Берцовая большая кость где находится фото


Строение большой берцовой кости человека

Большеберцовая кость — это большая, сильнейшая из двух нижних костей ноги. Она образует коленный сустав с бедром, голеностопный сустав с малоберцовой костью и предплюсной. Многие мощные мышцы, которые двигают стопы и голени прикрепляются к большеберцовой кости. Опора, движение большеберцовой кости имеет важное значение для многих видов деятельности, выполняемых ногами, в том числе стояние, ходьба, бег, прыжки, а также поддержка веса тела.

Голень находится в нижней части ноги, медиально от малоберцовой кости, дистально от бедренной кости и проксимально к таранной кости стопы. Самая широкая её часть на проксимальном конце возле бедра, где она образует дистальный конец коленного сустава, затем она сужается по длине ближе к голеностопному суставу … [Читайте ниже]

[Начало сверху] … Проксимальный конец плоский, с гладкими, вогнутыми медиальным, латеральным мыщелками, образующими коленный сустав с бедренной костью. Между мыщелками находятся точки крепления мениска и передней, а также задней крестообразной связки коленного сустава. У нижнего края латерального мыщелка — малая грань, где большеберцовая кость образует проксимальный межберцовый сустав с малоберцовой. Этот сустав плоский, позволяющий большеберцовой, малоберцовой немного скользят мимо друг друга и отрегулировать положение нижней части ноги.

Чуть ниже мыщелков, на передней поверхности большеберцовой кости, расположен крупный костистый гребень, который обеспечивает точку крепления надколенника через связку надколенника. Расширение голени предполагает сокращение прямой мышцы бедра, которая тянет коленную чашечку, которая в свою очередь тянет большеберцовую кость. Бугристости большеберцовой кости и переднего гребня, позволяют четко определить ориентиры голени, так как они легко пальпируется через кожу.

Приближаясь к голеностопному суставу, кость голени слегка расширяется в медиально-боковой и передне-задней плоскостях. На медиальной стороне большеберцовая кость образует округлые костные отростки, известные как медиальные лодыжки. Медиальная лодыжка образуется с медиальной стороны голеностопного сустава с таранной костью стопы; она может быть легко определена при пальпации кожи в этой области. На боковой стороне голени — небольшое углубление, которое образует дистальный межберцовый сустав с малоберцовой костью.

Строение большой берцовой кости

Большеберцовая кость классифицируется как длинная кость из-за её длинной, узкой формы. Длинные кости полые в середине, с регионами губчатой кости на каждом конце и прочной компактной костью, охватывающей всю их структуру. Губчатая кость состоит из крошечных колонн, известных как трабекулы, которые укрепляют концы костей от внешних напряжений. Красный костный мозг, который производит клетки крови, находится в отверстиях губчатой кости между трабекулами.


Полая середина кости, известная как костномозговая полость, наполнена богатым жиром желтым костным мозгом, который хранит энергию для организма. Окружающие костномозговую полость, губчатая кость, представляет собой толстый слой компактной кости, что придает ей большую часть прочности, а также массы. Компактная кость состоит из клеток, окруженных матрицей из твердого минерального кальция и коллагена белка, который является крайне сильным и гибким, чтобы противостоять стрессу.

Вокруг компактной костной ткани находится тонкий, волокнистый слой, известный как надкостница. Надкостница состоит из плотной, волокнистой соединительной ткани, к которой прикрепляются связки, соединяющие большеберцовую кость с окружающими костями и сухожилиями, которые присоединяют мышцы к кости. Эти соединения предотвращают разделение мышц и костей друг от друга.

И, наконец, тонкий слой гиалинового хряща покрывает концы большеберцовой кости, где она образует коленный и голеностопный суставы. Гиалиновый слой является чрезвычайно гладким и слегка гибким, обеспечивая гладкую поверхность для сустава, чтобы обеспечить скольжение, а также амортизацию, чтобы противостоять ударам.

При рождении, голень состоит из двух костей: центрального ствола, известного как диафиз, а также тонкой крышки чуть ниже колена, известной как проксимальный эпифиз. Тонкий слой гиалинового хряща, отделяющий эти две кости, позволяет им немного двигаться относительно друг друга. Дистальный конец большеберцовой кости состоит из гиалинового хряща при рождении, но начинает окостеневать в возрасте около 2 лет, образуя дистальный эпифиз. На протяжении всего детства, диафиз и два эпифиза остаются отделены тонким слоем гиалинового хряща, известным как эпифизарный хрящ или пластина роста. Хрящ в эпифизарной пластине растет на протяжении всего детства, отрочества, постепенно замещается костной тканью. Результатом этого роста является удлинение голеней. В конце подросткового возраста, диафиз и эпифиз сливаются в одну большую берцовую кость.

Малая и большая берцовая кости — Все про суставы


Содержание статьи:

Берцовая кость: местонахождение, функции, симптомы ее переломов и их лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Большая берцовая кость является частью скелета голени. Ее повреждение может надолго лишить человека способности передвигаться. Если кости не срастаются или соединились неправильно, может потребоваться хирургическая операция.

Местонахождение

Голень – это место, где находится кость берцовая. Она состоит из двух частей и расположена в нижней части ноги. Большая берцовая (ББК) располагается медиально. Она длинная, имеет 3-гранное тело и два эпифиза. Верхний конец большой берцовой кости участвует в образовании коленного сустава. Кость берцовая – самая прочная в скелете человека. Большая берцовая кость может выдерживать максимальную нагрузку до 1650 килограмм.

Содержание статьи:
Описание и переломы ББК
Боли в голени
Перелом МБК
Лечение травм

Малая берцовая кость (МБК) менее массивная, располагается латерально. Она длинная и трубчатая, крепится к большой и ограничивает голеностоп. Переломы и травмы МБК встречаются редко.

Описание ББК

Самая крупная составная голени называется большеберцовой костью, анатомия ее имеет одну особенность. К ББК примыкает ее вторая, но отдельная половинка. Это малая кость берцовая. Большая и малая берцовая кость крепятся к бедренным суставам и надколеннику. Внизу образовывают голеностоп и примыкают к таранной кости.

Передний край большой берцовой кости выглядит, как заостренный гребень. Сверху он бугристый. Между берцовыми костями есть небольшой соединяющий хрящ. Поверхность большой берцовой кости выпуклая и ее можно прощупать даже через кожу. Латеральная часть вогнутая, задняя – плоская, с камбаловидной мышцей. Ниже находится питательное отверстие.

Проксимальный эпифиз несколько расширен. Его бока называются мыщелками. Снаружи латерального находится суставная плоская поверхность. Вверху проксимального эпифиза есть небольшое возвышение с двумя бугорками. Дистальный эпифиз – четырехугольный. На латеральной поверхности имеется малоберцовая вырезка. Сзади эпифиза – лодыжковая борозда.

Переломы ББК

При травмах большой берцовой кости, там где она находится, появляются болевые ощущения. Это может свидетельствовать о ее переломе. Последний может иметь несколько разновидностей. Переломы берцовых костей бывают косыми и поперечными. Еще различают оскольчатые и фрагментарные.

Внутрисуставные переломы могут появиться в мыщелках или медиальной лодыжке. Чаще всего это происходит из-за скручивания голени при зафиксированной стопе. Это проявляется в том, что у человека болит большеберцовая кость. Перелом лодыжки нередко появляется после резкого поворота стопы.

Симптомы переломов костей

Даже небольшие трещины в костях отзываются негативными ощущениями. Переломы чувствуются намного острее. Они обнаруживаются быстро, когда болит кость берцовая при ходьбе – это может свидетельствовать о нарушении ее целостности. Неприятные ощущения возникают при ощупывании ноги. В месте перелома сразу чувствуется сильная боль.

Если костные отломки оказались смещенными, то деформируется голень и меняется ось конечности. На ноге появляется отечность. Конечность не выдерживает никакой нагрузки. После оперативного лечения деформированной берцовой кости человек может вставать на больную ногу на следующий день после операции.

При травмировании проксимального отдела возникает острая боль, которая усиливается при прощупывании конечности. Нога становится короче, на нее невозможно ступить, в колене не сгибается. Не получается даже пошевелить больной конечностью.

Первым признаком диафизарных переломов становится появление обширных гематом. Они образуются из-за подкожного кровоизлияния в мягкие ткани. Иногда появляется шоковое состояние. Двигаться при таком переломе человек не может, его мучают сильные боли. Очень редко, но все же встречаются осколчатые переломы. В этом случае сразу же появляется отек и боль.

Почему болит большая кость берцовая? Это может быть при одновременном переломе и МБК. В результате травмы обеих берцовых костей лечение сильно осложняется. При таком переломе, если наблюдается смещение, невозможно осуществить обычное вправление.

Киста

Когда болит берцовая кость – это может означать появление кисты. Это недуг, когда в полсти ткани появляется утолщение. Кисты – проявление дистрофического процесса.

В основе утолщений – нарушение кровообращения и активная деятельность лизосомных ферментов, которые приводят к уменьшению коллагена и других полезных веществ и протеинов. Киста относится к новообразованиям, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Они обнаруживаются, когда начинает болеть кость берцовая на ноге. Киста бывает аневризмальной или солитарной. Она развивается длительный период времени. Солитарная киста чаще всего обнаруживается у юношей. Аневризмальное новообразование появляется внезапно. В основном такая киста появляется после травмы или перелома кости.

Боли в голени и ее костях

Боли в голени могут иметь различные причины. Например, от чрезмерных тренировок, когда после бега начинает болеть кость берцовая. Она может стать более хрупкой при недостатке в организме кальция, магния и других необходимых элементов. Они часто вымываются при употреблении человеком диуретических средств.

Когда болит кость берцовая спереди, это может быть следствием заболевания суставов или чрезмерной нагрузки, которую неожиданно почувствовали ноги после длительного застойного периода. Причинами негативных ощущений могут стать воспалительные процессы или инфекция, поразившая костную ткань. Очень редко на кости может появиться злокачественная опухоль.

Перелом МБК

Травма или перелом МБК может возникнуть вследствие повреждения головки или шейки. Такое случается довольно редко. Чаще всего подобный перелом совмещается с другими травмами голени. Человек сразу чувствует в колене сильную боль. Тем не менее нога способна сгибаться и разгибаться.

Плохо то, что в МБК верхний отдел может вызвать очень серьезные осложнения. Они происходят из-за повреждения нервов и нарушения их функций. Это провоцирует дополнительные осложнения, вплоть до полного обездвиживания конечностей. При переломах МБК проводится консервативное лечение. Но если возникают осложнения – делается хирургическая операция.

Осложнения после переломов

Осложнения после переломов могут возникнуть чаще всего из-за несвоевременного обращения к хирургу или после неправильного лечения. Но нередко виновниками осложнения становятся не врачи, а индивидуальные особенности организма (непереносимость некоторых лекарств, малое содержание в тканях кальция и т.д.).

Осложнения могут проявляться по-разному. Неправильное срастание большой берцовой кости, где был перелом. Возникает жировая эмболия, нарушается кровоснабжение внутренних органов. После срастания костей наступает полное обездвиживание голени или колена. В них может начаться деформирующий остеоартроз. При заживлении из-за дефекта костей наблюдается ложный сустав. Происходит деформация ноги.

Перелом берцовой кости чаще всего вызывает осложнения. Зачастую они начинаются из-за вынужденного долгого обездвиживания ноги. Но благодаря современным средствам и технике, большинство негативных последствий стало возможным избежать.

Лечение переломов

Лечение переломов чаще всего проводится амбулаторно. На конечность накладывается гипсовая повязка. Кроме этого, конечность может дополнительно закрепляться специальными приспособлениями. Для того чтобы посчитать по времени, сколько срастается большая кость берцовая, начинать нужно с момента фиксации ноги.

После наложения гипса назначается десятидневный постельный режим. Потом человеку разрешается понемногу ходить и слегка наступать на ногу. Чаще всего кости полностью срастаются в течение пяти недель. При сложном переломе большой берцовой кости может потребоваться стационарное лечение. В этом случае срастание происходит в течение двух месяцев.

Если выявляется, что большая кость берцовая (фото ее есть в данной статье) сломана со смещением и наличием осколков, то сначала выполняется репозиция отломков. Операция проходит под местным наркозом. После этого гипс накладывается на всю ногу. Лечение мыщелковых травм и переломов осуществляется с помощью остеосинтеза и вытяжения. Заживление ноги в этом случае происходит от двух до четырех месяцев. Главное, не тянуть с визитом к специалисту и вовремя начать лечение.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Получить книгу

Строение ноги человека ниже колена

Голеностопный сустав человека – это опорная точка костного скелета нижней конечности. Именно на данное сочленение человека приходится вес тела во время ходьбы, занятий спортом, бега. Стопа ноги, в отличие от сустава колена, удерживает нагрузки весом, а не движением, это отражается на особенностях ее анатомии. Строение голеностопного сустава ноги и иных отделов стопы имеет немаловажное клиническое значение.

  • Анатомия стопы человека
    • Голеностопный сустав ноги
    • Связки
    • Мышцы
    • Ахиллово сухожилие
    • Кровоснабжение
    • Остальные суставы голеностопа ноги
    • Функции
    • Диагностика
  • Патологии сочленения голеностопного сустава
    • Деформирующий артроз
    • Артрит
    • Травмы
    • Разрыв ахиллова сухожилия

Анатомия стопы человека

Перед тем, как рассматривать строение разных отделов стопы, нужно сказать, что в данном отделе ноги органично взаимодействуют мышечные элементы, связочные структуры и кости.

При этом костный скелет стопы делится на фаланги пальцев, плюсну и предплюсну части. Кости предплюсны соединяются в голеностопном суставе с элементами голени.

Голеностопный сустав ноги

В предплюсне одной из наиболее крупных костей является таранная. На верхней части находится выступ, который называется блоком. Данный элемент со всех сторон соединяется с большеберцовой и малоберцовой костями.

В боковых элементах сочленения находятся костные выросты, которые называются лодыжки. Внешняя является частью малоберцовой кости, а внутренняя – большеберцовой. Каждая поверхность сустава костей имеет гиалиновый хрящ, который играет амортизирующую и питательную роль. Сочленение является:

  • По процессу движения – двуосным.
  • По форме – блоковидным.
  • По строению – сложным (больше 2 костей).
Связки

Ограничение движений в суставе человека, защита, удержание костных структур друг с другом возможны за счет наличия связок голеностопного сустава ноги. Описание данных элементов нужно начать с того, что эти структуры в анатомии делятся на три группы. К первой группе относятся волокна, которые соединяют кости голени друг с другом:

  • Нижняя задняя связка – часть, которая препятствует внутреннему развороту костей голени ноги.
  • Межкостная связка – нижняя часть мембраны, которая натянута между костями голени по всей ее длине.
  • Поперечная связка – небольшая волокнистая часть, которая обеспечивает фиксацию стопы от разворота вовнутрь.
  • Нижняя передняя малоберцовая связка. Волокна данной части направляются от наружной лодыжке к большеберцовой кости и помогают удерживать стопу от внешнего разворота.

Помимо вышеперечисленных функций волокон, они также обеспечивают крепление мощной большеберцовой кости к хрупкой малоберцовой. Следующей группой связок человека являются внешние боковые волокна:

  • Пяточная малоберцовая.
  • Задняя таранная малоберцовая.
  • Передняя таранная малоберцовая.

Данные связки начинаются на внешней малоберцовой лодыжке кости и расходятся в различные стороны в направление к частям предплюсны, потому они обобщены таким термином, как «дельтовидная связка». Функция данных структур состоит в укреплении внешнего края данной части.

Третьей группой являются боковые внутренние связки:

  • Большеберцовая пяточная.
  • Большеберцовая ладьевидная.
  • Таранная задняя большеберцовая.
  • Таранная передняя большеберцовая.

Аналогично анатомии вышеописанных групп волокон, данные связки удерживают от смещения кости предплюсны и начинаются на внутренней лодыжке.

Мышцы

Дополнительное крепление элементов, движения в сочленении достигаются с помощью мышечных элементов, которые окружают голеностопный сустав ноги. Любая мышца имеет конкретную точку фиксации на стопе и свое предназначение, но расположить структуры по группам можно по основной функции.

Мышцами, которые участвуют в сгибании, являются подошвенная, большеберцовая задняя, длинные сгибатели большого пальца, трехглавая. За функцию разгибания отвечают длинный разгибатель большого пальца и передняя большеберцовая мышца.

Третья группа называется пронаторы – данные волокна вращают голеностопный сустав вовнутрь к средней части. Этими мышцами являются длинная и короткая малоберцовые. Их антагонисты: малоберцовая передняя мышца, длинный разгибатель большого пальца.

Ахиллово сухожилие

Голеностоп в заднем отделе фиксируется наиболее крупным в человеческом организме ахилловым сухожилием. Сочленение формируется при объединении камбаловидной и икроножной мышц в нижней части голени.

Натянутое между пяточным бугром и мышечными брюшками мощное сухожилие имеет важную функцию во время движения.

Немаловажным клиническим моментом является вероятность растяжений и разрывов данной структуры. При этом для восстановления функции, травматолог обязан проводить комплексное лечение.

Кровоснабжение

Обменные процессы, восстановление элементов после травмы и нагрузки, работа мышц в суставе возможна за счет особенной анатомии кровоснабжения, которое окружает соединение. Устройство артерий голеностопного сустава похоже на схему кровоснабжения сустава колена ноги.

Задние и передние малоберцовые и большеберцовые артерии разветвляются в районе внутренней и внешней лодыжек и захватывают со всех сторон сустав. За счет этого устройства артериальной сети происходит нормальная работа это анатомической части.

Венозная кровь отходит от данной части по внутренней и внешней сетям, формирующие важные соединения: большеберцовые и подкожные внутренние вены.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Остальные суставы голеностопа ноги

Голеностоп соединяет с голенью кости стопы, но друг с другом небольшие части нижнего отдела конечности тоже соединяются мелкими сочленениями:

  • Основания фаланг базальных пальцев и 5 плюсневых косточек фиксируются плюснефаланговыми суставами. А внутри всех пальцев находятся 2 межфаланговых сустава, которые объединяют небольшие кости друг с другом. Каждый из суставов по бокам зафиксирован коллатеральными связками.
  • Кости предплюсны соединены с центральной частью скелета стопы плюсневыми и предплюсневыми суставами. Данные элементы закреплены подошвенной длинной связкой – важной структурой волокон, которая образует продольный свод и не допускает появления плоскостопия.
  • Таранная и пяточная кости человека берут участие в образовании подтаранного сустава. Одновременно с таранно-пяточно-ладьевидным сочленением сустав соединяет кости предплюсны – задней части стопы. За счет этих элементов вращение стопы повышается до 55 градусов.

Такая сложная анатомия человеческой стопы помогает ей сохранять баланс между функцией опоры и подвижностью ноги, что немаловажно для прямого хождения человека.

Функции

Строение голеностопа ноги, в первую очередь, направлено на достижение подвижности, которая требуется при ходьбе. За счет слаженной работе в суставе мышц можно выполнять перемещение в двух плоскостях. Во фронтальной плоскости голеностопный сустав совершает разгибание и сгибание. В вертикальной оси может происходить вращение: в небольшом объеме наружу и вовнутрь.

Помимо этого, за счет мягких тканей данной области, сохраняющая в целости костные структуры, происходит амортизация движений.

Диагностика

В голеностопном суставе ноги могут проходить разные патологии. Чтобы визуализировать дефект, выявить его, правильно установить диагноз, есть разные способы диагностики:

  • УЗИ. На сегодняшний день применяется редко, поскольку в отличие от сустава колена, полость голеностопного сустава небольшая. Но этот способ отличается отсутствием негативного действия на ткани, быстротой проведения, экономичностью. Можно определить инородные тела, отек и скопление крови в суставной сумке, визуализировать связки.
  • Атроскопия. Низкотравматичная и малоинвазивная процедура, включающая введение в капсулу видеокамеры. Доктор сможет своими глазами посмотреть на поверхность сумки и выявить очаг заболевания.
  • Рентгенография. Наиболее доступный и экономичный вариант обследования. В разных проекциях выполняются снимки голеностопного сустава, где можно выявить опухоль, вывих, перелом и иные процессы.
  • МРТ. Данная процедура лучше какой-либо иной определит состояние ахиллова сухожилия, связок, суставных хрящей. Способ довольно дорогой, но максимально эффективный.
  • Компьютерная томография. Этот способ используется для оценки состояния суставной костной системы. При артрозе, новообразованиях, переломах данный способ является самым точным в плане диагностики.

Инструментальные способы дополняются результатами лабораторных исследований и врачебного осмотра, на основании этой информации специалист определяет диагноз.

Патологии сочленения голеностопного сустава

Увы, даже прочный голеностоп склонен к травматизации и появлению заболеваний. Наиболее частыми болезнями голеностопного сустава считаются:

  • Артрит.
  • Остеоартроз.
  • Разрывы ахиллова сухожилия.
  • Травмы.

Как выявить болезнь? Что делать и какому врачу обращаться? Надо разобраться во всех перечисленных заболеваниях.

Деформирующий артроз

При этом заболевании из-за недостатка кальция, травматизации, частого перенапряжения развивается дистрофия хрящевых структур и костей. С течением времени на костях образуются выросты – остеофиты, нарушающие объем движений.

Заболевание проявляется механическими болями. Это обозначает, что симптомы увеличиваются в вечернее время, ослабевают в покое и усиливаются после нагрузки. Скованность с утра отсутствует или кратковременная. Отмечается постепенное уменьшение подвижности голеностопа.

С этими признаками необходимо обращаться к терапевту. При развитии осложнений он отправит на консультацию с другим врачом.

После диагностирования больному будет рекомендованы лечебные упражнения, физиопроцедуры, медикаментозная коррекция. Очень важно выполнять все требования врача, дабы избежать деформации, которая потребует операции.

Артрит

Воспалительные процессы сочленения могут встречаться во время развития ревматоидного артрита или попадания в полость инфекции. Также голеностоп может воспаляться при подагре в результате отложения солей мочевой кислоты.

Заболевание себя проявляет болями в суставе с утра и к окончанию ночи. При движении боль стихает. Симптомы убираются с помощью противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Найз, Ибупрофен), а также после применения гелей и мазей на участок голеностопного сустава. Также можно определить патологию по одновременному поражению сочленений кисти и коленного сустава.

Этой болезнью занимаются ревматологи, они рекомендуют базисные препараты для устранения симптомов заболевания. При каждой болезни есть свои препараты, призванные остановить воспалительный процесс.

Для снятия симптомов рекомендуется терапия, похожая на лечение артроза, которая включает спектр медикаментозных препаратов и физиологических методик.

Самое главное отличить инфекционный артрит от остальных причин. Как правило, он проявляется выраженной симптоматикой с отечным синдромом и интенсивными болями. В полости сустава собирается гной. Зачастую необходима госпитализация больного, требуется постельный режим, лечение производится антибиотиками.

Травмы

Во время прямой травматизации голеностопа на производстве, при ДТП, в спорте могут повреждаться разные ткани сочленения. Повреждение может вызвать нарушение целостности сухожилий, разрыв связок, перелом костей.

Общими признаками являются: отек, боль после травмы, невозможность наступить на нижнюю конечность, снижение подвижности.

После травмы голеностопного сустава надо обеспечить покой конечности, приложить к этому месту лед, после обратиться к врачу. Травматолог после осмотра и исследований пропишет комплекс лечебных процедур.

Как правило, терапия включает иммобилизацию (обездвиживание сустава), а также назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство, оно может проводиться при помощи артроскопии или классическим путем.

Разрыв ахиллова сухожилия

При прямом ударе по задней поверхности голеностопного сустава, при падении на ногу, при спортивных нагрузках может случиться разрыв ахиллова сухожилия. В данном случае человек не может разогнуть стопу, встать на носки. В районе повреждения ноги скапливается кровь, формируется отек. Движения в суставе очень болезненны.

Травматолог чаще всего рекомендует оперативное вмешательство. Возможно и консервативное лечение, но при полном разрыве сухожилия не эффективно.

В конце, хотелось бы отметить, что управление мышцами ноги происходит за счет нервной системы. Если суставы и мышцы находятся без нагрузок, то они постепенно атрофируются, при этом, когда суставы работают продолжительное время без отдыха, то неизбежно приходит их утомление. После отдыха суставы ног приходят в тонус, и восстанавливается их работоспособность. Поэтому врачи рекомендуют чаще делать перерывы между тяжелой физической работой.

Чтобы разобраться в клинической роли той или иной патологии, необходимо знать анатомию человеческого организма. Это относится и к патологии костно-суставной системы.

Коленный сустав представляет собой самое крупное сочленение в человеческом организме. Ежедневно он испытывает огромные нагрузки и выполняет большой объем движений. Анатомическое устройство этого элемента скелета помогает выполнять его функции.

Анатомия коленного сустава представляет собой сложную и интересную схему, которая включает твердые и мягкие ткани, а также сосуды и нервы, обеспечивающие работу сочленения.

Кости, образующие сочленение

Коленный состав человека формируется при соединении в общей синовиальной капсулы двух крупнейших костей – бедренной и большеберцовой.

Бедренная кость является наиболее крупным элементом скелета человека. Она удерживает на себе не только внушительный мышечный объем, но и позволяет человеку прямо ходить на двух конечностях. На бедро падает вся масса верхней половины тела.

Дистальный (нижний) отдел кости участвует в формировании колена. Он состоит из двух частей – медиального и латерального мыщелков. Эти образования сверху покрываются синовиальным хрящом, они контактируют с соответствующими участками на верхней части большеберцовой кости.

Большеберцовая кость человека является одной из двух костей голени, между которыми натянута соединительнотканная перепонка. В отличие от предплечья, где обе кости выполняют равноценные задачи, малоберцовая кость голени не несет такой функциональной нагрузки, как большеберцовая. Последняя имеет проксимальный и дистальный эпифизы.

Проксимальный (верхний) участвует в формировании сустава. Верхний отдел кости образует большеберцовое плато, состоящее из двух частей. Медиальный мыщелок бедренной кости сочленяется с внутренней частью плато, а латеральный мыщелок – с наружной.

Строение коленного сустава является особенным еще и потому, что дополняет устройство третья кость – надколенник.

В народе эта кость часто называется коленной чашечкой. Она не прилежит к суставным поверхностям, однако прикрывает сочленение и выполняет защитную и ограничительную роли.

Хрящи и мениски

Каждое сочленение организма построено по одинаковым принципам. Суставные поверхности костей обязательно покрывает особый тонкий хрящ. Это позволяет сгладить движения, добиться исключения трения между костями. Такой хрящ покрывает и суставные поверхности в коленном суставе. Кроме сглаживания движений, эластичная структура хряща помогает ему амортизировать вертикальные нагрузки.

Особенностью коленного сустава является наличие менисков – особых хрящевых элементов, имеющих полулунную форму. Медиальный и латеральный мениски расположены под соответствующими мыщелками бедренной кости.

Химическое строение менисков несколько отличается от обычного гиалинового хряща. Они имеют более плотную и эластичную консистенцию и способны выдерживать сильные нагрузки.

Функции менисков, участвующих в образовании сустава:

  • Амортизация вертикальных нагрузок.
  • Равномерное распределение падающего на большеберцовую кость веса.
  • Повышение прочности и стабильности сочленения.
  • Увеличение объема движений.
  • Формирование основы для крестообразных связок.
  • Удержание сочленения от переразгибания.

Без менисков сложно представить правильную работу сочленения. Коленный сустав представляет собой комплексный механизм, где повреждение любого из элементов приводит к значительному ограничению функции.

Внутрисуставные связки

Одной из важнейших функций менисков является создание опоры (точки фиксации) для крестообразных связок. Эти соединительнотканные элементы располагаются внутри полости сустава и выполняют важнейшую роль:

  • Передняя крестообразная связка начинается ближе к задней части наружного мыщелка бедренной кости и заканчивается у переднего отдела внутреннего мениска и межмыщелковому возвышению бедренной кости. Её роль состоит в ограничении переразгибания. Она имеет серьезную клиническую роль, поскольку при повреждении этого элемента нарушается функция сустава.
  • Задняя крестообразная связка берет начинается на передних отделах медиального мыщелка бедра и имеет ход волокон по направлению назад к латеральному мениску. Она гораздо меньше передней и несет меньшую нагрузку. Задняя крестообразная связка позволяет стабилизировать колено, удержать его от чрезмерного сгибания.
  • Еще одной внутрисуставной соединительнотканной структурой коленного сустава является поперечная связка колена. Она натянута между двумя менисками в переднем их отделе. Связка добавляет прочности и целостности всему внутреннему устройству сочленения.

Внешние связки

Строение колена невозможно представить и без соединительнотканных структур, покрывающих сустав снаружи. Ими являются коллатеральные связки. Коленный сустав человека покрыт:

  • Медиальной коллатеральной связкой – она покрывает внутреннюю поверхность суставной капсулы. Соединительнотканная структура имеет достаточно мощное строение и важную функцию. Связка предотвращает смещение голени внутрь и подвывих в коленном суставе. Внутри соединительнотканного пучка имеется две группы волокон – внутренняя и наружная. Они направляются от внутреннего надмыщелка бедра к метаэпифизам большеберцовой кости.
  • Латеральной коллатеральной связкой – менее мощный элемент, находящийся на наружной поверхности колена. Вместе с подколенным сухожилием и подколенно-малоберцовой связкой она удерживает задние и наружные отделы сустава от вывиха.
  • Подколенной связкой – этот сухожильный элемент является продолжением полуперепончатой мышцы и отвечает за стабильность сочленения в заднем отделе.
  • Связкой надколенника, которая направляется от надколенника к бугристости большеберцовой кости. Удерживает одноименную кость в области коленного сочленения.

Коленный сустав человека не зря окружен таким количеством мощнейших связочных элементов. Все перечисленные структуры призваны дополнить функцию такого образования, как капсула сустава.

Капсула сустава

Важнейшим элементом любого сочленения является его капсула. Эта структура выполняет следующие функции:

  • Объединяет в единую систему все элементы сочленения.
  • Удерживает сустав от чрезмерного сгибания и разгибания.
  • Является вместилищем для суставной жидкости, смазывающей поверхности хрящей.
  • Придает суставу форму и обеспечивает необходимый объем движений.
  • Защищает внутренние элементы сочленения от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

Несмотря на внушительные размеры капсулы, она в большей своей части является достаточно тонкой структурой. Это компенсируется описанными выше связками колена.

Клиническая значимость капсулы крайне велика. При ее повреждениях возможны не только многочисленные травмы сочленения – от ушибов до вывихов, но и проникновение инфекции с развитием гнойного артрита.

Внутренней частью капсулы является синовиальная мембрана. Она покрывает все элементы сочленения изнутри, окутывает крестообразные связки и формирует особые складки – синовиальные сумки. Некоторые из них все же являются ограниченными полостями, не связанными с общей полостью.

Синовиальные сумки

Внутренняя оболочка капсулы переходит на многочисленные элементы сустава с формированием различных заворотов, карманов и сумок. Некоторые из них не имеют значимой клинической роли, другие выполняют функцию амортизаторов и сглаживают движения в сочленении.

13 заворотов внутри полости сочленения увеличивают её объем, позволяют в достаточном количестве циркулировать синовиальной жидкости, а при развитии воспаления являются местом скопления патологического экссудата.

Коленный сустав имеет следующие синовиальные карманы:

  • Верхний передний заворот.
  • Верхний и нижний передние медиальные завороты.
  • Верхний и нижний передние латеральные карманы.
  • Верхний и нижний задние медиальные завороты.
  • Верхний и нижний задние латеральные карманы.
  • Боковые завороты по 2 на медиальной и латеральной поверхностях.

Перечисленные карманы располагаются внутри полости сочленения. Снаружи от нее имеются другие особые полости — сумки. Коленный сустав имеет следующие синовиальные сумки:

  • Поднаколенниковая.
  • Подкожная преднадколенниковая.
  • Подфасциальная преднадколенниковая.
  • Подапоневровротическая преднадколенниковая.
  • Глубокая поднадколенниковая.
  • Подколенное углубление.
  • Подсухожильная сумка медиальной икроножной мышцы.
  • Сумка полуперепончатой мышцы – сумка Броди.

Не все полости сообщаются с капсулой сочленения, это обусловлено индивидуальными анатомическими особенностями.

Мышцы

Костные и связочные структуры являются неподвижными элементами любого сустава в организме. За функцию подвижных сочленений отвечают окружающие их мышцы. Это касается и такого крупного элементу костно-суставной системы, как коленный сустав.

Какие мышцы приводят крупнейшее сочленение ног в движение? Они подразделяются на 3 категории.

Передняя группа, ответственная за сгибание колена:

  • Четырехглавая мышца бедра – одна из самых крупных во всем организме. Находится на бедре в области его передней части и состоит из четырех крупных пучков.
  • Портняжная мышца – берет начало от тазовой кости и огибает коленный сустав вплоть до бугристости большеберцовой кости.

Внутренняя группа – мышцы, приводящие бедро к телу:

  • Тонкая мышца – начинаясь от лобковой кости, этот небольшой пучок мышечных волокон достигает бугристости на большеберцовой кости.
  • Больная приводящая мышца – этот пучок волокон имеет довольно крупный размер. Он начинается на нижней поверхности тазовой кости и идет к коленному суставу. Вместе с полусухожильной и портняжной мышцей образует сухожилие, называемое поверхностной гусиной лапкой.

Мышцы-разгибатели на задней поверхности сочленения:

  • Двуглавая мышца бедра – начинается двумя головками от седалищной кости и бедра и направляется к малоберцовой кости в области проксимального эпифиза.
  • Полусухожильная мышца – находится очень близко вместе с предыдущей мышцей, начинается в области седалищного бугра, формирует поверхностную гусиную лапку.
  • Полуперепончатая мышца – начинается на седалищной кости и прикрепляется к фасции подколенной мышцы, формирует глубокую гусиную лапку.

Все эти структуры позволяют осуществлять колену большой объем движений.

Форма и движения

Разобрав особенности анатомии сочленения, можно выделить его основные характеристики. По форме коленный сустав является мыщелковым, блоковидным.

Форма колена обусловливает его роль в организме и максимальную амплитуду движений во всех плоскостях. Возможные движения:

  • Сгибание на 130 градусов. При пассивном движении возможно на 160 градусов.
  • Разгибание на 10–15 градусов.
  • Небольшая супинация – вращение кнаружи, пронация – вращение кнаружи.

Такая амплитуда обеспечивает плавную ходьбу и бег, позволяет совершать различные по объему движения и при этом удерживает сустав в стабильном состоянии тела без чрезмерных перегрузок.

Кровоснабжение

Кровоснабжение коленного сустава осуществляется благодаря крупной подколенной артерии. Этот сосуд является продолжением глубокой артерии бедра и находится на задней поверхности сочленения.

Артерия разделяется на ряд крупных веточек, окружающих сочленение со всех сторон. Такое ветвление позволяет обеспечить крупный элемент опорно-двигательного аппарата достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

Венозная кровь собирается от тканей сочленения в венулы, которые также образуют венозную сеть. Она объединяется в подколенную вену, являющуюся одной из частей системы глубоких вен нижней конечности.

Клиническая роль

Говоря об анатомии колена, нельзя не упомянуть о роли его строения в клинике различных заболеваний.

Наличие крупных костных структур и покрывающего их хряща объясняет развитие в колене такого заболевания, как деформирующий артроз. При возрастающих на сустав нагрузках происходит следующее:

  • Повреждается ткань суставного хряща.
  • Микротрещины в хряще являются источником воспаления.
  • Воспалительный процесс приводит к разрастанию костной ткани.
  • Происходит деформация тканей.

Проникновение в синовиальную полость инфекции провоцирует развитие гнойного артрита, а многочисленные карманы и сумки предрасполагают к формированию гнойных затеков.

Наличие хрупких менисков и крестообразных связок объясняет многочисленные травмы сочленения. Особенно часто в патологический процесс вовлекаются латеральный мениск и передняя крестообразная связка.

Обильное кровоснабжение сустава объясняет частое развитие в этой области аутоиммунных процессов, приводящих к артриту.

Все перечисленные особенности анатомии должен учитывать лечащий врач для получения четкой клинической картины патологического процесса у каждого больного.



Source: sredstva.lechenie-sustavy.ru

Читайте также

берцовая кость - Tibia - qwe.wiki

Эта статья о костях ноги человека. Для использования в других целях, см Tibia (значения) .

Голень т ɪ б я ə / (множественное число голень т ɪ б я я / или Большеберцовые кости ), также известный как берцовой кости или shankbone , тем больше, чем сильнее и передней (фронтальной) из двух костей в ноги ниже колена в позвоночных (другой являющийся фибула , сзади и с внешней стороны большеберцовой кости), и он соединяет колено с костями лодыжки . Голень находится на медиальной стороне ноги рядом с малоберцовой и ближе к средней плоскости или центральной линии. Голень соединяются с малоберцовым от межкостной мембраны ноги , образуя тип фиброзного сустава называется синдесмозом с очень небольшим движением. Голень названа в честь флейты большеберцовой кости . Это второй по величине кость в теле человека рядом с бедренной костью . Кости ног являются сильнейшими длинные кости , как они поддерживают остальную часть тела.

Состав

В анатомии человека , голень является вторым по величине кости рядом с бедренной костью . Как и в других позвоночных голени является одной из двух костей в нижней части ноги, другой являющийся малоберцовой кости, и является одним из компонентов коленного и голеностопного суставов. Кости ног (бедра, голени и малоберцовой кости) являются сильнейшими длинные кости , как они должны поддерживать остальную часть тела.

Оссификации или образование кости начинается от трех центров; один в шахте и по одному в каждой конечности.

Голень классифицируется как длинная кость , и как таковые состоит из диафиза и двух эпифизов . Диафиз является средней части большеберцовой кости, также известный как вал или тела. В то время как эпифиз являются две закругленными концами кости; верхний (также известный как выше или проксимального) ближе всего к бедра и нижней (также известный как низший или дистально) ближе всего к ноге . Голень наиболее заключена в нижней трети , а дистальный конец меньше , чем проксимальный.

Верхняя оконечность

Верхняя поверхность правой большеберцовой кости. (Передняя находится в верхней части.)

Проксимальный или верхняя оконечность большеберцовой кости расширяется в поперечной плоскости с медиальной и латеральной мыщелкой , которые оба уплощенной в горизонтальной плоскости. Медиальный мыщелок является большей из двух и лучше поддерживается над валом . Верхние поверхности мыщелков сформулировать с бедренной костью с образованием тибио~d - феморальный сустава, weightbearing части kneejoint.

Медиальной и латеральной мыщелок отделены друг от друга межмыщелковой области , где крестообразные связки и мениски прикрепить. Здесь медиальные и боковая интеркондилическая бугорок образуют интеркондилическую превосходству . Вместе с медиальной и латеральной мыщелкой межмыщелковой области образует большеберцовое плато , которое и сочленяется с и прикрепляются к нижней конечности бедренной кости . Интеркондилической возвышенность делит межмыщелковой область в передней и задней части . Переднелатеральная область передней области межмыщелковой перфорирована многочисленными мелкими отверстиями для питательных артерий . Суставные поверхности обоих мыщелков являются вогнутыми, особенно в центре. Эти плоские внешние края находятся в контакте с менисков. Медиальные мыщелки главная поверхность имеет овальную форму и проходит в боковом направлении на сторону медиального межмыщелкового бугорка . Боковые мыщелки превосходят поверхность более круглая форма и его медиальная кромка проходит на сторону бокового межмыщелкового бугорка . Задняя поверхность медиального мыщелка несет горизонтальную канавку для части прикрепления полуперепончатой мышцы , в то время как боковой мыщелок имеет круглую огранку для сочленения с головкой малоберцовой кости . Под мыщелками является большеберцовой бугристостью , который служит для прикрепления связки коленной чашечки , продолжение четырехглавой мышцы бедра .

Грани

Превосходная суставная поверхность представляет две гладкие суставные фасетки .

  • Медиальная фасетка , овальная форма, слегка вогнутая из стороны в стороне, и от лица назад.
  • Боковое , почти круглые, является вогнутым из стороны в стороне, но слегка выпукл , прежде чем в обратном направлении, особенно на его задней части, где она продлевается на заднюю поверхность на короткое расстояние.

Центральные части этих граней артикулировать с мыщелков бедренной кости , а их периферийные участки поддерживают мениски на коленном суставе, что здесь вмешательство между двумя костями.

межмыщелковое возвышение

Между суставных фасеток в межмыщелковой области , но ближе к задней , чем переднему аспекту кости, является межмыщелковый Возвышение ( позвоночник голени ), преодолевается с обеих сторон видного бугорка, к сторонам которого суставные фасетки продлен; впереди и позади межмыщелковый возвышении грубые углублений для прикрепления передней и задней крестообразных связок и мениска.

Поверхности

В передних поверхностях мыщелков непрерывны друг с другом, образуя большую площадь несколько уплощена; эта область является треугольной, широкой выше, и перфорированной с помощью больших сосудистых отверстий; Узкие ниже , где она заканчивается в большой продолговатой высоте, то отросток берцовой кости , что дает привязанность к коленной связке ; бурса вмешивается между глубокой поверхностью связки и частью кости непосредственно над бугристостью.

Сзади, мыщелки отделены друг от друга неглубокой депрессии, то задняя межмыщелковый ямку , которая дает вложение в части задней крестообразной связки в коленном суставе . Медиальный мыщелок представляет кзади глубокий поперечный паз для вставки сухожилия полуперепончатого .

Его медиальная поверхность выпуклая, грубо, и видным; она дает привязанность к медиальной коллатеральной связки .

Боковой мыщелок представляет кзади плоскую грань суставной, почти круглую в форме, направленную вниз, назад, и lateralward, для сочленения с головкой малоберцовой кости. Его боковая поверхность является выпуклой, грубой, и видный перед: на это возвышение, расположен на одном уровне с верхней границей бугристости и на стыке ее передней и боковых поверхностей, для прикрепления Iliotibial полосы . Чуть ниже это часть разгибатель большого пальца берет начало и слип из сухожилия двуглавой мышцы бедра вставляется.

Вал

Кости правой ноги. поверхность передней

Вал или корпус берцовой кости треугольной формы в поперечном сечении и образует три границы: переднюю, медиальной и латеральной или межкостной границу. Эти три границ образуют три поверхности; медиальная, боковой и задней. Передняя плоская часть большеберцовой кости называется fibia, часто путают с малоберцовой.

Границы

Передний гребень или границы , наиболее известные из трех, начинается выше на бугре , и заканчивается ниже по переднему краю медиальной лодыжки . Это извилистый и видный в верхних двух третей его степени, но гладкие и закругленные ниже; это дает привязанность к глубокой фасции голени.

Медиальный край является гладкой и закруглены сверху и снизу, но более заметным в центре; он начинается в задней части медиального мыщелка, и заканчивается на задней границе медиальной лодыжки; его верхняя часть дает крепление к большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава в объеме около 5 см, а также вставки в некоторых волокон. подколенной ямки мышцы ; от его средней трети некоторые волокна в камбаловидной и сгибателя пальцев мышцы берут свое начало.

Межкостная гребень или боковая граница является тонкой и заметной, особенно его центральной частью, и дает привязанность к межкостной мембране ; она начинается выше в передней части малоберцовой суставной фасетки, и разветвляется ниже, чтобы сформировать границы треугольной шероховатой поверхностью, для прикрепления межкостной связки , соединяющей большеберцовой и малоберцовой костей.

Поверхности

Медиальная поверхность гладкая, выпуклая, и шире , чем выше ниже; ее верхняя треть, направленная вперед и medialward, покрываются апоневрозом , полученный из сухожилия портняжной мышцы , и сухожилия Gracilis и полусухожильных , все из которых вставлен почти так же далеко вперед , как переднего гребень; в остальной части его степени это подкожное .

Боковая поверхность является более узкой , чем медиальный; ее верхние две трети представляют собой неглубокую канавку для возникновения передней большеберцовой; ее нижняя треть гладкое, выпуклый, кривые постепенно вперед к переднему аспекту кости, и покрыта сухожилиями переднего большеберцовым , экстензорный сгибателя и разгибатель большого пальца , расположенным в этом порядке от медиальной стороны.

На задней поверхности представляет, в ее верхней части, видный хребет, подколенной линия, которая проходит наклонно вниз от задней части суставной фасетки для малоберцовой кости до медиальной границы, на стыке верхней и средней трети; он отмечает нижний предел вставки подколенной ямки , служит для прикрепления фасции , покрывающей эту мышцу, и дает начало части Soleus , пальцев мышцы сгибателей и задней большеберцовой . Треугольная площадь, выше этой линии, дает введение в подколенной ямки. Средняя треть задней поверхности разделена вертикальный хребет на две части; хребет начинается на подколенной линии и хорошо отмеченные выше, но нечеткие ниже; медиальный и шире часть дает начало к сгибателей пальцев мышцы, боковые и более узкой , чтобы часть задней большеберцовой . Оставшаяся часть задней поверхности гладкая и покрыта задней большеберцовой, сгибателей пальцев мышцы и мышцы сгибателя . Непосредственно под подколенную линией питательного отверстие, которое является большим и направлено наклонно вниз.

Нижняя оконечность

Нижняя оконечность большеберцовой кости при взгляде спереди Нижняя оконечность большеберцовой кости видны со спины

Дистальный конец большеберцовой кости значительно меньше , чем проксимальный конец и представляет пять поверхностей; она продлена вниз по его медиальной стороне в качестве сильного процесса пирамидальной, в медиальной лодыжки . Нижние конечности голени вместе с малоберцовой костью и таранной костью образует голеностопный сустав .

Поверхности

Ниже суставная поверхность является четырехугольником, и гладкой для сочленения с таранной костью. Она вогнута от лица назад, шире спереди , чем сзади, и проходятся от лица назад на небольшую высоту, разделяющие две депрессий. Он непрерывен , что на медиальной лодыжке.

Передняя поверхность нижней конечности является гладкой и закругленным выше, и покрыты сухожилиями мышц разгибателей; ее нижний край представляет собой грубое поперечное углубление для прикрепления суставной капсулы голеностопного сустава.

Задняя поверхность пересекает неглубокой канавкой , направленной наклонно вниз и medialward, непрерывной с аналогичной канавкой на задней поверхности таранной кости и служит для прохождения сухожилия сгибателя сгибателей .

Боковая поверхность представляет собой треугольную грубую депрессию для прикрепления нижней межкостной связки , соединяющей его с малоберцовой костью; нижняя часть этой депрессии гладкая, покрыта хрящом в свежем состоянии, и сочленяется с малоберцовой костью. Поверхность ограничена два видных границ (The передних и задние бугры четверохолмие), непрерывные выше с межкостной гребней ; они обеспечивают крепление к передней и задней связок латеральной лодыжки.

Медиальная поверхность - см медиальной лодыжки для деталей.

Переломы

Голеностопные переломы большеберцовой кости имеют несколько систем классификации в зависимости от местоположения или механизма:

Кровоснабжение

Голень снабжается кровью из двух источников: A питательной артерии , в качестве основного источника и периостальные сосуды происходят от передней большеберцовой артерии .

Суставы

Большая берцовая кость является частью четырех суставов; коленные, голеностопные, выше и ниже межберцовый сустав .

В колене голень образует одну из двух шарнирных с бедренной костью , часто упоминаются как тибио~d - феморальные компоненты коленного сустава. Это weightbearing часть коленного сустава. В межберцового суставы артикуляции между большеберцовой и малоберцовой , что позволяет очень мало движения. Проксимальный межберцовый сустав небольшого самолета сустав . Сустав , образованный между нижней поверхностью боковой мыщелка большеберцовой и головки малоберцовой кости . Капсула сустава усиливаются передней и задней связкой головки малоберцовой кости . Дистальный межберцовый сустав (межберцовый синдесмоз) формируются за счетом грубой, выпуклой поверхностью медиальной стороны дистального конца малоберцовой кости и грубой вогнутой поверхностью на боковой стороне большеберцовой кости. Часть голеностопного сустава , известного как голеностопного сустава, является синовиальной шарнирного соединения , который соединяет дистальные концы большеберцовой и малоберцовой кости в нижней конечности с проксимального конца осыпи. Сочленение между большеберцовой и таранной кости несет больший вес , чем между меньшим малоберцовой и таранной кости.

развитие

План оссификации кости. Из трех центров. Эпифизарного линии большеберцовой и малоберцовой костей в молодых взрослых. Передний аспект.

Голень окостеневший из трех центров ; первичный центр для диафиза (вал) и вторичного центра для каждого эпифиза (конечность). Оссификация начинается в центре тела, о седьмой неделе внутриутробной жизни, и постепенно расширяется в стороне конечностей.

Появится центр верхнего эпифиза до или вскоре после рождения, близкой к 34 -й неделе беременности; она сплющена в форме, и имеет тонкий процесс языкообразный в передней, которая образует бугристость ; что для нижнего эпифиза появляется на второй год.

Нижний эпифиз соединяется с диафиза большеберцовой кости приблизительно в восемнадцатом, а верхняя плавит о двадцатом году.

Два дополнительные центры иногда существуют, один для процесса языкообразного верхнего эпифиза, который образует бугристость, и один для медиальной лодыжки .

функция

Мышечные вложения

Прочность

Голень была смоделирована как принимать осевое усилие при ходьбе , что составляет до 4,7 веса тела. Его изгибающий момент в сагиттальной плоскости в поздней фазе стояния до 71,6 веса тела раз миллиметра.

Клиническое значение

излом

Переломы большеберцовой кости можно разделить на те , которые включают только голень; бампер перелом , Сегон перелом , Госслин перелом , перелом малыша , и те , в том числе как и большеберцовой кости малоберцовой кости ; Trimalleolar перелом , bimalleolar перелом , перелом Потта .

Общество и культура

В иудаизме , берцовом или shankbone, козы используются в пластине пасхального седера .

Другие животные

Структура большеберцовой кости в большинстве других тетрапод , по существу , аналогична тому , что в организме человека. Бугристость большеберцовой кости, гребень , к которому коленная связка прикрепляется у млекопитающих, вместо этого точка для сухожилия четырехглавой мышцы у рептилий, птиц и земноводных, которые не имеют коленной чашечки .

Дополнительные изображения

  • Форма правой большеберцовой кости

  • 3D-изображение

  • Продольный разрез, показывающий большеберцовой кости интерьера

  • Правый коленный сустав. Передний вид.

  • Правый коленный сустав спереди, показывающий внутренние связки

  • Левый коленный сустав сзади, показывая внутренние связки

  • Левый голеностопный сустав

  • Корональное сечение правых и голеностопные суставы таранно-пяточных

  • Спинка стопы. Голеностопный сустав. Глубокое рассечение

  • Спинка стопы. Голеностопный сустав. Глубокое рассечение

  • Голеностопный сустав. Глубокое рассечение. вид передней

  • Кости правой ноги. поверхность передней

  • Кости правой ноги. поверхность Задней

  • Спинка стопы. Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.

  • Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.

  • Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.

  • Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.

  • Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.

Смотрите также

Рекомендации

Эта статья включает в себя текст в общественном достоянии от страницы 256 в 20 - м издании Анатомия Грей (1918)

Викискладе есть медиафайлы по теме Голени .

Большеберцовая кость - это... Что такое Большеберцовая кость?


Большеберцовая кость, tibia, длинная. В ней различают тело и два эпифиза — верхний и нижний.
Тело большеберцовой кости, corpus tibiae, трехгранной формы. Оно имеет три края: передний, межкостный (наружный) и медиальный — и три поверхности: медиальную, латеральную и заднюю.
Передний край, margo anterior, кости заострен и имеет вид гребня. В верхнем отделе кости он переходит в бугристость большеберцовой кости, tuberositas tibiae. Межкостный край, margo interosseus, заострен в виде гребешка и направлен в сторону соответствующего края малоберцовой кости. Медиальный край, margo medialis, закруглен. Медиальная поверхность, facies medialis. или передневнутренняя, несколько выпуклая. Она и ограничивающий ее спереди передний край тела большеберцовой кости хорошо прощупываются через кожу.
Латеральная поверхность, facies lateralis, или передненаружная, слегка вогнутая.

Задняя поверхность, facies posterior, плоская. На ней различают линию камбаловидной мышцы, linea m. solei, которая идет от латерального мыщелка вниз и медиально. Ниже нее находится питательное отверстие, которое ведет в дистально направленный питательный канал.

Верхний, проксимальный, эпифиз большеберцовой кости, epiphysis proximalis tibiae, расширен. Его боковые отделы — это медиальный мыщелок, condylus medialis, и латеральный мыщелок, condylus lateralis. На наружной поверхности латерального мыщелка находится плоская малоберцовая суставная поверхность, facies articularis fibularis. На проксимальной поверхности проксимального эпифиза кости в среднем отделе располагается межмыщелковое возвышение, eminentia intercondylaris. В нем различаются два бугорка: внутренний медиальный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare mediale, кзади от которого находится заднее межмыщелковое поле, area intercondylaris posterior, и наружный латеральный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare laterale. Впереди него располагается переднее межмыщелковое поле, area intercondylaris anterior; оба поля служат местом прикрепления крестообразных связок колена. По бокам от межмыщелкового возвышения верхняя суставная поверхность, facies articularis superior, несет соответственно каждому мыщелку вогнутые суставные поверхности — медиальную и латеральную. Последние по периферии ограничены краем большеберцовой кости.
Нижний, дистальный, эпифиз большеберцовой кости, epiphysis distalis tibiae, четырехугольной формы. На латеральной поверхности его имеется малоберцовая вырезка, incisura fibularis, к которой прилегает нижний эпифиз малоберцовой кости. По задней поверхности проходит лодыжковая борозда, sulcus malleolaris. Кпереди от этой борозды медиальный край нижнего эпифиза большеберцовой кости переходит в направленный вниз отросток — медиальную лодыжку, malleolus medialis, которая хорошо прощупывается через кожу. Латеральная поверхность лодыжки занята суставной поверхностью лодыжки, facies articularis malleoli. Последняя переходит на нижнюю поверхность кости, где продолжается в вогнутую нижнюю суставную поверхность большеберцовой кости, facies articularis inferior tibiae .

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.


Смотрите также

Описание: