического воздействия. По механизму повреждения травмы бывают:

• открытые с повреждением мягких тканей;
• закрытые сохраняется целостность кожи, мышц и слизистых в зоне перелома;
• со смещением костных отломков;
• вколоченные с деформацией перегородки.

Переносица может западать внутрь, если перелом сочетается с повреждением носовой перегородки. Различают также односторонние и двусторонние переломы.

Существуют следующие варианты травмирования носовых структур:

1. Боковое ударное воздействие – в этом случае действие оказывается на одну из боковых стенок, которое направлено поперечно и не совпадает с его продольной плоскостью. При этом ударе происходит перелом с вдавлением стенок в полость органа. Отломки перегородки отходят в сторону распространения силы воздействия. Затем повреждается противоположная стенка. В результате у больного формируется боковой перелом. (рис 1.)
2. При распространении силового воздействия спереди назад, удар приходится на переднюю плоскость. Происходит перелом носовых костей в зоне костных швов у места соединения с отростками лобной кости и костями верхней челюсти. Часто возникает повреждение сошника. В месте повреждения образуется седловидное уплощение спинки. (рис 2.)

От варианта перелома зависит тактика врача хирурга, а также применяемая техника выпрямление носа после перелома.

Причины, по которым происходят переломы носовых костей довольно разнообразны.

К ним относят:

• ДТП;
• повреждения при занятиях спортом;
• производственные травмы;
• драки;
• травмы во время военных действий и учений;
• повреждения в быту;
• падения в обморок.

Редко повреждения лицевых костей происходят во время эпилептического приступа.

Травмы носовых костей часто сочетаются с другими повреждениями костных структур и мягких тканей лица. Это отражается на применяемых методиках операций при переломах носа.

Показания для репозиции костей носа

Перед тем как произвести репозицию костей, врач выявляет есть ли у больного симптомы, говорящие об этом повреждении. Перед операцией при переломе носа оцениваются признаки, указывающие на наличие и характер перелома.

Показаниями для проведения репозиции носовых костей являются:

• западение спинки;
• отклонение носовой перегородки в сторону;
• деформация носовых стенок с частичным проваливанием спинки;
• повреждение костей, образующих околоносовые пазухи;
• постоянные рецидивирующие кровотечения;
• появление горбинки в области переносицы, если её не было раньше.

Репозиции подвергаются открытые, закрытые повреждения носовых костей, переломы со смещением отломков и повреждением перегородки.

Когда и кем проводится

Репозиция проводится травматологом или хирургом в травматологическом отделении лечебно-профилактических учреждений. Для проведения репозиции повреждения костей носа больного госпитализируют в следующих случаях:

• выраженная деформация носовых стенок;
• обильное кровотечение;
• сочетанная травма с повреждением других костей лица.

Вправление несложных переломов носа производят в амбулаторно-поликлинических условиях в травмопунктах или поликлиниках.

Больному важно обратиться за врачебной помощью как можно раньше. При переломах носовых структур переломы срастаются быстро и ускоренно формируется костная мозоль между повреждёнными участками. Через три или четыре дня уже довольно сложно вправить отломки после перелома. Спустя десять дней после травмирования, это удаётся сделать, только применяя специальные хирургические инструменты.

Сроки и методы репозиции

Операцию по репозиции желательно выполнять в первые часы после перелома. Оптимальными для репозиции перелома костей носа считается период от пяти часов после инцидента до семи суток. При закрытых переломах со смещением выполняют закрытую репозицию костей носа.

Используются следующие методики:

• пальцевая;
• инструментальная;
• пальце-инструментальная.

В случае открытого перелома, рана обрабатывается антисептиками. Затем из раны вынимаются все мелкие костные отломки. Только после этого выполняют репозицию носовых костей.

Как проводится

Пациентов часто интересует, больно ли вправлять нос. Эта процедура практически безболезненна, так как всегда при ней используют один из видов обезболивания. Исправление сломанного носа выполняют под местной или общей анестезией. Перед тем как проводят репозицию отломков под общим наркозом, больному вводят Пропофол или Кетамин. Для местного обезболивания область травмы обкалывают Лидокаином или Новокаином. Ещё можно применять эти препараты в виде спреев разбрызгивая их на слизистую носовой полости. Затем проводят выравнивание спинки различными способами. При переломе Врач сопоставляет костные осколки между собой. После манипуляции больной наблюдается у ЛОР врача до трёх недель.

Виды репозиции

Восстанавливать форму носовых костей можно несколькими способами. Какой из них выбрать решает только лечащий врач. Его решение основывается на выявленной разновидности повреждения носовых костей и степени их нарушения, а также от наличия сочетанной травмы костных структур и мягких тканей лица.

Закрытая

Как выпрямить нос с помощью закрытой репозиции. Закрытый перелом не считают сложным повреждением, поэтому операция проводится всегда под местной анестезией. При несложных переломах без смещения, репозицию осуществляют только с помощью рук, без применения специальных инструментов. При переломе со смещением, для операции с репозицией отломков, применяется специальный хирургический инструмент – элеватор. После операции в каждую ноздрю пациента вставляются тугие тампоны из марли. Их заранее пропитывают антисептическими растворами. Они находятся в носовых ходах около четырёх суток. Сверху на область травмы накладывают гипсовую повязку. Она удерживает кости в необходимом положении для правильного сращения отломков и обеспечивает ускоренное сращивание.

Открытая

Как вправляют сломанный нос при открытой репозиции. При этой операции хирург не только проводит репозицию костных отломков. Он обрабатывает и восстанавливает целостность травмированных мягких тканей. Врач начинает манипуляции с обработки раневой поверхности перекисью водорода. Затем проводится анестезия, а следом хирургическое вмешательство. Врач удаляет меткие осколки, если они не связаны с мягкими тканями и костными структурами. Затем врач проводит репозицию отломков. После этого на рану накладываются швы. Если рана сильно загрязнена, виден гной или есть размозжение участков тканей, то рану не зашивают. Это облегчает лечение до того момента пока не будет полностью санирована. После операции пациенту в обязательном порядке прописывают курс антибиотикотерапии. Местно на область ранения накладываются антисептики и ранозаживляющие лекарственные средства.

Пальцевая

Эта методика применяется для репозиции боковых смещений отломков. Хирургу достаточно одного правильного нажатия, чтобы поставить костных отломков на прежнее место. Никаких инструментов при этой манипуляции не используется.

Инструментальная

При инструментальной репозиции перелома костей носа в обязательном порядке применяется специальный инструмент – элеватор Волкова. Сначала врач определяет с наружной стороны носа необходимую глубину введения инструмента, прикладывая его с наружной стороны. Затем он проводит анестезию. После этого врач вводит инструмент в ноздрю с повреждённой стороны. Он приподнимает повреждённые отломки, он встают на место. При двустороннем поражении тоже делают и с другой стороны. Врач стремится восстановить первоначальную форму.

Пальце-инструментальная

Эта методика применяется при исправлении сломанной перегородки с выраженным западением спинки внутрь, сочетающейся со смещением вбок. В этом случае вместо элеваторов используются ватно-марлевые турунды и специальный расширитель для носовых ходов. Этим инструментов расширяются носовые ходы, и руками врач возвращает кости на место. После носовые ходы туго тампонируют марлевыми турундами, предварительно смазывая их вазелином.

Выправить нос при застарелом переломе можно с применением ринопластики. Выпрямляют кости носа подобным образом только опытные пластические хирурги.

Как вправить нос в домашних условиях

Делать репозицию носа дома самостоятельно можно, если отсутствует возможность обратиться к врачу. Сложные переломы со значительным смещением или западением спинки лучше самостоятельно вовсе не проводить. Для этого надо обратиться к хирургу или травматологу. Без специальных навыков и инструментов проводить репозицию перегородки и костных фрагментов опасно. Допустимо самостоятельно вправлять только незначительное смещение вбок.

Чтобы исправить сломанный нос самостоятельно, надо сделать следующее:

1. Обложите область травмы льдом и оставьте на семь минут.
2. Потом его надо аккуратно потянут вниз, а затем сразу в сторону обратную искривлению. Для этого необходимо двумя пальцами (указательным и большим) взяться за спинку носа в месте предполагаемого смещения.
3. При успешно выполненной процедуре больной ощутит, что кости вернулись в прежнее положение.
4. Надо закрепить его в этом положении ватно-марлевыми турундами, вставленными в каждый носовой ход.
5. Промывайте носовую полость периодически антисептиками.

По возможности всё равно надо обратиться к врачу, он назначит лекарственные средства для уменьшения отёка и борьбы с бактериями.

Репозиция костей носа у ребенка

У ребёнка регенерация тканей происходит быстрее. Кости срастаются уже через четыре недели. У детей ввиду хорошего кровоснабжения тканей, быстро отекает слизистая глотки, что препятствует нормальному дыханию. При травме надо немедленно обращаться в травмпункт. При переломе в лёгких случаях часто выполняется только передняя тампонада. Врач вводит в носовые ходы малыша специальные тампоны. Они приподнимают и возвращают на место смещённые костные отломки. При переломе со значительным смещением в сторону у детей используется только пальцевая методика. Хирург без использования инструментов с помощью рук возвращает фрагменты на прежнее место. Элеватор при репозиции у ребёнка, применяют только при переломах с большим количеством осколков и смещением спинки внутрь носовой полости. С его помощью костные отломки приподнимаются и возвращаются на прежнее место. Исправление сломанного носа у детей — довольно болезненная процедура. Она часто производится под общим наркозом.

Лечение и реабилитация после репозиции

Исправить сломанный нос часто недостаточно, для выздоровления требуется лечение больного и последующая реабилитация. Окончательное сращение сломанного носа происходит до трёх месяцев после травмы. В случае открытых переломов и серьёзного повреждения мягких тканей врач назначает больному антибактериальные препараты с учётом данных тестирования на чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам.

Больному проводятся следующие процедуры:

1. Больному, после того как исправили сломанный нос, для ускорения выздоровления, проводится физиотерапия. Часто используют инфракрасное облучение. Оно усиливает кровоснабжение в зоне повреждённых костей, способствуя скорейшему восстановлению тканей. Курс длится не более пятнадцати процедур, общей длительностью двадцать минут.
2. Широко применяется электрофорез, для доставки питательных веществ и микроэлементов к повреждённым тканям в глубокие слои.
3. УВЧ назначается пациенту для снятия отёка и воспаления мягких тканей носа.

После проведённой операции пациенту запрещают спать на боку и животе для предотвращения дополнительной травматизации вправленного носа. Запрещается носить очки, они давят на спинку. Не рекомендуется заниматься активными видами спорта в течение всего восстановительного периода. Не рекомендуют посещение сауны и бани, так как это усиливает кровоснабжение зоны лица и усиливает отёк.

Возможные осложнения

При неправильном лечении переломов носовых костей или позднем обращении больного за медицинской помощью возникают осложнения.

К ним относятся следующие неблагоприятные последствия:

1. Искривление перегородки носа встречается часто. Оно ведёт к нарушению носового дыхания и формированию хронического ринита. В полости носа и носоглотки появляется очаг хронической инфекции. Он в любой момент может спровоцировать возникновение гнойного процесса в организме.
2. Видимая деформация носа возникает при повреждениях с сильным смещением. Всегда сопутствует искривлению перегородки носа и осложняется развитием хронического воспаления слизистой носовой полости.
3. Подкожные гематомы и кровотечение возникает как сразу после повреждения, так и в отдалённом периоде. Оно останавливается при проведении внутренней и наружной тампонады.
4. Инфицирование происходит при попадании бактерий внутрь раны. Нарастает воспалительный процесс. В результате он развивается не только в мягких тканях, инфекция проникает в носовые пазухи. Развивается гайморит, фронтит и этмоидит.
5. После травм носа иногда образуются рубцовые изменения и синехии носовой полости. Они нарушают носовое дыхание и снижают обоняние.

При сочетании перелома носовых костей с повреждением черепа у больного развивается тяжёлая неврологическая симптоматика. Это становится причиной инвалидности.

Прогноз

При раннем обращении больного и успешно проведённой репозиции сломанных костей – прогноз благоприятный. При позднем обращении больного и сложных переломах со смещением происходит деформация переносицы с формированием грубого косметического дефекта. Его можно исправит при проведении пластической операции.

Перелом носа часто считают лёгкой травмой и не обращаются к врачу. Однако, если не оказать помощь вовремя, возможны грубые деформации – это является не только косметическим дефектом, но и нарушает дыхание больного.

особенности характера в зависимости от вида, способы достижения идеальной формы

При всех своих, казалось бы, незначительных размерах, нос является той частью тела, которая вносит существенный вклад во внешний облик каждого человека. На лице он, безусловно, является наиболее бросающейся в глаза чертой внешности. Но, согласно утверждениям физиогномистов, помимо вклада во внешний вид, любой носик ещё и может немало поведать о характере его обладательницы.

Строение и виды носа

Прежде чем окунуться в разбор идеалов и того, что может сказать эта часть лица женщины приверженцам физиогномики, нужно сперва точно уяснить, из каких частей состоит он сам. Они же и формируют общую форму носа и, как следствие, картину лица его обладательницы.

Составляющие носа:

• Корень, коим является переносица. Она находится между бровями и бывает узкой, средней или существенной ширины.
• Формируемая двумя боковыми поверхностями спинка носа - по сути, это его грани, которые сходятся друг с другом.
• Боковые поверхности, которые представляют собой части вышеупомянутой спинки, образующие переходящие в ноздри крылья.
• Кончик - место начала спинки, которая находится между ноздрями и является их вершиной.

Нос характеризуется его формой, шириной, длиной и вышеперечисленными составными частями, таким как кончик, переносица и так далее. Все эти признаки в их сочетаниях повседневно прослеживаются в нашей жизни и имеют этнические и географические особенности, лежащие в особенности их строения. Виды носа по его спинке:

• Прямой (характеризуется тем, что переносица и кончик лежат на одной прямой линии).
• Вогнутый (этот вид характеризует впадина от переносицы до кончика).
• Выпуклый (ему характерен выступ между кончиком и переносицей).
• Волнистый (этому виду присущи всевозможные неровности от основания и до самого кончика, не всегда равномерные, но плавные).

Идеальная форма и размер

Стоит рассмотреть критерии идеала этой части тела с позиции физиогномики, ведь именно специалисты этой науки полагают: нахождение носа в эпицентре трёх зон является прямым указанием на то, что он - точка опоры, по которой можно дать оценку баланса лица в целом.

И этот атрибут имеет огромное значение при чтении лица специалистами. Во все времена и у разных народов идеалы были разными: например, у греков - одни, у китайцев - другие. Одним из древнейших памятников красоты представляет собой скульптура Афродиты. Статуя являет собой олицетворение женской красоты в целом и греческих представлений о красоте носа в частности: ровный, высокий, с почти полностью отсутствующей переносицей.

Однако в наши времена представления о красоте носиков претерпели существенные изменения. Идеальный в современном понимании носик почти невозможен без округлого, не отличающегося чрезмерной вздёрнутостью кончика, который немного как бы закрывает отверстия ноздрей. В то же время женственной чертой принято считать небольшую приподнятость кончика носа. И, естественно, идеальный нос просто не может иметь наклона ни в правую, ни в левую сторону.

Помимо этого, идеальный нос прекрасно гармонирует с остальными частями лица - с каждой его чертой и складкой, что и придаёт общей картине завершённость. Иными словами, разрозненной красоты не бывает, ибо как во все времена воспевали только целостную красоту, так и в современном мире никто не будет петь дифирамб только одной составной части лица.

Физиогномистами также подчёркивается, что совершенному носику характерно укоренение в его основе, то есть ему типичен небольшой участок меж глаз и бровей.

Обязательные атрибуты идеала:

• прямая спинка;
• закруглённый и чуть вздёрнутый кончик;
• форма, обтекаемая по всей своей длине;
• угол в 45 градусов между кожной частью перегородки промеж ноздрей и выступающей точкой кончика носа;
• угол в 95 градусов между перегородкой промеж ноздрей и верхней губой;
• симметричные ноздри и крылья ноздрей с плавными очертаниями;
• гармония с остальными частями лица.

Наглядные примеры идеального носа

Однако важно иметь в виду: подходит идеальная форма этой детали лица отнюдь не всем. Как бы странно это ни звучало, но это так. Учитывайте, что красота зависит не от каждой линии или части лица по отдельности, а от их гармоничной совокупности.

Кроме того, важную роль играют и далёкие от лица антропометрические данные женщины, например, такие, как её рост. У женщин малого роста отлично смотрится вздёрнутый носик, в то время как наличие такового у высокой девушки сделает её ноздри чрезмерно бросающимися в глаза, что едва ли способно прибавить ей привлекательности. На больших лицах он должен быть соответственно большим, а на лицах небольших размеров соответственно наоборот.

Определение характера по форме носа

Согласно физиогномике, в зависимости от формы носа человека не только можно проникнуться к нему симпатией или антипатией, но и узнать о его характере. Сложно судить о том, какова степень достоверности таких исследований по частям лица, но, возможно, стоит ознакомиться с основными особенностями, характеризующими человека по его носу, а затем проанализировать достоверность исходя из собственного опыта. Присмотритесь и оцените свой характер, а также близких и знакомых по формам, представленным ниже.

Классическая форма

Такая форма легко распознаётся по его ровности, а от его переносицы и до его кончика можно провести прямую линию.

Сдерживание эмоций от окружающих для женщины с такой частью её лица - дело обычное. Именно эта их черта ведёт к тому, что они способны производить впечатление строгих эгоисток с холодным нравом. Как правило, это особы трудолюбивого уклада характера, с которым всегда знают чего им нужно в жизни и идут к намеченным целям. Несмотря на эгоистичный в глазах окружающих характер девушек с прямым носом, обычно они стремятся не только сами добиваться желаемого, но и помогать своим близким. Жизненным проблемам, кризисам и обстоятельствам сложно сбить с толку таких дам. Они стараются всегда следить и ухаживать за собой несмотря ни на что.

Вздернутый кончик

Курносый тип, как правило, прямой, с особенностями в виде вздёрнутого вверх кончика и нередко несколько расширенных ноздрей

Вздёрнутый кончик носика характерен девушкам, смотрящим на жизнь с искромётным оптимизмом. Им присуща доброта, отзывчивый и сострадательный нрав. Отличительными чертами характера обладательниц курносости является их воображение и энергичность, иногда побуждающая их идти на разного рода авантюры. В любви они беззаботны, как, впрочем, и во многих других аспектах жизни, и зачастую отдаются ей с головой. Весёлость и лёгкий нрав способны притягивать к ним людей, в частности мужчин, но постоянство - не отличительная черта курносых девушек. Брать на себя любую ответственность им в тягость, и потому они постоянно испытывают нужду в поддержке друзей, родных и близких.

Римский нос

Прямой и крупный, с лёгкой горбинкой, которую хорошо видно в профиль и которая плавно выравнивается к обоим краям носа.

Обладательниц римского типа отличает сильный, в какой-то мере мужской характер. Им присущ аналитический склад ума и некоторая аристократичность, честолюбие и лидерские качества. Импульсивность и чувствительность к обстоятельствам им чужды. Свои действия обладательницы римского носа привыкают просчитывать заранее, предвосхищая последствия и будучи на несколько шагов вперёд там, где дело касается соперничества. Их стрессоустойчивость и честолюбие смягчают удары судьбы и в карьере, и в личной жизни, побуждая их смотреть вперёд без страха.

В виде картошки

Характерная внешняя черта - существенная разница между крыльями носа его обладательницы и шириной её переносицы. Его спинка может иметь различную длину, равно как и кончик носа.

При всей своей кажущейся простоте девушек с формой картошкой, а также поверхностному впечатлению будничного ума этих девушек, которое они на многих производят, - все эти поспешные выводы, как правило, обманчивы и терпят крах при более внимательном рассмотрении обладательниц носа «картошкой» и общении с ними. Осмотрительности девушек с такой формой носика многие могут позавидовать, так как они зачастую оказываются умнее многих других людей.

В преследовании своих целей они отличаются бескомпромиссностью, порой граничащей с тиранией. Как о чужих, так даже и о собственных чувствах они редко задумываются, что не может не оказывать негативного влияния на отношения с окружающими, которые нередко заканчиваются драматически. При всём этом девушки с носом картошкой весьма коммуникабельны, настроены на позитив и обладают отличным чувством юмора.

Орлиная форма носа

Многие девушки не в восторге от орлиной формы, которую характеризует прямой нос со слегка изогнутым, нависшим над губами кончиком, однако такая форма способна сделать женское лицо запоминающимся. Часто на носу этой формы присутствует горбинка.

Чего точно не отнять у женщин с орлиной формой - так это самодостаточности, которая даже не позволяет им скучать в одиночестве. Они умеют наслаждаться жизнью, но при этом редко впадают в крайности. Обладательницы орлиного носа не подвержены давлению общественного мнения, так как мнение посторонних об их образе жизни их не волнует. Они умеют жить так, как им нравится, не доказывая никому свою правоту и получая от жизни и самих себя удовольствие. Избегают споров, что, учитывая их немного высокомерный нрав, вполне естественно.

Способы сделать форму идеальной

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Так, у специалистов в области хирургии на это будет один ответ, а у мастеров визажа, учитывая что нос можно изменить чисто визуально и без операции, - другой. Кроме того, имеет огромное значение общий контекст лица, на фоне которого меняется форма носа, и одним коррекция тех или иных частей носа может пойти на пользу, а внешний облик других - только сделать хуже.

Процедура ринопластики

Ринопластикой называются манипуляции с носом, призванные придать ему желаемую форму хирургическим путём. Это одна из наиболее сложных косметических операций, так как благоприятность исхода зачастую имеет некоторую долю вариативности.

Операция направляется на те участки данной части лица, которыми девушка недовольна, например, коррекции могут подлежать крылья, кончик, а также операция может быть направлена на удаление горбинки или на устранение последствий от полученных травм. Также многие прибегают к операции по коррекции носа для исправления дефектов, полученных от предыдущей операции, то есть идущие на ринопластику повторно, чтобы исправить ошибки от предыдущей.

Важно отнестись к шагу коррекции носа путём операции очень серьёзно, так как последствия отнюдь не всегда оправдывают ожидания. Нередко операция нужна для достижения не столько эстетических, сколько функциональных целей, например, таких как исправление врождённых дефектов. В этом вопросе очень важно проконсультироваться с авторитетным специалистом, и не только ради того, чтобы подобрать для себя идеальную форму носа. Важно минимизировать риск возможных ошибок (в том числе со стороны хирурга).

Визуальная коррекция косметикой

Не всегда имеет смысл ложиться на операционный стол, когда исправить очертания носика можно стоя перед зеркалом, пусть это и будет только временный визуальный эффект. Для это нужно делать особый макияж, но ничего сложного в этом нет.

Чтобы зрительно уменьшить какую-либо зону, нужно нанести на неё тёмную пудру. Если же преследуется цель выделить ту или иную область, сделав её объёмнее, то на неё наносится светлая пудра. Пример: если вы хотите уменьшить длинный носок, то нанесите на его основание тёмную пудру, а на крылья - светлую.

Но только лишь косметикой дело не ограничивается. Следует также подбирать соответствующие причёски и прочие детали имиджа. К примеру, зрительно уменьшить эту часть лица, если она слишком большая, способны объёмные причёски, а вот делать слишком тонкие брови не следует - это сместит акцент именно на самые объемные части лица. Женщинам с горбинкой на большом носу не рекомендуется носить чёлки.

Пробуйте, экспериментируйте с имиджем своей внешности, и вы обязательно придёте к пониманию того, какой носик для вас идеален, а также как именно подчеркнуть все его прелести и утаить изъяны.

Физиогномика. Что мне не нравится во внешности людей

? LiveJournal

• Main
• Ratings
• Interesting
• 🏠#ISTAYHOME
• Disable ads

Login

• Login
• CREATE BLOG Join
• English (en)
  • English (en)
  • Русский (ru)

14 типов носа: kayros_81 — LiveJournal

Известно ли вам, что все носы на Земле делятся на 14 типов? Именно к такому заключению пришел ученый Авраам Тамир из Израиля, который занимался исследованием этого вопроса. Он фотографировал людей с интересными носами в торговых центрах Европы и Израиля, а затем распределял их по типам

14 типов носа

По его мнению самый привлекательный нос у звезды футбольной команды Манчестер Юнайтед Уэйна Руни. Этот тип они назвали "оскорбленный".

Греческий: классическая форма, такой как у Фабрегаса

Мясистый: как у принца Филиппа, самый распространенный нос

Орлиный: Дэниэл Рэдклифф имеет нос символизирующий хладнокровие

Ястребиный: нос как у Барбры Стрейзанд является "непривлекательным"

Герцогиня: прямые формы носа Кейт наиболее популярны у фотографов и художников

Никсон: редкий нос, который встречается менее, чем в один раз из 100

Реднапп (Redknapp): Лишь один из 50 человек имеет нос как у Spurs boss Harry

Rumpole: у одного из 200 человек бывает нос, как луковичный клюв, как у Leo McKern

Ленин: широкий нос, с большими ноздрями, встречается у одного из 25 людей

Тара: только один из 1300 носов был, как у Палмер-Томкинсон

Миррен: как у актрисы Хелен, нос который имеет тонкий и заостренный нос

Римский: нос с наклонным кончиком, как у Тома Круза

Небесный: вздернутый нос, как у Кэри Маллиган считается очень красивым

Итак, теперь вы можете определиться с тем, какой же тип носа у вас и выбрать любой понравившийся вам. Современные хирурги с легкостью смогут изменить вашу форму нос на любую другую. О том где сделать ринопластику вы можете узнать в сети интернет или у своего участкового врача. Иногда эта процедура помогает людям обрести уверенность в себе и кардинально меняет их жизнь.

---

Смотрите также

• 
  Где находится город ноябрьск карта
• 
  Функция найти айпад где находится в меню
• 
  Где находится домница в архейдж
• 
  Где находится европейский суд по правам человека страна
• 
  Где на карте мира находится майорка
• 
  Где находится сейчас черная луна
• 
  Где находится город феодосия в крыму это россия
• 
  Яремная вена где находится у человека
• 
  Где находится мочевой пузырь у котов и как его прощупать
• 
  Где находится екатеринбург в азии или европе
• 
  Где находится город кемерово в россии