Анатомия где находятся почки

Почки: анатомия, где они находится и за что отвечают

Почки, как любые другие органы человеческого организма, незаменимы для здоровой полноценной жизни. Они наделены особыми функциями, обеспечивающими непрерывную работу мочевыделительной системы.

Кроме этого означенные органы играют не последнюю роль в нормальном функционировании эндокринного, кровеносного, метаболического циклов.

Определение

Почки – парный орган мочевыделительной структуры, по форме напоминающий бобовый плод. Размер одной почки взрослого человека около 12 см. Нормальный вес может достигать 200 г. Оба органа совершенно идентичны по строению, но правая почка чуть меньше левой и расположена чуть ниже. Это обусловлено тем, что над ней размещена печень.

Строение

Внешне почка покрыта особой фиброзной пленкой, состоящей из плотной соединительной ткани. Она защищает орган, сохраняя его целостность. Почечная ткань (паренхима) имеет сложное строение, разделенное на два покрова.

Внешний покров (корковый) образован множественными красными образованиями, именуемыми почечными тельцами. Внутренний покров состоит из мозгового вещества, пирамидально соединенного с большими почечными чашками лоханки. Последняя выполняет собирательную и выводящую функции, а вот основную фильтрующую осуществляет паренхима.

Структурным модулем почечной ткани является нефрон, состоящий из почечных канальцев и прослоек соединительного эпителия с размещенными в нем сосудами и нервными каналами.

Каждая почка содержит до миллиона нефронов. Именно они являются регуляторами мочеобразовательных, а также фильтрующих процессов в парных органах.

Нефроны при определенном уровне давления осуществляют фильтрацию плазмы крови. При этом образуется жидкость – первичная моча. Проходя длинную систему почечных канальцев, жидкость освобождается от полезных фракций, адсорбирующихся в пути. Отработанная таким образом моча скапливается в лоханке, а оттуда выводится наружу.

Анатомия

Почки расположены с двух сторон от позвоночного остова на одинаковом расстоянии. Они находятся на задней внутренней поверхности брюшины в области поясницы. Оба органа заключены в липидные капсулы , фиксирующие их местонахождение в организме. Каждая почка соединена с почечной артерией, отвечающей за снабжение кислородом, необходимыми веществами.

Объем кровотока в почках имеет постоянное значение, не зависящее от перепадов артериального давления (феномен Остроумова – Бейлиса). От органа отходит почечная вена и мочеточник, интегрирующий мочу из лоханки в мочевой пузырь. Множество нервных окончаний, оплетающих каждую почку, связано с брюшным нервным сплетением из состава ЦНС. Они контролируют здоровье, а также появление нездоровья почек (болевой синдром).

Функции

Парные органы осуществляют сразу несколько жизненноважных функций:

Выделительная. Основное предназначение почек – образовывать мочу и выводить её из организма. Означенная жидкость содержит излишки воды, солей, элементы распада белков (аммиачные соединения, мочевина, соли серной, фосфорной кислот), гормоны и продукты их метаболизма, креатин, лекарственные составляющие.

Гомеостатическая. Обменные процессы, протекающие в парных органах, поддерживают постоянство внутреннего состояния организма. Оно заключается в равновесии между количествами поступающих и выводящихся веществ или между величиной продуктов метаболизма и объемом их выведения. Таким образом регулируются водно-солевой, электролитический балансы.
Регулирующая уровень артериального давления. Это достигается путем корректирования величин водно-солевого состава мочи и образованием специфических ферментов.
Инкреторная. При изменении значений составляющих кровотока или уровня артериального давления внутри почек синтезируются особые ферменты (ренин, брадикинин, эритропоэтин и другие), восстанавливающие изменённые параметры до нормальных показателей. Кроме того почки ответственны за образование кальцитриола – производной витамина D Он необходим для регуляции проникновения кальция и фосфатов в костную ткань.
Метаболическая. Благодаря этой почечной функции организм непрерывно получает необходимое количество глюкозы, аминокислот, ферментов и гормонов, получаемых в результате распада и переработки питательных веществ, поступающих в организм. Образующиеся в ходе метаболизма компоненты поступают в кровь и участвуют во множестве жизненноважных реакций.

Возрастные особенности

Строение и размеры почек у женщин и мужчин ни чем не отличаются друг от друга. Исключением является период беременности у женщин, при котором фиксируется изменение параметров на 2см и увеличение лоханки: I тримистр – до 18 мм, II тримистр – до 27 мм. Эти изменения считаются нормой и не вызывают беспокойства.

У младенцев почка имеет дольчатую структуру, связанную с недоразвитостью коркового слоя в этом возрасте. Такое состояние наблюдается до 3 лет. Длина каждого парного органа у грудничка равна 4,2 см, а вес – 12 г. Основной рост почек характерен для начального года жизни малыша.

Развитие органов отличается неравномерностью. Корковый слой продолжает расти вплоть до полового созревания, тогда как развитие мозгового вещества заканчивается к 12 годам. Липидная оболочка у новорожденных практически отсутствует. Она формируется с возрастом и достигает максимальных значений к 45-50 годам.

Однако в пожилом возрасте оболочка постепенно истончается и может отсутствовать совсем в глубокой старости.

Почки занимают в организме человека строго определенное место. Тем не менее у людей преклонных лет наблюдается их некоторое смещение вниз относительно прежнего положения.

Боли в почках

Болевой синдром может возникать в области почек как следствие ряда патологических причин.

Врожденные патологии. На фоне таких отклонений как неправильное расположение, удвоение лоханки или мочеточника, врожденная деформация почки, мочеточника наблюдаются тянущие боли особенно при мочеиспускании.
Физическое воздействие. Это связано с возникновением болевых ощущений, возникающих вследствие каких-либо травм (ушибы, разрывы). Причем боль может появиться как сразу после воздействия, так и по прошествии некоторого времени, постепенно нарастая. Особенно опасно появление таких симптомов при разрывах почки, поскольку вовремя не оказанная медицинская помощь приводит к непоправимым последствиям.
Заболевания мочевыводящей системы. Существует достаточно много недугов, сопровождающихся болями разного характера. Так, например, мочекаменная болезнь характеризуется сильными болевыми проявлениями, связанными с нахождением камней в полости лоханки или мочеточника. Боли при этом могут быть спазматическими или постоянными ноющими. Пиелонефрит также сопровождается продолжительной ноющей болью средней интенсивности. Боли в почках могут беспокоить пациентов, страдающими другими недугами: гломерулонефритом, тромбозом или атеросклерозом почечной артерии, образованием доброкачественных и злокачественных опухолей.

В любом случае при появлении неприятных симптомов в области парных органов следует обратиться к врачу. Только врач сможет провести полную диагностику и назначить соответствующее лечение.

Загрузка...

Почки человека: где находятся, строение, функции

Почки человека – орган парный, по форме напоминающий боб. Их в нашем организме две – правая и левая. Вместе с мочеточниками, пузырем и мочеиспускательным каналом почки образуют мочевыделительную систему. Анатомия и физиология почек – тема нашей сегодняшней беседы.

Расположение и внешний вид

Расположение почек — область поясницы, по задней (спинной) стенке живота, по обеим сторонам от позвоночника. Если быть точными, расположение почек в организме человека определяется между 12 грудным и 2 поясничным позвонком.

Размеры почек

Длина в норме – 10-12 см.
Ширина в норме – 7 см.
Толщина в норме – 3 см.
Нормальная масса – около 150 граммов.

Причем, с левой стороны почка расположена выше правой (1,5 см), и имеет немного большие размеры. Наружная поверхность почки красного цвета, гладкая, блестящая. Внутренняя сторона бобовидного органа вогнута, на ней располагается почечные ворота, через которые проходят нервы, сосуды и мочеточник. Ниже мочеточник впадает в мочевой пузырь, обеспечивая транспорт мочи.

Внешняя сторона почек у человека выгнутая, они имеют два полюса – верхний, нижний. Верхний полюс соприкасается с надпочечником – важнейшей железой эндокринной системы.

Сверху почка покрыта тонкой прозрачной пленкой из соединительной ткани. Выше соединительнотканной оболочки находится жировая капсула, выполняющая следующие виды деятельности: амортизационную и защитную. Если по каким-то причинам нарушается структура жировой капсулы, у человека возникает опущение почек. При данной патологии основная функция почек затрудняется, нарушается кровоснабжение органа.

Интересно! Людям с опущением почек не рекомендуется худеть. Но это отнюдь не означает, что размер одежды должен вырасти вдвое.

Мы подробно разобрали, где находятся почки у человека, как они устроены снаружи. Теперь рассмотрим детально внутреннее строение почки.

Строение нефрона

Микроскопическое строение почек достаточно сложное. Почки у человека — трубчатые железы, имеющие собственные структурные составляющие — нефроны. Размеры нефронов в длину достигают 50 мм, а общее их количество — около миллиона.

Начинается нефрон с капсулы Шумлянского – Боумена. Это расширенный участок, который под микроскопом выглядит как двустенная чашка или бокал. Внутренние стенки капсулы Шумлянского выстилает плоский эпителий.

Внутри капсулы находится клубочек капилляров, в котором есть две артериолы – приносящая и выносящая. Размер приносящей артериолы в диаметре больше, чем тот же размер выносящей, поэтому давление в капиллярном клубочке всегда достаточно высокое. Каждая капсула с клубочком капилляров внутри образует самостоятельные структурные единицы – мальпигиевы тельца. Если рассматривать почку в разрезе, мальпигиевы тельца выглядят как точки красного цвета. Рассмотреть их можно без микроскопа.

От каждого мальпигиева тельца отходит проксимальный каналец, продолжающийся петлей Генле и заканчивающийся дистальным канальцем. Их нередко именуют канальцами первого и второго порядка. Мальпигиевы тельца располагаются в корковом слое почек. Петля Генле находится ниже, в мозговом слое.

Анатомия в разрезе

Если выполнить продольный разрез, можно детально изучить строение почек. В середине почки, сразу возле почечных ворот, находится полость, вслед за которой располагается собственно почечное вещество.

Почечное вещество представлено двумя слоями: верхним корковым, размеры которого в толщину составляют около 4 мм, и внутренним — мозговым. Дальнейшая их структура особенно интересна: конические образования (пирамиды) мозгового слоя чередуются с ровными вкраплениями коркового вещества – почечными столбами. Почти древнегреческая архитектура получается.

В свободной полости почек расположены малые и большие чашечки и почечная лоханка. Система такова: каждая из 8-9 малых чашечек захватывает вершину пирамиды. Большие чашечки состоят из нескольких малых. Сливаясь, две большие чашечки и образуют почечную лоханку.

Интересно! За одну минуту почка фильтрует огромное количество крови – не ниже 1200 мл! В среднем за 70 лет человеческой жизни эта цифра составит больше 40 млн. литров.

Пациентам с патологиями желательно знать строение и функции почек. Если вы будете отчетливо представлять не только где находятся почки, но и как организована их работа, вам будет гораздо проще воздействовать на недуг. Вместе с доктором, безусловно.

Функции почек

Вы собрались легко ответить на вопрос – в чем заключается работа почек? И назвали лишь выделительную (экскреторную) функцию? Вы правы, но только совсем чуть-чуть. Сложная работа почек представлена не единственной, а множеством разнообразных занятий. Предлагаем узнать, какие виды деятельности выполняют почки.

Почки – это фильтр организма. Именно их задача –очистить всю кровь человека. Почки «собирают» вредные вещества в крови и обеспечивают их транспорт из организма. Удаляют почки креатенин, азотистые элементы и прочие вещества.
Вторая важная функция – поддержание нормального кислотно-щелочного и одно – солевого равновесия в плазме. Если возникают дефекты в норме РН, у человека развиваются болезни.
Следующая задача – образование мочи. Почки должны распределить жидкость таким образом, чтобы в организме ее осталось достаточно, но не накопился избыток. При некоторых патологиях почек, их выделительная функция снижается. Это в свою очередь приводит к повышению АД, формированию внешних и внутренних отеков.
Важная роль почек – выработка полезных веществ. В почках вырабатывается эритропоэтин, который является составляющей клеток костного мозга.
Превращение провитамина Д в активную форму. Роль витамина Д известна – без него не усваивается в организме кальций.

Какой из функций отдать имя главной, не выбрать. Потому что все они одинаково важны.

Мы рассмотрели, что представляет собой анатомия и физиология почек, и поняли, насколько сложно устроена наша мочевыделительная система. Берегите ее, не перегружайте. И тогда патологии вас не коснуться.

Мочевыделительная система человека — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Мочевыдели́тельная систе́ма (мочева́я систе́ма) челове́ка — система органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу у человека. Состоит из пары почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Аналогом у беспозвоночных является нефридий.

Почки[править | править код]

Почки — органы бобовидной формы, размерами 10-12 см в длину, 5-6 см в ширину и 3-4 см в толщину^[2], располагающиеся в забрюшинном пространстве, вблизи поясничного отдела позвоночника. Почки окружены перинефральным жиром; кверху и несколько спереди от почек располагаются надпочечники. Кровоток в почках осуществляется через почечные артерии (ветви брюшной аорты) и составляет 1,25 л/мин (25 % от сердечного кровотока). Это является важным аспектом в связи с тем, что основной ролью почек является фильтрация из крови ненужных веществ. Почечные лоханки продолжаются книзу мочеточниками, спускающимися к мочевому пузырю.

Почка выполняет много функций — концентрация мочи, поддержание электролитного и кислотно-основного гомеостаза. Почка выделяет и повторно поглощает (реабсорбирует) электролиты (натрий, калий, кальций и т. д.) под контролем гормонов местного и системного действия (ренин-ангиотензиновая система). Почки отвечают за регуляцию pH крови, выделяя связанные кислоты и ионы аммония. Помимо этого, через почки выделяется мочевина — продукт метаболизма белков. В результате фильтрации, реабсорбции и секреции почки образуют мочу — гиперосмолярный раствор, накапливающийся в мочевом пузыре.

В среднем человек производит приблизительно 1,5 литра мочи в сутки^[3]. Уровень почечной фильтрации зависит от фильтрации клубочков, которая пропорциональна общему почечному кровотоку. На клубочковый кровоток влияют гормоны местного и системного действия. На производство мочи могут оказывать прямое или косвенное воздействие некоторые лекарственные вещества; мочегонные препараты, как правило, увеличивают мочевыделение посредством воздействия на фильтрацию и реабсорбцию электролитов.

Мочевой пузырь[править | править код]

У людей мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, располагающийся забрюшинно в малом тазу. Мочевой пузырь служит для накопления мочи. Вместимость мочевого пузыря в среднем 500—700 мл и подвержена большим индивидуальным колебаниям^[4]. Размеры мочевого пузыря меняются в зависимости от его растяжения содержимым. При отсутствии заболеваний мочевой пузырь может спокойно удерживать 300 мл мочи в течение 2—5 часов. Эпителий мочевого пузыря называется «переходным эпителием». Обычно содержимое мочевого пузыря стерильно.

Поток мочи при её выделении из мочевого пузыря регулируется круговыми мышцами-сфинктерами. Стенка мочевого пузыря также имеет мышечный слой (детрузор), который, сокращаясь, обусловливает мочеиспускание. Мочеиспускание — произвольный (контролируемый сознанием) рефлекторный акт, запускаемый рецепторами натяжения в стенке мочевого пузыря, посылающими в головной мозг сигнал о наполнении мочевого пузыря. Это создаёт ощущение позывов к мочеиспусканию. При начале опорожнения мочевого пузыря его сфинктер расслабляется, а детрузор сокращается, создавая поток мочи. Также в мочеиспускании участвуют поперечнополосатые мышцы промежности, брюшного пресса и мочеполовой диафрагмы.

Уретра[править | править код]

Конечной частью выделительной системы является уретра (мочеиспускательный канал). Мочеиспускательный канал отличается у мужчин и женщин — у мужчин он длинный и узкий (длиной 22—24 см, шириной до 8 мм), а у женщин — короткий и широкий. В мужском организме в уретру также открываются протоки, несущие сперму.

↑ ¹ ² Foundational Model of Anatomy
↑ Большая медицинская энциклопедия. — Второе издание. — Издательство «Советская энциклопедия», 1962. — Т. 26. — С. 291.
↑ Диурез: общие сведения
↑ М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. Мочевой пузырь // Анатомия человека. — 11-е издание. — СПб.:: Гиппократ, 1998. — С. 331. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3.

70. Почки, их развитие, анатомия, топография. Строение нефрона. Аномалии развития почек.

Почка, геп (греч. nephros),— парный экскреторный орган, образующий и выводящий мочу. Почка бобовидная, темно-красного цвета, плотной консистенции. Размеры почки у взрослого человека следующие: длина 10—12 см, ширина 5—6 см и толщина 4 см. Масса почки колеблется от 120 до 200 г. Поверхность почки у взрослого человека гладкая. Различают более выпуклую переднюю поверхность, fades anterior, и менее выпуклую заднюю поверхность, fades posterior, верхний конец (полюс), extremitas superior, и нижний конец, extremitas inferior, а также выпуклый латеральный край, margo lateralis, и вогнутый медиальный край, margo medialis. В среднем отделе медиального края имеется углубление — почечные ворота, hiluni rend-lis [renale]. В почечные ворота вступают почечная артерия и нервы, выходят мочеточник, почечная вена, лимфатические сосуды. Указанные образования объединяют в так называемую почечную ножку. Почечные ворота переходят в обширное углубление, вдающееся'в вещество почки и называемое почечной пазухой, sinus renalis. Стенки почечной пазухи образованы почечными сосочками и выступающими между ними участками почечных столбов. В почечной пазухе находятся малые и боль шие почечные чашки, почечная лоханка, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и жировая ткань. Топография почек. Почки расположены в поясничной области (regio lumbalis) по обе стороны от позвоночного столба, на внутренней поверхности задней брюшной стенки и лежат забрю-шинно (ретроперитонеально). Верхние концы почек приближены друг к другу до 8 см, а нижние концы отстоят друг от друга на 11 см. Продольные оси правой и левой почек пересекаются под углом, открытым книзу. Левая почка располагается несколько выше, чем правая. Верхний конец левой почки находится на уровне середины XI грудного позвонка, а верхний конец правой почки соответствует нижнему краю этого позвонка. Нижний конец левой почки лежит на уровне верхнего края III поясничного позвонка, а нижний конец правой почки находится на уровне его середины. По отношению к ребрам почки располагаются следующим образом: XII ребро пересекает заднюю поверхность левой почки почти на середине ее длины, а правую — примерно на границе ее верхней и средней третей. Имеются индивидуальные особенности топографии почек. Различается высокое и низкое их расположение. У женщин в 11 % случаев нижний конец обеих почек касается гребня подвздошных костей.

Почки находятся в сложных взаимоотношениях с соседними органами (рис. 1). Задняя поверхность почки вместе с ее обо лочками прилежит к диафрагме, квадратной мышце поясницы, поперечной мышце живота и большой поясничной мышце, которые образуют для почки углубление — почечное ложе. Верхний конец почки соприкасается с надпочечником. Передняя поверхность почек на большем своем протяжении покрыта листком париетальной брюшины и соприкасается с некоторыми внутренними органами. К верхним двум третям передней поверхности правой почки прилежит печень, а к нижней трети — правый изгиб ободочной кишки. К медиальному краю правой почки прилежит нисходящая часть двенадцатиперстной кишки. Передняя поверхность левой почки в верхней трети соприкасается с желудком, в средней — с поджелудочной железой, а в нижней — с петлями тощей кишки. Латеральный край левой почки прилежит к селезенке и левому изгибу ободочной кишки. Нормальное топографическое расположение почек обеспечивается ее фиксирующим аппаратом, к которому относятся почечное ложе, почечная ножка, оболочки почки (особенно почечная фасция). Большое значение имеет внутрибрюшное давление, поддерживаемое сокращением мышц брюшного пресса.

Оболочки почки. Почка имеет несколько оболочек. Она покрыта тонкой пластинкой — фиброзной капсулой, capsula fibrosa, которая может быть легко отделена от вещества почки. Кнаружи от фиброзной капсулы располагается значительной толщины жировая капсула, capsula adiposa, проникающая через почечные ворота в почечную пазуху. Она наиболее выражена на задней поверхности почки, где образуется своеобразная жировая подушка— о ко л о п о ч еч н о е жировое тело, corpus adipo-sutn pararendle. При быстром уменьшении толщины жировой капсулы почка может стать подвижной (блуждающая почка).

Кнаружи от жировой капсулы почка охватывается (в виде открытого книзу мешка) почечной фасцией, fascia rendlis, состоящей из двух листков — предпочечного и позадипочечного. Предпочечный листок почечной фасции покрывает спереди левую почку, почечные сосуды, брюшную часть аорты, нижнюю полую вену и продолжается впереди позвоночника на правую почку. Позади почечный листок почечной фасции слева и" справа прикрепляется к боковым отделам позвоночного столба. Нижние края пред- и позадипочечного листков почечной фасции не соединены между собой. Почечная фасция посредством тяжей волокнистой соединительной ткани, которые пронизывают жировую капсулу, соединяется с фиброзной капсулой почки. Впереди от предпочечного листка почечной фасции находится париетальная брюшина.

Строение почки. Вещество почки на разрезе неоднородно (рис. 2). Оно состоит из поверхностного слоя толщиной от 0,4 до 0,7 см и глубокого слоя толщиной от 2 до 2,5 см, представленного участками, имеющими форму пирамид. Поверхностный слой образует корковое вещество почки темно-красного цвета, состоящее из почечных телец, проксимальных и дистальных канальцев нефронов. Глубокий слой почки более светлый, красноватого цвета, представляет собой мозговое вешество, в котором располагаются нисходящие и восходящие части канальцев (нефронов), а также собирательные трубочки и сосочковые канальцы. Корковое вешество почки, cortex renalis, не только формирует ее поверхностный слой, но и проникает между участками мозгового вещества почки, образуя так называемые почечные столбы, columnae renalis. Корковое вещество почки не гомогенно, а состоит из чередующихся более светлых и темных участков. Светлые участки конусовидные и являются как бы лучами, отходящими от мозгового вещества почки в корковое,— лучи мозгового вещества, radii medullares. Они составляют лучистую часть, pars radiata, в которой располагаются прямые почечные канальцы, продолжающиеся в мозговое вещество почки, и начальные отделы собирательных трубочек. Темные участки коркового вещества почки получили название свернутой части, pars convoluta. В них находятся почечные тельца, проксимальные и дистальные отделы извитых почечных канальцев.

Мозговое вещество почки, medulla renalis, в отличие от коркового не образует сплошного слоя, а имеет на продольном разрезе органа вид отдельных треугольной формы участков, отграниченных друг от друга почечными столбами. Эти участки получили название почечных пирамид, pyramiid.es renales, которых насчитывается в почке от 10 до 15. Каждая почечная пирамида имеет основание, basis pyramidis, обращенное к корковому веществу, и верхушку в виде почечного сосочка, papilla renalis, направленного в сторону почечной пазухи. Почечная пирамида состоит из прямых канальцев, образующих петлю нефро-на, и из проходящих через мозговое вещество собирательных трубочек, которые постепенно сливаются друг с другом и образуют в области почечного сосочка 15—20 коротких сосочко-вых протоков, ductus papillares. Последние открываются на поверхности сосочка сосочковыми отверстиями, foramina papilla-ria. Благодаря наличию этих отверстий вершина почечного сосочка имеет как бы решетчатое строение и называется решетчатым полем, area cribrosa.

Особенности строения почки и ее кровеносных сосудов позволяют подразделить вещество почки на 5 сегментов: верхний, segmentum superius, верхний передний, segmentum anterius superius, нижний передний, segmentum anterius inferius, нижний, segmentum inferius, и задний, segmentum posterius. Каждый сегмент объединяет 2—3 почечные доли. Одна почечная доля, lobus renalis, включает почечную пирамиду с прилежащим к ней корковым веществом почки и ограничена междольковыми артериями и венами, залегающими в почечных столбах. Каждая почечная доля в корковом веществе состоит из примерно 600 корковых долек. Корковая долька, lobulus corticdlis, состоит из одной лучистой части, окруженной свернутой частью, и ограничена соседними междольковыми артериями и венами.

Структурно-функциональной единицей почки является не-фрон, nephron, который состоит из капсулы клубочка, cflpsula glomerularis (капсула Шумлянского—Боумена), имеющей форму двустенного бокала, и канальцев. Капсула охватывает клубочковую капиллярную сеть, в результате формируется почечное (мальпигиево) тельце, corpusculum rendle (рис. 3). Капсула клубочка продолжается в проксимальный извитой каналец, tubulus contortus proximalis. За ним следует петля нефрона, dnsa nephroni [nephrica] (петля Ген-ле), состоящая из нисходящей и восходящей частей. Петля нефрона переходит в дистальный извитой каналец, tubulus contortus distalis, впадающий в собирательную трубочку, tubulus renalis colligens. Собирательные трубочки продолжаются в сосочковые протоки. На всем протяжении канальцы нефрона окружены прилегающими к ним кровеносными капиллярами (рис. 4).

Около 80 % нефронов имеют расположенные в корковом веществе почечные тельца и относительно короткую петлю, спускающуюся лишь в наружную часть мозгового вещества. Примерно 1 % нефронов полностью располагается в корковом веществе почки. Все это корковые нефроны. У остальных 20 % нефронов почечные тельца, проксимальные и дистальные отделы канальцев находятся в корковом веществе на границе с мозговым, а их длинные петли спускаются в мозговое вещество — это околомозговые (юкстамедуллярные) нефроны.

В почке имеется около миллиона нефронов. Длина канальцев одного нефрона колеблется от 20 до 50 мм, общая длина всех канальцев в двух почках составляет около 100 км.

Каждый почечный сосочек на верхушке пирамиды охватывает воронкообразная малая почечная чашка, calix renalis minor. Иногда в одну малую почечную чашку обращено несколько (2—3) почечных сосочков. Из соединения двух-трех малых почечных чашек образуется большая почечная чашка, calix renalis major. При слиянии друг с другом двух-трех больших почечных чашек образуется расширенная общая полость — почечная лоханка, pelvis renalis, напоминающая по форме уплощенную воронку. Постепенно суживаясь книзу, почечная лоханка в области ворот почки переходит в мочеточник. Малые и большие почечные чашки, почечная лоханка и мочеточник составляют моче-выводящие пути.

Различают три формы образования почечной лоханки: эмбриональную, фетальную и зрелую. При первой форме большие почечные чашки не выражены, поэтому малые почечные чашки непосредственно впадают в почечную лоханку. При второй форме имеющиеся большие почечные чашки переходят в мочеточник, а лоханка не сформирована. При третьей форме наблюдается обычное число малых почечных чашек, которые впадают в две большие почечные чашки; последние переходят в почечную лоханку, откуда начинается мочеточник. По форме почечная лоханка бывает ампулярной, древовидной и смешанной (рис. 5).

Стенки лоханки, больших и малых почечных чашек имеют одинаковое строение. В стенках различают слизистую, мышечную и наружную адвентициальную оболочки. В стенках малых почечных чашек, в области их свода (начальной части), гладко мышечные клетки образуют кольцеобразный слой — сжиматель свода. К этому участку стенки малых почечных чашек близко прилежат нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды. Все это и составляет форникальный аппарат почки, роль которого заключается в регулировании количества мочи, выводимой из почечных канальцев в малые почечные чашки, создании препятствия обратному току мочи и поддержании внутрилоханоч-ного давления.

Где находятся почки у человека

У позвоночных животных, к числу которых принадлежит и человек, ненужные организму вещества выводятся с особой жидкостью – мочой, которая образуется в мочевыделительной системе. В состав этой системы входят почки, мочевой пузырь и мочеточники, которыми эти органы соединены.

Почки – это парный орган, т.е. в норме у человека, как и у других млекопитающих, две почки. Если человек утратил одну почку в результате заболевания или пожертвовал ее для трансплантации, жить с оставшейся почкой он сможет, но должен будет соблюдать особую диету, избегать физических нагрузок и регулярно сдавать анализ мочи.

Расположены почки в районе поясницы, у задней брюшной стенки, справа и слева от позвоночника на уровне 11-12 грудного позвонка и 1-2 поясничного. Как правило, правая почка, которая расположена рядом с печенью, оказывается чуть-чуть ниже, чем левая.

По форме почка напоминает боб. Длина ее составляет в среднем 11-12 см, а ширина – 5-6 см.

Почки устроены достаточно сложно. Снаружи они покрыты плотными капсулами из соединительной ткани. Собственно почечная ткань – паренхима – состоит из двух слоев: коркового вещества и мозгового. Внутри почки находится система накопления мочи: почечные чашечки и почечная лоханка.

За сутки через почки проходит около 1800 литров крови и выделяется от 1,5 до 2 л мочи, которая через мочеточники поступает в мочевой пузырь и удаляется оттуда через мочеиспускательынй канал.

Симптомы заболеваний почек

Нарушение функции почек очень опасно: вредные вещества остаются в организме, возникает опасность отравления продуктами собственного обмена веществ. Не менее опасна и противоположная ситуация: почки, фильтруя кровь, перестают задерживать полезные вещества, например, белки, и организм страдает от их недостатка.

О проблемах с почками свидетельствуют боли в области поясницы, а также в боку, при этом боль может отдавать в верхнюю часть бедра или в лобок. Другие признаки заболеваний почек – затрудненное мочеиспускание, изменение его частоты (оно становится учащенным или наоборот – более редким, чем обычно), отеки под глазами, на руках и ногах, которые увеличиваются утром и уменьшаются к вечеру. Изменяется при болезнях почек и цвет мочи: она становится мутной, к ней может примешиваться кровь.

Любой из этих симптомов является поводом для обращения к врачу-нефрологу.