Где находится мочевой пузырь у женщины при беременности


Мочевой пузырь при беременности расположение

У некоторых женщин во время беременности могут появиться неприятные симптомы, свидетельствующие о том, что матка начала давить на мочевой пузырь. При этом пациентка очень часто посещает туалет и ощущает боль внизу живота. Рассмотрим, почему это происходит.

Вероятность давления матки на мочевой пузырь

Во время беременности мочеполовая система женщины работает с удвоенной нагрузкой, так как она выводит все лишнее из организма не только матери, но и ее ребенка. В результате этого чашечки почек становятся шире вместе с лоханками.

Может ли матка давить на мочевой пузырь? Обычно это происходит в первый и третий триместры беременности. И этому есть объяснение:

  • В первые недели матка находится в области малого таза и там начинает увеличиваться, создавая давление на соседние органы.
  • Во втором триместре матка поднимается выше в брюшную полость, и мочевой пузырь немного высвобождается, давление ослабляется.
  • В третьем матка увеличивается, выросший плод опускается головкой в область таза и снова создается давление на мочевой пузырь.

Во время роста плода матка увеличивается в размерах и сжимает мочевой пузырь, заставляя мочу возвращаться в почки. Из-за этого женщине кажется, что пузырь постоянно полный. Кроме того, плацента выделяет гормон, который дает спазмы мускулатуры мочевой системы, что повышает давление на сам пузырь.

Есть ли повод для беспокойства?

Матка готова к вынашиванию плода с самого начала. Она начинает увеличиваться с момента оплодотворения. Ей необходимо достаточно места для правильного расположения в брюшной полости, и она начинает давить на соседние органы. Если нет воспаления, все ограничивается лишь частыми позывами в туалет. При наличии воспалительного процесса женщина ощущает боль, и ей надо обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Причины давления

Со временем матка устанавливается на свое постоянное место и частично поднимается из малого таза. При этом мочевой пузырь немного высвобождается, и состояние беременной нормализуется. Кроме того, развивается привыкание к позывам, и женщина чувствует себя хорошо. Но если возникают боли в лобковой области, то это может быть патологией, которую необходимо выявить:

  • Самым опасным может быть цистит, вызванный патогенными микробами. В период беременности они атакуют ослабленный организм женщины и легко внедряются в мочеполовую систему, вызывая воспаление и отеки. Пациентка страдает от боли при мочеиспускании, моча мутнеет.
  • Еще одной причиной давления в малом тазу может быть цисталгия. При ней нет воспалительного процесса, и моча остается в норме. В остальном симптомы, как у цистита.
  • На поздних сроках следует избегать переполнения мочевого пузыря, так как это тоже является причиной повышенного давления на внутренние органы.

Так или иначе, но при любых отклонениях от нормы, женщина должна немедленно обратиться к своему врачу. Наличие цистита говорит о присутствии в организме инфекции, которая может нанести вред не только организму женщины, но и помешать правильному развитию плода.

Симптомы повышенного давления в малом тазу

При беременности у женщины наблюдается повышенное давление в области малого таза, что может сопровождаться такими признаками:

  • Чувство распирания в области брюшной полости. Создается ощущение вздутия живота.
  • Позывы в туалет становятся очень частыми, но мочи выходит совсем немного.
  • В некоторых случаях может возникнуть недержание мочи. Это объясняется тем, что под действием прогестерона (гормон, выделяемый женским организмом во время вынашивания плода) расслабляется сфинктер (клапан, контролирующий выведение мочи).
  • Женщина постоянно чувствует дискомфорт, ей кажется, что мочевой пузырь освободился не полностью.
  • Могут возникать частые запоры. Это связано с тем, что матка давит и на кишечник, в результате чего в нем происходят застойные явления.
  • Появляется периодическая боль в области поясницы. Она усиливается при нагрузках, при длительном стоянии на ногах и при пальпации области живота.

Эти признаки могут наблюдаться не все одновременно. Наличие хоть одного из них должно насторожить женщину. Только врач может сказать, где патология, а где норма.

Как облегчить состояние?

Самая опасная патология у беременной может быть связана с циститом. При его обнаружении врач рекомендует сокращение физической активности и полное исключение половых контактов. Назначаются лекарства, но с осторожностью, чтобы не навредить развивающемуся плоду. При тяжелых инфекциях прописывают антибактериальные препараты. Назначается специальная диета. Беременной разрешается выходить на свежий воздух, но ни в коем случае не переохлаждаться.

Беременная женщина должна становиться на учет как можно раньше и быть под наблюдением у гинеколога. Ей необходимо быть предельно внимательной к своему самочувствию и при любых отклонениях от нормы немедленно обратиться к врачу. Если мочеиспускание особого беспокойства не причиняет, нет боли и цвет мочи не меняется, то повода для беспокойства нет. Частые позывы предусмотрены природой и являются нормой.

Примерно с 28-й недели беременности ребенку в материнском организме становится довольно-таки тесно.

Ему требуется все больше места, и внутренние органы вынуждены отступать под натиском матки. Естественно, это не обходится без последствий. Одышка, изжога и слабость мочевого пузыря — типичные спутники последних недель беременности. Однако отдельные органы на удивление хорошо справляются с необычайной нагрузкой. После родов все они быстро возвращаются на свои законные места.

Ребенок и матка постепенно оттесняют внутренние органы.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь очень рано начинает реагировать на изменения, вызванные беременностью — задолго до того, как округлится живот. Сфинктер мочевого пузыря проявляет особую чувствительность к повышенному выбросу в кровь прогестерона. Этот гормон заботится о расслаблении мускулатуры, чтобы ребенок мог расти без помех. Его действие сказывается и на мочевом пузыре: сфинктер перестает функционировать безупречно. А если еще прибавить давление со стороны матки, то остается только одно — не терять из виду ближайший туалет. Попробуйте во время мочеиспускания немного приподнять живот — тогда мочевой пузырь опорожнится до конца, и вам не нужно будет бегать в туалет так часто.

Сердце

Этот полый мышечный орган теперь перекачивает примерно на 1,5 л крови больше, чем до беременности. Хорошо, что сердце надежно укрыто в глубине грудной клетки — даже к концу беременности матка не может посягнуть на его привычное положение. Однако учащенное сердцебиение и чувство стеснения в груди появляются все-таки довольно часто. Это связано с тем, что кислорода, поступающего из легких, иногда не хватает. Тогда сердце начинает биться быстрее, чтобы, несмотря ни на что, обеспечить вашего ребенка кислородом.

Своей физической активностью вы можете оказать сердцу поддержку в его нелегкой работе. Особенно подходящими для этого являются виды спорта, требующие известной выносливости, например плавание или длительные прогулки.

При сильном сердцебиении лучше всего ненадолго прилечь. Следите, чтобы верхняя часть туловища была приподнята, ноги тоже старайтесь поместить повыше. В таком положении плацента особенно хорошо снабжается кровью.

Желудок

С 34-й недели беременности, когда ребенок начинает еженедельно прибавлять в весе по 200 г, ваш желудок не в состоянии принять в себя и половины от обычного рациона. И это при том, что вы, в общем-то, не отказались бы хорошенько поесть.

Желудок — это орган, который больше всего страдает от нехватки места из-за растущей матки. По причине постоянного давления снизу сфинктер пищевода слегка приоткрывается, желудочная кислота поднимается в пищевод и вызывает изжогу. Улучшения можно добиться, если есть часто и понемногу, при этом стараться носить свободную одежду.

Печень

Печень — важнейший орган обмена веществ. Во время беременности ей тоже приходится работать на полную мощность. Из пищи она добывает все питательные вещества, необходимые вам и вашему ребенку, и одновременно заботится о том, чтобы удержать и вывести из организма все вредные субстанции. Поскольку печень состоит из податливой ткани, она может размягчаться. Помогите ей: не потребляйте слишком много жиров, молекулы которых расщепляются с большим трудом. Обязательно обратитесь к врачу, если чувствуете сильный зуд во всем теле. Причина может заключаться в проблемах с печенью. В этом случае вам потребуется специальное лечение.

Легкие

В последней трети беременности объем легких сокращается на одну четверть, так как оба они стеснены большой маткой. В результате — одышка. Когда вы поднимаетесь по лестнице или даже просто вытираетесь полотенцем после душа, вы можете ощутить нехватку воздуха. Ближе к концу беременности, после 36-й недели, давление на легкие внезапно ослабевает, это значит, что головка ребенка опустилась в малый таз. Если вы поймали себя на том, что тяжело дышите и хватаете воздух ртом, остановитесь и на несколько минут полностью сконцентрируйтесь на своем дыхании. Попробуйте хотя бы каждый второй вдох делать через нос. Выдыхайте через рот, при этом выпускайте из легких весь воздух до конца. Продолжайте дышать таким образом до тех пор, пока ваше дыхание не нормализуется.

Движение приносит большую пользу и легким. Ежедневная получасовая прогулка пешком или на велосипеде или те же полчаса, проведенные в бассейне, улучшают кислородное снабжение и матери, и ребенка.

Кишечник

Кишечнику ничуть не легче, чем мочевому пузырю, — гормон прогестерон и стесненные условия ограничивают его функционирование. Неудивительно, что многие женщины к концу беременности страдают от запоров. Но сейчас проблемы с кишечником особенно неприятны, поскольку желудок дает о себе знать постоянным ощущением наполненности и изжогой. Больше пейте, каждый день находите время для физических упражнений и следите за питанием — в вашем меню должно быть как можно больше балластных веществ. Эти меры помогут вашему пищеварению остаться на высоте и предотвратят появление запоров.

Но если время для профилактики уже упущено, ешьте размоченный в воде чернослив и сразу после этого выпивайте воду, в которой он размокал. Льняное семя тоже обладает мягким слабительным действием.

Цистит – воспаление в мочевом пузыре с поражением слизистой оболочки. Цистит во время беременности развивается у женщины. Заболевание приводит к осложнениям, это не повод расстраиваться, что вредит здоровью малыша и мамы. Главное – обратить внимание на проблему и начать с ней бороться.

Причины цистита при беременности

Особенность строения женского организма – короткий мочеиспускательный канал и его расположение с влагалищем. Это увеличивает риск проникновения инфекции в мочевой пузырь. При беременности опасность столкновения с циститом связана и с тем, что иммунитет угнетен. Это естественный процесс, который нужен для того, чтобы предотвратить отторжение эмбриона.

Беременность – время гормональных перемен в организме женщин, что приводит к изменению влагалищной микрофлоры. Болезнетворные микроорганизмы попадают из влагалища в мочевой пузырь и вызывают воспалительный процесс.

Факторы, приводящие к появлению цистита у будущих мам, описываются следующим образом:

  • ослабленный иммунитет;
  • кишечный и влагалищный дисбактериоз;
  • воспалительные заболевания в анамнезе;
  • проблемы гигиенического характера;
  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • употребление лекарственных препаратов, которые выводятся с мочой и раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря;
  • малоподвижный образ жизни, так как он приводит к застою крови в малом тазу;
  • аллергическая реакция на тампоны, презервативы, косметику для интимной области.

У некоторых женщин цистит возникает из-за неправильного отношения к интимной гигиене. Речь идет о тех, кто увлекается или пренебрегает ею. Подмываться нужно один раз в день. Если не делать этого, появится много плохих микробов, если подмываться несколько раз в день, разовьется дисбактериоз.

Выяснить причины нужно, это помогает устранить фактор развития болезни, то есть эффективнее провести лечение. Важно вовремя определить наличие заболевания, в чем помогают выраженные симптомы.

Симптомы цистита у беременных

Цистит доставляет много неудобств, которые побуждают женщину пойти в больницу. Иногда при ощущении болезненных позывов дама идет в больницу и узнает, что у нее проблемы с мочевым пузырем, она беременна.

Частое желание сходить в туалет «по-маленькому» не всегда указывает на заболевание мочевого пузыря. Дело в том, что в начале беременности растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, что приводит к учащенному желанию мочеиспускания. Это ощущают практически все женщины, в утробе которых развивается ребенок. При сомнениях нужно посетить врача. Они могут быть связаны с признаками:

  • ощущение жжения при мочеиспускании;
  • кровь в моче;
  • учащенное желание сходить в туалет, имеющее сильный характер, при котором часто выходит маленький объем мочи;
  • выделяемая моча имеет мутный цвет и сильный запах;
  • неприятные ощущения, боль в области таза, внизу живота;
  • повышенная температура.

Выделяется хронический и острый цистит. Если у женщины была определена хроническая форма, велик риск того, что во время вынашивания плода в утробе заболевание обострится. Симптоматика хронической формы схожа с проявлениями острого цистита, но характеризуется менее явными признаками.

При первых симптомах и неприятных ощущениях важно обратиться к врачу за обследованием и выяснением причины болезненного состояния. С этим нельзя тянуть, потому что речь идет о здоровье не только женщины, но и ребенка, на которого влияет все, что происходит в вынашивающем его организме.

Чтобы избежать осложнений, к которым приводит цистит у беременных, важно обратиться к врачу за обследованием и последующим лечением, которое назначается при выявлении заболевания.

Диагностика цистита при беременности

Диагностика необходима для постановки диагноза и выявления причины заболевания.
Анализ мочи помогает подтвердить или опровергнуть опасения о наличии инфекции в мочевом пузыре. Данный анализ дает возможность определить, имеются ли в жидкости кровь, гной, болезнетворные микроорганизмы.

    Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря. Выполняется цитоскопом в виде тонкой трубы, которая соединена со световым источником и камерой. Трубка через мочеиспускательный канал вводится в мочевой пузырь.

  • Рентген, УЗИ тазовой области. Помогают оценить состояние мочевого пузыря и рядом находящихся органов, исключить или подтвердить другие причины развития воспаления, к примеру, опухолевые образования.
  • Анализ мочи помогает вовремя обнаружить разные заболевания, в том числе и цистит. Дело в том, что он назначается во время беременности, особенно, в на первом и втором триместре.
  • Воспаление определяется на основании высокого уровня лейкоцитов. Когда общий анализ дает сомнительные или непонятные результаты, назначается анализ по Нечипоренко. Его отличие в том, что берется моча, выделяемая в середине процесса мочеиспускания.

    Лечение цистита

    Лечение цистита во время развития малыша в утробе должно выполняться строго по назначению врача. Не допускается никакого самоуправства, так как в результате него может пострадать ребенок и сама женщина.

    Не должно быть самостоятельных назначений, использования народных средств без согласования с врачом. Также нельзя изменять дозировки лекарств, но важно рассказывать врачу о побочных явлениях лечения сразу после их появлении.

    В первые три месяца в организме плода закладываются все органы и системы, поэтому многие лекарственные препараты в это время не назначаются. Все же есть препараты, позволяющие облегчить состояние пациентки, вылечить заболевание и устранить риск осложнений, не нанося вреда малышу, который развивается в утробе матери.

    Врач знает об этих препаратах и назначает их, учитывая разные факторы, показания и противопоказания. Чтобы лекарство, в частности, антибиотики, были максимально эффективными, назначается анализ на чувствительность болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам. Врач советует обильно пить мочегонные напитки с целью вымывания вредных микроорганизмов.

    Цистит на ранних сроках беременности может лечиться с помощью народных методов, но только с разрешения врача. Важно понимать, что у них тоже есть противопоказания, которые могут навредить малышу. При цистите используется ромашка, зверобой, подорожник и другие травы. Иногда пользу может оказать почечный чай.

    При использовании народных методов не нужно ждать мгновенного результата. Их действие может начаться через неделю и позже. Если народные методы лечения используются как дополнение к лекарствам, результат может проявиться раньше, важно правильно питаться. Беременным советуют ограничить копчености, маринады, жареную и острую пищу.

    Лечение во втором триместре может иметь другую тактику, так как у плода в утробе сформировались системы и органы, нормализовался гормональный фон женщины, поднялась матка. Лекарства не так опасны, как раньше, но это не повод назначать их себе самостоятельно. Лечением на любом сроке беременности должен заниматься только врач.

    Для уменьшения лекарственного влияния может быть назначена процедура инстилляция. Под ней понимается капельное введение лекарственных растворов через катетер. Этот метод хорошо себя зарекомендовал, хотя связан с неприятными ощущениями.

    На третьем триместре организм женщины еще больше готовится к родам, ведь срок беременности подходит к концу. Женщина должна быть особенно здоровой. Врач учитывает ее жалобы, результаты обследования и другие факторы при назначении лечения на последнем сроке беременности.

    Для снятия болей назначаются лекарства, которые расслабляют гладкую мускулатуру стенок мочевого пузыря, в результате чего нервные окончания перестают раздражаться и боль прекращается. Широко используются средства на основе растительного сырья.

    Осложнения заболевания

    Важность своевременного и квалифицированного лечения видна из последствий, к которым может привести это заболевание.

      Пиелонефрит. Характеризуется воспалением почек, при котором поражаются почечные паренхимы, чашечки, лоханка. При цистите инфекция распространяется в почку и развивается пиелонефрит.

  • Инфицирование плода в сочетании с многоводием (состояние, при котором объем околоплодных вод в амниотической полости больше нормы), маловодием (снижение объема околоплодных вод), фетоплацентарной недостаточностью (комплекс нарушений «мать-плацента-плод», которые развиваются из-за патологических изменений в плаценте).
  • Преждевременное отхождение вод – разрыв плодных оболочек до начала родов при отсутствующих схватках.
  • Ранние роды, рождение недоношенного малыша.
  • Это серьезные осложнения, поэтому нужно постараться всеми силами избежать их.

    Профилактика

    Снизить риск развития заболевания помогают меры:

      лечение хронических заболеваний до начала беременности, а также возбудителей патологий, которые передаются половым путем;

  • соблюдать меры интимной гигиены – подмываться раз в день детским мылом или простой водой;
  • не носить нижнее белье из синтетики, стринги, использовать хлопковое, бамбуковое или льняное белье;
  • не переохлаждаться;
  • бороться с малоподвижным образом жизни, заниматься физкультурой для беременных женщин, а при сидячей работе каждые полчаса разминаться;
  • правильно питаться.
  • Чтобы предотвратить осложнения и развитие заболеваний, нужно следовать советам врача в отношении того, как лечить цистит при беременности. Это заболевание, требующее внимательного отношения и квалифицированного лечения.

    С какой стороны мочевой пузырь у беременных

    У некоторых женщин во время беременности могут появиться неприятные симптомы, свидетельствующие о том, что матка начала давить на мочевой пузырь. При этом пациентка очень часто посещает туалет и ощущает боль внизу живота. Рассмотрим, почему это происходит.

    Вероятность давления матки на мочевой пузырь

    Во время беременности мочеполовая система женщины работает с удвоенной нагрузкой, так как она выводит все лишнее из организма не только матери, но и ее ребенка. В результате этого чашечки почек становятся шире вместе с лоханками.

    Может ли матка давить на мочевой пузырь? Обычно это происходит в первый и третий триместры беременности. И этому есть объяснение:

    • В первые недели матка находится в области малого таза и там начинает увеличиваться, создавая давление на соседние органы.
    • Во втором триместре матка поднимается выше в брюшную полость, и мочевой пузырь немного высвобождается, давление ослабляется.
    • В третьем матка увеличивается, выросший плод опускается головкой в область таза и снова создается давление на мочевой пузырь.

    Во время роста плода матка увеличивается в размерах и сжимает мочевой пузырь, заставляя мочу возвращаться в почки. Из-за этого женщине кажется, что пузырь постоянно полный. Кроме того, плацента выделяет гормон, который дает спазмы мускулатуры мочевой системы, что повышает давление на сам пузырь.

    Есть ли повод для беспокойства?

    Матка готова к вынашиванию плода с самого начала. Она начинает увеличиваться с момента оплодотворения. Ей необходимо достаточно места для правильного расположения в брюшной полости, и она начинает давить на соседние органы. Если нет воспаления, все ограничивается лишь частыми позывами в туалет. При наличии воспалительного процесса женщина ощущает боль, и ей надо обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

    Причины давления

    Со временем матка устанавливается на свое постоянное место и частично поднимается из малого таза. При этом мочевой пузырь немного высвобождается, и состояние беременной нормализуется. Кроме того, развивается привыкание к позывам, и женщина чувствует себя хорошо. Но если возникают боли в лобковой области, то это может быть патологией, которую необходимо выявить:

    • Самым опасным может быть цистит, вызванный патогенными микробами. В период беременности они атакуют ослабленный организм женщины и легко внедряются в мочеполовую систему, вызывая воспаление и отеки. Пациентка страдает от боли при мочеиспускании, моча мутнеет.
    • Еще одной причиной давления в малом тазу может быть цисталгия. При ней нет воспалительного процесса, и моча остается в норме. В остальном симптомы, как у цистита.
    • На поздних сроках следует избегать переполнения мочевого пузыря, так как это тоже является причиной повышенного давления на внутренние органы.

    Так или иначе, но при любых отклонениях от нормы, женщина должна немедленно обратиться к своему врачу. Наличие цистита говорит о присутствии в организме инфекции, которая может нанести вред не только организму женщины, но и помешать правильному развитию плода.

    Симптомы повышенного давления в малом тазу

    При беременности у женщины наблюдается повышенное давление в области малого таза, что может сопровождаться такими признаками:

    • Чувство распирания в области брюшной полости. Создается ощущение вздутия живота.
    • Позывы в туалет становятся очень частыми, но мочи выходит совсем немного.
    • В некоторых случаях может возникнуть недержание мочи. Это объясняется тем, что под действием прогестерона (гормон, выделяемый женским организмом во время вынашивания плода) расслабляется сфинктер (клапан, контролирующий выведение мочи).
    • Женщина постоянно чувствует дискомфорт, ей кажется, что мочевой пузырь освободился не полностью.
    • Могут возникать частые запоры. Это связано с тем, что матка давит и на кишечник, в результате чего в нем происходят застойные явления.
    • Появляется периодическая боль в области поясницы. Она усиливается при нагрузках, при длительном стоянии на ногах и при пальпации области живота.

    Эти признаки могут наблюдаться не все одновременно. Наличие хоть одного из них должно насторожить женщину. Только врач может сказать, где патология, а где норма.

    Как облегчить состояние?

    Самая опасная патология у беременной может быть связана с циститом. При его обнаружении врач рекомендует сокращение физической активности и полное исключение половых контактов. Назначаются лекарства, но с осторожностью, чтобы не навредить развивающемуся плоду. При тяжелых инфекциях прописывают антибактериальные препараты. Назначается специальная диета. Беременной разрешается выходить на свежий воздух, но ни в коем случае не переохлаждаться.

    Беременная женщина должна становиться на учет как можно раньше и быть под наблюдением у гинеколога. Ей необходимо быть предельно внимательной к своему самочувствию и при любых отклонениях от нормы немедленно обратиться к врачу. Если мочеиспускание особого беспокойства не причиняет, нет боли и цвет мочи не меняется, то повода для беспокойства нет. Частые позывы предусмотрены природой и являются нормой.

    Морфологические и физиологические особенности

    Беременность – это чудесный и таинственный период в жизни женщины. Радость и восторг познания великого таинства природы – зарождение новой человеческой жизни, восхищает и саму женщину и всех вокруг нее.
    И, тем не менее, беременность – это большая ответственность женщины и перед собой, и перед будущим ребенком. Плод развивается и растет за счет питательных веществ, получаемых от матери, а в организме женщины происходит колоссальная перестройка.
    Нормальный срок беременности составляет 38-40 недель (9 месяцев или 280 суток) и традиционно делится на три стадии (триместры), каждая из которых длится приблизительно 13 недель. Изменениям в период беременности подвержен весь организм женщины. Хотим обратить особое внимание, что в период беременности мочевыделительная система и почки претерпевают множество морфологических и физиологических изменений.

    В период беременности происходит

    • Увеличение массы и размеров почки
    • Гипертрофия нефрона или клубочка (основной функциональной единицы почки)
    • Дилатация (увеличение или расширение полого органа или полости) всего мочевого тракта: чашечки, лоханки, мочеточники
    • Гипертрофия мышц мочеточника и гиперплазия соединительной ткани

    Все перечисленные изменения, а также хронические инфекции генитального тракта, являются основой поражения мочевыделительной системы и появляются на ранних сроках беременности (5 – 6 неделя), исчезают – через 1 – 3 месяца после родов. Пик прогрессирования изменений приходится на VI – VII месяц беременности.

    Происходящие изменения связаны

    • Механические факторы (давление беременной матки и т.д.)
    • Нейрогуморальные факторы (т.е. факторы, совместно регулирующие воздействие нервной системы и гуморальных факторов (биологически активных веществ крови, лимфы и тканевой жидкости) на органы, ткани и биологические процессы).
    • Эндокринные влияния (гормоны).

    Рассмотрим происходящие изменения мочевого тракта отдельно

    I. Чашечно-лоханочная система

    Расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников наблюдается преимущественно во 2-ой половине беременности у 80 – 90% беременных.
    Количество «остаточной мочи» в лоханке достигает 150 мл и более. В основном расширяются мочеточники в верхних 2/3, достигая иногда 20 – 30 мм в диаметре. Как правило, мочеточник в верхней трети петлеобразно изгибается, а нижние их отделы отклоняются от средней линии кнаружи.
    Таким образом, чашечно-лоханочная система во время беременности всегда расширена, а мочеточники не только расширены, но и удлинены и извиты.
    А) Правый мочеточник в 3 – 4 раза чаще подвержен выраженным изменениям, так как беременная матка имеет тенденцию ротировать (поворачивать) вправо.
    Б) Ассиметрия поражения связана также с неодинаковым перегибом мочеточников через подвздошные сосуды.
    Правый мочеточник перекрещивает подвздошные артерии и вены почти под прямым углом, тогда как левый пересекает вначале артерию, а затем вену.
    Верхние мочевые пути слева страдают при беременности реже еще и потому, что они защищены от давления увеличенной матки сигмовидной кишкой.
    В) Причиной более частых изменений мочевого тракта справа является варикозное расширение вен правого яичникового сплетения, пересекающего и сдавливающего правый мочеточник на уровне I сакрального позвонка.
    Г) Начиная с 10 – 12 недели и почти до 30 – 32 недели беременности наблюдается постепенная потеря мышечного тонуса мочеточников и снижение их сократительной активности, а непосредственно перед родами эти изменения стабилизируются.
    Д) В развитии гидроуретеронефроза (расширение мочеточников) при беременности имеет значение и нефроптоз (опущение почек), более выраженный также справа и связанный с общим спланхноптозом (опущение внутренних органов брюшной полости), проявляющимся к концу беременности. Однако, несмотря на резко выраженный двухсторонний гидроуретеронефроз, субъективные симптомы у большинства беременных отсутствуют. Крайне редко бывают случаи полной обструкции мочеточников на фоне беременности, что приводит к развитию острой почечной недостаточности, удалению матки, выполнению пластики.
    Расширение мочеточников более выражено у первородящих вследствие большей упругости брюшной стенки.
    Е) У беременных ритмичные сокращения мочеточников наблюдаются через каждые 5 – 15 сек., причем неодинаковые на обеих сторонах (в норме – через 3 – 5 сек.).

    Еще раз необходимо подчеркнуть, что имеется три основных фактора, которые нарушают почечную гемодинамику и снижают тонус верхних мочевых путей:

    • эндокринные изменения
    • механическое сдавление мочеточников
    • венозный застой в малом тазу

    Все описанные изменения являются физиологическими, нормальными для беременности.
    У 59% беременных тонус мочеточников нормализуется к концу 2-ой недели после родов; у 34% – в течение 6 недель, а у остальных 7% – в течение 12 недель после родов. По данным отечественных авторов – в среднем к концу 16-ой недели после родов. Если после указанного срока мочеточники остаются расширенными, необходимо урологическое обследование для выявления патологии.

    II. Мочевой пузырь

    Кровенаполнение матки отражается на функции мочевого пузыря.
    1) Очень часто у беременных появляются дизурические явления. У 20 – 25% беременных дизурия появляется в первые недели беременности (когда матка не оказывает еще механического давления). Если, по каким-то причинам беременность прерывается, – дизурия исчезает.
    2) Емкость мочевого пузыря при беременности увеличивается, начиная с IV месяца и достигает максимума на VIII месяце беременности – до 500 – 800 мл. В литературе описывают емкость мочевого пузыря до 2000 мл.
    3) Беременная матка обычно смещает мочевой пузырь вместе с пузырно-маточной связкой в правую сторону. Изменяется и форма мочевого пузыпя.
    4) Травматизация мочевого пузыря в родах. Степень травмы зависит от ряда факторов, но главным является длительность сдавления головки плода и передней стенки таза.

    III. Мочеиспускательный канал

    Мочеиспускательный канал у беременной женщины также претерпевает ряд изменений:

    • Набухание
    • Венозный застой
    • Удлинение и изменение направления мочеиспускательного канала
    • Увеличение его диаметра (в полтора – два раза. )
    • Сглаживание угла пузырно-уретрального сегмента.

    Все описанные изменения мочевыделительной системы действительно являются физиологическими, однако они, как говорят «на грани фола». А если у женщины уже была до беременности какая-то патология почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит и др.), а если у женщины есть аномалии развития мочевой системы о которых она не знает, а если есть нефроптоз…
    Таких «а если» множество.

    Еще до беременности или хотя бы при ее наступлении необходимо профилактическое обследование у специалиста.

    Арьев Александр Леонидович.
    Доктор медицинских наук, профессор, врач терапевт, кардиолог, нефролог.

    «ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

    Органы и системы женского организма в разной степени реагируют на его подготовку к материнству. Дискомфорт в области мочевого пузыря при беременности начинает ощущаться одним из первых и более или менее интенсивно проявляется в течение всего периода вынашивания. Будущей маме необходимо различать подобные симптомы, так как одни из них являются чисто физиологическими, но другие могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

    Почему болит мочевой пузырь при беременности?

    В самом начале периода вынашивания плодное яйцо еще очень мало. Однако матка уже готовится к будущим переменам: увеличивается в размере, утолщается. Репродуктивный орган в это время находится в области малого таза и давит на окружающие органы. Кроме того, сфинктер (запирающая мышца) мочевого пузыря частично расслабляется под действием прогестерона – гормона беременности. У женщины возникает ощущение дискомфорта, учащается мочеиспускание. Если воспалительного процесса нет, все это происходит безболезненно. Будущая мама просто вынуждена чаще ходить в туалет.

    По мере роста плода матка начинает подниматься и частично выходит в брюшную полость. Давление на мочевой пузырь снижается. Кроме того, женщина немного привыкает к учащенному мочеиспусканию и воспринимает его как норму. Боли в мочевом пузыре при беременности свидетельствуют о совершенно иной ситуации. Причиной может быть:

    • Воспалительный процесс (цистит). Развитие заболевания провоцируют патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), проникшие в мочевыделительные органы. Инфицирование происходит довольно часто, так как иммунитет женщины ослаблен. Реже обострения цистита вызывают механические факторы, травмирующие стенки мочевого пузыря (например, острые камни при мочекаменной болезни). Симптомы цистита хорошо известны. Женщина жалуется на боль и жжение при мочеиспускании, частые безрезультатные позывы, ощущение неполного опорожнения. Моча становится мутной; анализ показывает присутствие эритроцитов, лейкоцитов и другие отклонения от нормы;
    • Цисталгия. Болезнь связана с нарушением функционирования мочевыделительной системы из-за неправильной иннервации. Симптомы схожи с признаками цистита, но характеристики мочи остаются в норме, что свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса;
    • Переполнение мочевого пузыря на поздних сроках. Мочевой пузырь при беременности больше 28 недель под давлением растущей матки меняет свое расположение и даже форму. Он слегка изгибается, а его основание поднимается выше уровня тазовых костей. Мочеточники при этом немного растягиваются в длину. Эти перемены вызывают чувство дискомфорта и боль в надлобковой области.

    Учащенное мочеиспускание в период вынашивания можно считать нормой при отсутствии других неприятных признаков. Если появляется боль, повышается температура тела или изменяется внешний вид мочи, женщина должна немедленно обратиться к врачу.

    Опасность дискомфорта в мочевом пузыре при беременности

    Чаще всего причиной неполадок в работе мочевыделительной системы беременной является цистит. Игнорировать его симптомы ни в коем случае нельзя. Если недуг не лечить, воспалительный процесс может перейти на почки, и возникнет ситуация, опасная для жизни женщины и ее будущего ребенка. Кроме того, возбудители инфекции могут проникнуть непосредственно в матку, что чревато отклонениями в развитии плода.

    Срочность визита к врачу определяется и спецификой заболевания: цистит в начальной стадии можно излечить с помощью сравнительно безопасных растительных препаратов, не прибегая к сульфаниламидам, антибиотикам и другим средствам, способным нанести вред малышу. Обратившись за помощью, женщина получит рекомендации по медикаментозному лечению воспаления мочевого пузыря при беременности, а также точные указания относительно соблюдения режима дня и диеты, что при таком заболевании чрезвычайно важно. Точное следование советам доктора поможет избавиться от недуга и предотвратить тяжелые осложнения.

    Основные причины болей в мочевом пузыре при беременности

    Основные изменения в организме беременной

    В период вынашивания малыша каждая женщина рано или поздно отмечает изменения, которые происходят у нее в мочеполовой системе и, в частности, мочевом пузыре. Например, на ранних сроках беременности почти у всех повышается частота мочеиспусканий. Это настолько частое явление, что некоторые люди склонны относить данный симптом к признакам наступившей беременности.

    Кроме того, во время беременности у женщины происходят изменения и других органов, относящихся к мочевой системе. Это, в частности, почки и мочеточники.

    Если болит мочевой пузырь при беременности, самое время обратится к доктору, который сможет выявить причину и при необходимости составить план лечения. К распространенным причинам относят:

    • Изменение гормонального фона. С момента оплодотворения в организм начинается гормональная перестройка, увеличивается количество прогестерона, который отвечает за благоприятный исход беременности. Именно этот гормон не дает мышцам матки сокращаться, что неизбежно бы привело к выкидышу. Все мышцы малого таза расслаблены, с увеличением, оказываемое давление на мочевой пузырь увеличивается, могут возникать боли.
    • Нередко боли провоцирует инфекционное поражение органов мочевыделительной системы. Инфекция поступает как извне так из анального отверстия и влагалища. Чаще это стафилококк, стрептококк, кишечная палочка. Не стоит забывать о наличии конкрементов в мочевом пузыре, которые при беременности могут начать свое движение.

    С самого начала оплодотворения и имплантации плодного яйца в матку в этом органе происходят поистине чудесные изменения. Матка в это время еще находится полностью в малом тазу, однако он начинает стремительно увеличиваться в размерах, оказывая давление на соседние органы, в частности на мочевой пузырь.

    Женщина обычно жалуется своему доктору на дискомфорт в этой области, частые позывы к мочеиспусканию, чувство полного мочевого пузыря даже после посещения туалета. Начинает усиленно продуцироваться прогестерон, гормон, который расслабляет гладкомышечную мускулатуру, в том числе и сфинктер мочевого пузыря, что усугубляет ситуацию.

    Нужно понимать, что это физиологические проявления, их не нужно бояться. С увеличением срока беременности матка поднимается в брюшную полость и давление на мочевой пузырь ослабевает, что приводит к уменьшению неприятных симптомов. Однако иногда вместо предполагаемого облегчения беременная жалуется на возникновение боли. Чем же они могут быть обусловлены?

    Беременные женщины склонны к развитию цистита

    Чего стоит бояться?

    Присутствие инфекции в организме в период беременности негативно влияет на развитие ребенка.

    Любые воспалительные процессы опасны для беременной женщины, особенно инфекционного характера. Если не было вовремя замечено, то высокий риск развития осложнений, вплоть до развития пиелонефрита, хронического цистита. Если цистит появился на II или III триместре, то высокая вероятность преждевременного родоразрешения.

    Какие причины болей мочевого пузыря могут быть при беременности?

    Основными причинами болевых ощущений в области мочевого пузыря могут быть следующие факторы.

    Воспаление мочевого пузыря или цистит. Причиной развития цистита являются патогенные и условно патогенные бактерии. Условно патогенная микрофлора присутствует в организме в норме, однако при беременности за счет снижения активности иммунной системы она способна вызывать воспаление мочевого пузыря. Патогенные возбудители цистита чаще всего представлены золотистым стафилоккоком, трихомонадой, хламидиями.

    Особую роль в возникновении воспалительного процесса играют анатомические особенности строения мочеиспускательного канала женщины. Он очень короткий и более широкий по сравнению с мужским. Сами же мочевые пути расположены рядом с маткой, что не может не оказывать влияния на возникновение патологического процесса.

    Бактерии легко проникают внутрь, вызывая резкие боли во время мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, в тазовой области сильно колит. Может повышаться температура тела. Моча выделяется небольшими порциями, иногда она имеет мутный окрас, может быть с примесью крови. Если у женщины хроническая форма цистита, то проявления будут менее яркие, чем при острой.

    Предрасполагающими факторами для развития этого заболевания являются мочекаменная болезнь, снижение общего иммунитета, медицинские манипуляции в области малого таза, термические и химические ожоги, несоблюдение правил личной гигиены, а также половой акт. Лечебные меры нужно принимать безотлагательно, чтобы инфекция не поразила плод.

    Боль в животе и рези при мочеиспускании – признаки развития цистита

    Цисталгия представляет собой болевой синдром, который обусловлен нарушением иннервации мочевыделительной системы. Клиническая картина похожа на картину цистита, однако лабораторные показатели остаются в норме.

    Переполненный мочевой пузырь в третьем триместре. Объясняется это тем, что за счет растущей матки мочевой пузырь смещается со своего обычного местоположения и слегка изменяет конфигурацию, в результате этого происходит перерастяжение структур самого пузыря и мочеточника в частности. Матка давит на мочевой пузырь.

    Уретрит-воспаление мочеточника. Как правило, возникает на фоне уже имеющегося цистита. Различают уретрит инфекционного и неинфекционного характера. Инфекция может находиться в организме женщины еще задолго до беременности, но на фоне ослабленного иммунитета проявить себя только при ее наступлении. Неинфекционный уретрит возникает при медицинских вмешательствах, травмах. При уретрите появляются боли, рези, зуд, жжение после мочеиспускания. А вот при цистите во время того, как человек мочится.

    Каждая беременная женщина с признаками цистита должна быть тщательно обследована

    Женский организм в период вынашивания ребенка претерпевает изменения, наблюдающиеся в разных частях тела и приносящих дискомфорт.

    В частности, беременная женщина может ощущать неприятные симптомы в момент мочеиспускания.

    Плод растет, ему необходимо больше места, поэтому организм женщины подстраивается, чтобы обеспечить комфортное развитие плоду. В результате увеличенная матка начинает оказывать давление на соседние органы.

    Происходят изменения и в функционировании сфинктера. В период беременности увеличивается количество прогестерона, именуемого гормоном беременности.

    Прогестерон вызывает расслабление мышц сфинктера, вследствие чего учащается общее количество мочеиспусканий, как в ночное, так и в дневное время суток.

    Если при этом полностью отсутствует болезненность, то все относится к естественным физиологическим изменениям.

    С увеличением срока матка еще больше вырастает и поднимается вверх, теперь она уже оказывает не такое сильное давление на мочевой пузырь.

    Женщина к этому времени привыкает к частому мочеиспусканию при беременности, даже начинает воспринимать все, как норму.

    Все, что связано с женскими половыми органами, должно находиться под личным пристальным вниманием и под контролем врачей.

    Одна из нездоровых ситуаций, которая вызывает неприятные ощущения в женском организме, а также масса вытекающих вопросов связаны с давлением матки на мочевой пузырь.

    Причин такому явлению всего лишь две. Первая имеет непосредственное отношение к периоду беременности, а вторая к тому, что у в матке образовалась фибромиома.

    Миома представляет собой доброкачественную опухоль, фиброзные узелки, которые образуются из мышечной ткани матки.

    Размеры миомного новообразования могут быть совершенно разными, начиная от 1 мм и достигая более двадцати сантиметров в диаметре.

    Такая крупная миома может полностью заполонять матку, в результате чего матка увеличивается в размерах и достигает практически такой величины, которая соответствует шестимесячной беременности.

    Фибромиома, расположенная на стенках матки, или имеющая огромные размеры, провоцирует воздействия на соседние органы, начинает давить на мочевой пузырь.

    Это объясняется тем, что матка находится в непосредственной близости с мочевым пузырем, располагаясь прямо под ним, а в одной точке они плотно даже соприкасаются.

    Естественно, увеличенной матке не хватает места и она начинает давить на соседние органы, чтобы заполучить необходимое пространство.

    Частые позывы к мочеиспусканию буквально на самых ранних сроках вынашивания плода являются нормой. Именно они входят в перечень первых симптомов, позволяющих предположить начала формирования плода и изменений, происходящих в организме женщины. Но в норме боли могут быть и вполне естественны. Но они не должны сопровождаться резкой болью при мочеиспускании.

    В список причин возникновения болей входит:

    • Давление на мочевой пузырь увеличивающееся за счет роста плода в матке. Такая нагрузка часто становится причиной задержки своевременного полного опорожнения от мочи, она застаивается, что становится при отсутствии лечения фактором старта воспалительного процесса. Нажатие на пузырь провоцирует появления ощущения чувства наполнения и приводит к позывам посещения туалета. Учитывая, где находится мочевой пузырь у беременных по отношению к матке, боли могут быть различной интенсивности.
    • Дополнительным фактором появления боли становится изменение гормонального фона организма женщины. На работу половых органов влияет рост гормона прогестерона. Он способствует расслаблению расположенных в животе внутренних органов. Это помогает снизить вероятность выкидыша.
    • Боль в мочевом пузыре во втором и третьем триместре развития плода провоцируют толчки малыша. Точно определить, на каком сроке плод давит на мочевой пузырь, должен врач. При проведении осмотра специалист учитывает индивидуальные особенности течения вынашивания у конкретной женщины, размер матки, плода и другие факторы.
    • На поздних сроках беременности фактором, провоцирующим боль, становится просто переполненный мочевой пузырь. Дискомфорт вызывает растущий плод.
    • Часто причиной боли мочевого пузыря становится цистит у беременных. Организм женщины в период вынашивания ребенка ослаблен, за счет давления матки опорожнение происходит не полностью. Это приводит к застаиванию мочи. Собирая её на анализ, женщина видит изменение цвета и запаха. Цистит требует обязательного лечения. Иначе он переходит в хроническую форму, приводит к ослаблению организма, повышению температуры.
    • Беременность часто провоцирует уретрит. Это неинфекционное поражение связано с механическим давлением плода на мочевой канал. Возникает психологическое ощущение переполненности, появляются частые позывы. Плод может давить на нервные окончания.
    • Еще одной причиной болей в мочевом пузыре у ожидающих рождения ребенка женщин становится цисталгия. В этом случае емкость пузыря сохраняется, нет воспаления. Причиной боли становится воздействие на нервные окончания и возможные функциональные поражения мышечных тканей. Могут возникать тянущие боли внизу живота.
    • Острую боль в боку, когда живот начинает дергать, провоцирует ход камней или песка по мочевым каналам.

    Как проявляются нарушения?

    Женщина должна понимать, что симптомы могут указывать на физиологические изменения и поражения инфекционного характера. Проявления инфекционных заболеваний:

    • ощущение, что пузырь полный, даже после опорожнения;
    • изменение качественных показателей мочи, например, цвет, запах, наличие гноя и крови;
    • частые позывы в туалет;
    • недержание при непреодолимом желании сходить в туалет у беременной;
    • повышение температуры тела;
    • отек, жжение, зуд в области половых губ и влагалища.
    В последнем триместре беременная матка оказывает сильное давление на мочевик, что вызывает неприятные ощущения и позывы к мочеиспусканию.

    При нормальных показателях у беременных также могут наблюдаться неприятные ощущения. По мере увеличения срока, ребенок давит на мочевой пузырь и все близлежащие органы. К 4-м месяцам состояние улучшится, так как матка примет другое положение и плод давит меньшей силой. В III триместре позывы в туалет, особенно в ночное время, участятся, но сразу после родов все неприятные симптомы исчезнут.

    Как проявляются нарушения?

    Важно любую из перечисленных патологий правильно и вовремя полечить, т.к. инфекция восходящим путем может достичь матки и нанести непоправимый вред ребенку. Может развиться пневмония, конъюнктивит и прочие патологии со стороны малыша. Также возможно преждевременное излитие околоплодных вод и их инфицирование, что обуславливает гипоксию ребенка, слабость родовой деятельности, в худшем случае выкидыш.

    Возможен переход воспалительного процесса на почечную ткань, что приводит к развитию так называемого гестационного пиелонефрита, который требует применения серьезных препаратов. В крайних случаях возможно гнойное расплавление почки.

    Инфекция мочевыводящих путей при беременности угрожает здоровью и матери, и ребенка

    Основными диагностическими мероприятиями являются общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому, бактериологический посев мочи, которые обязательно укажут на наличие воспаления (повышение лейкоцитов). Назначают также УЗИ органов малого таза, самого мочевого пузыря, рентген, чтобы исключить структурные и опухолевые патологии этих органов. Немаловажным является обследование на нарушения микрофлоры влагалища и наличие инфекций, передающихся половым путем.

    Занесенная инфекция может спровоцировать уретрит.
    • Цистит. Одно из самых распространенных болезней мочевыделительной системы. Оно появляется как при беременности, так и вне ее. Провоцирующим фактором может стать любая инфекция, которая уже была до момента зачатия или попавшая извне, механическая травматизация пузыря, химическая. Боли в мочевом пузыре при беременности могут быть интенсивней, из-за того, что заболевание быстро развивается. Цистит протекает в острой либо хронической форме.
    • Уретрит. Это воспалительный процесс, который развивается в мочевыделительном канале, он может иметь инфекционную и неинфекционную природу. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы уже существуют в организме, но при ослаблении иммунитета начинают активно вступать в силу. А также причиной может стать травмирование канала, например, во время медицинских манипуляций. Симптоматика болезней очень похожа, но отличительной чертой уретрита является болезненность при завершении акта мочеиспускания.

    Для беременных женщин предусмотрены стандартные диагностические мероприятия, которые включают УЗИ органов мочевыделительной системы, клинический анализ мочи и крови на выявление патогенных микроорганизмов, бактериологический посев и цистоскопия, а также анализ на гормоны. При остром протекании болезни, проводить цистоскопию не рекомендуется. После выявления причины заболевания, доктор может приступить к лечению.

    Буквально с первых дней беременности в организме женщины начинают происходить изменения, направленные на подготовку ее тела к длительному вынашиванию ребенка и родам.

    Беременность

    Это психологическая перестройка, перемены в гормональном фоне, которые затрагивают работу практически всех органов и систем, анатомические изменения.

    Строение женской мочеполовой системы

    Функции фильтрации плазмы крови и образования мочи выполняют почки. Снаружи они покрыты капсулой из соединительной ткани, а под ней расположена так называемая паренхима.

    Она состоит из функциональных клеток – нефронов. Через их систему клубочков и канальцев проходит плазма, отфильтровываются токсические продукты метаболизма.

    Цисталгия — расстройство нервной системы. В этом случае появляются похожие симптомы, что и при цистите, но при этом анализ не указывает на количественные отклонения от нормы.

    При нормальных показателях у беременных также могут наблюдаться неприятные ощущения. По мере увеличения срока, ребенок давит на мочевой пузырь и все близлежащие органы. К 4-м месяцам состояние улучшится, так как матка примет другое положение и плод давит меньшей силой. В III триместре позывы в туалет, особенно в ночное время, участятся, но сразу после родов все неприятные симптомы исчезнут.

    В норме же считается, что если человек посещает туалетную комнату не более 10-12 раз за день. то его мочевыделительная система функционирует нормально.

    Изменение указанной частотности может свидетельствовать о прогрессировании патологии. Также нередко пациенты предъявляют жалобы, что появляется после мочеиспускания ощущение, что хочется еще.

    Причины такого состояния могут быть как патологическими, так и физиологическими.

    kiss-me-not Мыслитель (7963) 4 года назад сочувствую ((((у меня было подобное. врачи спихнули всё на беременность, сказали — терпи, прописывали травки разные — не помогли. помог фитолизин. он противный на вкус, но я готова была что угодно выпить, лишь бы не мучиться. а мучилась до слез.

    При боли мочевого пузыря беременная женщина должна немедленно обратиться к лечащему гинекологу. При проведении диагностики на первом этапе проводится пальпация полости живота, позволяющая определить возможность наличия воспалительных процессов. Боль ощущается при нажатии.

    Далее проводится общий анализ мочи, в ходе которого определяются физико-химические свойства. Осуществляется бактериальный посев для исключения возможных бактериологических поражений, в том числе присутствие кишечной палочки.

    Собирать анализ важно утром. Забор проводится из средней струи после тщательной гигиены. При диагностике проверяется наличие мочекаменной болезни и других диагнозов.

    Своевременная профилактика позволяет снизить риск воспалительного процесса мочевыводящих путей. В список профилактических действий входит:

    • Контроль состояния мочевого пузыря, беременной женщине важно его своевременно опорожнять, не терпя позывы.
    • Для исключения инфекционного поражения может быть рекомендовано половое воздержание.
    • Требуется гигиена, женщине желательно принимать ванну минимум два раза в сутки.
    • Избежать опущения матки и давления плода на мочевой пузырь поможет использование бондажа и специального белья.
    • Из рациона питания рекомендуется исключить острые, пряные и избыточно соленые блюда.
    • Требуется выпивать минимум полтора литра воды в сутки.

    Профилактические мероприятия

    В первую очередь нужно обратиться к врачу. Во время беременности непозволительно заниматься самолечением, т.к. многие препараты просто опасны для беременной женщины.

    Врач в качестве общих мер рекомендует постельный режим, воздержание от половой жизни, диету, исключающую острое, жареное, соленое, сладкое.

    В зависимости от степени поражения мочевыделительной системы назначается индивидуальное лечение. При легкой степени заболевания можно обойтись приемом обильного питья. В случае средней степени тяжести назначают уросептики, для беременных препаратом выбора является «Канефрон», он абсолютно безопасен во время вынашивания плода. В тяжелых случаях назначают антибиотик с учетом минимального влияния на ребенка.

    Медикаменты для лечения цистита у беременных должен назначать только врач

    Выбор препарата будет зависеть также и от срока беременности. На ранних сроках врач назначает «Амоксиклав» (антибиотик) или «Монурал» (антисептик). Их эффективность ниже, чем у антибиотиков широкого спектра действий, но эти лекарства безопасны для ребеночка. На более поздних сроках, когда все основные структуры плода сформированы, возможно назначение более сильных лекарственных средств («Цефуроксим», «Цефалексин»).

    В качестве поддерживающих средств рекомендуется использовать растительный препарат «Фитолизин», а также отвар трав.

    Очень эффективным способом лечения цистита являются инстилляция. Она представляет собой введение лекарственного средства непосредственно в полость мочевого пузыря. Такой способ лечения минимизирует системное влияние лекарства на мать и плод. Иногда хватает нескольких таких процедур, чтобы добиться полного успеха в лечении.

    Чтобы не допустить развитие болезни, следует реагировать на малейшие сигналы организма. При возникновении болей в области мочевого пузыря следует рассказать об этом гинекологу, чтобы исключить инфекционное поражение органов. А также следует оградить себя от переохлаждения, стрессов и беспорядочных половых контактов.

    Заключение

    Беременной женщине нужно очень тщательно заботиться о здоровье своего организма, внимательно прислушиваться к своим ощущениям, соблюдать меры профилактики возникновения заболеваний мочевыделительной системы. Обязательно своевременно при первых позывах посещать туалет, соблюдать правила личной гигиены, следовать питьевому режиму, одеваться с учетом погодных условий.

    Проблемы после родов

    План лечения составляется индивидуально в зависимости от особенностей пациента. Для достижения положительного эффекта используется комплексный подход. Беременная должна соблюдать диету, и максимально снизить физические нагрузки. А также используется медикаментозная терапия с учетом положения женщины, большинство препаратов запрещены беременным, поэтому самолечение опасно.

    Название проблемы Причина Проявление
    Учащенное мочеиспускание Выведение накопившейся жидкости в период вынашивания ребенка Жжение, рези
    Бактериальная инфекция Частые позывы в туалет
    Боли при опорожнении мочевого пузыря Травмирование мочевыделительных органов и путей во время родоразрешения Болезненность при опорожнении пузыря
    Отсутствие позывов Отсутствует подача нервных импульсов к органу Пациент не ощущает физиологических позывов при наполнении полости пузыря
    Сильно снижается тонус мышц тазового дна
    Реакция на анестезию
    Недержание Растягивание мышц после беременности Частичное или полное самопроизвольное выделение урины

    Период реабилитации после родов в среднем занимает от 2-х до 4-х месяцев, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Если соблюдать все рекомендации доктора, то уже спустя месяц наступит облегчение. Если присутствует инфекционное поражение, доктор назначит антибактериальное лечение. Часто женщины сталкиваются с проблемой сниженного тонуса мышц, в этом случае устанавливается пессарий.

    Он поддерживает матку и снимает давление с мочевого пузыря. Спустя месяц после рождения малыша разрешены упражнения, которые восстановят мышечную мускулатуру. Их нужно делать регулярно. Спустя время обязательно сдать тест на гормоны, так как гормональный фон влияет на все структуры организма и их функционирование.

    В разработке курса терапии для беременной женщины рассматривается соотношение необходимости применения сильнодействующих медикаментозных препаратов. В большинстве случае используются методы народной медицины и гомеопатические лекарства.

    В том числе рекомендованы ванночки из сборов календулы и ромашки. Настоем можно подмываться или наполнять им ванну. Для борьбы с инфекционными и бактериальными поражениями может применяться слабый раствор перманганата калия.

    Если диагностирован цистит или другие сильные воспаления, связанные с опасной для организма беременной болью, рассматривается перспектива применения антибиотиков. Когда болит мочевой пузырь при беременности с острыми приступами с диагностированием цистита, может использоваться однократный прием такого лекарства, как монурал.

    Природная емкость для сбора жидкости

    Если углубляться в анатомические тонкости строения мочевого пузыря, то его мышцы очень эластичны и гладки. Они могут растягиваться и сокращаться настолько, насколько этого потребует ваш организм. Медики часто сравнивают мочевой пузырь с прочным целлофановым мешком или резервуаром для скопления и выведения жидкости.

    То есть, если придерживаться этого сравнения (мешок), то по аналогии можно легко проследить свойства мочевого пузыря: попробуйте набрать воды в обычный целлофановый пакет и немного придавить. Что будет? Она начнет вытекать! Все так просто: в природе и во время несложного эксперимента.

    Вот так оно и случается при беременности…

    Во время беременности меняется не только режим функционирования мочевого пузыря, несколько видоизменяется само устройство органов: они смещаются со своих «насиженных» мест. На 26 неделе плод, благодаря своим внушительным как для материнского живота размерам, уже может корректировать местоположение мочевого пузыря и давить на него настолько, что мама постоянно чувствует позывы и чаще посещает туалет.

    Да и почки во время беременности трудятся в усиленном режиме: им теперь нужно переработать и вывести продукты обмена сразу из двух организмов. Пока почки ребенка еще не развиты и не могут функционировать самостоятельно, мамин организм обслуживает физиологические потребности ребенка.

    Опасности в том, что беременная женщина слишком часто бегает в туалет «за маленьким», нет никакой. Неопасно также «несанкционированное» мочеиспускание (недержание, то есть), возникающее при кашле или при смехе: придавленный малышом и маткой мочевой пузырь просто не в состоянии надежно удерживать жидкость.

    А вдруг это цистит?

    Абсолютно успокоившись по поводу частого моч

    Отдельно хотелось бы поговорить о таком неприятном явлении как воспаление мочевого пузыря. Это заболевание называется циститом. Оно характеризуется сильными болями и резями во время мочеиспускания, после которого нередко остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Женщина, страдающая циститом, ощущает частые позывы к мочеиспусканию, но, отправившись в туалет, понимает, что это – ложный вызов.

    Как правило, вызывают цистит бактерии. Кроме того, воспаление мочевого пузыря возможно в результате повреждения его внутренней оболочки. В качестве «агрессора» может выступать острый мочевой камень, химические вещества, а также, в результате медицинских манипуляций, термические и химические ожоги. Во время беременности цистит может быть как хроническим, так и острым, то есть возникшим впервые.

    Для лечения цистита во время беременности необходимо соблюдать некоторые меры. Например, женщине пропишут покой (не только половой, а с полным запретом передвигаться по квартире). Следующий шаг – специальная диета и прием лекарственных препаратов (уросептиков, спазмолитиков и, в особо тяжелых случаях, антибиотиков).

    Беременным надо очень внимательно относиться к своему здоровью, поскольку на ранних стадиях болезнь можно победить при помощи бабушкиных рецептов: теплой ванной, клюквенным и брусничным морсами и так далее. Очень важно оберегать себя от переохлаждения, чтобы не спровоцировать возникновения и развития заболевания.

    Не забывайте, что во время беременности не каждый медикамент показан женщине, поскольку может пагубно повлиять на состояние здоровья ребенка. Например, во время беременности нельзя принимать сульфаниламидные препараты или тетрациклины. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к грамотному специалисту, который в сжатые сроки окажет квалифицированную помощь.

    Болит мочевой пузырь при беременности: что делать

    Часто будущие мамы сталкиваются с тем, что у них болит мочевой пузырь при беременности. Если частые мочеиспускания не приносят будущей маме болей и дискомфорта, они неопасны и являются первым признаком развития новой жизни. Но когда при мочеиспускании чувствуется резкая боль, нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией, так как инфекционное воспаление опасно для самой беременной и ее будущего ребенка. Рассмотрим самые часты причины, почему возникает давление и боли в мочевом пузыре при беременности, когда он меняет свои функции, какие болезни провоцируют недуг и их правильное лечение.

    Почему появляется боль мочевого пузыря при беременности?

    Мочевой пузырь во время беременности у женщин может болеть из-за разных причин, начиная от того, что повышаются специфические гормоны в организме, до опасных инфекционных недугов органов мочеиспускания. Важно вовремя диагностировать болезнь, не заниматься самолечением и начать адекватный курс лечения. Эти мероприятия помогут избежать осложнений, и в короткое время избавить от заболевания. Самые распространенные неприятности:

    1. В первые дни беременности меняется гормональный состав. В организме увеличивается гормон прогестерон, он влияет на работу внутренних органов, изменяет их работу для того, чтобы вынашивание ребенка было нормальным. Гормоны способствуют расслаблению мускулатуры внутренних органов брюшной полости, что важно для нормального течения беременности, чтобы не случился выкидыш.
    2. При цистите у беременных женщин развиваются воспалительные процессы в самом мочевом пузыре. Эти воспаления вызваны инфекционным поражением организма такими микроорганизмами, как кишечная палочка, стафилококк и стрептококк. Недуг развивается и вследствие обострения мочекаменной болезни, которая беспокоила девушку до зачатия. Беременным стоит помнить о том, что при каждом позыве стараться освобождать мочевой пузырь, так как задержка урины и давление на орган провоцирует развитие воспаления и присоединения бактериального осложнения.
    Вернуться к оглавлению

    Другие осложнения

    1. При цисталгии проблемы с мочеиспусканием у беременных проявляются на фоне урологических и психических расстройств, при этом признаки схожи с симптомами цистита, однако анализы не показывают наличие инфекции. При обследовании важно правильно диагностировать болезнь, так как методы лечения цистита и цисталгии совершенно разные.
    2. Переполнение мочевого пузыря, особенно на поздних сроках беременности, провоцирует проявление болезненных ощущений и дискомфорта в области мочевого пузыря. Молодой маме стоит следить за своим состоянием, не задерживать и не игнорировать позывы к мочеиспусканию. Растущий ребенок тоже вызывает дискомфорт и чувство переполненности, поэтому старайтесь почаще посещать туалет, чтобы неприятные ощущения меньше беспокоили.
    Вернуться к оглавлению

    В чем опасность и что делать?

    Инфекция во время беременности увеличивает опасность развития осложнений.

    Главная опасность при болях в мочевом во время беременности — инфекция мочевого пузыря при беременности. Если вовремя не диагностировать инфекционный недуг и не начать адекватное лечение, увеличивается опасность развития осложнения, которое поражает почки. Эта опасная ситуация может навредить ребенку, вплоть до прерывания беременности. Если инфекция попадает и развивается в матке, она перестает нормально функционировать, в результате чего плод неправильно развивается и формируется. Если осложненный цистит возник во 2−3 триместре, высока вероятность преждевременных родов. Если беременные наблюдают у себя симптомы инфекции мочевого пузыря, ни в коем случае нельзя медлить и заниматься самолечением. Нужно срочно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы инфекции

    Признаки воспаления и присоединения бактериальной инфекции следующие:

    • дискомфорт и чувство, что мочевой полный, даже если недавно был поход в туалет;
    • помутнение урины, если воспаление запущено, в моче заметны кровяные включения;
    • частое желание опорожнить мочевик;
    • при сильном желании помочиться у беременной случается недержание;
    • увеличение температуры тела;
    • жжение в области внешних половых органов и слизистой влагалища.
    Вернуться к оглавлению

    Симптомы того, что ребенок давит на пузырь

    Походы в туалет перед родами учащаются.

    Если при мочеиспускании у беременной женщины нет болезненных ощущений, она нормально себя чувствует и причиной дискомфорта является растущий плод, то нет никакой опасности. Случается так, что будущую маму беспокоит непроизвольное выделение урины при чихании или смехе. Это тоже является нормой и после рождения ребенка проблема уйдет. На 4−5 месяце матка принимает другое положение, немного освободив мочевой пузырь. Это способствует уменьшению проявлений дискомфорта, становится легче. Перед самими родами ребенок давит на мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию учащаются. Все эти причины частых походов в туалет неопасны, они проходят сразу после рождения ребенка. Но если у будущей матери присутствуют признаки воспаления, стоит обращаться в больницу за медицинской помощью.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика

    Чтобы диагностировать недуг у женщины в положении, в первую очередь врач направляет на анализы мочи, которая показывает наличие специфической патогенной микрофлоры, повышение лейкоцитов. В качестве инструментальной диагностики беременной показано делать УЗИ мочевого пузыря и цитоскопию. Цитоскопия проводится с использованием аппарата цитоскоп, который вводится в уретру и помогает врачу осмотреть наличие на слизистой оболочке патологий и воспаления.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение мочевого пузыря

    Питание и отдых

    Лечение недуга для беременной в первую очередь заключается в соблюдении постельного режима и щадящего питания. Из меню исключается острая, соленая и копченая пища, жирные блюда, мясные и рыбные крутые отвары, острые соусы, майонез, покупной кетчуп, лук и чеснок в сыром виде, газировка. При цистите пьют много жидкости. Это чистая вода, отвар шиповника, легкий зеленый чай с медом, ненаваристые слегка подслащенные компоты из сухофруктов, яблок или груш.

    Вернуться к оглавлению

    Препараты

    При подтверждении диагноза цистит будущей матери показано применение антибактериальных препаратов. Это цефалоспорины — «Цефалексин», «Цефазолин», «Цефуроксим», и пенициллины «Амоксициллин». Перед тем, как начать антибактериальную терапию, врач оценивает всю ситуацию, общее состояние здоровья, есть ли риски и опасности для плода. Курс антибиотиков длится 5−7 дней, далее следует повторно сдать анализы и бакпосев, чтобы выявить, эффективна ли терапия или стоит сменить лекарство.

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    Чтобы предотвратить рецидив недуга в дальнейший период вынашивания ребенка, будущей маме нужно следить за здоровьем, а именно, избегать переохлаждений, поддерживать иммунную систему, не носить вещи, что провоцируют застой крови органов брюшной полости, соблюдать правильное питание и режим дня, ходить в туалет, когда есть желание, соблюдать режим сна и отдыха.

    Вернуться к оглавлению

    Осложнения мочевого пузыря после рождения ребенка

    После рождения малыша возникают проблемы с работой и функциональностью мочевого пузыря. Это связано с перерастяжением органа при родах, в результате чего нарушается его эластичность он меняет свое местоположение. Урина непроизвольно начинает подтекать при резких движениях, смехе или чихании. Распространенными проблемами с работой мочевого пузыря после рождения ребенка являются нижеописанные состояния.

    Вернуться к оглавлению

    Отсутствие позывов

    Неспособность женщины чувствовать момента возникновения позывов к мочеиспусканию. Развивается на фоне нарушения передачи нервных импульсов органа. После рождения малыша нарушается тонус мышц органов брюшной полости и матка перестает давить на мочевик. Чувствительность и отсутствие позывов развиваются и на фоне осложнений при родах, а также при применении анестезии. Дискомфорт проходит через неделю-две после рождения крохи, а при осложнениях недуг может беспокоить и несколько месяцев. Нужно сообщить о своем состоянии доктору, он назначит схему восстановительных процедур, которые наладят работу органа.

    Вернуться к оглавлению

    Болезненность процесса

    Боли при мочеиспускании характерны для цистита.

    Боли при походах в туалет вызваны микротравмами и повреждениями мочеполовых органов в процессе рождения ребенка. Моча, попадая на открытые ранки и повреждения, начинает раздражать их, в результате чувствуется боль и жжение. Чтобы облегчить состояние, мочиться рекомендовано под струей теплой воды или в душе. Ранки затягиваются в течение 5−7 дней, если не возникло никаких осложнений, то недуг проходит, однако при росте дискомфорта нужно обратиться за медицинской консультацией.

    Вернуться к оглавлению

    Развитие частых позывов

    Возникновение частых позывов к мочеиспусканию. Это не является патологией, так как организм избавляется от накопившейся лишней жидкости, поэтому позывы к мочеиспусканию в первые дни частые. Но когда при возникновении желания сходить в туалет чувствуется жжение, боль и повышается температура тела, это говорит о присоединении бактериального осложнения.

    Вернуться к оглавлению

    Недержание

    При атонии, которая чаще всего встречается после родоразрешения у рожениц, прогрессирует патология недержания. Этот недуг вызван неправильным течением процесса, в результате чего происходит сильное растяжение мышц и связок мочевого пузыря. После рождения малыша и при адекватном курсе терапии проблема проходит и нормальное функционирование органа восстанавливается.

    Вернуться к оглавлению

    Цистит после рождения ребенка

    При первых признаках необходимо срочно обратиться к врачу.

    Случается и так, что после рождения крохи развиваются бактериальные осложнения — цистит. Если сильно беспокоят характерные симптомы цистита, нужно срочно обратиться к врачу, так как в этом случае требуется медикаментозная терапия, иначе болезнь примет агрессивную форму, от которой тяжелее избавиться. Доктор, скорее всего, примет решение о применении антибиотиков, при этом обязательно прекратить грудное вскармливание. Чтобы молоко не пропало, регулярно сцеживаются, а после излечения недуга рекомендовано вернуться на естественное кормление.

    Вернуться к оглавлению

    Восстановление после родов

    Чтобы функциональность мочевого пузыря после рождения ребенка восстановилась, нужно внимательно следить за здоровьем, регулярно посещать туалет и не терпеть. В первое время позывы возникают часто, каждый раз нужно опорожняться. Когда органы примут нормальное расположение, дискомфорт начнет меньше беспокоить и со временем функциональность мочеполовых органов восстановиться. Если не получается самостоятельно сходить в туалет, врач порекомендует использовать катетер. Период восстановления длится 2−4 месяца.

    Когда рождение ребенка происходило естественным путем, через 15−20 дней разрешено выполнять специальные физические упражнения для укрепления мышц органов брюшной полости. Доктор подбирает комплекс физических нагрузок, соответственно состоянию здоровья и самочувствия молодой мамы. Упражнения показано выполнять регулярно, не пропуская занятий. Уже через месяц почувствуется облегчение и дискомфорт начнет проходить.

    Чтобы адаптация и переход к нормальному образу жизни был быстрым, нужно следить за организмом, не заниматься самолечением и при развитии признаков патологии обращаться к врачу. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и отдых, правильное питание, равномерные физические нагрузки. В комплексе эти процедуры положительно скажутся на здоровье молодой мамы, помогут справиться с временными недугами, обеспечат крепкое здоровье и хорошее самочувствие.

    Цистит при беременности - лечение и последствия для плода

    Очень многие женщины сталкиваются с проблемой цистита при беременности. По некоторым данным от 10 до 50 % будущих мам подвержены этой патологии.

    Ввиду анатомической близости органов мочевой и половой систем у женщин, инфекция очень легко может распространиться из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал, наружные половые органы (вульву) в область влагалища и матки, где расположен плод. Ситуация в значительной степени усугубляется снижением иммунной защиты женщин. В результате цистит во время беременности может угрожать благополучию не только мамы, но и маленькому развивающемуся организму.

    Причины цистита при беременности

    Причинами цистита при беременности являются патогенные микроорганизмы, которые активно размножаясь, приводят к воспалительным изменениям в мочевом пузыре.

    До беременности некоторые из них могли находиться в организме женщины, однако, благодаря иммунной системе, не приводили к развитию болезни. В этот ответственный период защитные силы матери в значительной степени снижаются для того, чтобы ребенок мог полноценно развиваться, что и приводит к активации так называемой условно патогенной микрофлоры.

    Однако в ряде случаев цистит у беременных является следствием инфицирования извне. Поэтому особую роль необходимо уделять профилактике и лечению инфекций, передающихся половым путем не только в период беременности, но и до него.

    Кроме того факторами, способствующими развитию воспаления мочевого пузыря при беременности являются:

    • Анатомические особенности женского организма. Мочеиспускательный канал у представительниц слабого пола значительно короче, чем у мужчин. Диаметр его также больше. Это способствует свободному и быстрому проникновению патогенной микрофлоры из области наружных половых органов в уретру и мочевой пузырь. Также рядом с выходным отверстием мочеиспускательного канала располагается отверстие влагалища и прямой кишки. При наличии инфекции в этих органах, она может легко проникнуть и в пузырь;
    • Перенесенные в прошлом хирургические операции на органах мочеполовой системы, в частности на мочевом пузыре, а также травмы этих анатомических образований;
    • Нарушение кровообращения и застойные явления в органах малого таза, вызванные избыточным давлением беременной матки, что особо ярко проявляет себя на поздних сроках;
    • Гормональные изменения. Ввиду того, что ребенок является «чужим» для материнского организма (так как имеет другой набор генов), то природа предусмотрела повышенное выделение гормонов, которые отвечают за снижение иммунной защиты женщины, чтобы плод имел возможность полноценно развиваться;
    • Перенесенные в прошлом гинекологические, венерологические или урологические заболевания воспалительной природы, особенно в том случае, если они не были излечены до наступления беременности;
    • Избыточная гигиена. В период беременности у женщин выделяется больше секрета из половых органов и, следовательно, возникает желание помыться чаще, чем обычно. Использование гигиенических средств в случае регулярного приема может спровоцировать нарушение нормальной микрофлоры, что приведет к развитию дисбактериоза, кандидоза половых органов. Этот факт в значительной степени увеличивает риск возникновения цистита.

    Симптомы цистита при беременности

    Симптомами цистита при беременности являются:

    • Учащенное мочеиспускание. При попадании инфекции в мочевой пузырь, организм всеми силами старается элиминировать ее, что клинически проявляется частыми позывами к мочеиспусканию. Женщине приходится вставать даже ночью и не один раз, чтобы сходить в туалет. В тяжелых случаях позывы могут возникать каждые 10 минут. Однако порция мочи за каждое мочеиспускание очень мала. Ввиду частого появления данной симптоматики у большинства представительниц слабого пола, многие женщины считают цистит неотъемлемым признаком беременности;
    • Императивные (ложные) позывы к мочеиспусканию. Одним из самых типичных признаков цистита как на ранних сроках беременности, так и накануне родов является наличие ложных позывов. Они проявляются острым желанием помочиться, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Эти позывы лишают покоя женщину, не позволяя ей полноценно отдохнуть в ночное время суток;
    • Боли и жжение во время мочеиспускания. Эти неприятные симптомы появляются при каждом акте мочеиспускания, особенно в его конце;
    • Изменение цвета мочи. Если в моче присутствует кровь, а точнее эритроциты, то цвет ее становится темным. Если же воспаление носит гнойных характер, то моча становится мутной, что обусловлено примесью в ней белка, лейкоцитов, гноя.

    Лечение цистита при беременности

    Лечение цистита при беременности должен осуществлять исключительно врач.

    Самолечение категорически не допустимо, так как может привести к опасным для жизни матери и ребенка осложнениям.

    Правильный ответ на то, как лечить цистит при беременности может дать только доктор. Для ликвидации патогенной микрофлоры необходимо принимать антибиотик. Однако не каждый препарат подойдет будущей маме, так как, проникая в кровь, он может попасть в клетки растущего плода и вызвать необратимые изменения.

    Что касается растительных препаратов для лечения цистита у беременных, то и в этом случае не следует полностью надеяться на безопасность природных компонентов, так как в ряде случаев безграмотное употребление гомеопатических препаратов также может навредить здоровью будущего малыша.

    Широкое распространение получил способ введения лекарственных средств при помощи инстилляций (вливаний) в мочевой пузырь. Такой вариант лечения исключает выраженное системное воздействие на организм матери, а, следовательно, и ребенка, однако имеет хорошую клиническую эффективность.

    Лекарства от цистита при беременности должны сочетаться с диетой, предполагающей ограничение острых и пряных блюд, а также обильное питье для ускорения выведения инфекции из мочевого пузыря.

    Осложнения цистита при беременности

    Последствия цистита при беременности могут быть самыми разнообразными.

    Однако, наиболее частым осложнением является  пиелонефрит – распространение инфекции в почку. Осложниться цистит может как в начале беременности, так и на поздних сроках.

    Профилактика цистита при беременности

    Беременным женщинам необходимо знать основы профилактики цистита:

    • Нужно научится не терпеть и опорожнять мочевой пузырь, как только возникнет желание;
    • Обязательно соблюдение правил личной гигиены. Однако часто использовать гигиенические моющие средства не следует. Предпочтение нужно отдавать простому мытью теплой водой.
    • Необходимо исключить переохлаждения. Осенью и зимой желательно носить верхнюю одежду, полностью прикрывающую область поясницы, а о коротких курточках лучше забыть.

    Ограничения должны коснуться и пищевого режима. Желательно полностью отказаться от пряной, острой и жареной пищи, но жидкости лучше пить больше. Ну и конечно необходимо как можно меньше волноваться и чаще отдыхать.

    Вам также будет интересно:

    УЗИ почек и мочевого пузыря при беременности

    Когда женщина вынашивает малыша, в организме происходит масса изменений: обостряются хронические заболевания, воспалительные процессы. Цистит - не исключение. Но боль в мочевом пузыре - не обязательно показатель болезни. Дискомфорт возникает вследствие увеличения матки, которая сдавливает мочевой пузырь. Иногда болевой синдром в мочевом пузыре свидетельствует о почечной патологии. Беременным при возникновении симптомов воспаления назначают УЗИ почек и мочевого пузыря.

    Каждая диагностическая процедура должна быть мотивирована. Метод УЗИ диагностики является наиболее безопасным и доступным способом исследования внутренних органов. В ходе процедуры УЗИ визуально оценивается состояние органов мочеполовой системы.

    Многие врачи уверены, что УЗИ почек и мочевого пузыря необходимо назначать всем будущим мамам. Данный скрининг позволит выявить изменения в мочевыделительной сфере в стадии зарождения. Кроме этого, при помощи УЗИ можно обследовать мочевой пузырь и почки плода.

    Плод в утробе матери постепенно растет, притесняя органы. Если у беременной в прошлом диагностировались болезни почек или мочевого пузыря, то заболевания непременно дадут о себе знать. Патологии почек вызывают опасные осложнения, которые негативно отражаются на здоровье ребенка и мамы. Поэтому УЗИ мочевого пузыря, почек желательно выполнять систематически, по медицинским показаниям.

    Многих беременных интересует вопрос: насколько вредно УЗИ почек и мочевого пузыря. При диагностике используется стандартная частота ультразвука, которая безвредна. Однако, прежде чем сделать УЗИ мочевого, почек, необходимо письменное направление гинеколога, который наблюдает беременность. Именно врач определяет необходимость проведения УЗИ мочевого пузыря и почек.

    Цистит и беременность

    Воспаление мочевыводящих путей при беременности - нередкий случай, вызывающий у женщин тревогу и опасения о здоровье малыша. Согласно данным медицинской статистики, 15% беременных болеют циститом. Чаще всего в группу риска попадают пациентки, ранее переболевшие заболеванием или с диагнозом «хронический цистит» в анамнезе. Хроническая форма данной патологии обостряется при снижении иммунной защиты, изменении микрофлоры влагалища, гормонального дисбаланса.

    Цистит инфекционного характера развивается вследствие внедрения патогенной флоры (кишечная палочка, стафилококк, хламидии, стрептококк). Часто воспаление мочевого пузыря при вынашивании ребенка возникает из-за пограничного расположения мочевого пузыря к матке. При появлении режущих болей в животе, болей при мочеиспускании необходимо принимать срочные меры: обратиться к специалисту, который назначит УЗИ почек и мочевого пузыря, расшифрует результаты диагностики и предоставит рекомендации по лечению.

    Признаки воспаления мочевыводящих путей:

    • Многократные позывы к мочеиспусканию
    • Небольшой объем мочи
    • Боль во время выделения мочи
    • Капли крови в моче
    • Тяжесть в тазу
    • Увеличение температуры тела

    Для женщин в «интересном» положении цистит является нелегким испытанием. Волнение о здоровье малыша угнетает. Опасен ли цистит для женщины, которая готовится стать мамой? Несомненно. Игнорирование болезни приводит к инфицированию почек. Кроме того, если не принимать никаких терапевтических мер для лечения цистита, то ребенок может родиться раньше срока, с недостатком веса.

    Для опытного врача несложно диагностировать цистит. Достаточно жалоб беременной, чтобы определить, является воспаление острым или преобладает хронический процесс. Для подтверждения диагноза назначается анализ мочи:

    • Общий
    • По Нечипоренко
    • Бактериологический посев для исключения инфекции
    • ПЦР

    Кроме анализа мочи, врач направляет на УЗИ мочевого, почек. Показатели ультразвуковой диагностики позволяют оценить очаг воспалительного процесса, исключить опухолевые недуги.

    Воспаление почек

    Грозным осложнением цистита является поражение почек. Воспаление органов мочевыделительной системы при беременности называется гестационнный пиелонефрит.Гестоз развивается ближе к родам, на последних неделях беременности. Классическими симптомами гестоза является повышение артериального давления, нарушение функций почек, отёки. Предрасполагающими факторами гестоза выступают различные патологии сердца, эндокринные заболевания, хронические болезни почек, иммунологические реакции.

    Гестоз отрицательно влияет на здоровье будущей мамы и ребенка. Острая форма состояния при ранней отслойке плаценты может спровоцировать гибель плода.При гестозе увеличивается риск появления почечной недостаточности. Чтобы окончательно определить диагноз, назначают УЗИ почек и мочевого пузыря. Спровоцировать воспаление почек у беременных могут факторы:

    • Активные гормональные перестройки
    • Нарушение функций мочевыводящей системы, обусловленное притеснением внутренних органов
    • Хронические заболевания беременной: сахарный диабет, хронический пиелонефрит, цистит (диагностика – УЗИ мочевого пузыря, УЗИ почек, исследования мочи)

    УЗИ почек и мочевого пузыря не входит в перечень обязательных тестов. Если беременная женщина жалуется на дискомфорт в пояснице, результаты анализов указывают на неблагополучие в организме, то обязательно проводят УЗИ мочевого пузыря и почек.

    Когда назначают УЗИ почек и мочевого пузыря:

    • Белок в моче (в норме он отсутствует)
    • Повышенная численность лейкоцитов, эритроцитов
    • Моча имеет розовый или красный оттенок
    • Эндокринные патологии в анамнезе
    • Отечность
    • Гипертоническая болезнь
    • Травма позвоночника

    В выписке, которая выдается беременной после УЗИ диагностики, указываются данные о размерах почек, расположении органов, состоянии почечной капсулы и фиброзной паренхимы. Считать окончательным диагноз врача, который проводит ультразвуковое исследование, нельзя. Главный вердикт выносит лечащий врач, который основывается не только на заключении УЗИ, но и на показателях дополнительных тестов.

    Заболевания мочевыводящих путей считаются опасными для беременной женщины и малыша. Информация о вреде УЗИ плоду – это необоснованный факт. Но даже если теория негативного влияния на здоровье малыша и имеет место, то известно, что УЗИ мочевого, почек – меньшая угроза, чем несвоевременная диагностика болезней мочеполовой системы. Поэтому, если есть потребность в проведении данной манипуляции, не стоит отказываться. А качественно и без последствий провести процедуру помогут лучшие врачи клиники «Центр ЭКО» Волгоград.

    Затрудненное мочеиспускание при беременности: причины, лечение

    Медики обращают внимание пациенток на то, что затрудненное мочеиспускание при беременности — часто встречаемое отклонение. При этом женщины, которые ждут ребенка, отмечают учащение позывов к опорожнению и дискомфорт в процессе мочеиспускания. Спровоцировать такое состояние может ряд факторов как физиологического, так и патологического характера. Именно поэтому при нарушениях во время мочеиспускания важно не заниматься самолечением, а посетить лечащего медика, чтобы выявить причину, которая спровоцировала отклонение от нормы.

    Почему возникают проблемы при беременности?

    Первый триместр

    Изменения в организме женщины начинают происходить еще до того момента, как она узнает о беременности. Пациентка может испытывать как учащение позыва, так и затрудненное мочеиспускание. Связано это с тем, что происходят сбои в гормональном фоне, кровоснабжение в органах малого таза становится более интенсивным. Гормоны воздействуют на матку, впоследствии чего ее полость увеличивается и становится рыхлой. Орган давит на мочевой пузырь, который, в свою очередь, подает сигналы в мозг о нужде посещения туалета. Доктора отмечают, что это вариант нормы. Однако если наблюдается дополнительная симптоматика, к примеру, рези, дискомфорт, жжение и боли в области брюшины и поясницы, важно обратиться в больницу.

    Вернуться к оглавлению

    Второй триместр

    Редкое мочеиспускание при беременности на поздних сроках могут спровоцировать следующие болезни инфекционного характера:

    • цистит;
    • уретрит;
    • воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, для которого характерно поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы (пиелонефрит).
    Вернуться к оглавлению

    Третий триместр

    Сочетание проблем с мочеиспусканием и болей в пояснице может быть сигналом о развитии пиелонефрита у будущей матери.

    На последних сроках беременности задержка мочеиспускания обусловлена опущением матки. Если у женщины наблюдаются жжение и болевые ощущения в процессе опорожнения, это может свидетельствовать о цистите. Если же наблюдается задержка мочеиспускания и нарушение его процесса, а также боли в области поясницы, виной этим нежелательным реакциям чаще всего становится пиелонефрит. Помимо этого, плохое мочеиспускание может спровоцировать и уретерогидронефроз, в процессе которого матка пережимает мочеточник и урина задерживается в почке, делая ее больших размеров.

    Вернуться к оглавлению

    Причины патологического характера

    Проблемы с мочеиспусканием при беременности могут спровоцировать следующие патологические факторы:

    • увеличение давления внутри брюшины;
    • заболевания мочеполовой системы;
    • болезни органов малого таза в хронической или острой стадии;
    • повреждение уретрального канала во время оперативного вмешательства;
    • недуги грибкового происхождения;
    • сбои в деятельности мозга и центральной нервной системы;
    • новообразования;
    • сахарный диабет.
    Вернуться к оглавлению

    Когда следует посетить врача?

    Будущей матери нужно посетить гинеколога при первых симптомах со стороны мочевыделительной системы.

    Во время беременности важно следить за общим состоянием здоровья и даже при незначительном его ухудшении обращаться к специалисту. Особенно это касается нарушений в мочеполовой системе, поскольку сбои в ее деятельности могут причинить серьезный вред здоровью как матери, так и будущего ребенка. Если наблюдается задержка мочеиспускания во время беременности, важно посетить гинеколога или уролога, который назначит требуемую диагностику.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностические процедуры

    Первое, что делает доктор — проводит осмотр пациентки. Затем медик приступает к опросу беременной женщины и узнает, как давно появилась задержка мочеиспускания и присутствуют ли дополнительные симптомы. Затем представительницу прекрасного пола отправляют на следующие исследования:

    • общий анализ урины;
    • бакпосев;
    • общее исследование крови;
    • гинекологический мазок.
    Вернуться к оглавлению

    Лечение затрудненного мочеиспускания при беременности

    Народное лечение

    В комплексе с основными препаратами можно принимать сок сельдерея.

    Иногда используется лечение рецептами целителей. Доктора отмечают, что терапия народными средствами не поможет избавиться от патологической причины, спровоцировавшей нарушение опорожнения. Прибегают к такому лечению только в комплексе с традиционной терапией и исключительно после консультации с лечащим специалистом. Когда у беременной диагностируется малое мочеиспускание, справиться с ним помогут настой из шалфея, свежевыжатый сок сельдерея, отвар из шиповника и можжевельник.

    Вернуться к оглавлению

    Консервативные методы

    Если у беременных наблюдается плохое мочеиспускание, терапия базируется на устранении факторов, которые спровоцировали отклонение. Когда у пациентки наблюдаются спазмы в мочеиспускательном канале, доктора рекомендуют прибегать к помощи теплых ванночек. Если виной затрудненному опорожнению стали конкременты, то используются медикаменты, позволяющие их дробить. В случаях, когда употребление фармсредств не принесло требуемого терапевтического эффекта, проводят хирургическое вмешательство.

    Избавиться от затрудненного мочеиспускания позволяют занятия лечебной физкультурой и йогой. При этом важно не перегружать организм, дабы не спровоцировать выкидыш.

    Помимо терапии, которая направлена на устранение болезни, повлекшей за собой затруднение мочеиспускания, используются и процедуры, которые позволяют облегчить состояние мочеиспускательной системы и почек. Если у беременной женщины нет противопоказаний, доктора рекомендуют использовать специальные компрессы, которые призваны снимать спазмы и болевые ощущения. Часто прописывают клизму и спринцевания. Но важно отметить, что частое спринцевание выступает противопоказанием во время беременности, поэтому прибегать к самостоятельному лечению при помощи этой методики строго запрещено. Назначить ее вправе исключительно лечащий специалист. Если у женщины, которая ожидает ребенка, наблюдаются серьезные проблемы с мочевым пузырем и выводом урины, используют катетеризацию (введение катетера в мочевую полость), которая позволяет выводить мочу искусственным способом.

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

    И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

    Инфекции мочевыводящих путей у беременных: почему развиваются? Как лечить?

    У беременных часто происходит обострение имеющихся инфекционных заболеваний или появление новых. Причины развития инфекции мочевыводящих путей во время беременности связаны с особенностями гормонального фона, анатомическими изменениями и перестройками организма, нацеленными на вынашивание плода. Но их лечение является обязательным, а игнорирование может привести к появлению осложнений.

    Особенности мочевыводящих путей у беременных

    Инфекционное поражение мочевыводящих путей является частым сопутствующим осложнением беременности. Оно может протекать в виде бессимптомного появления в анализах мочи бактериальной флоры или с клиническими проявлениями цистита. Частота возникновения зависит от наличия патологии мочевого пузыря или уретры до зачатия, а также от имеющихся камней в почках или других патологических состояний.

    Прогестерон не только снижает тонус миометрия, но влияет и на остальную гладкую мускулатуру. Это проявляется:

    • расширением почечно-лоханочной системы;
    • уменьшением тонуса мочеточников;
    • небольшим расслаблением сфинктера мочевого пузыря.

    Перечисленные изменения приводят к замедленному пассажу мочи из почек. Мочевой пузырь опорожняется не полностью. Сниженный тонус и наличие остаточной мочи способствует рефлюксу обратно в мочеточники. Это становится причиной проникновения возбудителей в почки восходящим путем.

    Расширенные почечные лоханки приводят к развитию физиологического гидронефроза беременных, как дополнительного фактора инфекционной патологии.

    Изменения происходят и в химических свойствах мочи. Ее рН увеличивается, возрастает концентрация эстрогенов. Наличие у женщин склонности к повышению сахара крови или гестационного диабета является провоцирующим фактором для размножения микробов.

    Изменения в составе микрофлоры влагалища, снижение местной иммунологической защиты приводит к активации условно-патогенной инфекции в половых путях. Возбудители способны легко проникнуть в уретру и дальше восходящим путем распространиться на мочевой пузырь и почки.

    Основные возбудители

    Циститы и пиелонефриты неинфекционной природы у беременных развиваются редко. Инфекционные заболевания развиваются на фоне активации условно-патогенной микрофлоры. Причиной чаще выступают следующие возбудители:

    • кишечная палочка;
    • клебсиелла;
    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • энтерококки;
    • протей.

    Причиной поражения мочевыводящих путей могут стать возбудители инфекции, передаваемой половым путем:

    • хламидии;
    • уреаплазмы;
    • микоплазмы;
    • гонококки.

    В редких случаях возбудителями являются микобактерии туберкулеза или бледная трепонема.

    Механизм развития патологии и осложнений гестации

    Распространение инфекции происходит несколькими путями:

    • восходящим;
    • нисходящим;
    • гематогенным;
    • лимфогенным;
    • контактным.

    Чаще всего у беременных реализуется восходящее инфицирование. Возбудители проникают в уретру из влагалища. Это обусловлено их близким расположением, а также анатомическими особенностями самого мочеиспускательного канала, который у женщин короткий и широкий.

    Восходящее инфицирование

    Слизистая оболочка мочевого пузыря эффективно противостоит развитию воспаления, но во время беременности увеличивается влияние дополнительных факторов риска:

    • иммуносупрессия;
    • гиповитаминоз;
    • переутомление;
    • гормональные изменения;
    • переохлаждение;
    • беспорядочные половые связи;
    • несоблюдение личной гигиены;
    • анатомические аномалии;
    • оперативные вмешательства и манипуляции.

    Если у женщины до беременности имелся хронический цистит, то в большинстве случаев в период гестации произойдет его обострение. С увеличением срока гестации риск также повышается. Механическое сдавление маткой мочевого пузыря и мочеточников мешает нормальному оттоку мочи. Поэтому цистит может приобретать рецидивирующее течение.

    Любая инфекция в организме увеличивает риск развития осложнений гестации. После инфицирования нижних мочевых путей возбудители легко проникают выше. Это обусловлено естественным отсутствием устойчивости мозгового вещества почек к микробным агентам. Для этой среды характерно гипертоническое состояние, которое препятствует проникновению лейкоцитов, фагоцитов, ограничено действие системы комплемента, что и вызывает отсутствие устойчивости перед инфекцией.

    На фоне воспаления мочевыводящих путей повышается вероятность самопроизвольного прерывания беременности, рождения недоношенного ребенка. Риск преждевременных родов увеличивается из-за местного синтеза простагландинов, которые являются медиаторами воспаления и усиливают маточные сокращения.

    Воспаление мочевыводящих путей может развиться как осложнение послеродового периода. Во время родов происходит сдавление мочевого пузыря, нарушается его иннервация и кровоснабжение. Это дополнительный фактор задержки мочеиспускания. Если имеется инфекция преддверия влагалища, вагинит, то возбудителей в мочевой пузырь можно занести во время обязательной катетеризации.

    Бессимптомная бактериурия

    У 6% беременных в зависимости от социального положения регистрируется бессимптомная бактериурия. При этом в анализе мочи выявляется большое количество микробных клеток, а клинические проявления воспаления мочевыводящих путей отсутствуют. Это состояние имеет прямую зависимость с половой активностью: чем чаще происходят интимные контакты, тем большее число нарушений в анализах выявляется.

    При глубоком обследовании у таких пациенток может выявляться нефролитиаз или врожденные пороки развития мочевых путей.

    Признаки заболевания не проявляются. Отклонения в анализах чаще всего регистрируются уже в начальном сроке беременности, значительно реже – на поздних сроках. Осложнениями гестации являются следующие патологические состояния:

    • анемия;
    • угроза прерывания;
    • гестоз;
    • плацентарная недостаточность;
    • задержка развития плода;
    • внутриутробная гибель плода.

    Уменьшить риск осложнений гестации можно с помощью своевременной диагностики и лечения.

    Методы обследования

    Обязательное диспансерное наблюдение беременных позволяет своевременно провести диагностику этого состояния и подобрать метод лечения.

    Анамнез поможет выявить случаи острого течения инфекции мочевых путей или наличие предрасполагающих факторов. Диагностика инфекции мочевыводящих путей при беременности включает следующие анализы и методы обследования:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • клинический анализ мочи;
    • моча по Нечипоренко;
    • бактериологическое исследование мочи.

    Посев мочи на определение флоры производится при первом поступлении женщины в консультацию при желании встать на учет. Мочу собирают с соблюдением правил асептики в стерильную тару, приобретенную в аптеке. Для посева необходима средняя порция мочи. Бессимптомная бактериурия диагностируется, если в двух последовательных посевах с промежутком 3-7 дней было выявлено более 100 000 КОЕ/мл одного и того же микроорганизма.

    В качестве скринингового исследования применяется реакция с тривинилтетразолийхлоридом. Этот метод в 90% случаев может показать наличие истинной бактериурии.

    Для углубленного исследования и исключения органической причины появления бактериурии применяется УЗИ почек с допплерографией, которая позволяет оценить состояние почечного кровотока. Для контроля состояния плода также необходимо выполнение УЗИ.

    По показаниям может быть проведена экскреторная или обзорная урография. Дополнительно назначается консультация уролога или нефролога.

    В каких случаях необходимо лечение

    При выявлении истинной бессимптомной бактериурии у беременных лечение является обязательным. Это фактор риска развития полноценного инфекционного процесса в мочевыводящих путях, который может проявиться на любом этапе гестации.

    Используются методы немедикаментозного лечения, направленные на увеличение пассажа мочи. Для этого рекомендуется употребление не менее 2 л жидкости в сутки. Также необходимо с помощью питья подкислять мочу. В этом хорошо помогает клюквенный морс. Полезно употребление отваров трав с мочегонным эффектом. К ним относятся листья брусники, кукурузные рыльца.

    Но опираться только на лечение без антибиотиков нельзя. Принципами лекарственной терапии являются следующие:

    1. Лечение проводят короткими курсами антибиотиков.
    2. Однократный прием большой дозировки препарата при беременности недостаточно эффективен.
    3. Лекарственное средство выбирается эмпирически из разрешенного списка, ни одно из них не имеет преимуществ перед другими.
    4. При выявлении бактериурии лечение назначают в течение трех суток, затем необходим ежемесячный бактериологический контроль анализа мочи, чтобы вовремя выявить рецидив.
    5. Если бактериурия выявлена повторно, то назначают поддерживающее лечение в виде однократного приема антибиотика вечером после еды. Такой режим сохраняется до момента родов и еще на протяжении двух недель после них.
    6. Чем лечить патологию на протяжении поддерживающего курса решается на основании определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
    7. В курс лечения могут включаться короткие приемы уросептиков.

    Антибактериальная терапия инфекционных заболеваний мочевыводящих путей проводится следующими препаратами:

    • Амоксициллин;
    • Амоксиклав;
    • Цефуроксим;
    • Цефтибутен;
    • Цефалексин;
    • Нитрофурантоин.

    Для поддерживающей терапии применяют Амоксициллин или Цефалексин в виде ежедневного прием. Допускается прием раз в 10 суток препарата Фосфомицин.

    Своевременное лечение бессимптомной бактериурии на 70-80% уменьшает риск развитие пиелонефрита, а также снижает вероятность рождения недоношенного ребенка. При развитии осложнений гестации выбирается метод терапии в соответствии со сроком вынашивания.

    Эффективность лечения оценивается по проведению бактериальных посевов:

    • Выздоровление – если в бакпосеве мочи выявлено менее 10 КОЕ/мл.
    • Персистенция – в анализе определяется более 10 КОЕ/мл одного и того же возбудителя.
    • Реинфекция – в бакопсеве выявляется больше 10 КОЕ/мл любого другого микроорганизма.

    Бактериурия не является показанием для родов путем кесарева сечения. Только наличие акушерских осложнений требует изменения тактики ведения родового процесса.

    Цистит

    Воспаление мочевого пузыря является одним из самых частых инфекционных поражений мочевыводящих путей у беременных. Классификация может быть проведена по разным признакам патологии.

    По течению различают острый и хронический. В зависимости от локализации и распространенности он может быть:

    • шеечный;
    • диффузный;
    • тригонит.

    Морфологическая классификация основывается на характерных изменениях в стенке мочевого пузыря. Цистит может быть:

    • катаральный;
    • геморрагический;
    • язвенный;
    • фибриноязвенный;
    • гангренозный;
    • инкрустирующий;
    • опухолевый;
    • интерстициальный.

    Инфекционное поражение мочевых путей может развиваться первично или вторично.

    Клинические проявления

    Во время беременности может развиться острый или обостриться хронический цистит. Симптомы инфекции мочевыводящих путей при остром течении развиваются внезапно. Первыми из них являются болезненные и частые позывы на мочеиспускание. Боль острая, режущая, локализуется внизу живота. Ее интенсивность постепенно нарастает.

    Неприятные ощущения могут сопровождать только начало мочеиспускания, появляться на всем его протяжении или беспокоить постоянно. Императивные позывы и болевые ощущения приводят к появлению недержания мочи.

    Иногда симптомы цистита могут быть не сильно выражены и проходят самостоятельно через 2-3 дня. Но в большинстве случаев он требует проведения лечения, которое может длиться 1-2 недели. Если продолжительность терапии затягивается, и признаки болезни сохраняются долго, это говорит о наличии сопутствующего заболевания, которое помогает поддерживать воспаление.

    При тяжелом течении патологии к основным симптомам добавляются:

    • повышение температуры тела;
    • утомляемость и слабость;
    • признаки интоксикации;
    • олигоурия.

    Судить о локализации воспаления можно по времени появления болевого синдрома. При поражении шейки мочевого пузыря интенсивные ощущения появляются в самом конце акта мочеиспускания. Это связано с появлением тенезмов и судорожных сокращений сфинктера.

    Моча может приобретать мутный характер. Иногда присоединяется терминальная гематурия. Она в большинстве случаев не заметна невооруженным глазом. Появление крови в моче связывают с повреждением воспаленных тканей мочевого пузыря в области шейки и треугольника Льето в конце мочеиспускания.

    При хроническом цистите клиническая картина не такая яркая. Она зависит от общего состояния, на фоне которого произошло обострение, этиологического фактора и проводимого ранее лечения. В большинстве случаев проявлении патологии аналогичны острому течению, но имеют меньшую выраженность. Иногда хронический цистит сопровождается постоянным обнаружением в моче бактерий, лейкоцитов, но плохо выраженным болевым синдромом.

    Острый цистит или обострение хронического увеличивает шанс развития пиелонефрита при распространении возбудителя восходящим путем.

    Подходы к диагностике

    Обследование при появлении признаков цистита начинается со сбора анамнеза, где могут быть указания на появление признаков воспаления до беременности. Клинические рекомендации при инфекциях мочевыводящих путей у беременных предполагают следующие виды диагностики:

    • общий анализ мочи;
    • анализ крови;
    • глюкоза крови;
    • проба по Зимницкому;
    • моча по Нечипоренко;
    • бакпосев мочи;
    • мазок на степень чистоты влагалища;
    • ПЦР-диагностика на хламидии, трихомонады, гонококки.

    Лабораторная диагностика дополняется инструментальными методами исследования. Обязательно проводится УЗИ мочевого пузыря, эхография органов малого таза.

    При необходимости дифференциальной диагностики назначается цистоскопия. Ее не применяют во время острой цистоскопии, чтобы не способствовать распространению инфекции и появлению обострения. При хроническом течении во время исследования определяются отечные гиперемированные ткани мочевого пузыря, они могут быть локально утолщены, покрыты фибриновыми пленками, иметь изъязвления.

    С лечебной и диагностической целью проводится катетеризация мочевого пузыря. Это облегчает выведение мочи и дает возможность местного применения антисептиков и антибиотиков. При подозрении на развитие опухолевого процесса необходима биопсия из подозрительных очагов.

    Выбор метода лечения

    Лечение инфекции мочевыводящих путей у беременных проводится обязательно с применением антибиотиков. Растительные средства, рекомендуемые народной медициной, не способны справиться с бактериальной инфекцией, что приведет к переходу острого процесса в хронический или развитию осложнений.

    Препараты применяемые для лечения инфекций мочевыводящих путей у беременных

    В качестве основных применяются курсы следующих препаратов:

    • Амоксициллин или в сочетании с клавулановой кислотой;
    • Цефуроксим;
    • Цефтибутен;
    • Цефалексин;
    • Нитрофурантоин.

    После лечения острой фазы переходят на поддерживающую терапию этими же препаратами, которые принимают на ночь.

    При катетеризации возможно применение местных средств. Помогает использование растительных уросептиков, которые сочетают с антибиотиками. Назначают курсы по 7 дней следующих препаратов:

    • Канефрон;
    • Фитолизин;
    • отвары мочегонных трав.

    При наличии признаков бактериального вагиноза или инфекции, передаваемой половым путем, проводят их лечение. Выбор препарата зависит от срока гестации и типа возбудителя.

    Эффективность лечения определяется по исчезновению клинических признаков воспаления и нормализации анализов мочи.

    Прогнозы и профилактика

    При своевременно начатом лечении течение цистита не оказывает выраженного влияния на беременность. Роды можно вести через естественные родовые пути при отсутствии акушерских показаний.

    Профилактика заключается в своевременном обследовании и планировании наступления беременности. Если имеются очаги хронической инфекции в ротовой полости в виде тонзиллита, кариеса, во влагалище, то их необходимо санировать до зачатия.

    К развитию цистита предрасполагают запоры. Поэтому беременным женщинам, подверженным нарушениям работы кишечника, необходимо соблюдать диету или принимать дополнительно мягкие слабительные в виде Лактулозы.

    Женщинам с хроническим циститом лучше ограничить в рационе острые, кислые продукты, маринады, пряное, жареное. Также не допустимо употребление алкоголя. В послеродовом периоде эти рекомендации сохраняются.

    Болит мочевой пузырь при беременности: причины

    Почему болит мочевик у беременных?

    Беременность – это период, когда в жизни женщины меняется все начиная от настроения, заканчивая физиологическими процессами организма. Все связано с гормональным фоном, который в период беременности очень нестабильный. Изменения переживают сердечно-сосудистая система, органы дыхания, пищеварения и все обменные процессы организма, меняется метаболизм.

    Мочевыделительная система не исключение. Частые и болезненные походы в туалет, жжение, рези – все это является спутником каждой беременной женщины. Подобные симптомы свидетельствуют о нарушениях в организме, которые возникли на фоне беременности.

    Если болит мочевой пузырь при беременности, самое время обратится к доктору, который сможет выявить причину и при необходимости составить план лечения. К распространенным причинам относят:

    • Изменение гормонального фона. С момента оплодотворения в организм начинается гормональная перестройка, увеличивается количество прогестерона, который отвечает за благоприятный исход беременности. Именно этот гормон не дает мышцам матки сокращаться, что неизбежно бы привело к выкидышу. Все мышцы малого таза расслаблены, с увеличением, оказываемое давление на мочевой пузырь увеличивается, могут возникать боли.
    • Нередко боли провоцирует инфекционное поражение органов мочевыделительной системы. Инфекция поступает как извне так из анального отверстия и влагалища. Чаще это стафилококк, стрептококк, кишечная палочка. Не стоит забывать о наличии конкрементов в мочевом пузыре, которые при беременности могут начать свое движение.

    Чего стоит бояться?

    Присутствие инфекции в организме в период беременности негативно влияет на развитие ребенка.

    Любые воспалительные процессы опасны для беременной женщины, особенно инфекционного характера. Если не было вовремя замечено, то высокий риск развития осложнений, вплоть до развития пиелонефрита, хронического цистита. Если цистит появился на II или III триместре, то высокая вероятность преждевременного родоразрешения. Опасно развитие инфекции в матке — плод начинает неправильно формироваться, на ранних сроках высокий риск выкидыша. При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться за помощью. Иначе самолечение может закончиться необратимыми последствиями.

    Причины боли и резей

    Практически при каждой беременности остро стоит вопрос о проблеме мочевика. Уже ко второму триместру матка увеличивается и создает большое давление на мочевик. Это абсолютно нормальное физиологическое явление, но чем больше срок, тем сильнее давление.

    На фоне высокого давления могут развиваться и другие заболевания мочевика, которые доставляют невероятный дискомфорт будущей маме и способны вызвать осложнения в период беременности.

    Цистит

    Принято считать, что цистит – это инфекционное заболевание, вызванное бактериями, проникшими в мочевые пути. К большому сожалению, воспаление мочевого пузыря возможно при повреждении внутренней оболочки (капсулы) мочевика.

    Агрессором такого механического повреждения могут стать камни в почках, большое давление на сам орган. Ну и очень часто, болезнь возникает в результате обычного медицинского осмотра у гинеколога, при повреждении слизистых оболочек органов каким-либо из инструментов.

    Цистит может давать серьезные осложнения, так как его этиология усложняется давлением, которое оказывает увеличенная матка на мочевик. Это может стать причиной серьезных проблем в процессе вынашивания ребенка и при родах.

    Цисталгия

    Данная болезнь характеризуется болезненным мочеиспусканием, но все показатели при анализе мочи находятся в абсолютной норме. Патология возникает как результат аномалии яичников, что приводит к сверхчувствительности мочевика. Данное заболевание возникает на нервной почве, поэтому беременные женщины в первую очередь попадают в зону риска.

    Гормональный фон в период беременности меняется очень часто, что негативно влияет на нервную систему. Появляется раздражительность, нервозность, меняется настроение, женщины становятся более впечатлительными, находятся в эмоциональном напряжении. Именно такое состояние приводит к развитию цисталгии.

    Опять же, данная аномалия связана с чрезмерным давлением увеличенной матки и яичников на мочевую систему, которое притупляет чувствительность. Женщины не всегда ощущают позывы к мочеиспусканию, хотя мочевик уже полный.

    Довольно часто данная проблема может перерасти в непроизвольное мочеиспускание, но при сильных мышцах нижнего таза и сфинктера жидкость все же сдерживается внутри, происходит застой мочи.

    Это очень опасно, так как в моче могут развиваться различные инфекции. Застой мочи приводит к повышению температуры тела, возникает слабость, упадок сил.

    Уретрит

    О наличии уретрита говорят в случаи, когда воспаление распространяется на мочевые пути и мочеиспускательный клапан. Как и цистит, уретрит бывает инфекционным и неинфекционным.

    Неинфекционный уретрит возникает вследствие давления, которое оказывает уже сформировавшийся плод на уретру. Симптомы абсолютно схожи с циститом, вот только боль, зуд и жжение возникает не в процессе, а после мочеиспускания и проходит постепенно.

    Частые позывы к мочеиспусканию буквально на самых ранних сроках вынашивания плода являются нормой. Именно они входят в перечень первых симптомов, позволяющих предположить начала формирования плода и изменений, происходящих в организме женщины. Но в норме боли могут быть и вполне естественны. Но они не должны сопровождаться резкой болью при мочеиспускании.

    В список причин возникновения болей входит:

    • Давление на мочевой пузырь увеличивающееся за счет роста плода в матке. Такая нагрузка часто становится причиной задержки своевременного полного опорожнения от мочи, она застаивается, что становится при отсутствии лечения фактором старта воспалительного процесса. Нажатие на пузырь провоцирует появления ощущения чувства наполнения и приводит к позывам посещения туалета. Учитывая, где находится мочевой пузырь у беременных по отношению к матке, боли могут быть различной интенсивности.
    • Дополнительным фактором появления боли становится изменение гормонального фона организма женщины. На работу половых органов влияет рост гормона прогестерона. Он способствует расслаблению расположенных в животе внутренних органов. Это помогает снизить вероятность выкидыша.
    • Боль в мочевом пузыре во втором и третьем триместре развития плода провоцируют толчки малыша. Точно определить, на каком сроке плод давит на мочевой пузырь, должен врач. При проведении осмотра специалист учитывает индивидуальные особенности течения вынашивания у конкретной женщины, размер матки, плода и другие факторы.
    • На поздних сроках беременности фактором, провоцирующим боль, становится просто переполненный мочевой пузырь. Дискомфорт вызывает растущий плод.
    • Часто причиной боли мочевого пузыря становится цистит у беременных. Организм женщины в период вынашивания ребенка ослаблен, за счет давления матки опорожнение происходит не полностью. Это приводит к застаиванию мочи. Собирая её на анализ, женщина видит изменение цвета и запаха. Цистит требует обязательного лечения. Иначе он переходит в хроническую форму, приводит к ослаблению организма, повышению температуры.
    • Беременность часто провоцирует уретрит. Это неинфекционное поражение связано с механическим давлением плода на мочевой канал. Возникает психологическое ощущение переполненности, появляются частые позывы. Плод может давить на нервные окончания.
    • Еще одной причиной болей в мочевом пузыре у ожидающих рождения ребенка женщин становится цисталгия. В этом случае емкость пузыря сохраняется, нет воспаления. Причиной боли становится воздействие на нервные окончания и возможные функциональные поражения мышечных тканей. Могут возникать тянущие боли внизу живота.
    • Острую боль в боку, когда живот начинает дергать, провоцирует ход камней или песка по мочевым каналам.

    Ребенок давит на мочевой: как это проявляется?

    Женщина должна понимать, что симптомы могут указывать на физиологические изменения и поражения инфекционного характера. Проявления инфекционных заболеваний:

    • ощущение, что пузырь полный, даже после опорожнения;
    • изменение качественных показателей мочи, например, цвет, запах, наличие гноя и крови;
    • частые позывы в туалет;
    • недержание при непреодолимом желании сходить в туалет у беременной;
    • повышение температуры тела;
    • отек, жжение, зуд в области половых губ и влагалища.
    В последнем триместре беременная матка оказывает сильное давление на мочевик, что вызывает неприятные ощущения и позывы к мочеиспусканию.

    При нормальных показателях у беременных также могут наблюдаться неприятные ощущения. По мере увеличения срока, ребенок давит на мочевой пузырь и все близлежащие органы. К 4-м месяцам состояние улучшится, так как матка примет другое положение и плод давит меньшей силой. В III триместре позывы в туалет, особенно в ночное время, участятся, но сразу после родов все неприятные симптомы исчезнут.

    Ребенок давит на мочевой: как это проявляется?

    Патологии мочеполовой системы воспалительного характера, как правило, проходят без последствий, естественно, при своевременном их лечении. Если же болезнь пустить на самотек, могут возникнуть самые разные осложнения.

    На ранних сроках беременности, цистит и уретрит могут стать причиной прерывания беременности. Если же беременность проходит должным образом, никаких нарушений в развитии ребенка не наблюдается, опасность подстерегает мать.

    При тяжелом воспалении мочевых путей роды проходят очень болезненно, иногда используют Кесарево сечение, так как роженица теряет сознание от сильных болей.

    Все воспалительные процессы мочеполовой системы неинфекционного характера имеют свойство перерастать в хроническое состояние. Даже если при первой беременности все обойдется, и ребеночек родится полностью здоровым, существует огромная вероятность дальнейшего бесплодия.

    Также, воспаление мочевого пузыря имеет большую опасность для будущего ребеночка. Если вовремя не начать лечение, умалчивать о своем состоянии, инфекция, которая будет скапливаться и активно распространяться в мочеполовых органах, будет поражать утробу матери.

    Вероятнее всего, что у новорожденного будет ослабленный иммунитет и сразу же начнется пневмония, развиваются гонококковые инфекции, конъюнктивит. Лучше всего начинать лечение на самых ранних стадиях болезни, когда в приеме тяжелых антибиотиков нет необходимости, так как они подрывают иммунитет матери, ребеночек не получает достаточного количества витаминов и микроэлементов для своего развития, рождается слабым и уязвимым к болезням.

    Заболевания, которые спровоцировала инфекция

    Если в период беременности женщина испытывает дискомфорт при мочеиспускании, слегка ощутима боль, присутствует жжение, зуд, в моче видны примеси крови – это первый признак нарушения мочеполовой системы. В таком случаи, необходимо немедленно сообщить об этом своему врачу. Чтобы выяснить причину подобных симптомов, необходимо провести ряд исследований, которые включают:

    1. Общий, внешний осмотр половых органов. Пациент должен как можно точнее описать свое состояние, симптомы, чтобы врач мог назначить дальнейшее обследование.
    2. Анализ мочи. Поможет определить наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе.
    3. Общий и биохимический анализ крови. Данный анализ отображает физиологические изменения в организме, определяет наличие инфекции, которая могла спровоцировать развитие патологии.
    4. Цистоскопия – точное исследование половых путей и мочевого пузыря.
    5. УЗИ органов малого таза. Отображает общую картину развития патологии, дает возможность отслеживать все изменения органов малого таза.
    6. Рентген. Назначают в качестве дополнительного исследования при необходимости.

    Лишь проведя целый ряд исследований, которые дают возможность увидеть полную клиническую картину заболевания, врач может назначить эффективное, индивидуальное лечение.

    Занесенная инфекция может спровоцировать уретрит.
    • Цистит. Одно из самых распространенных болезней мочевыделительной системы. Оно появляется как при беременности, так и вне ее. Провоцирующим фактором может стать любая инфекция, которая уже была до момента зачатия или попавшая извне, механическая травматизация пузыря, химическая. Боли в мочевом пузыре при беременности могут быть интенсивней, из-за того, что заболевание быстро развивается. Цистит протекает в острой либо хронической форме.
    • Уретрит. Это воспалительный процесс, который развивается в мочевыделительном канале, он может иметь инфекционную и неинфекционную природу. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы уже существуют в организме, но при ослаблении иммунитета начинают активно вступать в силу. А также причиной может стать травмирование канала, например, во время медицинских манипуляций. Симптоматика болезней очень похожа, но отличительной чертой уретрита является болезненность при завершении акта мочеиспускания.

    Лечебные мероприятия

    Лечение напрямую зависит от этимологии заболевания и степени его тяжести. Терапия состоит из трех частей:

    1. Медикаментозное. Если болезнь мочевого пузыря имеет инфекционный характер, тогда врач прописывает специальные антибиотики, противобактериальные и противоинфекционные препараты, способные подавить бактерии. Если же болезнь неинфекционного характера, достаточно будет приема успокаивающих, противовоспалительных средств. После снятия основных симптомов, врачи назначают специальные препараты, восстанавливающие слизистые ткани.
    2. Консервативное. В качестве дополнительного лечения или лечения болезни на первых стадиях, врачи рекомендуют физиотерапию. Тепло помогает устранить болезненные симптомы и снять воспаление. Дополнительно рекомендуют пить отвары целебных трав (ромашки, мяты, мелисы, эхинацеи).
    3. Диета. В период лечения воспаления мочеполовой системы необходимо исключить все жирные, копченные, соленые и острые блюда. Не рекомендовано употреблять жареную пищу, пряности. Такие продукты ухудшают качество мочи, раздражая слизистые оболочки мочевых органов, усиливая воспалительный процесс.

    Чтобы не допустить развитие болезни, следует реагировать на малейшие сигналы организма. При возникновении болей в области мочевого пузыря следует рассказать об этом гинекологу, чтобы исключить инфекционное поражение органов. А также следует оградить себя от переохлаждения, стрессов и беспорядочных половых контактов. Питание должно быть разнообразным и насыщенным. Если проблема возникла до зачатия, то лучше об этом сообщить доктору, чтобы составить адекватное лечение.

    Методы профилактики

    Своевременная профилактика позволяет снизить риск воспалительного процесса мочевыводящих путей. В список профилактических действий входит:

    • Контроль состояния мочевого пузыря, беременной женщине важно его своевременно опорожнять, не терпя позывы.
    • Для исключения инфекционного поражения может быть рекомендовано половое воздержание.
    • Требуется гигиена, женщине желательно принимать ванну минимум два раза в сутки.
    • Избежать опущения матки и давления плода на мочевой пузырь поможет использование бондажа и специального белья.
    • Из рациона питания рекомендуется исключить острые, пряные и избыточно соленые блюда.
    • Требуется выпивать минимум полтора литра воды в сутки.

    Для беременных женщин предусмотрены стандартные диагностические мероприятия, которые включают УЗИ органов мочевыделительной системы, клинический анализ мочи и крови на выявление патогенных микроорганизмов, бактериологический посев и цистоскопия, а также анализ на гормоны. При остром протекании болезни, проводить цистоскопию не рекомендуется. После выявления причины заболевания, доктор может приступить к лечению.

    Заключение

    Боли в мочевом пузыре при беременности – это обычное явление, которое не требует особого лечения. Если женщина в период беременности начала испытывать дискомфорт при мочеиспускании, боли, позывы участились, а в моче стали появляться примеси крови – это первый признак воспаления мочевой системы. Необходимо вовремя обратиться за помощью и начать лечение. Как правило, болезнь проходит без каких-либо последствий как для матери, так и для ребенка.

    Проблемы после родов

    В разработке курса терапии для беременной женщины рассматривается соотношение необходимости применения сильнодействующих медикаментозных препаратов. В большинстве случае используются методы народной медицины и гомеопатические лекарства.

    В том числе рекомендованы ванночки из сборов календулы и ромашки. Настоем можно подмываться или наполнять им ванну. Для борьбы с инфекционными и бактериальными поражениями может применяться слабый раствор перманганата калия.

    Если диагностирован цистит или другие сильные воспаления, связанные с опасной для организма беременной болью, рассматривается перспектива применения антибиотиков. Когда болит мочевой пузырь при беременности с острыми приступами с диагностированием цистита, может использоваться однократный прием такого лекарства, как монурал. Лечение выполняется только под контролем врача.

    План лечения составляется индивидуально в зависимости от особенностей пациента. Для достижения положительного эффекта используется комплексный подход. Беременная должна соблюдать диету, и максимально снизить физические нагрузки. А также используется медикаментозная терапия с учетом положения женщины, большинство препаратов запрещены беременным, поэтому самолечение опасно.

    Название проблемы Причина Проявление
    Учащенное мочеиспускание Выведение накопившейся жидкости в период вынашивания ребенка Жжение, рези
    Бактериальная инфекция Частые позывы в туалет
    Боли при опорожнении мочевого пузыря Травмирование мочевыделительных органов и путей во время родоразрешения Болезненность при опорожнении пузыря
    Отсутствие позывов Отсутствует подача нервных импульсов к органу Пациент не ощущает физиологических позывов при наполнении полости пузыря
    Сильно снижается тонус мышц тазового дна
    Реакция на анестезию
    Недержание Растягивание мышц после беременности Частичное или полное самопроизвольное выделение урины

    Период реабилитации после родов в среднем занимает от 2-х до 4-х месяцев, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Если соблюдать все рекомендации доктора, то уже спустя месяц наступит облегчение. Если присутствует инфекционное поражение, доктор назначит антибактериальное лечение. Часто женщины сталкиваются с проблемой сниженного тонуса мышц, в этом случае устанавливается пессарий.

    Природная емкость для сбора жидкости

    Если углубляться в анатомические тонкости строения мочевого пузыря, то его мышцы очень эластичны и гладки. Они могут растягиваться и сокращаться настолько, насколько этого потребует ваш организм. Медики часто сравнивают мочевой пузырь с прочным целлофановым мешком или резервуаром для скопления и выведения жидкости.

    То есть, если придерживаться этого сравнения (мешок), то по аналогии можно легко проследить свойства мочевого пузыря: попробуйте набрать воды в обычный целлофановый пакет и немного придавить. Что будет? Она начнет вытекать! Все так просто: в природе и во время несложного эксперимента.

    Вот так оно и случается при беременности…

    Во время беременности меняется не только режим функционирования мочевого пузыря, несколько видоизменяется само устройство органов: они смещаются со своих «насиженных» мест. На 26 неделе плод, благодаря своим внушительным как для материнского живота размерам, уже может корректировать местоположение мочевого пузыря и давить на него настолько, что мама постоянно чувствует позывы и чаще посещает туалет.

    Да и почки во время беременности трудятся в усиленном режиме: им теперь нужно переработать и вывести продукты обмена сразу из двух организмов. Пока почки ребенка еще не развиты и не могут функционировать самостоятельно, мамин организм обслуживает физиологические потребности ребенка.

    Опасности в том, что беременная женщина слишком часто бегает в туалет «за маленьким», нет никакой. Неопасно также «несанкционированное» мочеиспускание (недержание, то есть), возникающее при кашле или при смехе: придавленный малышом и маткой мочевой пузырь просто не в состоянии надежно удерживать жидкость. В принципе, ничего страшного, и явление это временное. Однако, чтобы избежать конфуза, в этот период — 24–26 недель — и далее используйте прокладки.

    Плод давит на мочевой пузырь при беременности

    Буквально с первых дней беременности в организме женщины начинают происходить изменения, направленные на подготовку ее тела к длительному вынашиванию ребенка и родам.

    Беременность

    Это психологическая перестройка, перемены в гормональном фоне, которые затрагивают работу практически всех органов и систем, анатомические изменения.

    С течением беременности плод растет, и увеличивающая матка давит на все близлежащие органы, особенно на мочевой пузырь.

    Строение мочеполовой системы

    Строение женской мочеполовой системы

    Функции фильтрации плазмы крови и образования мочи выполняют почки. Снаружи они покрыты капсулой из соединительной ткани, а под ней расположена так называемая паренхима.

    Она состоит из функциональных клеток – нефронов. Через их систему клубочков и канальцев проходит плазма, отфильтровываются токсические продукты метаболизма.

    В итоге образуется моча. Она по системе чашечек и лоханки почки поступает в мочеточник.

    Затем благодаря рефлекторным периодическим сокращениям его стенок, моча из почки попадает в мочевой пузырь, а из него по мочеиспускательному каналу выделяется из организма.

    Мочевой пузырь – это орган для накопления мочи. Его средний объем составляет в среднем 700мл. Он расположен в нижней части живота, в полости малого таза.

    У женщин задняя поверхность мочевого пузыря соприкасается с маткой и влагалищем.

    В анатомическом строении мочевого пузыря выделяют такие отделы:

    • верхушку, которая находится впереди вверху;
    • тело – среднюю и самую большую часть;
    • дно, расположенное снизу сзади;
    • шейку (или мочепузырный треугольник), которая расположена на дне пузыря и соединяется с мочеточником.

    Стенка мочевого пузыря состоит из трех слоев. Внутри она выстлана слизистой оболочкой, которая покрыта клетками переходного эпителия.

    В среднем расположены три слоя гладкомышечной мускулатуры – два продольных и один циркулярный. А наружный слой частично состоит из соединительной ткани.

    На внутренней поверхности пузыря за исключением шейки эпителий образует хорошо выраженные складки. По мере наполнения они расправляются, и форма мочевого пузыря становится овальной или грушевидной.

    Изменения при беременности

    При развитии плода целый ряд факторов оказывает воздействие на органы мочевыделительной системы.

    Она теперь работает с повышенной нагрузкой, выводя из организма матери не только продукты ее обмена веществ, но и продукты метаболизма плода.

    Особый период в жизни женщины

    Расширение почечных чашечек и лоханок, спазм, или наоборот, атония мочеточников и мочевого пузыря обусловлены несколькими причинами.

    Плацента, окружающая плод, дополнительно вырабатывает прогестерон. Концентрация этого гормона в десятки раз превышает его количество до беременности.

    Он влияет на работу гладкомышечной мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

    Кроме того, из-за анатомического расположения матки по мере увеличения размера плода она давит на расположенные в непосредственной близости мочевой пузырь и мочеточники.

    При механическом сдавливании нарушается отток мочи, возрастает давление в почечных чашечках и лоханке. Так как матка давит на пузырь, моча может «забрасываться» обратно в почки.

    Заболевания мочевыделительной системы

    По мере развития и роста плода, матка все сильнее давит на близлежащие органы.

    Проблемы у беременных

    Возрастает риск развития воспалительного процесса в почках. Особенно это опасно для женщин с перенесенными или хроническими заболеваниями мочевыделительной системы.

    Очаг инфекции может быть локализован в паренхиме почки (гломерулонефрит) или в чашечно-лоханочной системе (пиелонефрит).

    Симптомы этих болезней:

    • повышение температуры, субфебрильное наблюдается при гломерулонефрите, высокое – при пиелонефрите;
    • ноющая боль в области поясницы;
    • общее ухудшение состояния, быстрая утомляемость, низкая работоспособность, сонливость;
    • учащенное мочеиспускание;
    • повышение артериального давления;
    • отеки.

    Также изменения появляются и в клиническом анализе мочи. Появляются бактерии, лейкоциты, белок, возможно, эритроциты.

    Анализ мочи

    Для лечения этих заболеваний назначают антибактериальные препараты, которые не несут вреда плоду, общеукрепляющие, иммуностимулирующие средства, витамины.

    Особое внимание стоит уделить бактериальному воспалению мочевого пузыря – циститу. У женщин это заболевание встречается довольно часто.

    Инфекция попадает в пузырь через мочеиспускательный канал. При беременности риск возникновения этой болезни очень высок, так как плод в матке давит на мочевой пузырь, в результате чего нарушается уродинамика.

    Главным симптомом цистита является резкая колющая боль внизу живота, частые, иногда ложные, позывы к мочеиспусканию. Возможно небольшое повышение температуры.

    При лабораторном исследовании мочи помимо бактерий и лейкоцитов появляются клетки переходного эпителия, которыми покрыта внутренняя поверхность мочевого пузыря.

    Иногда для терапии цистита достаточно приема уросептиков. Антибиотики назначаются лишь в тяжелых случаях. Главное в лечении – его своевременное начало. Запущенный цистит приведет к тому, что инфекция поднимется вверх в почки.

    Когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь, может обостриться мочекаменная болезнь. Камни могут различаться по форме, размеру, составу.

    До беременности женщина могла и не подозревать о своей болезни. Но изменения контуров и размера пузыря при росте плода обязательно дадут о ней знать.

    Большие камни чаще находятся в почках. До мочевого пузыря доходят небольшие осколки или кристаллы. Но своими острыми краями они травмируют его стенки, а также внутреннюю слизистую оболочку мочеиспускательного канала.

    Это вызывает сильное жжение и резкую боль. Особенно они усиливаются во время мочеиспускания. В анализе мочи появляется кровь (иногда она заметна и невооруженным глазом), клетки эпителия слизистой пузыря и уретры, соли.

    Ситуация хуже, когда плод давит на мочеточник, а камни находятся в почках. В таких случаях из-за закупорки или спазма мочеточника может начаться почечная колика.

    Острые боли

    Для облегчения выхода камня из мочевого пузыря назначают спазмолитические препараты (например, но-шпа абсолютно безопасна для плода) и обезболивающие.

    Для контроля и своевременной диагностики патологических процессов в мочевом пузыре при развитии плода обязательно нужно регулярно сдавать общий анализ мочи. Несколько раз во время беременности также делают бакпосев.

    Это необходимо, так как некоторые воспалительные процессы могут протекать бессимптомно. Также во время УЗИ плода обычно делают ультразвук мочевого пузыря и почек для оценки их состояния.

    Беременным, у которых в анамнезе есть заболевания мочевыделительной системы, уделяют особое внимание. Для них перечень обязательных анализов гораздо шире.

    Профилактика

    При нормальном течении беременности, когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь, женщина чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию.

    При этом объем выделяемой мочи очень маленький. Особенно это чувствуется, когда плод вырос, в третьем триместре.

    Профилактические осмотры

    Если матка очень увеличена (при многоводии, многоплодной беременности, крупном плоде), она настолько сильно давит на мочевой пузырь, что это может привести даже к недержанию мочи.

    Также может появиться нерегулярная боль в районе мочевого пузыря. Она может быть ноющей, или наоборот, резкой и сильной, но кратковременной.

    Плод постоянно двигается, поворачивается, давит на расположенные рядом органы сильнее или слабее.

    Для предотвращения воспалительных процессов ни в коем случае нельзя пытаться перетерпеть позывы к мочевыделению.

    Так как размеры матки в после 27-30 недели значительно увеличены, она давит на мочевой пузырь все сильнее. Его объем с течением беременности уменьшается.

    При накоплении мочи возрастает риск развития бактериального воспаления.

    Кроме того следует неукоснительно придерживаться рекомендаций гинеколога и своевременно сдавать все анализы и проходить обследования.

    И конечно при появлении беспокоящих симптомов не стоит откладывать поход к врачу.

    Также необходимо соблюдать сбалансированную диету, следить за количеством соли. И самое важное – это достаточный объем потребляемой жидкости.

    Нужно ограничить употребление кофе и других напитков, содержащих кофеин. Помимо вреда сердечно-сосудистой системе, он выводит из организма кальций, увеличивает диурез и притупляет чувство жажды.

    Лучший выбор – это чистая питьевая вода, минеральная способствует отложению солей и образованию камней. Также стоит ввести в рацион компоты, свежевыжатые овощные и фруктовые соки.

    Очень полезны отвар шиповника (из-за высокого содержания витамина С и иммуноукрепляющего действия) и клюквенный морс (он обладает сильным антибактериальным эффектом).


    Смотрите также

    Описание: