Анатомия где находится желудок человека


Желудок человека - анатомическое строение и функции

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

[Всего голосов: 8 Общая оценка статьи: 5]

Желудок – это часть цепи пищеварительного тракта, который является продолжением пищевода и переходит в двенадцатиперстную кишку. Он выполняет не только пищеварительную функцию, но и играет существенную роль в формировании пищевого поведения. Наверняка вы слышали о том, что удаление части желудка является чуть ли не самым эффективным способом похудения, который дает гарантированный результат. Давайте разберем строение и функции желудка, для того чтобы понять, почему этот орган играет такую важную роль в процессе формирования лишнего веса.

Строение желудка

Желудок находится в верхней части живота, и немного смещен в левое подреберье. В медицинской литературе верхняя часть живота, расположенная под нижним краем грудины и ребрами называется эпигастральной областью, или эпигастрием.

Форма желудка непостоянна и зависит от его наполнения, положения тела, состояния окружающих органов и конституции человека.

Желудок представляет собой полый мышечный орган, максимальный объем которого индивидуален для каждого человека и составляет 1,5-2,5 л.

Желудок имеет два сфинктера (кольцевые мышцы), которые регулируют попадание пищи из пищевода и выход ее после обработки в двенадцатиперстную кишку. Это пищеводный и пилорический сфинктер (или привратник).

Желудок условно делят на 4 отдела: Кардиальный отдел, дно или свод, тело и пилорический отдел.

Строение желудка:

Функции желудка

Любой школьник знает, что главная функция желудка – пищеварение. Но эту задачу можно разложить на ряд составляющих. Давайте разберем каждую из них, и определим, как и за счет чего желудок выполняет свои задачи.

Депонирующая функция желудка

Депонирующая функция, то есть желудок служит накопителем пищи, которая в него попала. Тут все очевидно – стенки желудка способны растягиваться, и поэтому он может на некоторое время выполнять функцию склада или депо для еды.

Моторная или двигательная функция желудка

Моторная или двигательная функция заключается в перемешивании и перемещении содержимого желудка благодаря его мышечной стенке. Нужно заметить, что мышечная стенка желудка отличается от скелетных мышц, как по строению, так и по регуляции движений. Проще говоря, мы можем осознанно поднять руку или повернуть голову, но не можем приказать желудку обрабатывать пищу быстрее или медленнее. После полной обработки пищи, пилорический сфинктер расслабляется, и она эвакуируется в двенадцатиперстную кишку.

Секреторная функция желудка

Секреторная функция заключается в продукции желудочного сока специальными железами, что приводит к химической обработке пищи. Под влиянием ферментов желудочного сока, пища частично расщепляется и продвигается в пилорический отдел.

Желудочный сок состоит не только из ферментов, в нем присутствует слизь, которая покрывает слизистую оболочку желудка, защищая его от механических и химических повреждений, а также соляная кислота, вода, хлориды, сульфаты, фосфаты, гидрокарбонаты, натрий, кальций, калий, магний, аммиак.

Ферменты желудочного сока называются пепсинами и обладают способностью частично расщеплять белки, которые проходят предварительную обработку соляной кислотой. При этом, состав желудочного сока не одинаков в разных отделах желудка. Концентрация соляной кислоты выше в кардиальном отделе желудка, и чем ближе к пилорической части, тем сок более щелочной. Это имеет большое физиологическое значение, так как по мере продвижения пищи к двенадцатиперстной кишке происходит ее нейтрализация.

Регуляция секреции желудочного сока

Регуляция секреции желудочного сока – нейроэндокринная. То есть большую роль играют как нервная система, так и гормоны. Вне приема пищи желудок вырабатывает малое количество пищеварительного сока, а во время еды его объем резко возрастает, при чем до того, как пища попадает непосредственно в желудок.

Запах и внешний вид пищи являются сильными стимулами. При этом, состав и количество желудочного сока может варьировать в зависимости от объема и состава пищи – чем больше в ней белка, тем больше будет пепсина, белки животного происхождения стимулируют выработку соляной кислоты, и желудочный сок будет более кислым для расщепления мяса, чем хлеба.

Желудочный сок не имеет ферментов, расщепляющих углеводы, но растворение углеводов в желудке все же происходит, благодаря ферментам слюны, которые попадают вместе с пищей из ротовой полости. От того, насколько качественно пища была пережевана и обработана слюной зависит нормальная работа желудка. Сухие, крупные комки травмируют слизистую желудка и заставляют его трудиться намного дольше, вырабатывая большое количество слизи и желудочного сока. Таким образом, привычка есть на ходу и всухомятку негативно сказывается на работе желудка, нарушая его функцию.

В норме пища должна находиться в желудке не более 2-5 часов. Но если она жирная, плохо обработанная, то этот процесс может длиться около 8 часов. То есть пришло время ужина, а обед все еще находится в желудке.

Всасывательная функция желудка

Всасывательная функция – поступление воды и питательных веществ из желудка в кровь и лимфу. В желудке всасываются некоторые аминокислоты, частично глюкоза, вода с минеральными компонентами и существенно всасывается алкоголь. Именно поэтому при алкогольных отравлениях промывание желудка оказывает хороший эффект.

Помимо пищеварения, у желудка есть несколько не пищеварительных функций:

Защитная функция желудка

Защитная функция желудка реализуется с помощью слизи и соляной кислоты. Слизь обволакивает пищу, препятствуя ее контакту со слизистой оболочкой желудка и кишечника. При некоторых заболеваниях, в частности при гастрите защитные механизмы нарушаются, слизи вырабатывается недостаточно, а соляной кислоты – в избытке. В таких случаях наблюдается боль, жжение и изжога – заброс кислого содержимого в пищевод.

По сути, изжога – это химический ожог пищевода, так как в этом отделе пищеварительной системы не вырабатывается защитная слизь.

Соляная кислота не только активирует пищеварительные ферменты и готовит белки к дальнейшему расщеплению, но и выполняет также важную защитную функцию. Она обладает бактерицидным действием, уничтожая болезнетворные бактерии. Если бы у нас не было такого механизма, то хронические пищевые отравления были бы нашими постоянными спутниками.

Экскреторная функция желудка

Экскреторная функция – выведение некоторых продуктов обмена в полость желудка. Это имеет большое значение в регуляции водно-солевого обмена и является показателем работы почек. Как известно, главная функция почек – выделительная, и если они не справляются со своей задачей, то выделение мочевой кислоты, мочевины и креатинина происходит через желудок. Если бы такой функции не было, то организм был бы отравлен продуктами обмена.

Эндокринная функция желудка

Эндокринная функция заключается в выработке клетками желудка ряда гормонов и биологически активных веществ, которые регулируют работу желудка и других органов пищеварительного тракта.

  • Гастрин — активирует секрецию соляной кислоты и ферментов желудка при поступлении в него пищи, а также регулирует моторику желудка, принимая непосредственное участие в продвижении пищи и эвакуации ее в двенадцатиперстную кишку. Гастрин вызывает так называемую “голодную перистальтику” – cокращение желудка, который находится в пустом состоянии более 2-3 часов. Это дает сигнал нашему головному мозгу о необходимости приема пищи.
  • Гистамин — вместе с гастрином стимулирует выработку соляной кислоты и улучшает кровообращение стенки желудка, улучшая всасывание воды и питательных веществ.
  • Соматостатин— регулирует выработку гастрина в тот момент, когда кислотность желудочного сока достигает определенного значения.
  • Грелин, или гормон голода – стимулирует чувство голода, влияет на поджелудочную железу, регулирует уровень сахара в крови, обмен инсулина и даже влияет на интеллект. К сожалению, этот гормон полностью не изучен. Очень жаль, ведь если бы человек научился им управлять, то это было бы настоящим прорывом в диетологии.

Как мы видим, самая важная функция желудка – это секреция гормонов и формирование пищевого поведения, так как в желудке всасывается совсем немного питательных веществ, да и белки пищи полностью не расщепляются. Жиры вообще идут транзитом и никакие преобразования с ними не происходит.

Операции по уменьшению объема желудка как способ борьбы с ожирением

Как подсказывает многолетний опыт проведения операций на желудке, человек вполне может прожить без его части, не испытывая при этом особый дискомфорт. Бывают ситуации, когда по определенным показаниям, для того чтобы сохранить жизнь и здоровье пациента, необходимо провести одну из операций по уменьшению объема желудка.

Одним из таких показаний является ожирение. Люди, чей индекс массы тела (ИМТ) выше 40 кг/м2 могут быть прооперированы с целью гарантированного уменьшения веса. Дело в том, что объем желудка влияет на наш вес. Во-первых, ощущение сытости наступает только при заполнении желудка, иначе наши барорецепторы не смогут отправить соответствующий сигнал в головной мозг. Во-вторых, количество гормонов, которые выделяются желудком также прямо зависят от его объема.

Сейчас проводят несколько вариантов операций по уменьшению желудка – бандажирование и гастропластика. Бандажирование – более щадящий метод, который предполагает помещение манжеты на верхнюю треть желудка. Таким образом, происходит его условное деление на маленький и большой желудки. Объем маленького не более 15 мл, и он быстро заполняется, формируя у пациента чувство сытости. Кроме того, объем бандажа можно регулировать при необходимости.

Гастропластика – радикальный метод, при котором иссекается большая часть желудка. Существуют разные методики гастропластики, которые зависят от анатомических особенностей пациента.

Конечно, хирургическая операция всегда сопряжена с определенными рисками, и не все могут на нее решиться. Ученые ищут способы “обмануть” головной мозг, потому что именно он руководит процессами голода и насыщения.  Для этого рекомендуют пить больше воды, ведь центры голода и жажды находятся рядом в головном мозге. Единственное условие – не запивать еду водой, так как это приводит к разбавлению желудочного сока и к некачественной обработке пищи. Кроме воды, нужно пить зеленый чай, есть продукты с Омега 3 жирными кислотами и клетчатку – такая еда притупляет чувство голода, дает объем, что позволяет быстрее насытиться. Также важным является полноценный отдых и сон, так как хроническая усталость вызывает неконтролируемый аппетит.

Следите за своим питанием и берегите желудок, чтоб не задумываться о хирургическом вмешательстве!

топография, анатомия, строение, функции. Желудочный сок и кислотность

Желудок, ventriculus [ gdsterj , представляет собой мешко­видное расширение пищеварительного тракта, расположенное между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Выделяемый железами желудочный сок содержит пищеварительные фер­менты, соляную кислоту и другие физиологически активные ве­щества, расщепляет (переваривает) белки, частично жиры, ока­зывает бактерицидное действие. Слизистая оболочка желудка вырабатывает антианемические вещества (факторы Касла) - сложные соединения, влияющие на кроветворение.

Путь правой желудочной артерии: он перемещается по хвостовому краю небольшого сальника. Прекращение правильной желудочной артерии: вдоль нижнего края небольшой кривизны в ветвях, вентральном и спинном. Залог правой желудочной артерии: артерия для луковицы двенадцатиперстной кишки Артериальный круг небольшой кривизны формируется обычным, но непостоянным анастомозом концевых ветвей левой желудочной артерии справа. медиальный малого сальника, все против желудка Артериальный круг большой кривизны. Он образован желудочно-артериальными артериями.

Строение желудка. У желудка выделяют переднюю стенку, paries anterior , направленную кпереди и несколько кверху, и заднюю стенку, paries posterior , обращенную кзади и книзу. По краям, где сходятся передняя и задняя стенки, образуются малая кривизна желудка, curvatura ventriculi [ gdstricaf minor , направленная вверх и вправо, и более длинная большая кривиз­на желудка, curvatura ventricuU [ gastricaj major , направленная вниз и влево (рис. 201). В верхней части малой кривизны нахо­дится место впадения пищевода в желудок - кардиальное отверстие, ostium cardidcum fcardia /, а прилежащая к нему часть желудка называется кардиальной частью (кардиа), pars cardiaca . Слева от кардиальной части расположено куполообраз­ное выпячивание, обр"ащенное вверх и влево, которое является" дном (сводом) желудка, fundus (fornix ) ventricuU fgdstrlcus ]. На малой кривизне желудка, в нижнем ее отделе, имеется впя-чивание - угловая вырезка, incisura anguldris . Правый, более узкий отдел желудка называется привратниковой (пило-рической) частью, pars pylorica . В ней выделяют широкую часть - привратников у ю пещеру, dntrum pyloricum , и более узкую - канал яр ивратника, candlls pyldricus , за которым следует двенадцатиперстная кишка. Границей между последней и желудком является круговая 1 борозда, которая соот­ветствует месту выхода из желудка - отверстию при­вратника, ostium pyloricum . Средняя часть желудка, между его кардиальной частью и дном слева и пилорической частью справа, называется телом желудка, corpus ventricuU fgastricumj .

Правильная гастроэпиплоидная артерия является конечной ветвью гастродуоденальной артерии. Левая гастроэпиплоидная артерия является залогом селезеночной артерии. Артериальный круг большой кривизны формируется обычным, но не постоянным анастомозом правой и левой желудочно-артериальных артерий. Он расположен в гастроколонической связки. 2 или 3 см от желудка, давая заложенности для большой кривизны желудка. Короткие желудочные артерии. Шесть-восемь из них являются коллатералями концевых ветвей селезеночной артерии и левой желудочно-эпиплоидной.

Размеры желудка сильно варьируют в зависимости от типа телосложения и степени наполнения. Умеренно наполненный же-" лудок имеет длину 24-26 см, наибольшее расстояние между большой и малой кривизной не превышает 10-12 см,\ передняя и задняя поверхности отделены друг от друга на 8-9 см. Длина пустого желудка составляет около 18-20 см, а расстояние между большой и малой кривизной -до 7-8 см, передняя и задняя стенки соприкасаются. Вместимость желудка взрослого человека в среднем равна 3 л (1,5-4,0 л).

Они ходят в гастро-селезенном сальнике и предназначены для дна. Они являются спутниками артерий и попадают в портальную вену. На уровне кардии они представляют собой портокавальный анастомоз с ветвями нижней плодовой вены и вены пищевода. И для опосредования процессов пищеварения. Внутри желудка, фактически, происходят события, которые приводят к частичной ассимиляции определенных питательных веществ, эти события благоприятствуют как структуре желудка, так и наличию сильно кислого рН, как правило, меньше.

Желудок - это язвительный орган, расположенный в гипоконтриоре и для небольшой части эпигастрии. Внутренняя поверхность желудка кажется плиссированной; эта структура оправдана тем фактом, что орган должен быть заполнен увеличением внутреннего объема. Ткань желудка можно разделить на четыре составляющих: слизистую оболочку, подслизистую, мышечную и серозную.

Желудок непрерывно меняет свои форму и размеры в зави­симости от наполнения и состояния соседних органов. Пустой желудок не касается передней брюшной стенки, так как уходит кзади, а впереди от него располагается поперечная ободочная кишка. При наполненном состоянии большая кривизна желудка опускается до уровня пупка.

Топография желудка. Располагается желудок в верхней ча­сти брюшно

Где находится желудок у человека?

Процессы жизнедеятельности, происходящие в теле человека, невозможно представить без пищи. Питательные вещества обеспечивают нормальное функционирование всех органов и тканей, обеспечивают их необходимыми материалами. Пищеварительный тракт включает в себя толстый, тонкий кишечник, желудок, пищевод, а также глотку и полость рта. Где находится желудок у человека? Попробуем ответить на этот вопрос.

Анатомия желудка и его расположение

Расширенный отдел пищеварительного тракта человека называют желудком. Расположение желудка отмечено прямо под диафрагмой, непосредственно в левом подреберье. Желудок располагается в большей части (примерно 56) слева от срединной линии. Справа о срединной линии желудок располагается всего на 16 часть.

Входом в желудок является так называемое кардиальное отверстие. Кардиальная часть желудка располагается на уровне XI позвонка. Она прилегает к кардиальному отверстию. Расширенная часть желудка называется дном или сводом, и оно плавно переходит в тело желудка. Скопление воздуха всегда имеется в дне желудка.

Средней частью в желудке является его тело, а выходом привратник. На привратнике имеется кольцевая мышца, которая служит функцию сфинктера привратника. Если смотреть по уровню позвонков, то входное отверстие желудка находится на уровне восьмого, девятого позвонков, а отверстие привратника желудка на уровне одиннадцатого, двенадцатого грудных позвонков.

Желудок человека обладает малой , а также большой кривизной. Большая кривизна в желудке представляет собой нижний край желудка, который обращен слегка влево. Малая кривизна в желудке человека являет собой верхний вогнутый край.

Объем любого здорового взрослого желудка человека составляет от полутора до четырех литров. Пища в желудке задерживается порядка четырех шести часов. Длина пустого пищеварительного органа человека составляет от восемнадцати до двадцати сантиметров в длину, и от семи до восьми сантиметров в ширину. При наполненности длина составляет порядка 24-26 см, а ширина 10-12 см. Вариация размера зависит от выпитой жидкости и принятой пищи. Поддерживается желудок на том уровне, на котором он находится при помощи связок брюшины.

Слизистая желудка имеет неровную поверхность. На ней образованы порядка четырех-пяти продольных складочек. Эти складочки сглаживаются при приеме пищи. Кроме того, на слизистой желудка человека имеются некие углубления. Они называются желудочные ямки. В желудке человека присутствуют следующие виды желез:

  • Желудочные (всего их порядка 35 млн.)
  • Кардиальные
  • Пилорические (их всего около 3,5 млн.)

Тонкая гладкая мышечная ткань создает основу для мышечной оболочки желудка. Мышечная оболочка состоит из среднего, наружного и внутреннего слоев. При очень тугом наполнении желудок имеет форму крючка. Во многих случаях желудок смещается со своего естественного положения.

Возможные смещения желудка человека

Смещения желудка встречаются довольно часто, и они многообразны. Они могут возникать в следующих случаях:

  • При воздействии опухоли или кисты, располагающихся в близлежащих тканях
  • В ситуации увеличения печени или селезенки
  • В ситуации вздутия поперечной кишки (ободочной)
  • Изменения положения диафрагмы пациента
  • При перигастрите (это воспалительный процесс, затрагивающий серозный покров самого желудка)

Особенно хочется осветить вопрос, где находится желудок у беременной женщины. Нередко, во время беременности женщина может испытывать дискомфорт и боли в области желудка. Это связано с изменением бактериологического, а также гормонального фона. Помимо этого, происходит плавное смещение желудка и других органов брюшины. Желудок принимает положение, приближенное к реберному краю. Этот фактор уменьшает его объем. Однако аппетит у беременной возрастает. Все это может привести к болям у беременной. При таком смещении желудка женщине необходимо принимать пищу маленькими дробными порциями.

Смещения желудка, первопричиной которых являются другие патологии, нужно начинать лечить прежде всего, с устранения первопричин. При беременности женщине нужно набраться терпения, и после родов желудок вновь займет свое нормальное положение.

Желудок человека: строение, где находится, функции

Человеческий мышечный орган пищеварения считается основным в процессе пищеварения. Где находится желудок, какая его задача и особенности морфологического строения? На эти и другие вопросы необходимо знать ответы, чтобы понимать, что происходит на начальной стадии пищеварения, какова его роль в жизнедеятельности организма.

Орган пищеварения — что это?

Желудок человека — эластичный «инструмент», мешковидное продолжение пищеварительного пути, которое может поместиться между пищеводом и кишечником. Пища в нем собирается, переваривается, превращаясь из твердого состояния в кашеобразное, проходя обработку пищеварительным соком. Анатомия желудка человека включает информацию о его назначении, строении, патологических признаках и лечении.

Вернуться к оглавлению

Предназначение и функции желудка у человека

Физиология желудка заключается в скоплении, перемешивании кома, включая частичное разделение белков. Эта функция облегчает желудочный процесс. Кроме этого, есть другие, не менее важные морфологические механизмы:

  • сохранность пищи;
  • регулируется базальная секреция желудочного сока;
  • химическая обработка пищи;
  • передвижения пищи и своевременного опорожнения;
  • всасывание кровью питательных веществ;
  • оказание бактерицидного действия;
  • защитные функции;
  • выведение продуктов метаболизма;
  • отделение веществ, действие которых влияет на работы желез внутренней секреции.
Вернуться к оглавлению

Где находится и какая форма?

Форма желудка, его расположение не всегда постоянны, а могут отличаться. Большую роль в изменении критериев играют: количество пищевого кома, режим питания, расположение тела, физическое состояние внутренних органов, мышечных связок. Полый орган имеет объем 0,5 литров, приняв пищу, он увеличивается до 1-го литра.

В зависимости, сколько поглощается еды за раз, стенки желудка могут растягиваться до 4-х литров.

Вернуться к оглавлению

Топография органа

Дно органа (при нормальном размещении) располагается высоко в брюшной полости, прилегая к вершине сердца. Большая часть скрывается за ребрами в левой брюшной стороне. Грудную область от брюшной отделяет диафрагма, именно в просвете отмечено расположение желудка, точнее, тела и вогнутого края. Положив руку на воображаемую линию, можно определить место, где расположена нижняя часть.

Вернуться к оглавлению

Форма органа

Какой бывает форма желудка? Она не одна, сколько их бывает, зависит от величины. Выделяют следующие формы желудка:

  • грушевидная;
  • ретортообразная;
  • серповидная, образуя острый угол;
  • мешкообразная;
  • песочные часы.

Ретортообразная и серповидная форма небольшой величины, а грушевидная и мешкообразная побольше. Согласно исследованиям, определяют стандартные размеры: длина может изменяться от 27 до 42 см, от малой до большой выпуклости от 10 до 20 см, длина малой выпуклости состоит в среднем из 17 см, а большая кривизна в 2 раза больше и может равняться 50 см.

Вернуться к оглавлению

Разделение на отделы

Желудок человека делится на отделы.

 

В состав органа пищеварения входит 4 отдела. Все части желудка по-своему задействованы в процессе переваривания:

  • Кардиальный — начальный отдел, расположен близко к сердцу. Кардиальное отделение является границей соединения между пищеводом и желудком, зоной, где соединяются передняя и задняя стенки. В месте соединения находится кардиальная перегородка (отверстие) из мышечной ткани.
  • Дно органа. Слева, в месте перехода органа в пищеварительный канал, виден выступающий край (формой похож на круглую крышу). Необходим для скопления воздуха, проходящего с пищей. Слизистая оболочка содержит секреторные железы, участвующие в базальной секреции и отделении соляной кислоты.
  • Тело желудка — средняя или фундальная часть. Отдел желудка находится слева от дна и справа от пилорической части. Тело желудка содержит фундальные железы (обкладочные клетки), вырабатывающие кислоту. Фундальный отдел служит основной камерой хранения содержимого, где благодаря обкладочным клеткам переваривается еда и всасывается. Здесь находится малая кривизна желудка, в которой образуются язвенные патологии.
  • Привратниковая зона располагается в районе превратника. Второе название — препилорический отдел. Пилорическая часть желудка делится на канал и пещеру, какие переходят в постбульбарный раздел. На границе перехода расположена кольцевидная складка. Канал в привратниковом отделе отвечает за доставку содержимого в постбульбарный отдел кишечника, где всасывается. В пещере задерживается частично переваренная еда.
Вернуться к оглавлению

Стенка и ее гистология

Желудок и строение стенки.

Как устроен желудок? Отличается строение желудка от других органов пищеварения? Главную плоскость, на которой основана вся схема сложного функционирования, представляют оболочки желудка (стенка). Строение стенки желудка разнится от устройства других органов пищеварения. Гистологию стенки желудка представляют такие слои:

  • Мышечная оболочка желудка из прямых, гладких и косых мышц. Внешняя часть — неразвита, является продолжением мышечных тканей пищевода. Ею окружены малая и большая кривизна желудка. Стенки наружного слоя покрыты прямыми мышцами. Слой средней прослойки устроили гладкие, круговые мышцы, которые образуют клапанное устройство. Передняя стенка желудка устилает внутренняя мышечная ткань, переходящая на заднюю стенку. Мышечная оболочка желудка несет ответственность за сокращение стенок и прохождение пищевого кома. Самые сильные сокращения гладких мышц в вертикальном положении тела, слабые дает горизонтальное.
  • Серозная оболочка разделена прослойкой с мышечной тканью. Подсерозная прослойка отвечает за снабжение питанием и обеспечение нервными клетками. Серозная оболочка укрывает все стороны органа, придавая ему форму и фиксируя местоположение. В серозном слое сосредоточено скопление лимфатических и кровеносных сосудов, нервных клеток и сплетений.
  • Слизистый. На подслизистой основе, формирующей анатомические извитые складки, находится слизистая оболочка желудка, покрыта клетками однослойного эпителия. Эпителий желудка состоит из маленьких ворсинок, обеспечивающих всасывание. На анатомических складках слизистой есть желудочные поля с небольшими отверстиями. Через них на поля выходят протоки желез, выделяющих гастрический сок.

Внутренняя температура составляет 37 градусов.

Вернуться к оглавлению

Гормоны желудочного тракта

Секреторная регуляция эпителия не единственный процесс, наряду с ней происходит гуморальная регуляция. Специальные вещества (гормоны), вырабатываемые эндокринными железами, связаны с процессом пищеварения. Они проявляются, как совокупность веществ, содержащих звенья аминокислот. Самые известные — гастрин, секретиин, панкреозимин. В желудочно-кишечном тракте производится такой тип гормон, как глюкагон. Задача гуморального регулирования — контролировать двигательную деятельность и количество секреции, предупреждая поражение стенок.

Вернуться к оглавлению

Строение у детей

Орган ребенка отличается от взрослого. Его расположение, размер, форма изменяются. Главный фактор, влияющий на изменения — возраст. У появившегося на свет малыша, он выглядит, как круглый шарик, вмещающий не больше 35 мл жидкости. Параллельно с ростом ребенка, форма вытягивается и к 12-ти месяцам принимает продолговатую форму. Новорожденные много времени проводят лежа, желудок работает в горизонтальном положении. Только когда малыш начинает сидеть, ходить он принимает вертикальное положение. С возрастом увеличивается вместимость, после 1-го года объем составляет до 350 мл пищи. А к 7-ми годам, как у взрослого человека, в него готово поместиться до 1-го л пищи.

Вернуться к оглавлению

Работа органа пищеварения

Система органов пищеварения и их функции.

Процесс пищеварения, как основная деятельность органа, объединяет два типа: внутреннее и внешнее состояние. Чувство голода, осязание, зрение, ощущение — внешние факторы, внутренний — переваривание. Невозвратимый процесс пищеварения берет начало в ротовой полости. Еда смачивается слюной, пережевывается. Глотательными движениями она попадает в пищевод, работает сфинктер и пища попадает в орган пищеварения. Начинается механизм переработки с таких стадий:

  1. Хранение. Стенка желудка расслабляется и растягивается, что дает возможность поступить достаточно большому объему пищи.
  2. Перемешивание. Нижняя грань начинает сжиматься, что позволяет еде перемешиваться между собой и желудочным соком. В состав сока входит кислота, ферменты, расщепляющие белки, а добавочные клетки оболочки желудка выделяют защитный слой слизи, предупреждающую поражение стенки от кислоты.
  3. Опорожнение. Смешанная пища переходит в верхний отдел тонкого кишечника. И уже здесь под воздействием ферментов кишечника и секреции поджелудочной, происходит химический процесс расщепления жиров, на который влияет температура, всасывание белков, углеводов.
Вернуться к оглавлению

Как избежать проблем?

При разладе в сложном механизме, не всасываются питательные элементы, что приводит к нарушению жизнедеятельности. Важно знать, какими средствами поддерживать здоровый процесс пищеварения:

  • избегать травм в области живота;
  • не пить воду из-под крана;
  • следить за здоровым состоянием ротовой полости;
  • соблюдать необходимое время для сна и ежедневных прогулок;
  • прием лекарств только по консультации врачей.

Питание занимает не последнее место в профилактике расстройства функционирования. Важно помнить и знать, насколько полноценная пища влияет на защиту здоровья. В любом случае питание должно быть полезным, разнообразным, регулярным. Только соблюдая эти нехитрые правила, каждый человек сможет сохранить свое здоровье, предотвращая патологические сбои.

Анатомия желудка. Строение и функции желудка человека

Желудок человека - основной резервуар для хранения продуктов питания тела. Если бы в организме не было такой емкости, как желудок, мы бы ели постоянно, а не только несколько раз в день. Он также выделяет смесь кислоты, слизи и пищеварительных ферментов, которые помогают переваривать и дезинфицировать нашу еду во время ее хранения.

Макроскопическая анатомия

Какой желудок у человека? Это округлый, полый орган. Где желудок у человека? Он расположен ниже диафрагмы в левой части брюшной полости.

Строение органов человека таково, что желудок находится между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.

Желудок – расширенная часть желудочно-кишечного тракта, имеющая форму полумесяца. Внутренний его слой полон морщин, известных нам как морщинки (или складки). Именно эти складки позволяют ему растянуться, чтобы в него поместились большие порции еды, которая впоследствии спокойно перемещается в процессе пищеварения.

По форме и функциям, желудок человека может быть разделен на четыре части:

1. Пищевод соединяется с желудком в небольшой области, названной кардией. Это узкая, подобная трубе часть, которая переходит в более широкую полость – тело желудка. Кардия состоит из нижнего сфинктера пищевода, а также группы мышечной ткани, которая сокращается, чтобы удерживать еду и кислоту в желудке.

2. Кардиальный отдел переходит в тело желудка, которое образует центральную и наибольшую его часть.

3. Немного выше тела находится куполообразная область, известная как его дно.

4. Ниже тела находится пилорус. Эта часть соединяет желудок с двенадцатиперстной кишкой и содержит сфинктер привратника, который управляет потоком частично переваренной еды (химусом) из желудка и в двенадцатиперстную кишку.

Микроскопическая анатомия желудка

Микроскопический анализ структуры желудка показывает, что он сделан из нескольких отдельных слоев ткани: слизистого, подслизистого, мышечного и серозного.

Слизистая оболочка

Внутренний слой желудка полностью состоит из слизистой оболочки, являющей собой простую эпителиальную ткань с множеством экзокринных клеток. Небольшие поры, называющиеся желудочными ямками, содержат много экзокринных клеток, которые производят пищеварительные ферменты и соляную кислоту в желудок. Слизистые клетки, расположенные по всей слизистой оболочке и желудочным ямкам, выделяют слизь для защиты желудка от собственных пищеварительных секретов. За счет глубины желудочных ямок слизистая оболочка может утолщаться, чего нельзя сказать о слизистой других органов желудочно-кишечного тракта.

В глубине слизистой оболочки находится тонкий слой гладких мышц – мышечная пластинка. Именно она формирует складки и увеличивает контакт слизистой с содержимым желудка.

Вокруг слизистой оболочки есть еще один слой - подслизистая. Она состоит из соединительной ткани, кровеносных сосудов и нервов. Соединительные ткани поддерживают структуру слизистой оболочки и соединяют ее с мышечным слоем. Кровоснабжение подслизистой обеспечивает поступление питательных веществ к стенкам желудка. Нервная ткань в подслизистой контролирует содержимое желудка и управляет гладкой мускулатурой и секрецией пищеварительных веществ.

Мышечный слой

Мышечный слой желудка окружает подслизистую и составляет большее количество массы желудка. Мышечная пластинка состоит из 3 слоев гладкой мышечной ткани. Эти слои гладких мышц позволяют желудку сжиматься, чтобы смешивать пищу и двигать ее через пищеварительный тракт.

Серозная оболочка

Внешний слой желудка, окружающий мышечную ткань, называется серозной оболочкой, которая выполнена из простой плоскоклеточной эпителиальной и рыхлой соединительной тканей. Серозный слой имеет гладкую, скользкую поверхность и выделяет жидкий, водянистый секрет, известный как серозная жидкость. Гладкая, мокрая поверхность серозной оболочки помогает защитить желудок от трения, во время его постоянного расширения и сужения.

Анатомия желудка человека теперь более-менее понятна. Все, что описано выше, рассмотрим чуть позже на схемах. Но сначала разберемся, каковы функции желудка человека.

Хранение

Во ротовой полости мы пережевываем и увлажняем твердую пищу, пока она не станет однородной массой, имеющей форму небольшого шарика. Когда мы глотаем каждый шарик, он медленно проходит через пищевод к желудку, где сохраняется вместе с остальными порциями еды.

Объем желудка человека может варьироваться, но в среднем он способен содержать 1-2 литра еды и жидкости, помогающей пищеварению. Когда желудок растянут большим количеством еды, он может сохранять до 3-4 литров. Растянутый желудок делает пищеварение затрудненным. Так как полость не может легко сократиться, чтобы смешать еду должным образом, это приводит к чувству дискомфорта. Объем желудка человека также зависит от возраста и состояния организма.

После того как полость желудка была заполнена едой, она сохраняется еще в течение 1-2 часов. В это время желудок продолжает пищеварительный процесс, который начался во рту, и позволяет кишечнику, поджелудочной железе, желчному пузырю и печени готовиться заканчивать начатую процедуру.

В конце желудка сфинктер привратника управляет движением еды в кишечник. Как правило, он обычно закрывается, чтобы удержать еду и выделения желудка. Как только химус готов оставить желудок, сфинктер привратника открывается, чтобы позволить небольшому количеству переваренной пищи пройти в двенадцатиперстную кишку. В течение 1-2 часов этот процесс медленно повторяется до тех пор, пока вся переваренная еда не покинет желудок. Медленный темп выхода химуса помогает разложить его на составляющие и максимизировать пищеварение и поглощение питательных веществ в кишечнике.

Секреция

Желудок вырабатывает и сохраняет несколько важных веществ, чтобы управлять пищеварением еды. Каждое из них произведено экзокринными или эндокринными клетками, находящимися в слизистой оболочке.

Главным экзокринным продуктом желудка является желудочный сок – смесь слизи, соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Желудочный сок смешивается с едой в желудке, чтобы способствовать перевариванию.

Специализированные экзокринные клетки слизистой оболочки - слизистые клетки, сохраняют слизь в складках и ямках желудка. Эта слизь распространяется через поверхность слизистой оболочки, чтобы покрыть подкладку живота густым, стойким к кислоте и ферментам барьером. Слизь желудка также богата ионами бикарбоната, которые нейтрализуют pH-фактор кислоты желудочного сока.

Париетальные клетки, находящиеся в ямках желудка, производят 2 важных вещества: внутренний фактор Кастла и соляную кислоту. Внутренний фактор является гликопротеином, который соединяется с витамином B12 в желудке и помогает ему быть поглощенным тонкой кишкой. Витамин B12 является существенным питательным веществом для формирования эритроцитов.

Кислота в желудке человека защищает наше тело, убивая патогенные бактерии, которые присутствуют в еде. Она также помогает переварить белки, превращая их в развернутую форму, которая легче обрабатывается ферментами. Пепсин - фермент, переваривающий белок, активируется только под воздействием соляной кислоты в желудке.

Главные клетки, также находящиеся в ямках желудка, производят два пищеварительных фермента: пепсиноген и желудочную липазу. Пепсиноген является предшествующей молекулой очень мощного, переваривающего белок фермента - пепсина. Поскольку пепсин уничтожил бы главные клетки, которые его же и производят, он спрятался в форме пепсиногена, где неопасен. Когда пепсиноген контактирует с кислым pH-фактором, который содержится в кислоте желудка, он изменяет форму и становится активным ферментом пепсина, превращающего белки в аминокислоты.

Желудочная липаза представляет собой фермент, который переваривает жиры, удаляя жирную кислоту из молекулы триглицерида.

G-клетки желудка - эндокринные клетки, находящиеся у основания ямок желудка. G-клетки синтезируют гормон гастрин в кровоток в ответ на многие раздражители, такие как сигналы от блуждающего нерва, присутствие аминокислот в желудке от переваренных белков или растяжение стенок желудка во время еды. Гастрин проходит через кровь к различным рецепторным клеткам по всему желудку, и главная его задача - стимуляция железы и мышц желудка. Воздействие гастрина на железы приводит к увеличению секреции желудочного сока, что улучшает пищеварение. Стимуляция гастрином гладких мышц способствует более сильным сокращениям желудка и открытию пилорического сфинктера для перемещения пищи в двенадцатиперстную кишку. Гастрин также может стимулировать клетки в поджелудочной железе и желчном пузыре, где он увеличивает секрецию сока и желчи.

Как видите, ферменты желудка человека выполняют очень важные функции в пищеварении.

Пищеварение

Переваривание в желудке можно разделить на два класса: механическое и химическое пищеварение. Механические пищеварение – не что иное, как физическое разделение массы пищи на меньшие порции, а химическое - превращение более крупных молекул в более мелкие молекулы.

• Механическое пищеварение происходит за счет смешивающих действий стенок желудка. Его гладкие мышцы сокращаются, благодаря чему порции пищи смешиваются с желудочным соком, что приводит к образованию густой жидкости - химуса.

• В то время как пища физически смешивается с желудочным соком, ферменты, присутствующие в нем, химическим путем расщепляют большие молекулы на меньшие их субъединицы. Желудочная липаза расщепляет жиры триглицеридов на жирные кислоты и диглицериды. Пепсин разрушает белки на более мелкие аминокислоты. Химическое разложение, начатое в желудке, не завершается до тех пор, пока химус не попадает в кишечник.

Но функции желудка человека не ограничиваются пищеварением.

Гормоны

Деятельность желудка находится под контролем ряда гормонов, которые регулируют производство желудочной кислоты и высвобождение пищи в двенадцатиперстную кишку.

• Гастрин, производится G-клетками самого желудка, повышает его активность, стимулируя увеличение количества вырабатываемого желудочного сока, сокращение мышц и опорожнение желудка через сфинктер привратника.

• Холецистокинин (ССК) производится слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки. Является гормоном, который замедляет опорожнения желудка путем сокращения сфинктера привратника. ССК выделяется в ответ на прием пищи, богатой белками и жирами, которые очень трудно перевариваются нашим организмом. ССК позволяет пище храниться в желудке дольше для более тщательного переваривания и дает время поджелудочной железе и желчному пузырю для освобождения ферментов и желчи, улучшающих процесс пищеварения в двенадцатиперстной кишке.

• Секретин - другой гормон, вырабатываемый слизистой двенадцатиперстной кишки, реагирует на кислотность химуса, поступающего в кишечник из желудка. Секретин проходит через кровь к желудку, где он замедляет выработку желудочного сока экзокринными железами слизистой оболочки. Секретин также стимулирует выработку панкреатического сока и желчи, которые содержат ионы бикарбоната, нейтрализующие кислоту. Целью секретина является защита кишечника от вредного воздействия кислоты химуса.

Желудок человека: строение

Формально мы уже ознакомились с анатомией и функциями желудка человека. Давайте с помощью иллюстраций рассмотрим, где желудок у человека находится и из чего он состоит.

Рисунок 1:

На данном рисунке изображен желудок человека, строение которого можно рассмотреть более подробно. Здесь обозначены:

1 – пищевод; 2 – нижний пищеводный сфинктер; 3 – кардия; 4- тело желудка; 5 – дно желудка; 6 – серозная оболочка; 7 – продольный слой; 8 – круговой слой; 9 - косой слой; 10 – большая кривизна; 11 – складки слизистой оболочки; 12 – полость привратника желудка; 13 – канал привратника желудка; 14 – сфинктер привратника желудка; 15 – двенадцатиперстная кишка; 16 – привратник; 17 – малая кривизна.

Рисунок 2:

На этом изображении отчетливо видна анатомия желудка. Цифрами отмечены:

1 – пищевод; 2 – дно желудка; 3 – тело желудка; 4 - большая кривизна; 5 – полость; 6 – привратник; 7 – двенадцатиперстная кишка; 8 – малая кривизна; 9 – кардия; 10 – желудочно-пищеводное соединение.

Рисунок 3:

Здесь показана анатомия желудка и расположение его лимфатических узлов. Цифрам соответствуют:

1 – верхняя группа лимфатических узлов; 2 – панкреатическая группа узлов; 3 – пилорическая группа; 4 – нижняя группа пилорических узлов.

Рисунок 4:

На этом изображении видно строение стенки желудка. Здесь отмечены:

1 – серозная оболочка; 2 – продольный мышечный слой; 3 – круговой мышечный слой; 4 – слизистая оболочка; 5 – продольный мышечный слой слизистой оболочки; 6 – круговой мышечный слой слизистой оболочки; 7 – железистый эпителий слизистой оболочки; 8 – кровеносные сосуды; 9 – желудочная железа.

Рисунок 5:

Конечно, строение органов человека на последнем рисунке не просматривается, но приблизительное положение желудка в теле рассмотреть можно.

Это изображение достаточно интересно. Здесь не изображена анатомия желудка человека или что-то в этом роде, хотя некоторые его части все же можно рассмотреть. На этом рисунке показано, что такое изжога и что при ней происходит.

1 – пищевод; 2 – нижний пищеводный сфинктер; 3 – сокращения желудка; 4 – желудочная кислота вместе с его содержимым поднимается в пищевод; 5 – жгучее чувство в груди и горле.

В принципе, картинка понятно показывает, что происходит при изжоге и дополнительных объяснений не требуется.

Желудок человека, картинки которого были представлены выше, является очень важным органом в нашем организме. Без него можно жить, но эта жизнь вряд ли заменит полноценную. К счастью, в наше время можно избежать многих проблем, просто периодически посещая врача-гастроэнтеролога. Своевременная диагностика болезни поможет быстрее от нее избавиться. Главное, не затягивайте поход к врачу, и если что-то болит, то стоит сразу обратиться с этой проблемой к специалисту.

Желудок человека - его расположение, анатомия и функции

Пищеварительная система имеет важное значение для обеспечения жизнедеятельности человека. Желудок является одним из ключевых органов  данной системы, от здоровья которого зависит благоприятное самочувствие. Подробный анализ анатомического строения желудка  и особенностей его функционирования позволит понять причины развития заболеваний и методы их лечения.

Функции и значение в организме

Желудок человека представляет собой полый орган, состоящий из мышечных волокон. Уже с древних времен лекари осознавали значимость этого органа для человеческого здоровья. В Древнем Риме, например, желудок считали одушевленным существом, живущим внутри тела, поскольку именно он заставлял искать пропитание в минуты голода. В подобных рассуждениях есть своя доля истины: именно из желудка человека поступают сигналы в мозг, пробуждающие чувство голода.

Важной особенностью желудка является его эластичность. Средний объем составляет всего 500 мл, однако, эта цифра может легко увеличиться до восьми раз во время обильного приема пищи. В целом, желудок человека различается по размерам в зависимости от конституции тела и типа питания. В среднем, у взрослого человека в длину желудок не превышает 26 см, ширина между стенками – 8-12 см в обычном состоянии. Если в желудке человека ничего не содержится, то его объем сокращается на 1-3 см.

Принято считать, что желудок отвечает за переваривание пищи, однако на практике это не совсем так. Основное его предназначение заключается в перемалывании пищи до кашеобразного состояния, которое  происходит с помощью волнообразных сокращений мышечных волокон, составляющих стенки  этого органа. При этом кислота, выделяющаяся во время пищеварения в полость желудка, способствует расщеплению и частичному перевариванию веществ . В слизистой оболочке стенок желудка также присутствуют специальные элементы, которые напрямую влияют на процесс кроветворения.

Кашицеобразное вещество, которое получается после воздействия кислоты и движений мышечных волокон, известно в медицине под термином «химус». После окончания  процесса преобразования пищи, химус перемещается в тонкий кишечник, где осуществляется непосредственно его переваривание. Схематический процесс переработки пищи и то, как работает желудок, можно наблюдать на многочисленных видео на медицинских порталах.

Таким образом, в число функций желудка человека можно включить такие процессы как накопление пищи и ее механическая и химическая переработка, выделение  специальных ферментов для всасывания витаминов (например, В12), воды, сахара и соли, обеспечение защиты от болезнетворных бактерий, выработка гормональных и других полезных веществ. Помимо этого, желудок способен регулировать температуру принятой пищи и адаптировать ее под оптимальные показатели.

Анатомическое строение

Несмотря на то, что желудок человека – это один из полостных органов, его анатомия  не так проста, как кажется на первый взгляд. Желудок состоит из нескольких отделов — вход в полость обозначается как кардиальный отдел, который получил свое название благодаря близости к сердцу. Слева от кардиального отдела находится выпячивание или свод полости, которое плавно переходит в тело желудка. Место соединения желудка с двенадцатиперстной кишкой в медицине именуется как привратниковая часть, которая состоит из пещеры и канала, а также круговой борозды, служащей в качестве границы с кишечником.

Говоря об анатомии желудка, нельзя не упомянуть и об особенностях строения его стенок. Именно структурный состав стенок являются ключевым фактором его качественного функционирования, так как кислота и другие вещества вырабатываются железами, входящими в состав слизистой оболочки желудка. Если рассматривать эту полость в разрезе, то можно увидеть, как выглядит ее стенка. Снаружи орган полностью покрыт серозной оболочкой, которая состоит из мезотелия и соединительной ткани. Благодаря подсерозному слою эта оболочка отделена от основных мышечных волокон, которые позволяют изменять  его объем желудка и тщательно перемалывать пищу. Мышечный слой в свою очередь состоит из продольного, кругового и внутреннего слоя мышц.

Наружные продольные мышцы выглядят как отдельные тяжи, расположенные на стенках желудка. Круговые волокна развиты больше, чем продольные и находятся преимущественно в привратниковой части желудка, утолщаясь вокруг границы с кишечником. Внутренний слой представлен косыми мышцами, перекинутыми через кардиальную часть желудка, что позволяет поддерживать своды полости.

Внетренний слой желудка состоит из подслизистой и слизистой оболочки. Последняя имеет серо-розовый оттенок и толщину до 2,5 мм. Слизистая оболочка образует многочисленные складки по всей внутренней поверхности желудка. Поверхность этого слоя усеяна железами, которые выполняют функцию выработки кислоты и других ферментов, необходимых для пищеварения. Средняя температура у здорового человека внутри желудочной полости составляет примерно 37 С, однако эти показатели могут варьировать. Помимо того, в стенке желудка находятся многочисленные нервные окончания и кровеносные сосуды. Дополнительные особенности анатомии желудка можно рассмотреть на фото.

Топография и внутренняя среда

Расположение, как и размер желудка, может меняться в зависимости от особенностей телосложения, наполненности и ряда других факторов. Обычно желудок размещается в верхней части брюшной полости, рядом с диафрагмой и печенью. Большая часть желудка находится в левой подреберной части, остальные его отделы – в надчревной области. На многочисленных фото и видео,на тематических интернет-ресурсах можно подробно рассмотреть то, как размещается желудок по отношению к другим органам человека: наиболее частое его расположение – это косо и вертикально в положении стоя. Кроме того, на фото можно увидеть относительные размеры желудка по сравнению с другими внутренними органами, а также то, как выглядит данный орган в разрезе.

Говоря о внутренней среде желудка, следует отметить, что у взрослого человека средняя температура внутри полости  стабильно держится около 37° , там же вырабатывается до 2,5 литров соляной кислоты. При этом для поддержания здоровой внутренней среды, рекомендуется употреблять в пищу продукты, чья температура не превышает 40°. Соблюдение такого режима позволит сохранить слизистую оболочку и нормальную работу желудочных желез. Кроме того, если у вас повышенная или пониженная желудочная секреция, то рекомендуется придерживаться специальной диеты. Также  следует уделить внимание сохранению нормальных размеров желудка. Для того чтобы избежать его растягивания, не следует употреблять большое  количество пищи, т.е. не переедать.

Так или иначе, такие показатели как температура, размер, содержание кислоты в желудке и другие параметры во многом усреднены, поэтому для установки правильного диагноза необходима индивидуальная консультация у специалиста. С помощью эндоскопа, аппарата УЗИ, врач сможет увидеть то, как выглядит ваш желудок, а специальные анализы помогут установить повышение температуры и содержания тех или иных ферментов.

Похожие статьи:

Желудок человека: строение, анатомия, функции

Пищеварительная система человека — это органы ЖКТ и железы, которые берут участие в переваривании пищи. Анатомия желудка позволяет понять физиологические особенности строения, положения и функционирования органа, главная задача которого — пищеварение. Схема изучения включает в себя внешние особенности, основные макро- и микроскопические моменты, функциональные особенности.

Локализация и форма желудка

Желудок человека представляет собой мешкообразное расширение пищеварительного тракта, предназначенное для временного хранения и частичного переваривания пищи. Его длинна — 21—25 см, объем — 1,5—3 литра. Размеры и форма органа зависят от его заполненности, возраста человека и состояния мышечного слоя. В организме он находится вверху эпигастрия, максимальная доля слева от серединной плоскости, 1/3 справа от нее. При наполнении его передняя стенка затрагивает печень и диафрагму, задняя — левую почку, надпочечник, поджелудочную железу и селезенку, большая кривизна — ободную кишку. Два отверстия желудка связывают его с пищеводом и 12-ти перстной кишкой. Поддержанию органа в его физиологическом положении способствует связочный аппарат. Каждая желудочная связка имеет свою роль:

  • диафрагмальная связка соединяет дно органа с диафрагмой;
  • селезеночная — направляется от большого изгиба к воротам селезенки;
  • желудочно-ободочная связка объединяет поперечную ободочную кишку, селезенку, желудок;
  • печеночная — основная функция которой — соединение печени с низовой частью и малым изгибом желудка.
Вернуться к оглавлению

Топография органа

Желудок различают по форме строения.

Расположение желудка определяется его формой. Тело рогообразного органа будет размещаться поперечно. Желудок в форме крючка занимает полукосую позицию. Продолговатый орган в виде чулка спускается отвесно, образуя в области малой кривизны острый угол. Топография желудка состоит в проецировании частей органа на реберную дугу:

  • положение кардии определяется на фронтальной стенке живота на уровне VI—VII ребер;
  • дно (свод желудка) достигает V ребра;
  • привратник — VIII;
  • малая кривизна проходит внизу слева от мечевидного отростка, а проекция большой — проходит дугообразно от V до VIII межреберья.

В норме орган располагается в левой стороне тела, но при систематических перееданиях, он может смещаться в абдоминальную часть живота.

Вернуться к оглавлению

Функции желудка

Внутри органа происходят сложные процессы пищеварения.

Основная функция желудочно-кишечного тракта — переваривание и всасывание питательных веществ. Желудок человека выполняет главные из них: защитную, всасывающую, эвакуаторную, моторную, секреторную, экскреторную, депонирующую и другие. Двигательная функция обеспечивается мышечной перистальтикой, которая дробит, смешивает и продвигает химус в пилорический отдел. Оттуда идет перемещение в другие отделы, из которых состоит пищеварительная система. Секреторная роль состоит в образовании секрета с соляной кислотой, лизоцимом, слизью и ферментами. Основные среди них: амилаза, фосфотаза, пепсиноген, рибонуклеаза и липаза. Эвакуаторная функция обеспечивает выведение некачественной пищи через пищевод. При этом развивается тошнота и рвота. Защитой органа от патогенных микроорганизмов и разных повреждений занимается слизь и ферментативный состав внутреннего секрета.

Вернуться к оглавлению

Макроскопическое строение

Строение предусматривает два изгиба (большой и малый) и 4 отдела. Три верхние части размещены вертикально с наклоном вправо, а четвертая отходит вправо под углом. Большая кривизна желудка сопровождается кардиальной вырезкой, отделяющей одноименную часть органа от его дна. Малая (внутренняя) кривизна образует угловую вырезку на границе тела и привратниковой зоны. Отделы желудка человека:

  • Входящий. Начинается отверстием из пищевода. Отвечает за поступление пищи в желудок и невозвращение ее в обратном направлении. Кардиальная часть образуется мышечной тканью и трубообразная по внешнему виду.
  • Дно (свод или фундальный отдел). Куполообразная часть, где находится основной тип желез, продуцирующих HCl. Если слизистая оболочка сглажена, это значит что на слизистую попал воздух.
  • Тело. Здесь происходит депонирование и лизис пищи.
  • Пилорический отдел желудка. Привратниковая пещера преддверия и канал привратника размещены в области соединения с 12-перстной кишкой и образуют препилорический отдел.
Вернуться к оглавлению

Микроскопическая анатомия стенки

Слизистая оболочка наиболее часто подвергается повреждению.

Стенка желудка состоит из трех слоев: внешний — серозный, средний — мышечный и внутренний — слизистый. Наружная оболочка — внешнее пленочное устройство из эпителиальных клеток, с нервными волокнами. Она покрывает весь орган, кроме обоих изгибов и небольшого участка на тыльной поверхности. Под ней размещена подсерозная основа, обеспечивающая ее срастание с мышечной стенкой. Строение мышечного слоя имеет трехуровневую организацию. Внутренний слой собран в многочисленные складки.

Вернуться к оглавлению

Что собой представляет слизистая оболочка?

Это внутренний эпителиальный слой желудочной стенки. Под ней находится подслизистая жировая и эпителиальная ткань, содержащая капилляры и нервные окончания. В ней размещены железы, продуцирующие желудочный секрет, слизь и пептиды желудка. Оболочка способна собираться в осевые складочки вдоль малой кривизны и круговые в привратниковой зоне. При наполненном органе стенки будут сглажены. Слои желудка взаимосвязаны.

Сглаженные складки слизистой оболочки могут свидетельствовать о наличии гастропатологии.

Вернуться к оглавлению

Мышцы органа

Язвы и эрозии поражают глубокие мышечные слои.

Строение стенки желудка включает и мышечный слой. Он устроен миоцитами и гладковолокнистыми мышечными волокнами. Гладкая продольная, циркуляторная и косая мускулатура обеспечивают смешивание и движение внутреннего содержимого. Наружный слой продолжается от такого же у пищевода. Он утолщен у малой кривизны. Возле привратника волокна переплетаются с круговым слоем. Циркуляторный слой находится в средней части и более выражен. Его образует кольцевая и исчерченная мускулатура. Этот слой охватывает желудок на всей протяженности. Пилорическая часть желудка отделена от 12-перстной кишки сфинктером, который представляет собой анатомическое утолщение этого слоя. Сфинктер берет участие в регуляции выхода химуса в кишечник и предотвращает его возвращение. Косая мышечная прослойка охватывает орган «опорной петлей», сокращение которой делает заметной кардиальную вырезку (угол Гиса).

Вернуться к оглавлению

Серозная оболочка

Выглядит как гладкое, скользящее покрытие, образованное эпителиальной и соединительной тканями. В норме она прозрачная и эластичная. Серозный секрет, выделяемый ее железами, защищает орган от излишнего трения о близлежащие органы во время его расширения и сужения и предоставляет комфорт движений.

Вернуться к оглавлению

Секреция в желудке

От состава желудочного сока зависит эффективность пищеварения.

Экзокринную активность органа регулирует гуморальная нервная система. Тут содержится не один тип желез, местонахождение определяет их название: слизистые, кардиальные, пилорические, а также фундальные железы желудка. Промежутки между ними заполняет соединительная ткань. Они открываются протоками в полость органа. Железы образованы из главных, обкладочных и дополнительных клеток, каждая из которых продуцирует свой секрет.

Главными клетками, синтезирующими пищеварительные ферменты, считают пепсиноген, желатиназу, химозин и липазу; обкладочные — соляную кислоту, а дополнительные — слизь. HCl активирует неактивный пепсиноген в пепсин, который расщепляет белки на аминокислоты, химозин участвует в распаде молочных белков, а липаза — жиров. Определение уровня липазы является основой диагностирования панкреатита. Париетальные клетки желудка вырабатывают фактор Кастла, который отвечает за усвоение цианокобаламина, важного для процесса кроветворения. Также тут секретируется более 10 гормонов.

Вернуться к оглавлению

Как происходит пищеварение?

Малейшие неполадки в слаженной системе переработки пищи провоцируют неприятные ощущения.

Строение желудка человека обуславливает особенности пищеварения, в котором участвуют все слои органа и железы. Измельченная и смоченная слюной пища проходит по пищеводу и через кардиальный сфинктер попадает в полость органа. Раздражая рецепторы слизистой, она провоцирует выделение желудочного сока. Пищеварение здесь происходит на протяжении нескольких часов в три этапа. Физиология механической обработки — мышечный шар стенки органа делит ее на более мелкие фракции и перемешивает с желудочным соком и слизью до образования густой массы. Химическая обработка химуса происходит ферментами и HCl секрета. Пилорус регулирует порционное поступление химуса в бульбарный и, далее, в постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки. Физиологическая температура внутри органа в процессе переваривания пищи незначительно повышается.

Вернуться к оглавлению

Типы гормонов желудка

Эндокринную функцию желудка выполняют железы, максимальное нахождение которых в пилорическом отделе. Они продуцируют гормоны, которые вместе с периферической нервной системой влияют на пищеварение в желудочно-кишечном тракте, а также на поджелудочную железу и желчный пузырь. Таблица представляет основные из них.

ГормонДействие
БомбазинВысвобождает гастрин
Стимулирует секрецию энтероглюкагона
СоматостатинЗамедляет синтез инсулина, глюкагона, мотилина и гастрина
Угнетает активность панкреатических париетальных клеток
Вазоактивный интерстициальный пептидУменьшает гистамин и зависимую секрецию HCl
Расслабляет гладкую мускулатуру
ГастринУсиливает синтез и экскрецию пепсина
Вызывает двигательную активность желудка и 12-перстной кишки
ГастронПонижает объем желудочной секреции
СеротонинУгнетает выделение HCl
Потенцирует образование пепсина
ГистаминАктивизирует моторику желудочно-кишечного тракта
Усиливает секреторную функцию желудка и поджелудочной железы

Человеческий орган со сложной организацией и многогранной функциональностью важен в поддержании здоровья всего организма. Функции желудка и его топографическая анатомия — важный аспект знаний для врача любой специализации. Умение сопоставить локализацию боли с размещением органа или нарушение пищеварения с его функциями — залог правильной диагностики и лечения заболевания.

Где находится желудок у человека?

Какие функции он выполняет в организме?

Данная часть пищеварительной системы является очень важной.

Желудок отвечает за следующие процессы:

  1. Депонирование пищи. Поступившие в орган блюда могут находиться в нем длительное время, что исключает необходимость непрерывного пополнения организма питательными веществами.
  2. Механическая обработка. Под данным процессом подразумевается тщательное смешивание пищи с желудочным соком, благодаря чему она превращается в жидкую массу.
  3. Химическая обработка. Под воздействием ферментов в желудке запускается (но не завершается в нем) процесс расщепления белков, жиров и углеводов.
  4. Эвакуация пищи. Полученная жидкая масса порциями поступает в двенадцатиперстную кишку.
  5. Уничтожение патогенов. Большинство болезнетворных бактерий погибают под воздействием желудочного сока.
  6. Всасывание в кровь небольшой части питательных веществ, которые поступили с пищей.

https://www.youtube.com/watch?v=3DyQvCT6nPU

Выполнение всех вышеперечисленных функций обеспечивает нормальную работу всех систем организма. Таким образом, крайне важно знать, где находится желудок и как болит данный орган. Это поможет своевременно обнаружить патологию.

Желудок человека представляет собой полый орган, состоящий из мышечных волокон. Уже с древних времен лекари осознавали значимость этого органа для человеческого здоровья. В Древнем Риме, например, желудок считали одушевленным существом, живущим внутри тела, поскольку именно он заставлял искать пропитание в минуты голода. В подобных рассуждениях есть своя доля истины: именно из желудка человека поступают сигналы в мозг, пробуждающие чувство голода.

Важной особенностью желудка является его эластичность. Средний объем составляет всего 500 мл, однако, эта цифра может легко увеличиться до восьми раз во время обильного приема пищи. В целом, желудок человека различается по размерам в зависимости от конституции тела и типа питания. В среднем, у взрослого человека в длину желудок не превышает 26 см, ширина между стенками – 8-12 см в обычном состоянии. Если в желудке человека ничего не содержится, то его объем сокращается на 1-3 см.

Принято считать, что желудок отвечает за переваривание пищи, однако на практике это не совсем так. Основное его предназначение заключается в перемалывании пищи до кашеобразного состояния, которое  происходит с помощью волнообразных сокращений мышечных волокон, составляющих стенки  этого органа. При этом кислота, выделяющаяся во время пищеварения в полость желудка, способствует расщеплению и частичному перевариванию веществ . В слизистой оболочке стенок желудка также присутствуют специальные элементы, которые напрямую влияют на процесс кроветворения.

Кашицеобразное вещество, которое получается после воздействия кислоты и движений мышечных волокон, известно в медицине под термином «химус». После окончания  процесса преобразования пищи, химус перемещается в тонкий кишечник, где осуществляется непосредственно его переваривание. Схематический процесс переработки пищи и то, как работает желудок, можно наблюдать на многочисленных видео на медицинских порталах.

Таким образом, в число функций желудка человека можно включить такие процессы как накопление пищи и ее механическая и химическая переработка, выделение  специальных ферментов для всасывания витаминов (например, В12), воды, сахара и соли, обеспечение защиты от болезнетворных бактерий, выработка гормональных и других полезных веществ. Помимо этого, желудок способен регулировать температуру принятой пищи и адаптировать ее под оптимальные показатели.

Где находится?

Желудок – это орган, расположенный в брюшной полости непосредственно под диафрагмой. Большая его часть находится со стороны левого подреберья, меньшая – в эпигастральной зоне. Это подложечная область, расположенная под грудиной.

Чтобы лучше понять, где находится желудок у человека (фото ниже), нужно рассмотреть его расположение относительно других органов. Справа его передняя область прикрыта печенью. Ее небольшая часть примыкает к брюшной стенке. Слева же она немного прикрыта диафрагмой.

К задней стенке желудка примыкают:

  • поджелудочная железа;
  • верхний полюс левой почки;
  • надпочечник.

Также слева сзади от органа располагается селезенка.

Надежная фиксация желудка обеспечивается его связками, тонусом передней брюшной стенки, а также переходом в пищеводном отверстии диафрагмы.

Анатомическое строение

Верхняя часть органа называется кардиальным отделом и располагается на уровне 11-го позвонка. Он находится в непосредственной близости к сердцу. Сюда поступает измельченная и хорошо перемешанная со слюной пища.

Левее расположен свод желудка, плавно переходящий в его тело. Его выпуклая граница именуется большой кривизной. С противоположной стороны находится вогнутая часть. Она называется малой кривизной.

Нижняя часть желудка получила название привратниковой (пилорический отдел). Она представлена 2-мя зонами:

  • Пещерой (самая объемная часть).
  • Каналом, который переходит в двенадцатиперстную кишку.

На медицинском языке пещера нередко звучит как антральный отдел желудка, где находится большое количество жизненно важных веществ, которые стимулируют процесс пищеварения и контролируют работу клеток, вырабатывающих необходимые ферменты.

Орган имеет 2 сфинктера, выполняющих запирающую функцию. Один расположен в верхней части, другой – в нижней. Первый помогает пище попасть в желудок, но препятствует ее возможному отхождению назад. Нижний сфинктер способствует перемещению частично обработанной еды в кишечник, а также не дает ей вернуться обратно.

Несмотря на то, что желудок человека – это один из полостных органов, его анатомия  не так проста, как кажется на первый взгляд. Желудок состоит из нескольких отделов — вход в полость обозначается как кардиальный отдел, который получил свое название благодаря близости к сердцу. Слева от кардиального отдела находится выпячивание или свод полости, которое плавно переходит в тело желудка.

Говоря об анатомии желудка, нельзя не упомянуть и об особенностях строения его стенок. Именно структурный состав стенок являются ключевым фактором его качественного функционирования, так как кислота и другие вещества вырабатываются железами, входящими в состав слизистой оболочки желудка. Если рассматривать эту полость в разрезе, то можно увидеть, как выглядит ее стенка.

Снаружи орган полностью покрыт серозной оболочкой, которая состоит из мезотелия и соединительной ткани. Благодаря подсерозному слою эта оболочка отделена от основных мышечных волокон, которые позволяют изменять  его объем желудка и тщательно перемалывать пищу. Мышечный слой в свою очередь состоит из продольного, кругового и внутреннего слоя мышц.

Наружные продольные мышцы выглядят как отдельные тяжи, расположенные на стенках желудка. Круговые волокна развиты больше, чем продольные и находятся преимущественно в привратниковой части желудка, утолщаясь вокруг границы с кишечником. Внутренний слой представлен косыми мышцами, перекинутыми через кардиальную часть желудка, что позволяет поддерживать своды полости.

Внетренний слой желудка состоит из подслизистой и слизистой оболочки. Последняя имеет серо-розовый оттенок и толщину до 2,5 мм. Слизистая оболочка образует многочисленные складки по всей внутренней поверхности желудка. Поверхность этого слоя усеяна железами, которые выполняют функцию выработки кислоты и других ферментов, необходимых для пищеварения.

Средняя температура у здорового человека внутри желудочной полости составляет примерно 37 С, однако эти показатели могут варьировать. Помимо того, в стенке желудка находятся многочисленные нервные окончания и кровеносные сосуды. Дополнительные особенности анатомии желудка можно рассмотреть на фото.

Топография и внутренняя среда

Расположение, как и размер желудка, может меняться в зависимости от особенностей телосложения, наполненности и ряда других факторов. Обычно желудок размещается в верхней части брюшной полости, рядом с диафрагмой и печенью. Большая часть желудка находится в левой подреберной части, остальные его отделы – в надчревной области.

На многочисленных фото и видео,на тематических интернет-ресурсах можно подробно рассмотреть то, как размещается желудок по отношению к другим органам человека: наиболее частое его расположение – это косо и вертикально в положении стоя. Кроме того, на фото можно увидеть относительные размеры желудка по сравнению с другими внутренними органами, а также то, как выглядит данный орган в разрезе.

Говоря о внутренней среде желудка, следует отметить, что у взрослого человека средняя температура внутри полости  стабильно держится около 37° , там же вырабатывается до 2,5 литров соляной кислоты. При этом для поддержания здоровой внутренней среды, рекомендуется употреблять в пищу продукты, чья температура не превышает 40°.

Соблюдение такого режима позволит сохранить слизистую оболочку и нормальную работу желудочных желез. Кроме того, если у вас повышенная или пониженная желудочная секреция, то рекомендуется придерживаться специальной диеты. Также  следует уделить внимание сохранению нормальных размеров желудка. Для того чтобы избежать его растягивания, не следует употреблять большое  количество пищи, т.е. не переедать.

Так или иначе, такие показатели как температура, размер, содержание кислоты в желудке и другие параметры во многом усреднены, поэтому для установки правильного диагноза необходима индивидуальная консультация у специалиста. С помощью эндоскопа, аппарата УЗИ, врач сможет увидеть то, как выглядит ваш желудок, а специальные анализы помогут установить повышение температуры и содержания тех или иных ферментов.

Морфологические особенности

Желудок является мускульным органом, выполняющим частичное переваривание поступившей пищи.

По форме он может быть:

  • мешкообразным;
  • грушевидным;
  • ретортообразным;
  • серповидным;
  • напоминающим песочные часы.

Объем желудка составляет 0,5 л, а вместимость – это индивидуальный показатель. У некоторых людей она может достигать 4-х л, это зависит от количества съеденной пищи.

Длина желудка варьируется от 27 до 42 см. Минимальное расстояние от малой до большой кривизны составляет 10 см, максимальное – 20 см. При этом длина первой — примерно 17 см, а второй – в 2 раза больше.

Может ли произойти смещение желудка?

Смещения желудка встречаются довольно часто, и они многообразны. Они могут возникать в следующих случаях:

  • При воздействии опухоли или кисты, располагающихся в близлежащих тканях
  • В ситуации увеличения печени или селезенки
  • В ситуации вздутия поперечной кишки (ободочной)
  • Изменения положения диафрагмы пациента
  • При перигастрите (это воспалительный процесс, затрагивающий серозный покров самого желудка)

Особенно хочется осветить вопрос, где находится желудок у беременной женщины. Нередко, во время беременности женщина может испытывать дискомфорт и боли в области желудка. Это связано с изменением бактериологического, а также гормонального фона. Помимо этого, происходит плавное смещение желудка и других органов брюшины.

Смещения желудка, первопричиной которых являются другие патологии, нужно начинать лечить прежде всего, с устранения первопричин. При беременности женщине нужно набраться терпения, и после родов желудок вновь займет свое нормальное положение.

В некоторых случаях орган меняет не только форму, но и место расположения. Смещение желудка является тревожным признаком, указывающим на развитие в организме серьезной патологии.

Независимо от причины смещения, лечение основного заболевания откладывать нельзя. После избавления от недуга желудок вновь примет свойственное ему положение.

Смещение органа является нормой в период беременности. Оно происходит за счет активного роста матки. После родов желудок возвращается на свое место.

Характерные патологии

Не всегда данный симптом указывает на наличие серьезного заболевания, но игнорировать его нельзя.

Наиболее частыми причинами боли в той области, где находится желудок, являются:

  • употребление в пищу некачественных продуктов питания;
  • чрезмерное увлечение жирными, солеными и острыми блюдами.

Таким образом, основным «виновником» является неправильно составленный рацион питания, который провоцирует повышенную секрецию соляной кислоты. Вследствие этого стенки желудка испытывают негативное воздействие, исходящее от большого количества ферментов.

Кроме того, область, где находится желудок, может болеть из-за:

  • различных заболеваний пищеварительной системы;
  • общей интоксикации организма;
  • патологических процессов в нервной системе;
  • ревматизма;
  • заболеваний соединительной ткани;
  • воспалений в предстательной железе у мужчин и яичниках у женщин.

Если интенсивность боли увеличивается, а неприятные ощущения сохраняются длительное время, необходимо обратиться за медицинской помощью. Тщательное обследование поможет выяснить причину.

При каждом заболевании желудка данные параметры различны. Например, при язве привратниковой зоны боль ощущается в эпигастральной области, кардиальной – за грудиной слева. Но в последнем случае важно исключить заболевания сердца. Опасно, когда боль отдает в область между лопаток и поясницу. Это может свидетельствовать о переходе язвенного процесса на поджелудочную железу.

Бригаду скорой помощи нужно вызывать незамедлительно, если боль носит острый и постоянный характер, а также усиливается при дыхании и попытках совершить какое-либо движение. При этом мышцы живота сильно напряжены.

Интенсивность боли – индивидуальный параметр. Некоторые пациенты жалуются только на небольшое жжение, в то время как остальные люди могут испытывать сильные коликообразные или кинжальные приступы там, где находится желудок (фото ниже). В единичных случаях заболевания желудка протекают безболезненно.

В этом случае нужно обращать внимание на:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • отрыжку;
  • изжогу;
  • нарушение аппетита;
  • ухудшение общего самочувствия.

Обратиться к врачу нужно в любом случае. Самостоятельная диагностика чаще всего приводит к ошибочным умозаключениям.

Наиболее часто обнаруживаются следующие заболевания желудка:

  1. Гастрит. Он может быть острым и хроническим. В первом случае слизистая оболочка воспаляется из-за разового воздействия какого-либо сильного раздражителя, во втором – состояние носит постоянный характер.
  2. Язвенная болезнь. Патология характеризуется глубоким поражением слизистого и подслизистого слоев.
  3. Гастропарез. Под данным медицинским термином понимается замедление моторики. Следствием ослабления мышц желудка является нарушение процесса прохождения пищи.
  4. Аденокарцинома. Это злокачественная опухоль слизистой оболочки. На ранней стадии заболевание протекает бессимптомно, но успешно вылечить его помогает только своевременная диагностика.

Желудок (анатомия человека)

 

 

 

 

 

 



 

 

 

 

содержание   ..  112  113  114  115  116  117  118  119  .. 

 

Желудок (анатомия человека)

 

Желудок, venter или gaster, представляет собой мышечно-эластическое расширение пищеварительного тракта, расположенное между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. В нем накапливается и переваривается пища.

Верхнее, входное отверстие, через которое поступает пища, называется кардиалъным, ostium cardiacum, а нижнее, выходное, - привратниковым, ostium pyloricum. Различают переднюю стенку, paries anterior, обращенную вперед, и заднюю, paries posterior, направленную кзади. Передняя стенка желудка всегда более выпукла, чем задняя. Обе стенки переходят одна в другую посредством краев - верхнего, более короткого и вогнутого - малой кривизны желудка, curvatura ventriculi minor, и нижнего, более длинного и выпуклого - большой кривизны, curvatura ventriculi major. Малая кривизна направлена вправо и вверх, большая - влево и вниз (см. рис. 114). Часть желудка, прилежащая к входу, называется кардиальной, pars cardiaca, противоположная, примыкающая к выходу, - привратников ой, pars pylorica. Выход - привратник, pylorus, обозначен снаружи заметным перехватом, которому изнутри соответствует круговая мышца - сжиматель привратника, m. sphincter pylori. Привратниковая часть в свою очередь подразделяется на левую часть - привратниковую пещеру, anthrum pyloricum, и правую - привратниковый канал, canalis pyloricus.

Большую, среднюю часть желудка, расположенную между кардиальной и привратниковой частями, относят к телу желудка, corpus ventriculi. Самая верхняя часть желудка, находящаяся сверху и слева от кардии, представляет собой дно желудка, fundus ventriculi. Граница между кардиальной частью и дном желудка определяется на большой кривизне по имеющейся на ней кардиалъной вырезке, incisura cardiaca, а граница между телом и привратниковой пещерой - по положению угловой вырезки, incisura angularis, отходящей от малой кривизны.

Форма и положение желудка у живого человека меняется в зависимости от функционального состояния (наполнение, опорожнение), положения тела и состояния окружающих органов. На трупе желудок имеет ретортообразную форму. У живого человека различают рентгенологически желудок в форме чулка, крючка и рога.

Желудок в форме чулка располагается почти вертикально, большая кривизна спускается вниз до V поясничного позвонка. Привратниковая часть определяется влево от средней линии на уровне II-III поясничных позвонков. Такой желудок обычно наблюдается у людей с долихоморфным телосложением.

Желудок в форме крючка расположен по отношению к позвоночнику под острым углом, большая кривизна достигает III-IV поясничных позвонков. Тело желудка и привратниковая часть образуют почти прямой угол. Привратник находится на уровне I-II поясничных позвонков по средней линии или даже вправо от нее. Эта форма желудка чаще встречается у людей с долихоморфным и мезоморфным телосложением.

Желудок в форме рога лежит косо или почти поперечно по отношению к позвоночнику и расположен выше, чем при крючковидной форме. Большая кривизна желудка доходит лишь до II-III поясничного позвонка. Угол между телом и привратниковой частью отсутствует. Привратник проецируется справа от средней линии на уровне I, поясничного позвонка. Такая форма характерна для людей с брахиморфным телосложением.

У новорожденных желудок имеет веретенообразную форму и расположен почти вертикально. Дно желудка не развито, большая кривизна его выпячена вперед. Привратниковая часть развита слабо, большая кривизна отсутствует. Наиболее значительный рост желудка и изменение его формы происходят в течение первого года жизни. К 10 месяцам желудок принимает круглую форму, к 1 ½ годам - грушевидную. По мере роста желудка увеличивается его большая кривизна, привратниковая часть и дно желудка. К 7-8 годам устанавливается форма желудка, свойственная взрослым.

Средняя емкость желудка взрослого 1,5-2,5 л, у новорожденного - 7 мл; она быстро увеличивается в первые дни жизни, а к 12 годам достигает 1,5 л. У мужчин емкость желудка несколько больше, чем у женщин.

Длина желудка от кардиального отверстия до привратника в среднем составляет у взрослого 20-30 см, у новорожденного - 5 см, у 12-месячного ребенка - 8-9 см и у 8-летнего - 14-18 см. Наибольшая ширина между кривизнами у взрослого равна в среднем 10-16 см, у новорожденного - 3 см, у 12-месячного ребенка - 6-7 см, у 8-летнего - 8-10 см.

В месте перехода пищевода в желудок (пищеводно-желудочный переход) имеется замыкающее устройство, состоящее из клапанного затвора, лежащего в полости желудка вблизи кардиального отверстия, и пищеводно-кардиального сфинктера, m. sphincter esophagocardiacus. Часть стенки желудка в месте слияния его с левой поверхностью пищевода выступает в полость желудка, образуя более или менее длинный мыс, соответствующий снаружи кардиальной вырезке. Кроме того, слизистая оболочка на вершине мыса образует складки, в которые заходят из циркулярного слоя мышц пищевода мышечные пучки; в результате мыс и складка вместе формируют клапанный затвор, который при сокращении желудка закрывает кардиальное отверстие.

Пищеводно-кардиальный сфинктер лежит в стенке пищевода на уровне пищеводного отверстия диафрагмы и распространяется почти до кардиального отверстия. Он образован циркулярным слоем мышечной оболочки пищевода. В месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку находятся привратник - плотное мышечное кольцо, состоящее из круговых мышц (толщиной до 1 см), и складки слизистой оболочки, valvula pylorica, образующей двустворчатую заслонку с передней и задней губами. Привратниковый затвор функционирует как замыкающий и эвакуаторный аппарат желудка со сложным нервнорефлекторным механизмом его регуляции.

Топография желудка. Желудок расположен в верхнем отделе брюшной полости в желудочном ложе, образованном сзади поясничной и задними отделами реберной части диафрагмы, сверху - нижней поверхностью левой доли печени, сухожильным центром и левым куполом диафрагмы, снизу - брюшиной, покрывающей верхний полюс левой почки, желудочной поверхностью селезенки, а также поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой, спереди - левой долей печени и передней брюшной стенкой.

В норме желудок расположен так, что его малая кривизна ориентирована кверху и вправо, а большая - книзу и влево. Проецируется желудок на эпигастральную и частично пупочную области передней брюшной стенки. Большая часть желудка (около ¾) находится слева, а меньшая (¼) - справа от средней линии. Продольная ось желудка проходит сверху, слева и сзади вниз, вправо и кпереди. Соответственно степени наклона продольной оси желудка различают вертикальное, косое и горизонтальное положение желудка. Первое положение характерно для людей с долихоморфным телосложением, второе - с мезоморфным, третье - с брахиморфным.

Синтопия желудка изменяется в зависимости от степени его наполнения. Поэтому принято рассматривать его отношение к органам в состоянии умеренного наполнения. Спереди и сзади от желудка находятся пространства, образованные брюшиной, которые называют: спереди - поджелудочной сумкой, bursa praegastrica, сзади - сальниковой сумкой, bursa omentalis (см. раздел Брюшная полость и брюшина, настоящего издания). Передняя стенка желудка соприкасается (слева направо) с диафрагмой, передней брюшной стенкой и нижней поверхностью печени. Задняя стенка желудка прилежит к аорте, поджелудочной железе, селезенке, верхнему полюсу левой почки, левому надпочечнику и частично к диафрагме и поперечной ободочной кишке.

Строение желудка. Стенка желудка состоит из четырех слоев: 1) слизистой оболочки, 2) подслизистой основы, 3) мышечной оболочки, 4) серозной оболочки.

Слизистая оболочка, самая внутренняя, слагается из однослойного цилиндрического эпителия, собственного слоя, представленного рыхлой неоформленной соединительной тканью, и мышечной пластинки. Клетки эпителия имеют железистую секреторную функцию. Они вырабатывают слизь, которая довольно толстым слоем покрывает всю слизистую оболочку, защищая ее от действия пищеварительных ферментов' и от механического раздражения пищевыми комками. Поверхность слизистой оболочки неровная из-за наличия в ней трех видов образований: желудочных складок, желудочных полей и желудочных ямочек.

Желудочные складки, plicae gastricae, образуются вследствие действия мышечной пластинки слизистой оболочки и наличия рыхлой подслизистой основы, которая обладает способностью к изменению тургора и набухания. Совокупность перечисленных факторов, обусловливающих самостоятельные движения слизистой оболочки, независимо от изменений моторной деятельности мышечной оболочки желудка называется аутопластикой слизистой оболочки. Рельеф желудочных складок, несмотря на их изменение, имеет более или менее характерные особенности. Преобладают продольные складки, к которым в верхнем и нижнем отделах желудка добавляются косые и поперечные складки. Вдоль малой кривизны желудочные складки имеют продольное направление, образуя так называемую желудочную дорожку. В левой и правой частях большой кривизны складки переходят с передней поверхности на заднюю. Наиболее высокие и толстые складки расположены в области дна желудка. Количество, направление и размеры желудочных складок меняются под влиянием патологических процессов. Поэтому при обследовании больных широко применяется рентгенологическое изучение рельефа желудочных складок.

Желудочные поля, areae gastricae, - выступающие участки слизистой оболочки полигональной формы, ограниченные бороздками. Образование желудочных полей обусловлено тем, что железы желудка заложены в слизистой оболочке группами, разделенными прослойками соединительной ткани. Поверхность аrеае gastricae испещрена равномерно расположенными мелкими ворсинчатыми складками, plicae villosae, между которыми находятся многочисленные желудочные ямочки, foveolae gastricae, где открываются протоки желудочных желез. Глубина ямочек составляет ½-¼ толщины слизистой оболочки, общее их количество достигает 3 млн. Поверхность слизистой оболочки можно осмотреть с помощью эндоскопического аппарата - гастроскопа.

В собственном слое слизистой оболочки заложены трубчатые желудочные железы (фундальные, пилорические и кардиальные), вырабатывающие желудочный сок, и желудочные лимфатические фолликулы.

В подслизистой основе находятся сети артериальных, венозных и лимфатических сосудов, а также подслизистое нервное сплетение, plexus submucosus.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, образована тремя слоями гладких мышц: наружным - продольным, средним - циркулярным и внутренним - косым. В различных частях желудка каждый из слоев выражен неодинаково. Продольный слой является как бы продолжением продольной мускулатуры пищевода и располагается преимущественно на малой и большой кривизне и прилежащим к ним передней и задней поверхностям желудка. В других участках стенок этот слой представлен более или менее выраженными отдельными пучками. Средний, круговой слой мышц наиболее развит в кардиальной и привратниковой частях желудка. Внутренний слой косых волокон хорошо выражен в кардиальной части, в области дна и вдоль малой кривизны.

Между мышечными слоями желудка заложены межмышечное нервное сплетение, plexus myentericus, и сети сосудов.

Серозная оболочка, tunica serosa, составляющая наружный покров желудка, состоит из рыхлой соединительнотканной основы и плоского эпителия - мезотелия. В базальных слоях серозной оболочки лежат подсерозное нервное сплетение, plexus subserosus, и сети сосудов. Серозная оболочка, или брюшина, покрывает почти всю поверхность желудка, за исключением небольших полос на малой и большой кривизне, где лежат сосуды желудка и брюшина переходит на соседние органы, образуя ряд связок, являющихся фиксирующим аппаратом желудка.

Связки желудка. Связки желудка образуются из его дорсальной и вентральной брыжеек (по два листка брюшины) и в местах перехода висцерального листка брюшины в париетальный (по одному листку).

К связкам, образовавшимся из брыжеек, принадлежат следующие.

1. Печеночно-желудочная связка, lig. hepatogastricum, натягивается между малой кривизной желудка и воротами печени. Вместе с печеночно-двенадцатиперстнокишечной связкой составляет малый сальник, omentum minus.

2. Желудочно-ободочнокишечная связка, lig. gastrocolicum, располагается между большой кривизной желудка и поперечной ободочной кишкой. Является верхней частью большого сальника, omentum majus, начинающегося от большой кривизны и свисающего вниз наподобие фартука.

3. Желудочно-селезеночная связка, lig. gastrolienal, простирается между большой кривизной желудка и селезенкой от ее нижнего до верхнего полюса, являясь продолжением желудочно-ободочной связки влево.

К связкам, которые образуются при переходе брюшины и состоят из одного листка, относятся следующие.

1. Желудочно-диафрагмальная связка, lig. gastrophrenicum, образуется при переходе париетальной брюшины с диафрагмы на переднюю поверхность кардиальной части и дна желудка. Слева она примыкает к желудочно-селезеночной связке.

2. Желудочно-поджелудочная связка, lig. gastropancreaticum, создается в результате перехода брюшины с верхнего края поджелудочной железы на заднюю поверхность желудка у малой его кривизны.

Рентгеноанатомия желудка. При рентгенологическом исследовании в желудок вводят контрастное вещество, благодаря которому можно видеть рельеф слизистой оболочки. Определяются продольные складки малой кривизны - "желудочная дорожка", видны складки на большой кривизне в виде зубчатости, складки дна и привратниковой пещеры. В начале приема контрастного вещества на снимках определяется "желудочная воронка" - теневой треугольник, обращенный верхушкой вниз; его правой стороной являются складки желудочной дорожки, а основанием - кардиальная часть. При тотальном наполнении желудка контрастным веществом можно получить сведения о форме, величине и положении желудка, о состоянии его тонуса, времени опорожнения и сравнить с нормальными показателями.

Артерии желудка берут начало от чревного ствола и его ветвей. По малой кривизне идут две артерии: слева - левая желудочная (из чревного ствола), справа - правая желудочная (из a. hepatica propria). Обе артерии анастомозируют на малой кривизне своими конечными отделами и отдают на переднюю и заднюю поверхности желудка ветви, разветвляющиеся в них. На большой кривизне имеются правая желудочно-сальниковая артерия (из a. gastroduodenalis), левая желудочно-сальниковая (из a. lienalis) и короткие желудочные артерии (из a. lienalis). Перечисленные артерии анастомозируют между собой, образуя на большой кривизне артериальное кольцо, от которого идут ветви к передней и задней поверхностям желудка.

Вены желудка формируются из внутриорганных сетей и находятся обычно рядом с артериями (левая и правая желудочная вены - на малой, левая и правая желудочно-сальниковые и короткие желудочные вены - на большой кривизнах желудка). Они впадают в ветви, являющиеся притоками воротной вены.

Лимфатические сосуды и капилляры, находящиеся в стенке желудка, образуют отводящие коллекторы, идущие вдоль кровеносных сосудов в регионарные лимфатические узлы. Отток лимфы происходит от отдельных частей желудка в разных направлениях: от большей части малой кривизны и прилежащих к ней отделов, от правой половины дна желудка - к левым желудочным лимфатическим узлам, расположенным по ходу одноименных сосудов на малой кривизне; от левой части дна и верхней половины большой кривизны (с прилежащими к ней участками тела) - в поджелудочно-селезеночные узлы, которые лежат в воротах селезенки и на верхней поверхности поджелудочной железы около селезенки; от нижней половины большой кривизны и прилежащих участков тела - в правые желудочно-сальниковые и привратниковые узлы, наконец, от правой части малой кривизны и прилежащих к ней участков отток лимфы идет в печеночные пилорические узлы. Из указанных регионарных узлов первого порядка лимфа идет в чревные лимфатические узлы.

Иннервация желудка осуществляется интрамуральными нервными сплетениями: под слизистым, межмышечным и подсерозным, которые образуются скоплениями парасимпатических нервных клеток, ветвями блуждающего и симпатического нервов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  112  113  114  115  116  117  118  119  .. 

 

 

 

 


Смотрите также

Описание: